四肢软组织肿瘤的MRI诊断和评价

磁共振成像 (ＭＲＩ)因具有良好的软组织对比度和分辨率 ,现将我院ＭＲＩ检查的 4 0例四肢软组织肿瘤与病理对照 ,以探讨ＭＲＩ对四肢软组织肿瘤诊断价值。材料和方法一、资料 :40例中男 16例、女 2 4例 ;年龄 5～ 75岁 ,平均39 9岁。全部病例经病理证实 ,良性 16例 ,神经鞘瘤 8例 ,血管瘤、脂肪瘤和神经纤维瘤各 2例 ,淋巴管瘤和瘤样组织增生各 1例 ;恶性 2 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 6例 ,滑膜肉瘤 4例 ,转移瘤 3例 ,恶性淋巴瘤、侵袭性纤维瘤病和脂肪肉瘤各 2例 ,透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、纤维肉瘤和恶性原始神经外胚层瘤…     

小肠肿瘤21例临床分析

小肠肿瘤起病隐匿,早期症状不明显,诊断困难。现就我院经手术及病理检查证实的小肠肿瘤21例报告如下。临床资料一般资料男13例,女8例,年龄23～78岁,平均48岁。十二指肠球部息肉样腺瘤2例,十二指肠水平部短蒂腺瘤1例。空肠肿瘤7例,其中脂肪瘤及低度恶性平滑肌肉瘤各1例,平滑肌瘤5例。回肠肿瘤11例,其中血管瘤1例,恶性淋巴瘤3例,平滑肌肉瘤5例,平滑肌瘤2例。21例均为单发。     

中枢神经系统以外低分化梭形细胞肿瘤电镜观察

为了寻求中枢神经系统以外的梭形细胞肿瘤正确的病理诊断,本文采用电镜技术对颅外9种17例梭形细胞肿瘤(包括纤维肉瘤,平滑肌肉瘤、神经源性肿瘤、梭形细胞癌、梭形细胞黑色素瘤、恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤和血管内皮肉瘤)进行观察。结果表明,这类肿瘤均具各自的超微结构特征。结论:电镜检查对低分化梭形细胞肿瘤的病理诊断和鉴别诊断有重要价值。     

对比分析MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值

目的：分析髋周侵袭性软组织肿瘤的MRI临床表现,比较MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析术后病理检查已确诊的髋周侵袭性软组织肿瘤,均行MRI平扫及增强检查,分析MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。结果：22例患者,其中6例侵袭性纤维瘤病,6例恶性纤维组织细胞瘤,3例滑膜肉瘤,4例脂肪肉瘤,1例淋巴瘤,1例原始神经外胚层肿瘤,1例转移瘤。侵袭性纤维瘤与周围组织分界不清,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号,增强扫描为均匀强化。恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤的T1WI为等或稍低信号,T2WI为稍高或高信号,增强扫描可见不均匀强化。滑膜肉瘤呈结节样,原始神经外胚层肿瘤、淋巴瘤和转移瘤肿块周边水肿征象明显。结论：MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤具有较高地临床诊断价值。     

乳腺分叶状肿瘤26例临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法及其预后因素。方法回顾性分析我院诊治的26例乳腺分叶状肿瘤患者资料,包括临床症状、体征和辅助检查结果,手术治疗方式及预后。结果 26例患者手术后病理报告分叶状纤维腺瘤（phylloides fibroadenoma）17例,叶状囊肉瘤（cystosarcoma phylloides）9例,其中低度恶性叶状囊肉瘤5例,中度恶性叶状囊肉瘤2例,高度恶性叶状囊肉瘤2例,随访中有5例局部复发,再次手术后随访至今未见复发,全组病例随访至今1例死亡。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,临床上极易误诊,手术治疗是其首选的治疗方法,包括局部切除和单纯乳房切除术,手术后大多数乳腺分叶状肿瘤预后较好。     

小儿颈部恶性肿瘤

报道经手术和病理确诊的小儿颈部恶性肿瘤15例:恶性血管瘤5例.横纹肌肉瘤2例,恶性淋巴瘤3例,何杰金氏病2例与甲状腺癌淋巴腺转移3例.术前误诊为颈部血管瘤6例.治愈6例,治愈率40%.并对肿瘤特性、诊断与治疗提出探讨.     

原发性腹膜后肿瘤CT、MRI诊断

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的CT、MRI诊断价值。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤47例。CT检查33例平扫加增强，6例平扫：MRI检查8例。结果：腹膜后肿瘤大多数就诊时往往较大，本组病例肿块＞10cm30例，有2例达30－45cm，恶性占优有34例，占72．3％（34／47）,其中脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤共20例，占42．6％（20／47）。结论：CTMRI为断面检查，图象显示清晰，且密度分辨率高，有助于腹膜后肿瘤的检查与诊断。     

食管罕见恶性肿瘤临床探讨

目的探讨食管罕见恶性肿瘤的临床病理特点及预后。方法对1992年3月—2008年3月共收治71例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果术后病理：癌肉瘤48例,恶纤组为恶性纤维组织细胞瘤8例,类癌5例（典型类癌1例、不典型类癌4例）,淋巴瘤3例,恶性黑色素瘤3例,横纹肌肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例。并发症发生率9.86%（7/71）。无手术死亡。术后1、3、5年生存率分别为：71.01%、54.00%、44.12%。结论食管癌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、典型类癌、横纹肌肉瘤与平滑肌肉瘤预后较好,食管恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、非典型类癌预后较差。手术切除是首选及主要治疗手段。     

小肠原发性恶性肿瘤22例报告

<正> 小肠原发性恶性肿是极少见的疾病。Spratt统计34000住院病人中,小肠原发性肿瘤仅30例,占0.09％;我院从1958～1985年共治疗消化道肿瘤1274例,其中小肠原发性恶性胂瘤22例,占消化道原发恶性肿瘤总数的1.72％。临床资料本组22例小肠原发性恶性肿瘤中,腺癌11例,占50％;肉瘤10例,占45.5％;类癌1例,占4.5％。10例肉瘤中,淋巴肉瘤6例、平滑肌肉瘤3例,神经纤维肉瘤1例,腺癌中十二指肠癌7例,     

乳腺叶状囊肉瘤40例临床分析

目的 通过对本院 40 例乳腺恶性叶状肿瘤的回顾性分析,总结乳腺恶性叶状肿瘤的诊断、临床特点和治疗经验,强调外科手术对其治疗的重要意义.方法 全部患者给予手术＋术后辅助放射治疗.结果 40例患者中,有16例（40%） 曾误诊为乳腺纤维瘤或巨纤维瘤,局部扩大切除术12例,全乳切除术22例,全乳切除并腋窝淋巴结清扫术6例（术后病理提示腋窝淋巴结转移3例）,局部复发3例,死亡1例.随访 2～10 年,5 年生存率为97.5%.结论 乳腺恶性叶状肿瘤的诊断主要依据病理学检查,对可疑患者应行术前穿刺活检,术中冷冻切片检查.手术是治疗为本病的主要治疗方法.叶状囊肉瘤预后与肿瘤的组织学分级,肿瘤大小和手术切除是否彻底有关.     

原发性小肠肿瘤25例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,误诊率高 ,起病隐匿 ,临床表现复杂而无规律性 ,缺乏特征性的临床表现。该病大部分属恶性肿瘤 ,所以目前仍是临床上值得研究的一个课题。本文回顾我院1 990年～ 2 0 0 1年 7月住院治疗的经手术及病理诊断的小肠肿瘤 2 5例 ,通过对这组病例的临应资料总结分析 ,对小肠肿瘤的诊断及治疗作一回顾性总结。临床资料　 2 5例中男性 1 6例 ,女性 9例。年龄最高 70岁 ,最小 5岁 ,平均 47 8岁。 2 5例均经手术后病理证实。恶性 1 8例 ,其中腺癌 7例 ,平滑肌肉瘤 6例 ,淋巴母细胞肉瘤 1例 ,恶性淋巴肉瘤 2例 ,粘液癌 1例 ,恶…     

子宫肉瘤50例临床分析

子宫肉瘤较为少见 ,约占子宫恶性肿瘤的 2 %～ 4 % ,恶性度很高 ,多见于绝经后妇女[1 ] 。病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性苗勒管混合瘤 ,平均 5年生存率仅 30 %左右 [2 ] 。本文对我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来收治的 5 0例子宫肉瘤临床资料进行回顾性分析 ,以期对子宫肉瘤能早期诊断 ,早期治疗 ,提高患者生存率。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来共收治 5 0例子宫肉瘤患者 ,年龄 34～ 71岁。其中子宫平滑肌肉瘤 2 3例 ,子宫内膜间质肉瘤 18例 ,子宫恶性苗勒管混合瘤 9例。根据国际妇产…     

胸壁原发神经源性肿瘤CT检测结果及分析

目的探讨胸壁神经源性肿瘤CT及病理表现,提高对本病的认识.方法回顾性分析经手术及病理证实的7例胸壁神经源性肿瘤的CT表现,并结合文献复习其病理特征.为鉴别诊断,同时还复习3例恶性肉瘤的CT表现.结果5例神经鞘瘤中4例良性,CT平扫密度均匀1例,3例不太均匀,增强后呈明显均匀强化1例,轻～中度不均匀强化1例,2例良性有肩胛骨或肋骨邻近骨质压迫吸收.1例低度恶性平扫密度不均,增强后有轻度强化,邻近锁骨、肋骨受压并骨质破坏吸收,邻近肌间隙及上纵隔受侵犯.1例神经纤维瘤病灶单发,CT平扫密度较均匀,增强后病灶呈轻度不均匀强化,邻近肋骨受压吸收.1例神经纤维瘤病病灶多发,CT平扫病灶密度不均匀,未行增强扫描.其他3例胸壁原发肿瘤均为肉瘤,其中纤维肉瘤2例,滑膜肉瘤1例.结论CT发现胸壁特别是椎旁区的软组织肿块,边缘光滑,多提示良性神经源性肿瘤,若肿瘤边缘不光滑、形态不规则并向周围组织浸润则为恶性神经源性肿瘤的特征.     

腹膜后原发肿瘤的CT表现及诊断价值(附40例分析)

目的:探讨腹膜后原发肿瘤的CT表现及诊断价值。方法:回顾分析40例经平扫及增强扫描的腹膜后肿瘤病例,归纳分析其CT征象。结果:神经源性肿瘤14例,脂肪肉瘤9例,平滑肌肉瘤7例,良性畸胎瘤3例,恶性胃肠外间质瘤3例,嗜铬细胞瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例。结论:原发性腹膜后肿瘤的CT表现有一定的特征和规律。仔细分析肿瘤的部位、大小、形态、范围、密度及与邻近结构的关系,可以做出较为准确的影像学诊断。     

难治性子宫腺肉瘤1例

子宫腺肉瘤被认为低度恶性子宫肿瘤。子宫腺肉瘤发病率低, 缺乏特异性临床表现及实验室和影像学检查, 大部分子宫腺肉瘤患者预后较好。本文报道1例难治性子宫腺肉瘤患者术后迅速出现转移并致死亡的诊疗经过, 以提高临床医师对该疾病的认识并作出个性化处理。     

子宫内膜间质瘤中雄激素受体(AR)表达的实验研究

目的探讨子宫内膜间质肉瘤中是否表达雄激素受体(AR)。方法研究20例肿瘤标本,其中3例为子宫内膜间质结节(ESN)、14例为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(ESS)和3例高度恶性子宫内膜间质肉瘤(UES)、用免疫组化法测定经甲醛溶液固定、石蜡包埋的肿瘤标本。结果雌激素(ER)和孕激素(PR)阳性免疫反应分别有14例(70%)和17例(85%)。此外,9例(45%)为雄激素(AR)免疫反应阳性。在17例ESS和UES中,7例(41%)显示AR阳性。3例子宫内膜间质结节中2例也呈AR阳性。而且,3例高度恶性肉瘤(未分化子宫内膜肉瘤)中有1例ER和PR均为阴性,但AR为阳性免疫反应。结论在子宫内膜间质肉瘤中有AR表达(占45%),必将影响对这类病人的术后处理。     

靶血管栓塞后手术治疗骶骨肿瘤的康复指导

骶骨肿瘤手术困难、出血多、易损伤脏器,患者功能恢复较差[1].作者自1993年7月～2004年10月对采用靶血管栓塞后再手术切除的58例骶骨肿瘤患者进行康复指导,取得满意疗效. 资料与方法 1.一般资料 本组58例,男23例,女35例,年龄23～74岁.病理诊断:脊索瘤28例,骨巨细胞瘤10例,恶性淋巴瘤5例,骨肉瘤及软骨肉瘤各2例,滑膜肉瘤1例,转移性肿瘤3例.术后复发7例(脊索瘤4例,骨巨细胞瘤3例).     

子宫平滑肌肿瘤267例临床病理分析

目的分析子宫平滑肌肿瘤临床病理特征。方法267例子宫平滑肌肿瘤行石蜡包埋、H.E染色,光镜检查。结果267例子宫平滑肌肿瘤中,年龄最大者76岁,最小者23岁,中位年龄(47±3.5)岁;多发性134例,单发性133例;壁间型212例,浆膜下型29例,黏膜下型26例;良性平滑肌瘤245例,平滑肌肉瘤1例,恶性潜能未定平滑肌肿瘤21例。结论子宫平滑肌肿瘤是妇科最常见的肿瘤,临床多表现为月经过多或继发性贫血。核分裂象虽然是判断良、恶性的一项重要指标,但非绝对指标,应结合肿瘤肉眼形态、继发性病变及浸润、转移等生物学行为综合判断。     

乳腺叶状囊肉瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤的临床病理形态学特点及分类和诊断标准。方法对15例乳腺叶状囊肉瘤进行临床病理分析。结果均为女性,单侧发病,右侧4例,左侧11例,肿瘤直径1～15cm,平均9cm。良性8例,交界性3例,恶性4例。结论良性的治疗应选择肿物扩大切除术、对于复发的交界性和恶性应作乳房切除术。     

非霍奇金淋巴瘤20例的骨髓像观察

非霍奇金淋巴瘤(NHL),属恶性实体瘤。本病进展快,临床表现多样。NHL患者的骨髓浸润占有一定比例,合并淋巴肉瘤细胞白血病的患者更为常见。现将我院1996年1月～8月收治的20例NHL患者的骨髓特点进行观察和分析。 1 临床资料 NHL20例,男16例,女4例,年龄5.5～71岁,平均年龄37.5岁。20例患者均经病理证实为NHL,住院前后对全部患者行骨髓穿刺检查,发现正常骨髓像者12例,合并淋巴肉瘤白血病者(淋巴瘤细胞≥20％)5例,淋巴瘤细胞浸润骨髓者(淋巴瘤细胞≤5％)占3例。 2 结果与讨论 20例NHL患者的骨髓不同程度受到浸润。其中严重的是淋巴肉瘤白血病占20例中的5例,骨髓涂片检查中发现有淋巴瘤细胞浸润者占3例。 5例淋巴肉瘤白血病患者的瘤细胞形态均为小