A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫30例

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型运动障碍儿童的临床有效性、安全性及远期疗效。方法选择痉挛型运动障碍脑瘫患儿30例,均为临床康复治疗效果不满意者(最短时间3个月)。痉挛肌肉较深或者较小的肌肉在彩超指引下定位操作,四肢大肌肉以手触摸找肌张力最高处找好靶点,靶点注射BTX-A。3 d后开始全面康复治疗及作业疗法训练。结果注射BTX-A 14 d即出现显著临床改善,大部分患儿在1～2个月运动功能进步,一般药效维持1～5个月,5～6个月后进步幅度减少。注射前3个月评估进步程度为(18.32±9.57)%,注射后18个月为(29.47±10.63)%,注射后进步显著大于注射前,其中大运动改善明显。结论 BTX-A靶点注射可明显改善康复治疗效果不佳的痉挛型运动障碍患儿大运动功能,能够有效促进患儿各功能区的发育。     

A型肉毒毒素治疗小儿痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法选择112例痉挛型脑瘫患儿,给予BTX-A 4～6 IU/kg肌肉注射。采用改良的Ashworth法评价、PRS评分评定肌张力。结果 107例治疗后症状明显改善,3例症状稍改善,2例无效。治疗后PRS评分明显改善;按Ashworth分级,治疗前最高4级,最低2级;注射后肌张力最高3级,最低1+级。治疗中及治疗后无明显不良反应发生。结论 BTX-A治疗痉挛型小儿脑瘫方法简单,刺激性小,维持有效时间长,不良反应少,是治疗小儿痉挛型脑瘫的一种可行性方法。     

低频电刺激引导下A型肉毒素注射联合肌内效贴治疗痉挛型脑瘫尖足的临床观察

目的观察低频电刺激引导下A型肉毒素(BTX-A)注射联合肌内效贴贴扎治疗痉挛型脑瘫尖足的临床疗效。方法选择2015年1月—2017年12月湖北省第三人民医院收治的痉挛型脑瘫伴有尖足的患儿120例,随机分为实验组、肌内效贴组、传统康复组,每组40例,实验组在系统康复治疗基础上给予低频电刺激引导下BTX-A注射,并于BTX-A注射24 h后贴扎肌内效贴进行康复训练;肌内效贴组在系统康复治疗基础上给予肌内效贴贴扎;传统康复组给予系统康复治疗。3组分别于治疗前及治疗2周、3个月、6个月,采用踝关节被动背屈角度(PROM)、综合痉挛量表(CSS)和粗大运动功能量表(GMFM-88)的D、E能区,对2组患儿进行疗效评价。结果治疗2周、3个月、6个月3组PROM、CSS评分及GMFM-88(D、E)评分均较治疗前有所改善(P均<0. 05),且以实验组改善最明显(P均<0. 05)。结论低频电刺激引导下BTX-A注射联合肌内效贴贴扎,能够有效降低脑瘫患儿下肢肌张力,改善尖足状态,提高大运动能力,且随着治疗时间的延长,改善程度越明显,以6个月为最佳。     

循经针灸推拿法治疗小儿痉挛型脑瘫疗效观察及对肌肉痉挛、运动发育的影响

目的:观察循经针灸推拿治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:将102例痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分成观察组和对照组,每组51例;对照组患儿予以常规脑瘫康复治疗,观察组患儿则在对照组的基础上予以循经针灸推拿法治疗;疗程均为3个月,观察比较2组临床疗效,治疗前后肌肉痉挛评分、运动发育评分以及血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:总有效率观察组为98.04%,对照组为86.27%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患儿肌肉痉挛、运动发育评分均较治疗前明显下降(P 0.05);且观察组两项评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P 0.05);但2组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:循经针灸推拿法治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效显著,可有效改善患儿肌肉痉挛及运动发育评分,降低血清IL-6、TNF-α水平,值得临床推广应用。     

中药浴联合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍临床观察

目的分析中药浴联合推拿在痉挛性脑瘫儿中的应用效果及对踝关节活动障碍的改善情况。方法将2016年4月—2018年2月治疗的痉挛型脑瘫患儿43例设为研究对象。全体患儿均接受中药浴联合推拿治疗,对比治疗前后患儿综合痉挛量表(CSS)评分以及踝关节活动度。结果痉挛型脑瘫患儿治疗总有效率为86. 05%。治疗后患者踝关节背屈活动度显著低于治疗前,CSS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论痉挛型脑瘫患儿采取中药浴联合推拿治疗能够获得较好的临床效果,有利于改善其踝关节活动度及肌肉痉挛,值得临床推广应用。     

针刺联合A型肉毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床观察

目的 观察针刺联合A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)治疗特发性眼睑痉挛(BES)的临床疗效。方法 纳入2022年1月—2023年1月中国中医科学院眼科医院诊治的BES患者60例(120只眼)，证属心脾两虚证。随机分为肉毒素组(A组)、针刺组(B组)和肉毒素联合针刺组(C组)，每组各20例(40只眼)。A组予BTX-A眼睑注射治疗，B组予针刺治疗，C组予针刺联合BTX-A治疗。3组均观察7个月。分别于治疗前、治疗后7 d和治疗后7个月检测患者的肌肉痉挛等级及例数、起效时间和疗效持续时间并做统计分析。结果 (1)痉挛等级：治疗前3组痉挛等级分布总体比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d与治疗前比较，A组和C组痉挛等级分布总体均较前降低，差异均有统计学意义(Z_A组=47.088,Z_C组=45.888，均P=0.000)。治疗后7 d 3组间痉挛等级分布总体比较，差异有统计学意义(Z=28.572,P=0.000)。A组和C组痉挛等级分布总体低于B组，差异均有统计学意义(Z_A组=36.212,Z_C组     

风池穴注射神经生长因子对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响

目的:观察风池穴注射神经生长因子(NGF)对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响.方法:痉挛型脑瘫患儿60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组用风池穴注射和功能训练,对照组单用功能训练.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).在改善肌张力方面,治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论:风池穴注射能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,与单用功能训练治疗比较疗效明显.     

针刺联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察针刺治疗联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效,分析其疗效及康复质量。方法选取2018年2月—2019年10月在重庆市大足区人民医院接受治疗的痉挛型脑性瘫痪患儿120例,随机分为2组各60例,对照组采用电刺激引导下A型肉毒毒素(BTX-A)治疗,观察组在此基础上联合中医针刺治疗,同时2组均于BTX-A治疗24 h后进行康复训练治疗,2组疗程均为3个月,观察比较2组肌张力及下肢粗大运动功能变化及治疗效果。结果2组治疗3个月的股内收肌群、腘绳肌、腓肠肌的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗3个月的下肢粗大运动功能测量量表(GMFM)评分均明显增高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为91.7%(55/60),高于对照组的68.3%(41/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿联合应用针刺联合电刺激引导下BTX-A肌肉注射治疗的临床疗效更为确切,有助于降低下肢肌群肌张力,并可提高下肢运动功能。     

中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等 综合疗法治疗痉挛型脑瘫20例

目的观察儿童痉挛型脑瘫采取中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等综合疗法进行治疗的价值。方法将本院2017年5月—2018年5月收治的40例痉挛型脑瘫患儿分为A组与B组,每组20例。A组实施神经节苷脂静脉注射、康复训练治疗; B组在A组基础上结合中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线治疗,对比其结果。结果 B组患儿的临床治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义,P 0. 05。B组治疗后的粗大运动功能评分(GMFM)、精细运动功能评分(FMFM)、平衡能力评分以及日常生活活动能力评分(ADL)、Ashworth痉挛量表评分(MAS)均优于A组,差异有统计学意义,P 0. 05。结论采取中药内服、针刺推拿、药浴、穴位埋线等综合疗法能够提高痉挛型脑瘫患儿的治疗效果,显著改善患儿的运动功能、身体平衡、生活能力等,建议广泛推广使用。     

肌肉功能定位穴位注射治疗痉挛型脑瘫60例

目的：观察肌肉功能定位穴位注射治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：根据随机原则,将60例符合诊断标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组运用Bobath神经发育疗法、智力训练、肢体功能训练、推拿、电疗、脑细胞活性药物等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加肌肉功能定位穴位注射疗法治疗。观察两组治疗前后疗效比较。结果：①治疗组和对照组在肌张力方面有显著性差异（P〈0.01）;②对照组治疗前后比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肌肉功能定位穴位注射疗法对痉挛型脑瘫患儿的临床症状、肢体运动功能、肌痉挛均有明显改善作用。在预防脑瘫患儿异常姿势的固定、降低肌张力、提高肌力、改善关节活动度、提高生活质量等方面疗效显著。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

分离性上肢运动障碍型颈椎病中西医结合治疗

目的:探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的诊断、治疗。方法:综合分析2例病人的临床症状、体征、影像学资料和诊治过程及预后。结果:经综合的中西医结合治疗后,2例均恢复良好。结论:该型颈椎病比较特殊,少见,因易与运动神经元病相混淆而导致误诊,提高对这种少见的非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断和针对影像学而采取的治疗方案对该病的预后有重要意义。     

巴西可可（Guarana）

活性成分与药理作用巴西可可的药用部位是其种子，含2．5％～7％咖啡因（相当于咖啡中的1％～2％），为一种中枢神经系统刺激剂，增强心率和收缩力，抑制血小板凝集，促进胃酸分泌，引起多尿，松弛脑外血管和支气管平滑肌，促进儿茶酚胺释放，间接抑制组胺释放。巴西可可还含作用类似于咖啡因的茶碱和可可碱，以及可致癌和肝毒性的鞣质。此外，还含有微量鱼毒药替包宁（timbonine）。     

鼻敏感颗粒调控变应性鼻炎Treg细胞诱导免疫耐受的研究

目的：探讨鼻敏感颗粒通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的。方法：本研究以SD大鼠为实验动物,分为空白组、模型组和鼻敏感颗粒组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以鼻敏感颗粒灌胃,借助流式细胞仪和ELISA法检测标本的 CD4+CD25+Foxp3+Treg和IL-4、IL-10、TGF-β1、IL-13的数值。结果：流式细胞仪检测结果表明,CD4+CD25+Foxp3+Treg在造模成功后下降（P<0.05）,但在鼻敏感颗粒治疗后上升（P<0.05）,达到正常空白组水平（P>0.05）。细胞因子ELISA法的结果表明,在造模成功后IL-10 和TGF-β1浓度明显下降（P<0.0001）,IL-4和IL-13浓度明显上升（P<0.0001）,而在鼻敏感颗粒治疗后IL-10和TGF-β1的血中浓度回升但未达到正常空白组水平,IL-4和IL-13血中浓度下降但未达到正常空白组水平。结论：鼻敏感颗粒可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞数量,使其分泌的IL-10 和TGF-β1量上升,抑制Th2细胞活性,使IL-4和IL-13分泌量下降,从而改善变应性鼻炎症状。     

Sesterterpenoids, terretonins A-D, and an alkaloid, asterrelenin, from Aspergillus terreus

Four new sesterterpenoids, terretonins A-D (1-4), and a new alkaloid, asterrelenin (5), together with five known compounds, were isolated from the ethyl acetate extract of a solid-state fermented culture of Aspergillus terreus. Their structures were elucidated on the basis of spectroscopic analysis. The structures of 1, 2, and 5 were confirmed by X-ray crystallographic analysis.     

Taxol content in bark, wood, root, leaf, twig, and seedling from several Taxus species

Taxol content in various parts of several Taxus species have been determined. The weight percent ranged from 0.00003 to 0.069.     

脉·经脉·经络——细筋·系·神经

经络学说起源于对“脉”的解剖生理学认识，以脉行的路径为经脉，以脉行的分支横出的径路为络脉，从而渐形成了经脉和络脉的概念。对经络学说提出挑战的是来自西方医学的传入，即人们在认识神经学说的结构与功能这后，来阐释经络沟通人体体表与体表上、下之间，体表与内脏内，外之间特异联络，调控和反应功能，在明末传入的西方解剖生理学，或是在晚清西方医学科学的东传过程中，与经络功能相关的中医词汇如“细筋”“系”等曾作为“nerve”的汉泽名词，从而在中西医汇能的初创阶段，奠定了经络与神经功能活动相关的文字转换基础。     

丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量测定

[目的]对不同产地的丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质丹参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值.[方法]样品经湿法消解后,用原子吸收分光光度法进行检测.[结果]超标率为:铅6.25%;镉100%;砷0;汞0;铜31.25%.[结论]不同产地的丹参药材中砷、汞含量较低,铅和铜的含量个别超标,镉含量严重超标.