戊二醛在预防根管治疗术期间急症发生中的作用

患牙进行根管治疗期间发生急性蜂窝织炎,出现疼痛肿胀的情况,临床上被称为根管治疗期间急症(interap-pointm ent em ergenc ies,IAE)。本无明显症状的患牙,经治疗后反而出现肿痛,除了增加患者的痛苦和就诊次数外,也常使临床医生陷于尴尬境地,因而已经引起不少学者重视。本文选择238例需做根管治疗的患者,选用戊二醛做为根管消毒剂,观察IAE的发生情况,从而为预防IAE措施的选择提供临床依据。1临床资料和方法1.1病例选择标准前牙和前磨牙牙髓已坏死的牙或经临床和X线片确诊的根尖周炎患牙,均为单根管,黏膜或皮肤无窦道,近2月内无明显肿痛…     

259例老年人后牙根管治疗期间疼痛的临床分析

目的:探讨老年人后牙根管治疗期间疼痛发生的相关因素.方法:对259例老年患者需根管治疗患牙进行临床观察.结果:老年人根管治疗期间疼痛发生率为22.78%.根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎(P<0.05).下后牙术后疼痛率明显高于上后牙,根尖有阴影低于无阴影者,术前有叩痛者高于无叩痛者,无窦道的患牙发生疼痛明显高于有窦道的患牙,差异均有显著性(P<0.01).结论:老年人后牙根管治疗期间疼痛的发生率与牙位、患牙情况及医生的技术操作等有关.为了预防老年人后牙根管治疗期间发生疼痛,应根据患牙的实际情况对其进行适当的处理,做个体化治疗.     

降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的研究

目的探讨降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的影响。方法选择2012年1—8月汕头市金平区中医医院口腔科门诊收治的下颌磨牙急性牙髓炎患者44例（共44颗患牙）,按就诊顺序随机分为试验组和对照组,每组22例（22颗患牙）。试验组患牙在行一次性根管治疗术后作降低咬合处理,使其在正中、侧方咬合位均无咬合接触;对照组患牙在行一次性根管治疗术后不作降低咬合处理。记录两组患者术后疼痛发生情况,并在术后7d内每天1次记录疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale／score,VAS）分值。比较两组患者术后疼痛发生率及疼痛VAS分值的差异。结果试验组患者术后疼痛发生率为36_36％,对照组为40．91％,两组患者的术后疼痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后7d内的疼痛VAS分值比较,实验组均比对照组略低,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。两组患者中发生术后疼痛者7d内的疼痛VAS分值比较,试验组均比对照组低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛发生率无明显影响,但对于会发生术后疼痛的患者,可以减轻其疼痛的程度。     

232例根管治疗术中术后疼痛肿胀的原因分析

目的 探讨如何减少根管治疗术中、术后疼痛肿胀的发生率。方法 应用三次法对350颗患牙进行根管治疗,观察术中、术后疼痛肿胀的情况。结果 在350颗患牙经三次法行根管治疗术,有27颗出现了术中或术后疼痛肿胀。其中后牙、下牙的发生率较前牙、上牙高,且牙髓坏死,急性根尖周炎患牙发生率较高。结论 牙髓坏死,急性根尖周炎患者在根管治疗过程中出现疼痛肿胀的发生率相对活髓牙较高。     

急性牙髓炎应急治疗方法的探讨

缓解疼痛是急性牙髓炎应急治疗的首要问题,近年来有学者对开髓后敞开引流较长时间的必要性提出异议,并提出用开髓后即刻封药的方法[1,2],本文就两种应急处理方法进行了比较,现报道如下。　　一、材料和方法急性牙髓炎的病例201例,共201颗牙齿,临床症状及检查为:自发性阵痛,冷或(和)热刺激疼痛加剧,叩痛(-)或( ),电活力测定反应敏感,Ｘ线牙片示根尖周组织基本正常。患者的年龄11～70岁,男95例,女106例,所选患牙均符合以下条件:牙周情况基本良好,无深的牙周袋与根尖相连通,能作根管治疗的恒牙。201颗患牙随机分为两组,①开髓引流组:局麻下揭髓…     

孕早期急性牙髓炎根管治疗的临床疗效观察

目的:针对孕早期罹患急性牙髓炎的患者,探讨一种安全有效的治疗方案。方法:孕早期诊断为急性牙髓炎的患者29例(29颗患牙),术前孕期口腔卫生宣教缓解患者的焦虑情绪,使用无痛局麻仪,待局部麻醉显效后行开髓拔髓,根管预备后置入ApexCal糊剂,暂封,分娩后2～3月完成根管充填;记录术前、术后48 h的VAS疼痛评分,封药期间患牙情况,以及妊娠结局及新生儿情况(Apgar评分表);根管治疗术后12月复查。结果:术前、术后48 h的VAS疼痛评分差异有统计学意义(P<0.001),28例根管预备后有效止痛,且安全度过孕期,有效率96.6%;术后12月复查,27例最终治疗成功,成功率93.1%;所有患者均未出现流产等不良妊娠结局,Apgar评分表评价均为正常新生儿。结论:孕早期急性牙髓炎患者在消除焦虑情绪的前提下,注重术中无痛无菌及微创操作,延期完成根管治疗,方法安全有效。     

一次法和三步法根管治疗的临床评价

目的 :探讨一次法根管治疗和三步法根管治疗的治疗效果和适应症。方法 :将 114例急性根尖周炎(包括慢性根尖周炎急性发作 )、15 2例慢性根尖周炎、90个急性牙髓炎患牙和 82个慢性牙髓炎患牙 ,随机分为 2组。观察治疗期间 ( 7d)和治疗后短期内的 ( 3个月 )临床效果。结果 :①急性根尖周炎非黏膜下脓肿期一次法比三步法的愈合时间长、疼痛分值高 ,服用抗生素时间长。②急性根尖周炎晚期 (黏膜下脓肿期 )一次法和三步法临床效果无差异。③慢性无瘘性根尖周炎一次法比三步法的愈合时间长、疼痛分值高。④慢性有瘘性根尖周炎一次法与三步法无明显差异。⑤急、慢性牙髓炎两种方法的治疗效果相同。结论 :与三步法相比 ,一次法根管治疗适用于急性根尖周炎晚期、慢性有瘘性根尖周炎和急、慢性牙髓炎。     

127例磨牙急性牙髓炎治疗的临床评价

目的 比较2种治疗磨牙急性牙髓炎方法的临床疗效。方法 应用干髓术和根管充填术治疗127例磨牙急性牙髓炎，随访3a，对是否有残髓炎或根尖周炎进行比较。结果 64例根管治疗的患牙在1a、2a随访中无1例有残髓炎或根尖炎发生。3a随访中有2例发展成根尖炎。63例干髓治疗的患牙，在la内无1例有残髓炎或根尖炎，在2a、3a随访中分别有8例和11例根尖周炎或残髓炎发生。2种治疗方法经X2检验分析，有显著差异。结论磨牙急性牙髓炎采用根管治疗。其疗效在3a期间优于干髓术。建议在尽可能的情况下给予根管治疗。     

根管治疗诊间疼痛的原因分析

目的回顾分析根管治疗术中诊间痛的发生原因。方法通过对记录在案400例450颗施行根管治疗术的患牙进行临床观察。结果 60颗牙(11.1%)出现约诊间疼痛反应,其中中年女性患者、无窦型根尖周炎牙齿、后牙疼痛发生率较高。结论根管治疗约诊间疼痛与年龄、性别、牙位及牙髓状况有关,因此,采取个性化的防范措施,可降低诊间痛发生率。     

空管药物消毒根管对预防根管治疗术复诊间痛的临床观察

目的：通过暂封空管药物来消毒根管，达到预防根管治疗术复诊间痛的发生。方法：选择患急、慢性根尖周炎，牙髓坏死需接受根管治疗的362例患者共376个患牙为受试对象，随机分成实验组180例186个患牙和对照组182例190个患牙。两组均行两次法完成根管治疗术。实验组暂封空管药物，对照组暂封FC。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率。结果：暂封空管药物组发生疼痛的患牙为21个（11.29%），对照组发生疼痛的患牙为41个（21.58%），经统计学检验，两组有显著差异（P＜0.01）。结论：暂封空管药物可以有效预防根管治疗术复诊间痛的发生。     

甲硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗术期间急症的临床研究

目的探讨在急性牙髓炎患牙中,根管内封入甲硝唑-地塞米松糊剂对根管治疗期间急症发生的影响。方法162个急性牙髓炎患牙随机分为两组,实验组经根管预备用甲硝唑-地塞米松糊剂封药,对照组经根管预备用FC封药。用flare-upindex(FUI)定量的方法评价两种药物对根管治疗期间急症的影响,并根据急症引起的疼痛程度不同评价两种药物的临床疗效。结果甲硝唑-地塞米松组急症发生率为3.7%,显著低于对照组23.45%(P<0.01)。甲硝唑-地塞米松组急症的FUI均值为3.00,显著低于对照组5.47(P<0.05)。结论甲硝唑-地塞米松糊剂用于急性牙髓炎根管内封药能有效降低根管治疗间期急症的发生和疼痛程度。     

乳牙根管治疗术后再感染原因分析

1 临床资料 选择2011-01-2012-06来我院就诊的患儿60例,共67个患牙.其中男37例,女23例,年龄3岁7个月～8岁4个月,平均5.9岁.纳入标准:①患牙处于牙根稳定期,就诊前曾因急慢性根尖周炎行常规根管治疗术;②病例资料、术前和术后X线片齐全;③无根折及深牙周袋. 乳牙根管治疗术后再感染诊断标准:①根管治疗术后或治疗过程中反复出现自发痛、咬合痛、牙龈肿胀、窦道等;②窦道经久不愈或根尖周肿胀反复不消;③X线片示根分叉、根尖周骨质破坏区未愈合或扩大,或出现牙根病理性吸收.出现以上任何1项均诊断为根管治疗术后再感染.     

氢氧化钙和地塞米松糊剂对根管治疗后不明原因咬合痛的疗效观察

目的观察联合应用氢氧化钙和地塞米松进行根管内封药对根管治疗后原因不明咬合痛的疗效。方法选择根管治疗后出现咬合痛的患者11例，11颗患牙，去除根充物，采用氢氧化钙和地塞米松根管内封药，观察咬合痛的缓解情况，缓解后完成根管充填。结果经过1～3年的临床观察，9例患者9颗患牙咬合痛消失，咀嚼功能良好，成功率为81．8％。结论氢氧化钙和地塞米松联合根管内封药对根管治疗后原因不明的咬合痛有良好的疗效。     

两种药物对根管治疗间疼痛临床比较研究

在根管治疗期间,常常会出现疼痛及局部肿胀等急性炎症反应现象,临床上把这一现象称为根管治疗间疼痛(endodontic interppintment pain,EIP)。本文选用氢氧化钙樟脑酚甘油糊剂与甲醛甲酚棉捻对患牙进行根管内封药,观察两组的临床反应并进行比较分析,发现氢氧化钙樟脑酚甘油糊剂封药能明显地降低根管治疗间疼痛的发生,现报告如下：     

根管治疗期间急性发作防治的研究进展

根管治疗期间急性发作是指根管治疗期间出现不同程度的疼痛或(和)肿胀并需急诊处理者,如开放引流、口服止痛剂等。其急性发作率为1.5％～22％。众多研究认为根管治疗期间急性发作与感染根管内的厌氧菌、根尖组织中的化学介质和免疫反应密切相关。并可通过调(牙合)、Nd:YAG激光、超声技术和各种不同的药物等防治方法降低其急性发作率。     

上颌第二磨牙腭侧2根管1例

患者男，61岁，主诉右侧上颌后牙肿痛2d，临床检查发现17远中[牙合]面深龋，叩痛（＋＋），松动Ⅱ度，牙龈红肿，电话力测试无反应，X线片示想牙根尖周有稀疏区。诊断为17慢性根尖周炎急性发作，进行根管治疗术时发现该患牙颊，腭侧各有2个根管，且腭侧2个根管口相距较远。     

去髓术、根管治疗术一次法近期临床反应的观察

目的 :观察去髓术、根管治疗术一次法的近期临床反应。方法 :选择患急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎 80 0例 110 0个患牙 ,随机分为两组 ,对照组 5 14牙采用常规根管治疗术即两次法 ,实验组 5 86牙采用一次法进行根管充填 ,观察各组术后近期临床反应。结果 :在治疗结束 1周内 ,对照组与实验组出现严重急性反应的比例分别为前牙 5 .2 % ,5 .1% ;后牙 9.1% ,10 .0 % (P >0 .0 5 )。结论 :一次法根管充填短期内引起急性反应比例与常规根管治疗术相比无明显差别。     

根管治疗约诊间痛的非感染性和非医源性因素探讨

目的：收集临床上根管治疗资料,探讨非感染性和非医源性因素对约诊间痛的影响。方法：对恒牙149例根管治疗病例年龄、性别、牙位、就诊时牙齿状况、牙周状态及临床诊断等进行分析。结果：临床因素中,约诊间疼痛发生率后牙高于前牙,临床诊断为根尖周炎者约诊间疼痛发生率明显高于牙髓炎患者。牙髓坏死、有根尖区骨质破坏的患牙发生约诊间痛的几率较高。服用抗生素及年龄与性别对约诊间疼痛影响不明显。结论：牙位、临床诊断及根尖病变对根管治疗约诊间痛影响较大。     

急性牙髓炎一次性根管治疗术后反应观察

目的　探讨急性牙髓炎一次性根管治疗的术后反应情况。方法　选择急性牙髓炎的病例 ,采用随机方法分成两组 ,治疗组采用自配的根充剂 ,对照组采用成品根充剂 ,各复查 90颗牙 ,比较术后反应。结果　两组均有术后疼痛反应发生 ,治疗组术后疼痛反应比对照组小。结论　对急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗 ,应考虑到患者复诊问题、牙髓情况、根尖周情况 ,以及根管预备时根尖周组织损伤情况 ,选择合适的根管充填物     

慢性牙髓炎一次法根管治疗术的研究

<正>慢性牙髓炎为口腔科常见病,一般采用根管治疗术,但传统方法就诊次数多,疗程长。对慢性牙髓炎采用一次法根管充填,经临床200例患牙应用观察,获得满意效果。1资料与方法1.1一般资料选择2007—2009年在我科就诊的200例慢性牙髓炎患者,年龄18～60岁,男82例,女98例;前牙56颗,前磨牙74颗,磨牙70颗。患牙有自发痛、冷热痛史,无明显叩痛、无瘘道,X线片显示根尖无明显阴影,患牙处于非急性炎症期。