汕头市2001～2003年孕产妇死亡情况分析

目的：为掌握我市孕产妇死亡状况，分析构成孕产妇死亡的相关因素，为干预措施提供依据。方法：2001～2003年汕头市三级保健网上报的妇幼卫生统计报表，孕产妇死亡报告卡、漏报调查表和城区孕产妇死亡监测等资料，经质量控制及死亡评审，对结果进行分析：结果：200l～2003年孕产妇死亡率分别为16．10／10万、14．04／10万、13．97／10万。孕产妇死亡前三位死因依次为产科出血、羊水栓塞、妊高征：外来人口孕产妇死亡占全市死亡总数50％。结论：3年中孕产妇死亡率呈逐年下降趋势，产科出血死因居首，外来人口孕产妇死亡偏高。应重点加强对外来人口孕产妇保健管理的应对措施，提高产科出血抢救技术，有效的降低孕产妇死亡率，提高母婴健康水平。     

马龙县孕产妇死亡监测动态研究

目的：在项目期间实施“孕产妇死亡监测”，有效降低孕产妇死亡率。方法：根据（云南省《加强中国基层妇幼卫生、计划生育服务项目》孕产妇死亡监测方案）执行，以1992年1月－1999年12月有马龙县正式户口的孕产妇为研究对象，动态分析了8年来孕产妇死亡率、死亡原因及构成、死亡变化趋势及影响死亡的相关因素。结果：孕产妇死亡率明显下降，由1992年265．41／10万降至1999年的64．47／10万，年平均以25．12／10万的速度下降，提前一年达到计划目标死亡率75／10万以下，并且低于曲靖地区和云南省的孕产妇平均死亡率；因产科出血死亡构成比以年平均9．72％的速度下降，影响死亡的相关因素为，死于家中偏多占46．67％；文盲较多，占63．33％；经济困难家庭较多占66．67％。通过长达8年的监测研究，掌握了马龙县90年代的孕产妇死亡情况，为今后进一步降低孕产妇死亡率，探索科学、简便和行之有效的方法提供了可靠的科学依据。结论：研究监测表明，通过项目引起、政府参与、资源投入、采取各种技术干预措施、实施“孕产妇死亡监测方案”的确能够有效降低孕产妇死亡率。     

1991～2005年中国孕产妇死亡率变化趋势分析

目的描述1991—2005年中国孕产妇死亡率变化趋势和特征，为有关部门制定孕产妇保健对策提供依据。方法采用描述性分析和升降趋势检验法对1991～2005年我国孕产妇死亡情况进行分析。结果全国、城市和农村的孕产妇死亡率下降幅度明显。1991～2005年全国孕产妇死亡率由80．0／10万降为47．7／10万，下降幅度为40．4％；农村地区孕产妇死亡率由100．0／10万降为53．8／10万，下降幅度为46．2％；城市孕产妇死亡率由46．3／10万降为25．0／10万，下降幅度为46．0％。结论1991—2005年全国及城乡孕产妇死亡率均呈下降趋势，农村孕产妇死亡率显著高于城市，下降空间大，国家应加大农村孕产妇保健的力度。     

北京市孕产妇与流动人口孕产妇1995-2004年死亡分析

目的 分析北京市孕产妇与流动人口孕产妇死亡资料，为制定干预措施提供依据。方法 采用回顾性调查方法。对北京市1995—2004年孕产妇死亡病例及评审资料进行分析。结果该期间北京市户籍孕产妇死亡率为17．9／10万，流动人口死亡率为51．3／10万。北京市孕产妇死因依次为栓塞（21．2％）、妊高征（18．3％）、产科出血（14．4％）和心脏病／异位妊娠（9．6％）。流动人口孕产妇死因依次为产科出血（25．2％）、栓塞（19．7％）、妊高征（17．3％）和肝病（9．5％）。孕产妇可避免死亡占18．9％，创造条件可避免死亡占37．7％，不可避免死亡占43．4％。结论 北京市户籍孕产妇死亡率已接近发达国家水平，流动人口孕产妇保健管理亟待加强。取缔非法接生、加强医务人员的培训及人才培养、提高医疗机构处理妊娠合并症及异位妊娠的急救抢救能力，是今后干预的重点。     

河南省许昌县2005-2012年孕产妇死亡分析

目的了解2005—2012年许昌县孕产妇死亡的变化情况,分析其死亡原因及相关影响,探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法许昌县2005—2012年孕产妇死亡情况进行比较分析。结果2005-2012年8年期间,许昌县共有14名孕产妇死亡,2008年死亡率63．3／10万,2012死亡率12．3／10万,平均死亡率26．57／10万,孕产妇死亡率总体呈下降趋势,但高于河南省平均水平。死亡孕产妇中农业户口13例,占92．86％,非农业户口1例,占7．14％。全部为经产妇,孕产妇死亡年龄平均30．7岁。初中以下文化13例,占92．86％,专科以上1例,占7．14％。死亡原因中,产科出血居首位,占51．47％,是孕产妇死亡的最主要原因。结论提高孕产妇孕产期保健意识、完善干预措施、加强围产期保健、提高乡、县级医务人员对危重孕产妇的识别能力和救治能力,防止产后出血是降低孕产妇死亡的关键。     

对新疆喀什莎车县孕产妇死亡现状的分析

目的 对新疆喀什莎车县孕产妇死亡的主要影响因素进行分析。方法 通过妇幼保健服务网络收集2007年10月1日到2012年9月30日发生在新疆喀什莎车县的孕产妇死亡个案；对该县从事孕产期医疗保健服务业务和管理人员进行定性访谈。结果 5年内该县孕产妇死亡共75例，死亡率从2008年的123．17／10万逐步下降到2012年的69．25／10万，下降幅度达43．78％。死亡孕产妇中98．67％是维吾尔族，92．00％文化程度为初中及以下，42．67％的死亡孕产妇在整个孕期未接受产前检查。孕产妇死亡原因前3位依次为产科出血（48．00％）、妊娠期高血压疾病（29．34％）和羊水栓塞（8．00％）。整体卫生人力资源的缺乏及产科技术水平相对落后，影响了孕产期医疗保健服务提供的有效性，而当地社会经济、地理交通、文化习俗等因素又进一步制约了孕产期保健服务的利用。结论 5年来该地区孕产妇死亡率显著下降，产科出血和妊娠期高血压疾病是孕产妇主要死亡原因，该地区的孕产期保健服务提供相对不足和服务利用率较低，影响了孕产妇死亡率的进一步下降。     

赣州市2005-2008年孕产妇死亡原因调查分析

目的了解近年来赣州市孕产妇死亡的主要原因,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法对赣州市2005-2008年113例孕产妇的死亡原因作调查分析。结果2005-2008年。各年度孕产妇死亡率依次是35．04／10万、30．00／10万、26．27／10万、20．36／10万;导致死亡的三大主要原因是产科出血（占35．40％）、羊水栓塞（占23．89％）、妊娠期高血压疾病（占13．27％）;97．3％的死亡病例发生在农村;77．9％死亡病人文化程度为初中及以下。结论导致孕产妇死亡的主要原因是产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病;受教育程度低,居住环境偏僻,基层产科技术弱是影响赣州市孕产妇死亡的主要因素。     

昆明市贫困县1996年—2000年孕产妇死亡监测情况分析

目的：掌握昆明市贫困县1996－2000年孕产妇死亡变化趋势及相关因素,制定行之有效的干预措施,降低昆明地区孕产妇死亡率。方法：采用回顾性调查的方法,对5年来昆明市贫困县117例孕产妇死亡个案进行分析。结果：贫困县孕产妇死亡率平均占昆明市孕产妇死亡率的57．14％－72．73％;贫困县孕产妇死亡率1996年以来呈逐年下降趋势,由1996年的134．73／10万下降至2000年的83．67／10万,下降了40．12％,但与全国平均水平相比仍有较大差距;贫困县孕产妇前5位死因依次为：产科出血（77．78％）,妊高征和心脏（4．27％）,产褥感染（2．56％）,羊水栓塞（1．71％）,肝炎（0．85％）。产科出血中又以胎盘滞留占第一位,为53．33％,第二位为前置胎盘（17．78％）,第三位为宫缩乏力（15．56％）,第四位为凝血功能障碍及软产道损伤（6．67％）,第五位为胎盘早剥（4．44％）。117例死亡孕产妇中,有104例居住山区,占88．89％,有100例为小学和文盲,占85．48％,死于产妇家中62例,占52．99％,死于途中19例,占16．23％。结论：贫困县孕产妇死亡率直接关系到昆明地区孕产妇死亡率。因此,分析,掌握该地区孕产妇死亡各种相关因素,积极推广各种适宜贫困县的措施,才可保证昆明市孕产妇死亡率有效下降,达到中国妇女发展纲要中提出的指标要求。     

襄樊市10年孕产妇死亡回顾

对襄樊市１９９０－１９９９年孕产妇死亡原因进行分析表明：１０年间平均死亡率为５２．１７／１０万，死亡率呈逐年下降趋势，构成孕产妇死亡的前５位死因依次为：产后出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、肝病，占全部死亡的８６．５１％，且前５位死因变化趋势不大，可避免的死亡占８８．１２％。对构成孕产妇死亡的主要因素进行了分析，提出了干预措施，以降低其死亡率。     

236例死亡孕产妇文化程度与保健服务情况分析

目的了解妇女受教育程度与孕产妇死亡之间的关系,为制定降低孕产妇死亡率的措施提供依据。方法1999~2003年信阳市孕产妇死亡监测报告卡,核对无误后,进行汇总分析。结果1999~2003年孕产妇死亡率为64.88/10万,其中小学以下文化程度占64.41%;236例死亡孕产妇进行孕早期检查的只有19.07%,而合格产前检查率仅有13.98%,其中小学以下文化程度只有6.35%,与高中以上文化程度相比存在明显差异(χ2=5.52,P<0.05);随着文化程度的提高,产前检查率、孕早期检查率、合格产前检查率都呈明显上升趋势。文化程度越低,接受保健服务的意识越差。结论各级政府要把重视教育尤其是女童的教育落实到行动上;提高育龄妇女的自我保健意识和医疗保健单位的服务水平;提高领导责任意识,制定相应的干预措施,有效降低该市孕产妇死亡率。     

深圳市福田区孕产妇死亡监测与干预措施评价

目的了解深圳市福田区孕产妇死亡的变化趋势,评价死亡评审的质量和干预措施的有效性,为寻找更有效降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据。方法对2000至2011年的孕产妇死亡个案和死亡评审资料、孕产妇系统管理工作年报表进行回顾性分析。结果孕产妇死亡率从2000年的67．24／10万下降到2011年的13．18／10万,12年平均死亡率26．98／10万（61／226076）。常住人口孕产妇死亡率明显低于流动人口（X^2=37．443,P=0．000）。对孕产妇死亡率前后6年分组比较,后6年明显低于前6年（X^2=6．344,P=0．012）,其中流动人口孕产妇死亡率后6年较前6年下降明显（X^2=6．149,P=0．013）。61例孕产妇死亡评审结论,可避免死亡5．56％,创造条件可避免死亡55．74％,不可避免死亡37．70％;直接产科原因导致孕产妇死亡占50．82％,间接产科原因导致孕产妇死亡占49．18％。结论完善孕产妇分级管理制度、建立危急重症孕产妇急救绿色通道、开展孕产妇死亡评审、实施“降消”项目和免费产前检查产后访视项目、加强业务培训和健康教育等各项综合措施的落实,使福田区孕产妇死亡率不断下降,特别是流动人口孕产妇死亡率下降明显,证明措施可行有效,但需不断探索新的干预措施。     

峨山彝族自治县21年孕产妇死亡回顾分析

目的为掌握峨山彝族自治县孕产妇死因,死亡率和死亡动态变化趋势,为政府制定干预措施及“两个发展规划”目标的实现提供科学依据。方法自1989～2009年21年间峨山县孕产妇死亡监测资料数据、调查报告、专家评审结果等资料进行统计分析．结果在21年间我县共死亡孕产妇28例,活产婴儿39529人,年平均死亡率为70．83／10万。前3位死因依次为：产科出血、妊高征、内科并发症。死亡病例中与居住边远山区村寨为主（24／28=85．71％）;文化程度与小学、文盲为主（22／28=78．57％）;死亡地点与家中分娩为主（14／28=50％）;死亡者中与生育第二孩为主（15／28=53．57％）;死亡评审,可避免死亡者达53．57％;创造条件可避免死亡者占46．43％。结论社会、经济、文化、医疗卫生资源、围产保健宣教、自我保健意识、积极参与新型农村合作医疗、住院安全分娩、是降低孕产妇死亡的重要措施。     

中国"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目县降低孕产妇死亡主要因素分析

目的了解影响孕产妇死亡的主要因素。方法利用2003年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目（降消项目）县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果2003年全国“降消项目”县孕产妇死亡率为76．9／10万，住院分娩率为64．9％；人均年收入〈1000元的项目县孕产妇死亡率为100、9／10万，人均年收入≥2000元的项目县孕产妇死亡率为618／10万，人均年收入与孕产妇死亡率存在负相关关系；住院分娩率〈50％的项目县孕产妇死亡率达107．2／10万，住院分娩率≥75％的项目县孕产妇死亡率为54．1／10万，住院分娩率与孕产妇死亡率存在负相关关系；人均年收入〈1000元住院分娩率≥75％的项目县为19．1％，人均年收入≥2000元住院分娩率≥75％的项目县为66．7％，两者存在正相关关系。结论人均年收入水平和住院分娩率对孕产妇死亡率均有影响。     

湖州市流动孕产妇死亡监测及干预

目的分析湖州市2003—2012年流动孕产妇死亡资料,了解流动孕产妇保健服务和产科质量相关问题,探索降低流动孕产妇死亡率干预措施。方法采用回顾性分析法,对十年来湖州市孕产妇死亡的个案及评审情况进行统计分析。结果湖州市2003—2012年孕产妇平均死亡率为14.18/10万,其中流动孕产妇为46.79/10万,高于本市户籍孕产妇的4.34/10万。流动孕产妇死亡以直接产科原因为主（65.38%）,主要死因依次为产科出血（50.00%）、羊水栓塞（15.37%）、妊娠期高血压综合征（7.69%）和癫痫（7.69%）。死亡的流动孕产妇呈现以下特点：文化程度低,产前检查少,住院分娩率低,〈25岁和〉35岁的孕产妇死亡率高,经产妇、计划外生育所占比例均较高,死亡时间以产后死亡比例较高。结论进一步降低湖州市孕产妇死亡率,加强对流动孕产妇的保健管理是关键。     

浙江省孕产妇死亡动态分析及趋势预测

目的：通过对浙江省１９９０～１９９６年孕产妇死亡动态分析，预测１９９７～２０００年浙江省孕产妇死亡率。结果：浙江省孕产妇死亡率呈逐年下降趋势（Ｐ＜０．０５）。按不同地区分析，一类地区的孕产妇死亡率无线性趋势（Ｐ＞０．０５）；二、三类地区孕产妇死亡率呈下降趋势（Ｐ＜０．０５）。按死因分析，一、二类地区的妊娠合并内科疾病死亡呈下降趋势（Ｐ＜０．０５），三类地区产科原因出血死亡呈下降趋势（Ｐ＜０．０５）。作影响这些死因的多元逐步回归分析时，发现住院分娩率、高危住院分娩率对全省孕产妇死亡率有影响，尤其住院分娩率对三类地区的产科原因出血死亡关系密切，早孕检查率影响一类地区的妊娠合并内科疾病死亡。根据１９９０～１９９６年浙江省孕产妇死亡率的动态分析，预测到２０００年孕产妇死亡率将降至１５．４７／１０万。     

隆回县2001—2008年孕产妇死亡监测分析

目的分析隆回县2001—2008年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径。方法对8年问辖区内的36例死亡孕产妇监测资料进行回顾性分析,对前4年和后4年的孕产妇死亡率和死因进行比较。结果辖区内8年总活产数99019人次,孕产妇死亡36例,死亡率为36．36／10万;前4年孕产妇死亡率为42．70／10万,后4年孕产妇死亡率为30．67／10万,孕产妇死亡率总体上呈下降趋势;主要死因构成为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、产褥感染;孕产妇死亡原因以产科直接原因为主,占91．67％;产科出血为孕产妇死亡的主要死因,占52．78％;死亡孕产妇中围产期未接受系统保健占66．67％,计划外妊娠占61．11％;分娩和死亡地点主要发生在县、乡两级医院;孕产妇死亡多集中在产后24h内。结论计划外妊娠妇女围产期不进行系统保健已对围产期保健质量构成威胁,孕产妇系统管理如何有效覆盖边远山区、计划外妊娠的农村妇女已成为该地区所面临的主要问题;加强围产期保健服务,提高群众自我保健意识;加大监管力度,提高专业人员的技术水平;加强机构建设,提高产科质量;加强临床工作者和妇幼工作者的横向联系,提高住院分娩率,对降低孕产妇死亡至关重要。     

嵩明县10年孕产妇死亡情况分析

[目的]通过对云南省嵩明县10年的孕产妇死亡情况进行分析，以探讨孕产妇死亡原因及其影响因素。[方法]收集1996年～2005年全县孕产妇死亡监测相关资料，进行汇总分析。[结果]10年间，孕产妇死亡21例，平均孕产妇死亡率为44．91／10万，2005年较1996年下降了72．70％。孕产妇死亡主要原因为：产科出血居首位；第二位为妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病。死亡病例中孕期有高危因素者占76．19％，产前检查在5次及以上者占42．86％，在家分娩者占52．94％，死于家中及途中者占33．33％。[结论]经济文化水平、健康意识、医疗条件、保健服务质量是影响孕产妇死亡的重要因素。重视住院分娩率的提高，加强适宜技术培训，提高基层妇幼保健人员业务素质及群众健康意识是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

采取综合措施 有效降低孕产妇死亡率

孕产妇死亡率是评价一个国家或地区社会经济发展、医疗卫生、妇幼保健水平、产科质量的主要指标，也是我国实施两个《纲要》目标的重要指标之一，更是当前妇幼保健的主要任务。我地区属多民族聚居区，经济文化相对较落后，2003年前孕产妇死亡率一直在180／10万-200／10万左右徘徊，没有明显下降，针对此状况，2004年我地区全面开展“母婴安全年”活动，制定了“孕产妇死亡率不得突破100／10万，婴儿死亡率不得突破20‰”总体目标。通过采取一系列措施，各项工作初见成效，2005、2006年继续开展母婴安全年活动，通过3年努力孕产妇死亡率下降到89．01／10万、82．24／10万、2006年为零，婴儿死亡率下降到15％o以下，孕产妇系统保健管理率由2003年的55．59％提高到72．23％，住院分娩率由2003年的88．22％提高到95．73％，取得了显著成效。现就我地区“母婴安全年”降低孕产妇死亡率具体做法总结如下。     

2002—2007年台州市孕产妇死亡状况分析

目的：通过对孕产妇死亡原因和相关因素的分析，提出干预措施，进一步降低台州市孕产妇死亡率。方法：对台州市6年来50例死亡孕产妇的临床资料和个案调查表进行回顾性分析。结果：2002年至2007年台州市孕产妇死亡率基本呈下降均势．平均死亡率13．59％；产后出血居死因的首位；孕产妇死亡与职业、经济状况、文化程度及产前保健等因素有关。结论：加强三级妇幼保健网络建设、强化产科质量管理、大力开展健康教育、充分发挥卫生行政部门作用，台州市的孕产妇死亡率将会有大幅度的下降。     

玉溪市2005年孕产妇死亡监测情况分析

2005年我市（一区八县）根据全国及云南省孕产妇死亡监测方案、玉溪市孕产妇死亡监测方案，进行孕产妇死亡的监测工作。2005年全市出乍活产22122人，孕产妇死亡9人，死亡率40．68／10万，较2004年同期的48．26／10万下降7．58／10万。死亡的首要原因是产科出血和产科直接因素。玉溪市孕产妇死亡评审专家组根据全国、全省孕产妇死亡评审要求进行评审，死亡的孕产妇属可避免死亡7例，占77．78％；属不可避免死亡2例，占22．22％。现将2005年孕产妇死亡情况分析总结如下：