肝脏原发性平滑肌肉瘤1例报告

1临床资料患者,女,44岁,因“肝炎4年余,发现肝脏占位20 d”于2003年1月9日收住我院移植科。T 36.8℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛,未触及包快。肝、脾肋下未触及。于2003年1月22日在全麻下行原位肝移植。全麻成功后取肝移植倒“T”形切口,进腹后可见肝脏硬化明显,呈结节状改变,腹腔中有少量腹水,术中行经典肝脏移植。手术顺利,供肝热缺血时间为0,冷缺血时间为6 h,无肝期65 min。病理示平滑肌肉瘤。术后给予普乐可复（FK506）、甲泼尼龙抗排异,给予谷胱甘肽(泰特)保肝,给予头孢哌酮-舒巴坦（舒普深）抗感染。化疗后34个月死亡。病理示肿物表面呈结节状,包膜完整,质软有弹性。切面呈灰白色、灰红色或深红色,鱼肉状,细嫩湿润,间有不规则片状出血坏死区。囊性感,切开见囊内有咖啡样液体,内壁不平、粗糙,淡褐红色。镜下肿瘤组织纵横交错或呈编织状排列,瘤细胞大、梭形,胞质较丰富、粉红,核圆形、卵圆形或椭圆形,两端钝或细杆样,核染色质粗颗粒状,核仁清楚,异型性明显,核大、深染,核分裂像易见,每高倍视野约1～2个（图1A）。肿瘤表面被有包膜,包膜外肝细胞受挤压萎缩。间质血管丰富,有出血、坏死。免疫组化染色结果：SMA（图1B）、Vim、Desmin+,AFP、CEA、α-AT、α-ACT、Lysozyme、CD68、CD34、CD117、CK、Hepatocyte、FⅧ、HMB45均阴性。     

肝脏平滑肌肉瘤1例

患者男,46岁,农民。因右上腹隐痛不适1月余于1992年7月4日入院。1个月前无明显诱因患者自觉上腹饱胀不适,无恶性呕吐,无寒战发热,体重下降3kg。否认肝炎病史、化学药物接触史。查体:一般情况好,巩膜无黄染,锁骨上淋巴结无肿大。腹软,剑突下扪及10cm×10cm肿物,与肝脏不能分开,并随呼吸稍有移动。肿物表面平滑,中等硬度。化验:HB145g/L,RBC4.2×10~(12)/L,WBC 7     

原发性肝脏平滑肌肉瘤合并乙型肝炎1例报告

<正>原发性肝脏平滑肌肉瘤,是一种极罕见的恶性肿瘤,至今国内外报道较少。由于其临床表现无特殊性,肿瘤往往达到一定大小时才被诊断,使得该病预后不甚乐观。现将1例原发性肝脏平滑肌肉瘤合并乙型肝炎报告如下。1病历摘要男,58岁,因"乏力、间断右上腹痛2个月,加重2周"于2013年8月21日收入我院消化内科。患者饮酒史40年,平均约120 g/d,未戒酒;高血压病史3年,血压最高190/110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),自行间断服用降压药;1年前诊断为"慢性乙型肝炎",未正规治疗。否认糖尿病、结核病史;无     

上颌窦平滑肌肉瘤一例报告并文献复习

平滑肌肉瘤(Leiomy scarcoma)是起源于平滑肌的恶性肿瘤，常见于胃肠道和子宫。因上呼吸道缺乏平滑肌组织，故而平滑肌肉瘤发生于头颈部者罕见。我院诊治1例，本文结合文献对此肿瘤的临床病理变化、诊断及鉴别诊断进行探讨。     

股骨近端平滑肌肉瘤1例并文献复习

目的探讨骨平滑肌肉瘤的临床表现、诊断和治疗。方法对1例骨原发性平滑肌肉瘤进行临床和病理资料观察。复习有关文献,就骨原发性平滑肌肉瘤发病情况、组织来源、病理、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行了讨论。结果骨原发性平滑肌肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端,尤其是膝关节附近。临床最常见症状是疼痛,可伴有关节活动受限。X线显示长骨干骺端不规则低密度影。组织学、免疫组织化学标记表达具有特征。结论骨原发性平滑肌肉瘤比较少见,诊断主要靠免疫组化。宜采取手术治疗,可辅以放疗或化疗。     

原发性肾上腺平滑肌肉瘤2例并文献复习

<正>1病例资料例1,男,55岁。主诉检查发现右侧肾上腺占位3 d。3 d前因饭后上腹不适于外院就诊,B型超声示右侧肾上腺区占位,为进一步诊治,于2013年2月19日转入我院。患者无尿频、尿急,精神良好,体质量无明显变化。入院查体:双肾区无压痛及叩击痛,输尿管经路无压痛。CT平扫示右侧肾上腺区可见一大小3.6 cm×3.3 cm×4.2 cm类圆形占位病灶,密度不均,CT值约33 Hu,邻近下腔静脉及肝实质受压,增强扫描示病灶明显不     

阴道平滑肌肉瘤1例报道并文献复习

目的探讨阴道平滑肌肉瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法收集并分析大连大学附属中山医院2017年6月30日收治的1例经病理证实为阴道平滑肌肉瘤患者的临床资料,并回顾分析相关文献。结果该患者自二次手术后再次复发,经25次放疗后带瘤生存1年未发现肿瘤进展迹象。结论彻底手术切除肿瘤对于阴道平滑肌肉瘤患者的预后有重要意义,即使术后局部复发,若及时再次手术对患者预后延长生命具有积极影响,且术后及时辅以放疗可能使患者获益。     

膀胱平滑肌肉瘤1例报告并文献复习

膀胱平滑肌肉瘤国内偶见个案报道,尚未见有关文献复习。笔者报道1例,并结合文献对其临床病理特点、诊断、治疗及预后复习。1 临床资料 患者,女,31岁,因反复尿急、尿痛2月余就诊。曾在外院多次按尿路感染给予口服抗生素治疗,效果不显,于2002年11月11日入院作进一步检查治     

肝脏原发性脂肪肉瘤1例报告

肝脏原发性脂肪肉瘤非常罕见,现报告一例。 患者,男,47岁,主因右上腹部持续性钝痛、胀闷、消瘦一个月于1998年6月入院。查体:消瘦、贫血貌,无黄疸,心肺未见明显异常,右季肋部膨隆,肝上浊音界于右锁骨中线第4-5肋间,肝下界于右肋缘下7cm,剑突下10cm,质中,表画不平,有触痛,脾未触及。肝脏B超:肝显著增大,肝左叶被巨大回声光     

异位卵巢血管平滑肌肉瘤1例报告并文献复习

目的 分析原发性卵巢血管平滑肌肉瘤的病因,组织学特征,临床特点,影像学表现,治疗方法及鉴别诊断方法.方法 回顾分析l例异位卵巢血管平滑肌肉瘤的临床病例资料,并结合国内外有关文献资料.结果 发病年龄20 ～ 65岁,多发于50岁以上,多以单侧发病.发病原因不明,临床及影像学表现均无特异性,病情进展快,大多预后不良,确诊主要依据手术后病理诊断.手术范围及治疗方法目前仍存在争议,无确切有效的辅助化疗方案.结论 原发性卵巢血管平滑肌肉瘤早期诊断困难,恶性程度高,预后差.发病机制、影像学表现和最佳治疗方案是该病研究的重点方向.     

6例骨原发性平滑肌肉瘤临床病理、免疫组化研究及文献复习

骨原发性平滑肌肉瘤比较少见 ,自Ｅｖａｎｓ(1965年 )首先报道 1例发生于左胫骨上端的平滑肌肉瘤以来 ,国内外共报道百余例 ,我们报道 6例骨原发性平滑肌肉瘤 ,并结合文献对其临床病理特征及组织发生进行探讨。1　材料和方法　　 6例骨原发性平滑肌肉瘤选自大坪医院 1997-1999年 ,经病理确诊。全部标本用 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,5 μｍ连续切片。试剂ＳＭＡ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、Ｓ 10 0、ＣＫ、Ｄｅｓｍｉｎ均为Ｄａｋｏ公司产品。2　结果2 .1　临床资料　　 6例骨原发性平滑肌肉瘤 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 2 8～67岁 ,平均年龄 44…     

原发性肝脏肉瘤2例报告并文献综述

目的探讨原发性肝脏肉瘤的临床和影像学相对的规律，提高对肝脏肉瘤的认识。方法回顾性分析2例经病理证实的肝脏肉瘤（肝成骨肉瘤、肝血管肉瘤各1例）的临床资料和影像学资料，结合文献进行分析、总结原发性肝脏肉瘤、肝成骨肉瘤及肝血管肉瘤的临床和影像学表现。结兽原发性肝脏肉瘤发病率低，男性、中老年人相对多见，无特异性，临床症状和体征，肿瘤标志物常在正常范围，常无肝炎、肝硬化背景。肝脏成骨肉瘤多表现为上腹部或肝脏巨大肿块，边界不清，内可见不规则钙化；肝血管肉瘤常呈多发结节，可以伴出血、坏死、囊性变、纤维化或钙化，增强扫描造影剂呈渐进性向心性填充，与血管瘤相似，但较血管瘤更易出血、坏死。肝脏肉瘤预后均很差，5年生存率约14％，积极手术切除病灶及辅助化疗是提高生存率的有效方法。结论肝脏肉瘤临床较少见，因其恶性度高、预后差，提高对肝脏肉瘤的临床和影像学特点的认识，有助于早期诊断、正确诊断，对延长患者生存期至关重要。     

原发性肝脏肉瘤1例

原发性肝脏肉瘤临床少见,因缺乏特异性症状及体征,影像检查又没有特征性,故术前常易误诊。现将我院收治的1例经手术病理为原发怀右肝未分化肉瘤的病例报告如下。     

膀胱平滑肌肉瘤l例报告并文献复习

膀胱平滑肌肉瘤国内偶见个案报道,尚未见有关文献复习.笔者报道1例,并结合文献对其临床病理特点、诊断、治疗及预后复习.     

长骨原发性平滑肌肉瘤2例

骨原发性平滑肌肉瘤罕见，确诊难度较大，本院病理诊断证实2例长骨平滑肌肉瘤，结合文献复习，总结分析如下：     

小儿肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

患儿女 ,6岁。因发热、咳嗽、右胸痛 1月 ,呼吸困难 2天入院。曾在当地医院以“右下肺炎”予以抗炎治疗 ,症状无好转。近日咳嗽、右胸痛加剧伴呼吸困难。既往健康。体检 :Ｔ3 7.5℃ ,Ｐ1 40次 ,Ｒ46次 ,ＢＰ1 2 / 5 .2ｋＰａ,浅表淋巴结未触及 ,两侧胸廓不对称 ,右胸廓明显隆起 ,呼吸音消失 ,叩呈实音。Ｘ线胸片示 :右肺第三前肋以下大片密度增高影 ,卧位透视该阴影不移动。胸穿出大量血性胸水。剖胸探查 :右侧胸腔大量凝血块及坏死组织 ,纵隔左移。肿块位于右肺中叶 ,侵及中叶支气管。肺门淋巴结肿大 ,一并手术切除。病理检查 :肉眼观 :切…     

声带平滑肌肉瘤1例

患者男，5l岁。2000年9月因受凉后咳嗽、声嘶在他院就诊，诊断为声带息肉，口服药物治疗无效。2000年11月剧咳时吐出一黄豆大新生物后声音恢复正常，新生物送病检，病理报告为平滑肌肉瘤。2000年12月再次声嘶，口服药物无效，症状渐加重于2001年2月12日就诊我院，以声带平滑肌肉瘤收入院。查体示一般情况好，浅表淋巴结不大，心肺无异常，双侧声带     

原发性输尿管肉瘤样癌1例并文献复习

目的：探讨原发性输尿管肉瘤样癌（Primarysarcomatoidureteracarcinoma,PSUC）的临床病理学特征。方法：对1例PSUC进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果：镜下见多数瘤细胞呈短梭形,弥漫分布,核呈卵圆形,核浆比高,核分裂易见,少数靠近肿瘤表面的细胞呈上皮样。免疫组化：肿瘤细胞AE1／AE3（＋）,Vimentin（＋）。结论：PSUC是一罕见的高度恶性肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断。     

原发性阴茎平滑肌肉瘤1例

病人,男,36岁。两年前发现阴茎左侧根部皮下肿物,约有绿豆大小,突出皮肤表面,为无痛性结节,不伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难。两月前,发现肿物增大变快,偶伴有隐痛。入院查体见阴茎成人型,阴茎体左侧根部可触及约2cm×0．7cm×0．5cm大小皮下肿物,质地较硬、光滑,与皮肤无粘连,阴茎体无溃破,尿道口无红肿,无异常渗出,双侧睾丸附睾无肿大,双侧附睾及精索处未触及结节,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。瘤标、血常规、尿常规均正常。遂在骶丛麻醉下行阴茎肿块切除术,病理报告为阴茎平滑肌肉瘤。     

食管平滑肌肉瘤及癌肉瘤(附4例报告并文献复习)

在875例切除食管标本中,平滑肌肉瘤及癌肉瘤各2例。平滑肌肉瘤系由平滑肌瘤恶变而成。当癌与肉瘤并存时称癌肉瘤。平滑肌肉瘤一般分为息肉型及肿块型,手术切除预后较好。食管癌肉瘤有两个起源中心,肉瘤成份一般为纤维肉瘤。