妊娠期急性脂肪肝一例

患者,23岁,因孕1产1,恶心、呕吐、乏力、尿黄10d,剖宫产术后2d,尿少1d于2004年4月5日由外院转入我院。患者曾因恶心、呕吐、食欲减退、乏力、尿黄1周,出现烦渴多饮、多尿3d于2004年4月1日住某院。患者平时体健。当时实验室检查:血常规:Hb85g/L,PLT90·109/L,WBC27·2×106/L。肝功能:ALT179I U/L,AST201I U/L,TBil146μmol/L,LDH934I U/L,Cr377μmol/L,BUN8·8mmol/L,ALB33g/L,尿酸561mmol/L。DIC试验:PT16·2s,TT30·2s,APTT44·6s,3P阴性。血糖2·64mmol/L,乙肝HBVM均阴性,尿常规:尿蛋白( ),尿胆红素( )。初步诊…     

妊娠期急性脂肪肝并急性肾衰(附5例报告)

本文报告自1995～1998年,作者共接诊因妊娠期急性脂肪肝并发急性肾功能衰竭患者5例,现就有关诊治情况报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共5例,年龄:25～29岁。均为第一次妊娠。发病时间在妊娠34～36Ｗ。12　临床表现　全部病例均以头疼、恶心、呕吐发病。3例伴轻度右季肋部疼痛。继之迅速出现全身黄疸,3例出现注射部位皮下瘀斑,2例有全身皮肤散在出血点。5例均在黄疸出现后3～5ｄ内出现少尿、无尿,而以“急性肾衰”转诊。13　入院前处理情况　5例病人均在院外接受产科处理。均疑为妊娠期病毒性肝炎而采取中止妊娠措施,1例行剖宫产,4…     

人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝疗效观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝的疗效及安全性。方法回顾性分析我院感染科2003年1月至2008年8月收治的49例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,分为治疗组（25例）和对照组（24例）,2组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,评价2周后2组疗效,并观察血浆置换前后血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）。结果治疗组与对照组相比,治疗组临床总有效率为92．0％、显效率为88．0％,均显著高于对照组,且血浆置换前后TBIL、ALT明显下降,ALB及FFA明显升高。结论人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝可显著提高存活率,明显改善患者的临床症状及其生化指标。     

妊娠期急性脂肪肝5例

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是发生于孕晚期的特有疾病,发病急,症状重,病情凶险,进展迅速,短期内可出现多器官衰竭[1];患者病死率达75%～80%,围生儿病死率达90%[2]。本文对我院2005-2011年诊治的5例AFLP 患者病例资料进行分析,报道如下：     

妊娠期急性脂肪肝10例

1临床资料1.1一般资料10例均为初产妇,年龄21~30岁,平均27岁;发病于妊娠31~40周,单胎妊娠5例,35周以后发病;双胎妊娠4例,31周以后发病,3胎妊娠1例31周发病,平均35.4周发病;从发病到入院就诊时间2~11d,平均5d;住院2h~31d,平均26d。胎儿有8男婴,4女婴。1.2临床表现10例均无诱因出     

妊娠期急性脂肪肝1例

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性罕见疾病。该病起病急骤,变化迅速,多发生在妊娠28～40周,对母儿的危害极大,其死亡率达到了80％,但如能做到早诊断,早治疗,及时终止妊娠,可以极大地降低其死亡率,并且一般产后能很快恢复。作者近日诊治1例妊娠急性脂肪肝的孕妇,现将诊治经过介绍如下。     

妊娠期急性脂肪肝4例分析

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是发生于妊娠晚期的严重并发症，起病急剧，病情凶险，母儿死亡率高，严重危及孕产妇及围产儿的生命安全。本文对2007年1～10月4例妊娠期急性脂肪肝的患者资料进行回顾性分析，为临床对妊娠期急性脂肪肝进行早期诊断提供参考。     

妊娠期急性脂肪肝1例护理

妊娠期急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ)是一种少见病 ,临床呈爆发性经过 ,预后不良。我科于 1999年 8月收治 1例本病患者 ,病情复杂、凶险 ,经积极抢救与精心护理 ,痊愈出院。1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁。初产妇 ,妊娠 3 8周 ,因食欲不振 1周 ,巩膜黄染 ,皮肤瘙痒 3ｄ ,恶心呕吐 1ｄ于 1999年 8月 14日入院。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 88次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 8 80ｍｍＨｇ。神志清楚 ,全身皮肤、粘膜黄染 ,巩膜重度黄染 ,扑翼震颤阴性 ,心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,腹软 ,下肢轻度水肿。入院前 8周围生期保健查体肝功能正常 ,乙肝五项全…     

人工肝和(或)血液净化在妊娠期急性脂肪肝中的临床应用

目的回顾性分析人工肝和(或)血液净化(CVVH模式)治疗妊娠期急性脂肪肝的有效性。方法我院2005年1月至2009年10月治疗的13例妊娠期急性脂肪肝患者,在积极终止妊娠,并予支持治疗基础上,除1例外均行人工肝和(或)CVVH治疗。结果经人工肝和(或)CVVH治疗的12例患者中,1例因多器官功能不全死亡,2例自动出院,其余均痊愈。结论人工肝和(或)CVVH在合并有多种并发症的AFLP患者治疗中是有效和安全的。     

血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝15例临床观察

目的探讨血浆置换用于妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效及安全性。方法对15例AFLP患者进行血浆置换治疗,并在治疗前后检测肝肾功能、凝血功能及血氨,同时观察不良反应的发生情况。结果经血浆置换治疗后,本组患者临床症状明显改善,浮肿消退,食欲增加,精神好转,且肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白细胞计数(WBC)、血氨水平均低于血浆置换前,血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fg)水平高于血浆置换前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。但血浆置换前、后尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出现皮肤瘙痒皮疹1例,治疗后出现PLT下降5例,大出血1例。结论血浆置换用于AFLP疗效明确,是有效、安全的。     

妊娠期急性脂肪肝1例临床分析

患者,女,28岁,第一胎孕9月,阴道流水6小时于2005年7月11日20:00入院。患者平时月经规律,LMP:2004年11月2日,EDC:2005年8月9日。孕期定期产检,未发现异常。近1周感纳差、上腹部不适、乏力、恶心、尿少、尿黄。7月11日12:00无诱因出现中量阴道流水,色清,无腹痛,胎动好。于20:00急诊入院。既往史:孕     

妊娠期急性脂肪肝1例临床分析

1病例 患者,27岁,孕29周出现双下肢浮肿,孕33周曾患上呼吸道感染。因停经36“周,人院前1周自觉头晕,眼花,四肢无力,呼吸困难,3d前出现周身黄染入我院。血压129／89mmHg,体温36℃,脉搏92次／min,呼吸急促。皮肤巩膜黄染明显,无出血点,心肺无异常,腹隆,无压痛及反跳痛,双下肢轻度浮肿。产科检查;宫高38cm,腹围118cm,     

妊娠期急性脂肪肝14例临床分析

目的 分析妊娠期急性脂肪肝患者的临床表现特征,并追踪妊娠结局,了解疾病的转归。方法 回顾性分析妊娠期急性脂肪肝14例,记录临床资料,包括一般情况如年龄、孕周、是否初产妇等以及临床表现、相关检查、并发症及妊娠结局等。结果 妊娠期急性脂肪肝患者的发病孕周为（34.72±2.51）周,城市人口较多,占78.6%。患者中大部分为初产妇,占92.9%。临床表现以黄疸、血肌酐升高、消化道症状、胆酶分离等为主;并发症则表现为急性肾功能不全的发生率最高,其次为弥散性血管内凝血（DIC）、肝性脑病、产后出血等。妊娠结局：孕母死亡、早产、死胎、新生儿窒息的发生率较高。结论 妊娠期急性脂肪肝好发于妊娠晚期,常伴有严重的并发症,对母胎影响大,在临床工作中应注意及时诊断、治疗。     

妊娠期急性脂肪肝10例护理体会

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠期特发性疾病,多发生于年轻初产妇及妊娠高血压综合征、双胎、男胎的孕妇,是妊娠期的一种严重的并发症,起病急骤,病情凶险,     

妊娠期急性脂肪肝10例护理体会

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发性疾病,多发生于年轻初产妇及妊高征、双胎、男胎的孕妇,是妊娠期的一种严重的并发症,起病急骤,病情凶险,母婴死亡率可达85%[1]。初起病时仅有恶心、呕吐、头痛、倦怠等症状,常伴妊高征,1～2周后病情骤然加剧,出现黄疸、肝功能损害、少尿、肾功能衰竭,常发生低血糖、凝血功能障碍等[2]。早期诊     

15例妊娠期急性脂肪肝的临床研究

目的探讨妊娠期急性脂肪肝临床特点及预后。方法回顾性分析潍坊市人民医院2001年1月至2010年12月收治的15例妊娠期急性脂肪肝临床资料,进行统计学处理。结果 15例均发生于妊娠晚期,有明显的临床症状、体征和实检室检查特征。剖宫产终止妊娠加内科综合支持治疗能明显降低产后出血率、孕产妇病死率、围生儿病死率、新生儿窒息率,CT与B超相比有较高的检出率。结论早期诊断、及时行剖宫产术终止妊娠、积极内科综合支持治疗是改善母儿预后的关键。     

妊娠期急性脂肪肝15例临床分析

目的总结妊娠期急性脂肪肝发病特点,早期诊断及治疗。方法终止妊娠、保肝、补充凝血因子等。结果12例痊愈出院,抢救成功率80％。3例临床死亡,死亡率20％。新生儿成活13例,死亡4例,新生儿死亡率26．7％。结论妊娠期急性脂肪肝发病突然,病情重,孕产妇、新生儿死亡率高,早期诊断及治疗可降低母婴死亡率。     

妊娠期急性脂肪肝6例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝的发病机制、临床特点及诊治方法。方法回顾性分析6例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料。结果 6例患者中,痊愈4例(66.67%),死亡1例(13.33%),1例转入上级医院治疗;新生儿存活6例(75.00%),死亡2例(25.00%)。结论早期诊断,及时终止妊娠,并进行积极的综合治疗,能有效防治多脏器功能衰竭,是改善妊娠期急性脂肪肝患者及新生儿预后的关键。