白果内酯对脑缺血损伤保护作用的研究进展

白果内酯是从银杏叶中提取到的倍半萜内酯,是银杏类制剂抗脑缺血作用的重要活性成分之一。白果内酯对脑缺血损伤保护的作用具有一定的量效关系和时效关系,作用机制主要包括：改善缺血后脑组织的能量代谢,抗炎症免疫损伤,抗兴奋性氨基酸神经毒性,抑制神经细胞的凋亡、促进神经元的增殖分化,并能减轻脑水肿的发生和脑部循环障碍,能全面针对脑缺血损伤的各种病理过程。简述白果内酯对脑缺血损伤保护的药效作用及其作用机制的研究进展。     

丹参抗脑缺氧缺血／再灌注损伤机制的实验研究进展

丹参在临床治疗上广泛应用于心、脑、肝缺血／再灌注损伤的保护、调节免疫应答、抗感染等。其已知的脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ-A、丹参酮Ⅱ-B等，具有清除自由基、抗炎和钙离子拮抗作用；水溶性成分有儿茶酚、丹参酚和丹参素等，具有抗氧化、改善微循环及抗凝等作用。近年来，丹参在脑缺氧缺血／再灌注损伤的神经保护作用机制     

知母及其有效成分改善脑功能药理作用研究进展

中药知母主要含皂苷,皂苷和皂苷元均是其主要活性成分。现代药理研究认为,知母及其有效成分能明显提高拟痴呆动物的学习记忆能力,改善脑功能衰退。该作用与其上调模型动物脑组织中胆碱能M受体、N受体,增强胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)、抑制乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)活性,调节β受体-环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、M受体-环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)两系统间的平衡,以及改善脑内自由基代谢等方面相关。     

生物活性多糖在防治阿尔茨海默病中的作用

阿尔茨海默病(AD)主要表现为认知功能障碍和记忆障碍,是一种中枢神经系统退化性疾病,发病机制复杂,目前临床尚未有能彻底治愈的有效药物。AD的病理学特征主要为脑细胞外β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积形成的老年斑(SP),脑细胞内高度磷酸化的tau蛋白形成神经元纤维缠结(NFT)。AD病因及分子机制十分复杂,至今尚不明确,其中Aβ级联假说、自由基学说和Tau蛋白异常磷酸化学说占主要地位。目前临床上治疗AD主要以西药为主,但具有毒性大、易耐药等局限性。研究发现,中药及其有效成分如多糖具有改善学习记忆能力、抗Aβ沉积、抗NO诱导的神经毒性、抗氧化应激、抗自由基损伤、抗炎症和抑制神经细胞凋亡等多方面的作用,使其可以从多靶点的角度来对AD进行防治。多糖具有广泛的生物活性,越来越多的研究证据显示,多糖对AD的防治也具有一定的积极作用。本文详细综述了微生物多糖、植物多糖和动物多糖防治AD方面的药理作用及其机制研究进展。微生物多糖:保护神经细胞和突触,AD早期海马和内嗅皮质区域会出现神经元和突触的缺失,因此保护神经细胞和突触对于AD的治疗具有重要作用。灵芝多糖高、中剂量组能明显提高AD大鼠学习记忆能力,其提高大鼠记忆能力的作用可能是通过升高AD大鼠海马内降低的突触素/突触来实现的。植物多糖:(1)清除自由基、抗氧化,在AD发生发展过程中Aβ与氧化应激关系密切,Aβ可通过多种途径产生过氧化物和自由基,从而加剧过氧化作用对神经细胞的损伤。例如肉苁蓉多糖能明显升高AD大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低脑内丙二醛含量,使脑内的氧自由基减少,所以肉苁蓉多糖提高AD大鼠的学习记忆能力,可能是通过减少氧自由基的损伤、加速体内自由基的清除以及抑制海马神经元的凋亡来实现的。(2)改善tau蛋白过度磷酸化,tau蛋白过度磷酸化导致NFT形成的主要原因之一,也是痴呆发病的重要机制之一。例如山茱萸多糖可通过抑制p-tau(Ser422)和p-tau(Ser396)生成,改善AD大鼠学习记忆能力。(3)抑制细胞凋亡,细胞凋亡与AD的发生、发展关系密切,AD患者大脑皮质和海马区的神经元丢失与神经细胞凋亡密切相关。所以通过抑制神经细胞凋亡延缓AD的病程进展。(4)改善能量代谢,脑组织神经细胞能量代谢障碍如葡萄糖代谢降低是AD患者的一个重要病理特征,因此改善脑组织的能量代谢障碍是目前抗痴呆的一个策略。宁夏枸杞多糖可通过缓解脑内葡萄糖代谢障碍从而改善衰老状态。动物多糖:改善中枢胆碱能系统,乙酰胆碱(ACh)是脑组织内重要的神经递质,脑内细胞外液中ACh的变化与认知功能的改变具有密切关系。综上所述,多糖具有防治阿尔茨海默病的作用,在抗AD药物开发方面有良好的应用前景。     

脑脉舒胶囊的药效学试验研究

目的探讨脑脉舒胶囊用于缺血性中风恢复期的药效学机制。方法对脑脉舒胶囊进行与功能主治相关的主要药效学实验研究。结果脑脉舒胶囊可明显减轻缺血再灌注脑组织含水量,减轻细胞间质水肿和神经细胞的损伤,对脑缺血再灌注所致脑组织超微结构的破坏也有明显的保护作用;能明显减小体外形成血栓的长度,显著降低血栓的湿重和干重,明显降低血小板表面活性和聚集性;能明显延长小鼠凝血时间。结论试验结果表明,脑脉舒胶囊具有良好的活血化瘀通络的功效。     

脑心清片治疗冠心病心绞痛的临床评价

观察脑心清片治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法　 6 7例冠心病心绞痛患者 ,30例常规应用硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂等抗心绞痛药物 ,37例在西药治疗的基础上加服脑心清片 ,两组均 30d为一疗程 ,观察治疗前后心绞痛发作次数及临床症状、心电图、血液流变学及血脂变化。结果　西药组有效率 6 3.3% ,脑心清片组有效率 89.2 % ,两组治疗后检测血液流变学及血脂指标比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论　脑心清片能有效的扩张冠状动脉 ,疏通微循环、改善心脏供血功能 ,减轻心脏缺血缺氧 ,缓解心绞痛 ,清除血液的高凝、高粘、高聚状态。     

早期应用1,6-二磷酸果糖对新生儿远期脑功能影响

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期缺氧缺血导致的新生儿脑损害，是新生儿期常见病之一。脑组织缺氧缺血后可造成器质上和功能上的损害，严重的可遗留不同神经系统后遗症。而1，6-二磷酸果糖（FDP）是葡萄糖代谢过程中的一种重要的中间产物，通过调节细胞中若干酶活性，增加细胞内能量从而对神经细胞损伤起保护作用。但对缺氧缺血性脑病新生儿远期脑脑功能恢复情况则少有报道。     

脑苷肌肽注射液的临床研究概况

脑苷肌肽注射液,商品名全威凯洛欣、芙欣泰,为复方制剂,是由健康家兔肌肉提取物和牛脑提取物混合制成的无菌冻干品,其组分为复合神经节苷脂、多肽,复合神经节苷脂对神经组织有高度的亲和性,能够促进病变、损伤神经细胞的修复和再生,多肽的主要成分是神经生长因子、脑源性神经因子等。脑苷肌肽注射液的说明书显示它能促进心、脑组织的新陈代谢,参与脑组织神经元的生长,分化和再生过程,改善脑血液循环和脑代谢功能,用于治疗心肌和脑部疾病引起的功能障碍。     

原花青素脑保护作用的研究

目的探讨原花青素对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及机制。方法 80只♂大鼠随机分成5组,假手术组、模型组和原花青素低、中、高剂量(50、100、200 mg.kg-1)组。采用改良的线栓法制备大鼠局灶性脑缺血(2 h)/再灌注(24 h)损伤模型,原花青素各组于缺血前30 min和缺血后2 h腹腔注射原花青素溶液,假手术组和模型组给与等体积的NS。再灌注24 h后,测定脑片中ASIC1a的表达及MPO和iNOS活性。结果原花青素能降低缺血区脑组织中ASIC1a的表达,并且可降低脑组织中MPO和iNOS的活性。结论原花青素对大鼠脑缺血/再灌注损伤有保护作用,其机制可能与抗炎、抗氧化以及抑制ASIC1a的表达有关。     

脑心清片治疗冠心病心绞痛的临床评价

观察脑心清片治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 67例冠心病心绞痛患者,30例常规应用硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂等抗心绞痛药物,37例在西药治疗的基础上加服脑心清片,两组均30d为一疗程,观察治疗前后心绞痛发作次数及临床症状、心电图、血液流变学及血脂变化.结果西药组有效率63.3%,脑心清片组有效率89.2%,两组治疗后检测血液流变学及血脂指标比较差异显著(P<0.01).结论脑心清片能有效的扩张冠状动脉,疏通微循环、改善心脏供血功能,减轻心脏缺血缺氧,缓解心绞痛,清除血液的高凝、高粘、高聚状态.     

Neuroprotective effects of a standardized extract of Diospyros kaki leaves on MCAO transient focal cerebral ischemic rats and cultured neurons injured by glutamate or hypoxia

Naoxinqing (NXQ, a standardized extract of Diospyros kaki leaves) is a patented and approved drug of Traditional Chinese Medicine (TCM) used for the treatment of apoplexy syndrome for years in China, but its underlying mechanism remains to be further elucidated. The present study investigates the effects of NXQ against focal ischemia/reperfusion injury induced by middle cerebral artery occlusion (MCAO) in rats and against glutamate-induced cell injury of hippocampal neurons as well as against hypoxia injury of cortical neurons. Oral administrations of NXQ at 20, 40, 80 mg/kg/day for 7 days (3 days before MCAO and 4 days after MCAO) significantly reduced the lesion of the insulted brain hemisphere and improved the neurological behavior of the rats. In primary rat hippocampal neuron cultures, treatment with NXQ at 5 - 20 microg mL concentration protects the neurons against glutamate-induced excitotoxic death in a dose-dependent manner. In primary rat cerebral cortical neuron cultures, pretreatment with 5 - 100 microg/mL NXQ also attenuates hypoxia-reoxygen induced neuron death and apoptosis in a dose-dependent manner. These results suggest that NXQ significantly protects the rats from MCAO ischemic injury in vivo and the hippocampal neurons from glutamate-induced excitotoxic injury as well as cortical neurons from hypoxia injury in vitro by synergistic mechanisms involving its antioxidative effects. NXQ:Naoxinqing CNS:central nervous system MCAO:middle cerebral artery occlusion I/R:ischemia and reperfusion.     

哮喘的社区诊治回顾分析与思考

目的了解社区医务人员对哮喘规范化治疗的认识和执行情况,并提出改进建议。方法对资料完整的200例哮喘患者(敷贴组65例,敷贴+中药组65例和对照组70例)进行回顾性调查和资料分析。结果 (1)调查显示80%社区医务工作者对哮喘患者的长期治疗认识不足。(2)缓解期患者吸入糖皮质激素(ICS)作长期治疗者仅39例(19.5%);患者初次发病年龄以婴幼儿和儿童为最多见,分别为53.0%和23.5%,因哮喘急性发作患者中诱发因素以气候变化、呼吸道感染为最多见,哮喘急性发作采用速效β2激动剂口服或吸入治疗(61.0%、53.0%)及茶碱类药物口服或静脉给药治疗(51.0%、26.5%)。(3)缓解期患者敷贴组和敷贴加中药组有效率(81.5%和83.1%)均高于对照组的28.6%(P<0.01)。结论 (1)应加强社区医务人员继续教育,提高对哮喘病的认识和治疗水平;(2)应利用社区慢性病防治网络,对哮喘患者进行组织管理和哮喘病知识教育;(3)中药辅治控制哮喘效果良好。     

脑栓通胶囊对脑梗死患者神经功能缺损程度及运动功能的影响

目的评价脑栓通胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的机制。方法 3组基础治疗相同,中药干预组加予口服脑栓通胶囊,中药安慰剂组加予口服中药安慰剂（淀粉）,空白对照组只予基础治疗,治疗时间1个月。3组对象在治疗前、后接受以下评定：神经功能缺损程度评定量表（CSS）,肢体运动功能评定量表（FIM）,日常生活活动能力评定量表（MBI）,对结果进行比较。结果 3组治疗后CSS评分、FIM评分和MBI评分经自身对照均具有统计学差异,而中药干预组评分的差异更明显,分别与中药安慰剂组及空白对照组治疗后比较差异均有显著性意义（P〈0.005）;中药安慰剂组与空白对照组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0.005）。结论脑栓通胶囊可促进急性脑梗死患者神经缺损功能的恢复,改善患者的肢体运动功能,提高患者的日常生活活动能力。     

中药治疗慢性咳嗽疗效观察

目的观察中药治疗慢性咳嗽的疗效。方法将70例慢性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予标准桃金娘油肠溶胶囊(吉诺通)治疗,治疗组根据辨证分型给予中药治疗。观察2组临床疗效、起效时间及咳嗽消失时间。结果治疗组总有效率为82.9%高于对照组的65.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组起效时间和症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗慢性咳嗽效果显著。     

盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集率和C反应蛋白水平的影响

目的 观察盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血小板聚集率、C反应蛋白（CRP）水平的影响.方法 将102例ACS患者完全随机分为常规治疗组（51例）和替罗非班组（51例）.常规治疗组给予抗凝、抗血小板、调脂等常规药物治疗;替罗非班组在常规治疗的基础上,静脉滴注盐酸替罗非班48 h.治疗前后测定2组患者血浆二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率、血清CRP水平,记录2组患者30 d随访期间心血管事件发生情况.结果 替罗非班组和常规治疗组治疗前血小板聚集率及血清CRP水平差异均无统计学意义[分别为（48±10）％比（50±12）％,（17.8±2.6） mg/L比（18.7±1.7） mg/L,均P＞0.05];替罗非班组和常规治疗组治疗后血小板聚集率及CRP水平分别为（12±6）％、（4.3±2.2） mg/L;（26±13）％、（9.3 ± 2.6） mg/L,均较治疗前明显下降（P＜0.01）;2组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.随访30 d主要心血管事件心力衰竭、顽固性心绞痛发作、再发心肌梗死、全因死亡等,替罗非班组和常规治疗组比较差异均无统计学意义[2.0％ （1/51）比3.9％ （2/51）,3.9％ （2/51）比5.9％ （3/51）,0比2.0％（1/51）,0比0]（均P＞0.05）.治疗期间,2组均无出血不良反应及大出血并发症发生.结论 ACS患者应用盐酸替罗非班可更迅速、有效地抑制血小板聚集,并能降低CRP水平.     

中医药整体序贯疗法改善阿片类药物成瘾稽延期戒断症状疗效及其对相关神经递质影响研究

目的：前瞻性设计、观察中医药“整体序贯疗法”对阿片类药物成瘾者稽延期戒断症状和相关神经递质水平的改善作用。方法：纳入苏州市强制戒毒所戒毒病人90例，随机分为治疗组50例和空白对照组40例。治疗组中医药整体序贯疗法与疗程：稽延戒断期治以温补肝肾，行气止痛，疗程15天；康复矫治期治以调补气血阴阳，疗程60天；抗复吸期治以填精补脑，养心宁神，疗程60天。采用稽延性戒断症状量表、HAMA焦虑量表综合评定各阶段及整体疗效，观察治疗前后血清NE、DA、5-HT水平的变化。结果：稽延性症状及焦虑症状量表评定的前后变化结果显示，治疗组与对照组总分和各因子积分都呈下降趋势，但治疗组下降更明显，与对照组比较在各时间点（除睡眠因子在15天、75天时和躯体性焦虑在15天时）均有统计学差异（p〈0．05）。治疗组DA、5-HT前后改善变化有显著差异（p〈0．05），NE改善但无显著差异，对照组前后变化均无显著差异。结论：本中医药整体序贯疗法对阿片类药物成瘾者稽延性戒断症状具有各阶段及整体治疗改善作用，其综合临床疗效可能与其对神经递质紊乱的改善有关。     

中医经验方加减治疗功能性消化不良46例疗效观察

目的观察中医经验方加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将92例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组给予西药治疗,治疗组给予中医经验方治疗。2组用药后进行疗效比较。结果治疗组总有效率为93.48%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医经验方加减治疗功能性消化不良可显著提高疗效,值得临床推广应用。     

HPLC法同时测定脑心清片中槲皮素和山柰素的含量

目的建立同时测定脑心清片中槲皮素和山柰素含量的HPLC。方法采用Hypersil C18（4.6 mm×150 mm,5μm）色谱柱,甲醇-0.2%磷酸溶液（50∶50）为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为360 nm。结果槲皮素和山柰素的线性范围分别为0.20～1.52μg和0.20～1.50μg,r分别为0.999 5和0.999 4;平均回收率分别为97.71%和97.21%,RSD分别为0.80%和1.28%。结论该方法操作简便、结果准确、重现性好,可作为该制剂的定量分析方法。     

白花败酱草提取物对小鼠前列腺增生的实验研究

目的 研究白花败酱草提取物（PVJE）对小鼠前列腺增生的抑制作用.方法 小鼠随机分为对照组、模型组、普乐安组、小剂量PVJE组、大剂量PVJE组.对照组皮下注射花生油溶液0.1 ml/只,其余各组均皮下注射丙酸睾酮溶液5mg（kg·d）,同时普乐安组给予5 g/（kg·d）的普乐安溶液灌胃,小剂量PVJE组、大剂量PVJE组分别给予0.02、0.04g/（kg·d）的白花败酱草提取物溶液灌胃,共给药12d.研究小鼠前列腺湿重、前列腺指数、性激素水平和光镜下前列腺形态学的变化.结果 与模型组比较,PVJE能明显抑制由丙酸睾丸酮诱发的小鼠前列腺增生,小鼠血清睾丸酮（T）、和雌二醇（E2）含量明显降低.结论 PVJE对丙酸睾丸酮所致小鼠前列腺增生具有显著的拮抗作用.     

孟鲁司特钠佐治小儿支原体肺炎的疗效观察

目的：探讨盂鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：广州中医药大学祈福医院儿科门诊2009年10月至2011年10月治疗的支原体肺炎患儿96例，随机分为两组各48例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用盂鲁司特钠4mg／d口服治疗2个月，随访半年比较两组患儿临床疗效以及药物不良反应。结果：治疗组与对照组患儿5d内总有效率分别为89．5％和79．1％，两组患儿疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；出院后随访半年治疗组喘息反复发作明显低于对照组，两组患儿均未发生药物不良反应。结论：孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎，能明显改善患儿咳嗽及喘息，减少运动后咳嗽症状，提高患儿夜间睡眠质量，减少喘息的反复发作，依从性好，药物不良反应少，疗效满意，值得在临床中推广。