全喉全食道切除及胃代食道下咽吻合术护理

采用全喉食道切除及胃代食道下咽吻合术治疗喉下咽癌下犯食道上段癌5例。总结了术前做好心理护理及术前准备,术后严密观察生命体征及出血情况,保持呼吸道及胃肠减压通畅,预防反流性呕吐,饮食等方面的护理与治疗效果密切相关。     

全喉全下咽全食管切除胃上提修复术的护理配合

下咽恶性肿瘤大多数为鳞状细胞癌,因早期缺乏特异性表现,确诊时患者多属晚期,病变范围广泛,甚至侵至颈段食管,因此手术切除范围大及术后组织缺损大,为修复带来困难。全喉全下咽全食管切除胃上提修复术为治疗下咽癌的重要手术方法之一,但下咽癌切除术后下咽及颈段食管缺损的一期重建是重点,这也意味手术室在手术护理配合上要相应与之配合。我院头颈外科2006—2008年7月行下咽癌全喉全下咽全食管切除胃上提修复术8例,笔者将手术护理配合要点进行总结,现报道如下。     

全喉全下咽全食道切除胃上提代食道手术的配合

由于下咽癌生物学特性较恶劣,其侵犯性和扩散性较强,当累及颈段食管时多属晚期,本院2007年8月至2009年4月间,为7例下咽癌患者行全喉全下咽全食道切除胃上提代食道手术,现将手术配合体会报告如下。     

全喉全下咽全食道切除胃上提代食道手术的配合

由于下咽癌生物学特性较恶劣,其侵犯性和扩散性较强,当累及颈段食管时多属晚期[1],本院2007年8月至2009年4月间,为7例下咽癌患者行全喉全下咽全食道切除胃上提代食道手术,现将手术配合体会报告如下.     

全下咽全喉全食管切除及胃代食管术围手术期护理

晚期下咽癌和颈段食管癌的治疗是以手术和放疗为主的综合治疗。但对下咽癌侵犯食管人口或颈段食管,手术切除肿瘤后,下咽或颈段食管缺损一般方法难以修补,胃代食管、胃咽吻合成功率高,并发症少,是理想的修复方法。2007年4月～2008年8月,我院对15例下咽癌累及食管患者进行了全喉、全食管切除、胃上提胃咽吻合术加气管造瘘术,报告如下。     

1例下咽癌全喉切除加颈廓清加胃代食管术的护理

对1例下咽癌侵犯颈段食道的患者,经充分准备后为该患者施行了全喉切除加颈廓清胃代食管术。该手术在耳鼻咽喉科与心胸外科医师联合下进行,包括咽、喉、食道肿瘤根治术及上消化道重建,手术难度大,经过精心治疗与护理,患者顺利康复出院,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,男性,43岁,于2006年12月无明显诱因出现吞咽困难,进行性加重,伴有声嘶。起病后体重减轻约8kg。于2007年3月收入我院,病灶活检病理提示:鳞状细胞癌。诊断为:下咽癌侵犯颈段食道。完善各项检查后在全麻下行全喉切除加颈廓清加胃代食管术,手术顺利。术后予以抗感染、输血、…     

1例下咽及食道上段癌行全喉、食管、胃切除术患者的护理

下咽又称喉咽,该处原发的恶性肿瘤较少见,占全身恶性肿瘤的0.15%～0.24%,约占头颈部恶性肿瘤的2%[1].2001年11月,我科为1例下咽及食道上段癌的老年患者实施全喉及食道切除术,左侧颈淋巴结根治性清扫术及胃代食道术.     

咽胃吻合术在下咽颈段食管癌的应用

下咽癌及颈段食管癌因其具有侵袭性的生物学特性且早期临床症状隐蔽,大多数就诊患者均为中晚期病例,因此下咽癌及颈段食管癌患者经手术切除后常常形成大范围的下咽食管缺损,对此类手术后缺损,多倾向于采用胃或肠移植一期修复,尤其咽胃吻合修复应用较广泛。本科2006年8月～2008年12月共完成16例全喉全下咽切除,食管内翻剥脱、咽胃吻合术。     

咽胃吻合术在下咽颈段食管癌的应用

下咽癌及颈段食管癌因其具有侵袭性的生物学特性且早期临床症状隐蔽,大多数就诊患者均为中晚期病例,因此下咽癌及颈段食管癌患者经手术切除后常常形成大范围的下咽食管缺损,对此类手术后缺损,多倾向于采用胃或肠移植一期修复,尤其咽胃吻合修复应用较广泛[1].本科2006年8月～2008年12月共完成16例全喉全下咽切除,食管内翻剥脱、咽胃吻合术.     

1例下咽癌全喉切除加颈廓清加胃代食管术的护理

对1例下咽癌侵犯颈段食道的患者,经充分准备后为该患者施行了全喉切除加颈廓清胃代食管术.该手术在耳鼻咽喉科与心胸外科医师联合下进行,包括咽、喉、食道肿瘤根治术及上消化道重建,手术难度大,经过精心治疗与护理,患者顺利康复出院,现将护理体会报道如下.……     

肿瘤科护理学

全喉全下咽切除食道剥脱胃代食道术治疗颈段食管癌的围手术期护理，颈动脉体瘤手术前后的护理，肺癌射频热疗中的温度监测与护理，乳腺癌术后康复操的临床应用效果评价。     

下咽部及颈段食道恶性肿瘤手术前后护理

下咽部及颈段食道恶性肿瘤临床颇为常见,以往多采用放射治疗。自1983年以来,我院外科先后采用食管内翻剥脱,全食道、全喉及颈段气管部分切除、胃代食道、气管永久性造瘘的手术方法,共治疗10例,均获满意效果。现将手术前后护理体会介绍如下。     

鼻咽部及颈段食管癌的外科治疗

目的：探讨治疗复发的鼻咽癌及晚期上消化道恶性肿瘤的外科手术切除和修复方法。方法 ：对１例放疗复发的巨大晚期鼻咽癌采用上颌骨外旋进路切除肿瘤＋帽状腱膜滑行修复缺损;下颌骨外旋肿瘤切除＋胸大肌岛状肌皮瓣修复治疗１例口咽部的扁桃腺癌;对晚期下咽及颈段食管癌各１例行全喉全下咽或全食管切除后用胸大肌岛状肌皮瓣或胃代食管修复重建上消化道,术后再行Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ发音重建术。结果：４例患者随访２年均生存良     

全喉全下咽切除食道剥脱胃代食道术治疗颈段食管癌的围手术期护理

目的 讨论颈段食管癌术后的护理要点.方法 通过总结5例全喉全下咽切除食道剥脱胃代食道治疗颈段食管癌的围手术期护理,提出护理要点为术前有效的改善患者的营养状况,术后加强病情的观察、口腔和咽部的护理、心理护理、鼻饲的护理,对预防并发症的发生具有重要的意义.结果 5例患者手术成功,痊愈出院.结论 术前对患者进行准确的护理评估,制定切实可行的护理计划,并有重点实施围手术期护理,可预防手术后的并发症,有效的促进患者的康复,提高治愈率.     

1例行全喉全食管切除及胃代食管术患者的护理

治疗下咽癌和颈段食管癌患是以放射治疗（放疗）为主,复发后仅仅是对症处理,为提高下咽癌和颈段食管癌放疗后患的生活质量和预后,1996年起,我院根据国内外治疗下咽癌和颈段食管癌的经验,采用全喉全食管切除,     

全食道切除胃颈部吻合术21例围术期护理

全食道切除胃颈部吻合术是对食道中上段癌行全食道切除,将胃游离后代食道在颈部吻合。2005年1月～2008年1月,我们对21例食管贲门癌患者行全食道切除胃颈部吻合术,经精心围术期护理,效果满意。现报告如下。     

全喉全下咽切除联合胃代食道术的围手术期护理

目的 探讨全喉全下咽切除胃代食道患者的护理经验.方法 对4例颈段食道癌患者术前患者的心理承受能力和相应的心理护理,防止术后交流障碍,减轻恐惧和焦虑,改善营养状况;术后加强进食的体位、管道的护理,防止并发症的发生.结果 3例无并发症,治愈出院,1例发生咽瘘.结论 做好术前心理护理、营养,术后维持呼吸道通畅、水电解质平衡、充足的营养、指导患者进食、并发症的观察是护理的重点.     

小儿扁桃体摘除术120例呼吸道管理体会

2004年1月～2006年12月,我们对3例下咽癌患者行全喉、全下咽、部分颈段食管切除,颈淋巴结清扫,游离空肠修复下咽、部分颈段食管手术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

移植空肠修复下咽癌颈段食管切除3例围术期护理

2004年1月～2006年12月,我们对3例下咽癌患者行全喉、全下咽、部分颈段食管切除,颈淋巴结清扫,游离空肠修复下咽、部分颈段食管手术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

1例下咽癌并发咽瘘患者的护理

下咽又称喉咽 ,原发的恶性肿瘤较少见 ,占全身恶性肿瘤的 0 .15 %～ 0 .2 4% ,约占头颈部恶性肿瘤的 2 %。[1] 我科为1位 11年前曾因食道癌而行全食道切除、胃咽吻合术 ,现发现下咽癌的患者行下咽全喉切除、双侧颈廓清、胸大肌皮瓣咽壁修复术 ,术后由于胃反酸并发咽瘘 ,同时出现严重的水电解质平衡紊乱、营养不良、低蛋白血症 ,经过医护人员的精心诊治和护理 ,术后 6 0天患者康复出院 ,现将该例护理经验报告如下。1　病例介绍患者男性 ,5 3岁 ,食道癌术后 11年 ,声嘶伴咽部疼痛 2年 ,诊断为下咽癌于 1999年 11月 30日入院。该患者 1988年1月…