中西医结合管理高血压模式的思考

高血压患病率持续上升,人们对高血压的认知率和关注度不足,单纯药物降低血压并非对每个患者都有效,对高血压患者进行系统的健康管理具有重要意义.在现有的管理模式中,尚未将中医对高血压的治疗和管理引入疾病管理模型中.基于中医基础理论和客观证据证明中药和中成药对高血压的疗效,应建立高血压中西医结合管理模式.     

对氯间二甲苯酚复方消毒剂生物效应研究

为研究对氯间二甲苯酚复方消毒剂生物效应,采用定量杀菌试验和动物实验对其杀菌效果和毒性进行了观察。结果,以含对氯间二甲苯酚1629mg/L的该复方消毒剂,作用1.5min,对悬液内铜绿假单胞菌和白色念珠菌杀灭对数值分别达5.0和4.0以上。以含652mg/L对氯间二甲苯酚,作用10min,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均达5.0以上。对大鼠和小鼠的急性经口LD50均>5000mg/kg体重,属实际无毒;亚急性毒性试验未发现异常改变;含814mg/L对氯间二甲苯酚消毒液对家兔皮肤无刺激性,312mg/L该消毒液对家兔眼黏膜无刺激性,对雌性家兔阴道黏膜有极轻刺激性。结论,该复方消毒剂对细菌繁殖体和真菌具有很好的杀灭效果,刺激性小,毒性低。     

疼痛教育对慢性非癌性疼痛住院患者镇痛疗效影响的临床研究

疼痛会诱发一些不良的行为和情绪反应,若患者不能恰如其分的评价和应对疼痛,长期处于这种状态会导致患者的认知扭曲和无助感,产生心理障碍[1]。对患者进行疼痛教育,不仅可减轻患者的疼痛,同时通过改变患者对己、对人或对事的看法,可改善疼痛对患者造成的心理问题,从而提高患者的     

不同消毒方法对血液中细菌杀灭效果的研究

目的评价三种消毒方法对血液中细菌杀灭的效果及对血液成分和理化性质的影响。方法通过定量杀菌试验和生化检验方法,对活性炭碘法、短波紫外线法(UVC)和亚甲蓝光敏法(MB)杀灭血液中细菌的效果及其对血液成分的影响进行了观察。结果活性炭碘法对血液中大肠杆菌作用40 min,平均杀灭对数值为0.69;UVC法和MB法作用40 min,对血液中大肠杆菌平均杀灭对数值分别为2.54和2.82。活性炭碘和UVC法作用40 min后,均使得血液中血红蛋白含量和凝血酶原时间增加,只有MB对血液中血红蛋白含量和凝血酶原时间均无影响。结论三种消毒方法中,以MB法杀菌效果最好,且对血液成分无明显影响。     

2008-2009年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌对体外抗生素敏感性检测

目的了解2008-2009年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离株的抗生素敏感性变化趋势。方法药敏纸片扩散(K-B)法和E-test试纸条检测方法对本研究室2008-2009年收集的68株分离自患者和健康带菌者菌株进行体外抗菌药物敏感性检测。结果所有菌株对3种治疗药物头孢噻肟、头孢曲松和氯霉素均敏感,1株C群患者菌株对美洛培南耐药,13株对青霉素不敏感菌株,6株对氨苄西林不敏感菌株。6种预防用药组中,除1株Y群带菌者菌株对利福平耐药外,其他菌株对阿奇霉素、米诺环素和利福平均敏感,70.59%菌株对萘啶酸,72.06%对环丙沙星,95.59%对复方新诺明耐药。W135群带菌者菌株对青霉素和氨苄西林敏感株比例较大,2株对磺胺类药物敏感。患者菌株和带菌者菌株药敏谱略有不同。结论磺胺类和喹诺酮类药物仍不被考虑作为流脑的预防性药物,加强对青霉素和氨苄西林治疗药物在各种血清群Nm的耐药性监测。长期对Nm药敏监测非常必要,对流行性脑脊髓膜炎预防和治疗药物的选择应因时因地而宜。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 对肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)进行比较,探讨急性心肌梗死(AMI)早期诊断的检测指标.方法 对176例急性冠状动脉综合征(ACS)患者在入院后24 h内检测cTnI、CK-MB和Mb水平,比较它们对AMI的敏感性和特异性.结果 在入院后24 h内cTnI、CK-MB和Mb对AMI的敏感性分别为96.6%、83.9%和76.3%,特异性分别为100%、100%和88.0%.cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为98.3%,特异性为88.0%,阳性预期值为95.0%,阴性预期值为88.0%;同时检测CK-MB,结果相同.结论 cTnI和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,在此基础上再检测CK-MB不会增加其敏感性和特异性,对AMI有早期诊断价值.     

慢性化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

目的 研究慢性化脓性中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法对98例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌103株,以金黄色葡萄球菌(38株)和铜绿假单胞菌(33株)为主,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为100％和66％,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类敏感性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢类抗生素耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感。结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是青岛地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,二者对青霉素类抗生素有较高的耐药率。临床医师不能仅凭经验,而应根据细菌培养和药敏结果用药,以防耐药菌株产生。     

对氯间二甲苯酚消毒液消毒相关性能观察

目的了解对氯间二甲苯酚消毒液消毒相关性能,为消毒应用提供依据。方法采用悬液定量杀菌试验和理化测定方法进行了实验室观察。结果含对氯间二甲苯酚2515mg/L的该消毒液作用1.5min,对悬液内金黄色葡萄球菌杀灭对数值>5.00;作用3min对铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭对数值分别>5.00和>4.00。含对氯间二甲苯酚1258mg/L的消毒液作用3min,对大肠杆菌的杀灭对数值>5.00。用含对氯间二甲苯酚2515mg/L的消毒液涂擦消毒物体表面5min,对人工污染的大肠杆菌杀灭对数值均>1.00。用该消毒液浸泡4种金属片72h,对不锈钢片、碳钢片和铜片基本无腐蚀,对铝片有轻度腐蚀。结论对氯间二甲苯酚消毒液对细菌繁殖体和真菌杀灭作用较强,腐蚀性低。     

重症监护室患者心理分析及护理进展

重症监护病房（ICU）病人病情严重,心理反应复杂。心理、社会因素等可以影响疾病的发生、发展、直至愈后,良好的心理因素对疾病的康复有利。通过对患者的需求和心理状况给予相应的心理支持,满足病人合理需要,提高患者对环境的适应能力和对疾病的认知能力,增进患者对ICU的了解和信任,可使之主动配合治疗和护理,帮助患者早日康复。     

住院精神病患者和家属对康复教育需求的调查

目的探讨精神病患者和家属对康复教育的需求,确定对患者和家属进行康复教育的内容和形式,为制定可行性、针对性、实效性的康复教育提供依据。方法采用自行设计的调查表,采取问卷调查的方法,对在新乡医学院第二附属医院住院的精神病患者50例和其家属100例进行调查。结果在对患者对康复教育需求调查的10个方面的内容中,患者最为感兴趣的内容是如何防止病情复发、疾病的基本知识(病因、症状、治疗、预后)、疾病复发的早期迹象、如何与他人交流、维持用药的时间与方法,而对康复教育形式和方法的调查中,最受欢迎的是个别指导,其次是集体指导,教育手册患者也比较欢迎;在对患者家属对康复教育需求调查的9个方面的内容中,就有7个选项超过62%,而对康复教育形式和方法的调查中,希望医护人员进行个别指导占首位,占98%;其次是精神疾病知识手册,每周一次的专题讲座家属也乐意接受。结论大部分康复期患者和家属缺乏精神病的相关知识和康复技能,渴望专业人员对他们进行康复教育。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。