氯丙嗪和阿立哌唑对精神分裂症患者血脂、血糖影响的对照分析

目的探讨氯丙嗪、阿立哌唑对精神分裂症患者治疗前、后的血脂、血糖的影响。方法对30例服用氯丙嗪和29例服用阿立哌唑的精神分裂症患者,在治疗前、治疗8周、16周后的血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖的进行测定并分析。结果氯丙嗪组血胆固醇、甘油三酯治疗前、后有显著差异（P〈0．05）,低密度脂蛋白的治疗前、后有显著的差异（P〈0．05）,高密度脂蛋白、血糖治疗前、后变化无显著差异;阿立哌唑组治疗前、后血中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白、血糖均无显著差异。结论氯丙嗪可引起精神分裂症患者的脂类代谢异常,阿立哌唑对血脂、血糖的影响较小。     

不同剂量奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者糖、脂代谢的影响

目的:探讨不同剂量奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者糖、脂代谢的影响。方法:96例精神分裂症患者随机分为奥氮平低剂量组(50例,<10mg/d)和高剂量组(46例,>10mg/d);分别于治疗前、治疗2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分,并检测体质量指数(BMI)、血糖及血脂;8周末评价疗效。结果:低剂量组和高剂量组起效时间和疗效比较差异无统计学意义;与治疗前相比,8周末低剂量组总胆固醇明显增高(P<0.05);高剂量组BMI、血糖、总胆固醇和甘油三酯明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论:奥氮平治疗精神分裂症的剂量范围内,低剂量和高剂量起效时间及疗效相当,但均可影响脂代谢;高剂量对血糖、血脂代谢的影响更明显。     

氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症患者血糖影响的随访观察

我们探讨首发精神分裂症患者合并高血糖的发生率，以及传统和新型抗精神病药对血糖水平影响的差异。     

氯丙嗪与奎硫平对血脂和血糖的影响

目的:研究氯丙嗪与奎硫平对精神分裂症患者血脂与血糖的影响。方法:130例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组(65例)与奎硫平组(65例),治疗8周。所有患者于治疗前与治疗4、8周测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和体质量(体重)。结果:氯丙嗪组总胆固醇、三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P<0.01);奎硫平组三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗8周后,两组男性患者总胆固醇与空腹血糖较治疗前均显著升高(P<0.01),女性患者三酰甘油与总胆固醇治疗后较治疗前显著升高(P<0.01)。结论:氯丙嗪与奎硫平对血脂和血糖的影响不同,2药对血脂与血糖的影响存在性别差异。     

氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖调节功能影响的动态观察

目的观察抗精神病药在治疗的不同时间精神分裂症患者血糖代谢的变化特点,探讨预防血糖调节功能损害(IGR)的有效方法。方法将213例住院精神分裂症患者分为氯丙嗪组(108例,200~650mg/d)和利培酮组(105例,3~6mg/d),均单一用药,分别于入院时、治疗第1,2,3,6个月末及1年末测定多项血糖浓度并进行对照研究。结果(1)治疗后随时间延长,两组血糖浓度均不断上升。治疗第3个月末餐后2h血糖(2hPBG)和2h糖耐量(2hPG)浓度开始升高,治疗第6个月末空腹血糖(FPG)和空腹糖化血红蛋白(HbA1c)开始升高,治疗1年末所有血糖指标均升高(均P<0.05~0.01)。(2)组内治疗前后比较,氯丙嗪组治疗第3个月末2hPG[(5.77±1.28)mmol/L]和2hPBG[(5.93±1.10)mmol/L]、治疗第6个月末HbA1c[(5.49±0.76)mmol/L]、治疗1年FPG浓度[(5.29±0.71)mmol/L]均高于治疗前[分别为(mmol/L)5.31±0.58,5.48±0.60,5.22±0.50和4.96±0.49],均P<0.05~0.01;利培酮组治疗1年末2hPBG浓度[(5.70±0.89)mmol/L]高于治疗前[(5.35±0.77)mmol/L;P<0.05]。(3)两组比较,氯丙嗪组治疗第3个月末2hPBG和HbA1c[(5.41±0.63)mmol/L]、治疗1年末2hPG[(5.92±1.34)mmol/L]和FPG[(5.29±0.71)mmol/L]浓度均高于利培酮组[分别为(mmol/L)5.55±0.83,5.23±0.50,5.54±0.91,5.08±0.59],均P<0.05~0.01。1年末,两种药物日剂量与各血糖浓度之间无显著相关性(P>0.05)。(4)两组治疗后各时间点IGR的发生率均上升;治疗1年末,氯丙嗪组IGR发生率达36.1%,高于利培酮组(22.9%;P<0.05)。(5)在完成1年观察的198例患者中,51例(25.8%)至少有1次符合IGR血糖浓度标准,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖浓度随药物治疗时间的延长而上升,其中氯丙嗪比利培酮更易引起IGR。     

不同剂量氯氮平和氯丙嗪治疗精神分裂症临床研究

目的探讨不同剂量氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法共将120例精神分裂症患者随机分为氯氮平组、氯丙嗪组各60例,再随机分为大剂量组（〉400mg/d）,小剂量组（≤400mg/d）,每组各30例,采用阳性或阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的副作用量表TESS量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果经8周治疗,两组药物大剂量组和小剂量组疗效相当,且起效快慢两组间均无明显显著性差异（P〉0.05）,副作用方面,氯氮平大剂量组在心电图、脑电图、肝功能异常方面多于小剂量组,但无显著性差异（P〉0.05）,氯丙嗪组大剂量组在脑电图异常、锥体外系反应方面多于小剂量组,但无显著性差异（P〉0.05）。结论在一定范围内,小剂量组的氯丙嗪、氯氮平能取得和大剂量组同样的疗效,结果对避免在临床工作中盲目加大剂量具有指导意义。     

老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效及对血糖、血脂水平的影响

目的比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症临床疗效及对血糖、血脂代谢影响,为老年精神分裂症患者临床规范化治疗提供参考。方法按照随机数字表法将本院2011年10月~2014年2月期间98例老年精神分裂症患者分组为对照组与观察组,各49例。观察组采用齐拉西酮治疗;对照组采用奥氮平治疗。于治疗前及治疗3个月后检测两组患者血糖、血脂及体质指数水平、阴性阳性症状量表(PANSS)评分;统计两组患者临床疗效、不良反应。结果治疗后,两组患者PANSS评分较治疗前明显下降,但观察组与对照组比较,无统计学意义,P0.05;观察组治疗总有效者45例,总有效率为91.8%与对照组44例,89.8%比较,无统计学意义,P0.05。对照组治疗后血脂、空腹血糖(FPG)及BMI较治疗前明显升高,P0.05;而观察组治疗后血脂、FPG及BMI较治疗前比较,P0.05;且两组间比较,P0.05。观察组不良反应TESS评分为(3.10±0.19)分明显低于对照组(4.97±0.72)分,P0.05。结论与奥氮平相比,采用齐拉西酮治疗老年精神分裂症效果与其相当,但齐拉西酮治疗对患者血脂和血糖及体质量影响较小,同时不良反应较少,因此可作为临床治疗优选药物。     

氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响

目的探讨氯丙嗪和利培酮对精神分裂症血糖调节功能的早期影响。方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准,且未曾接受精神药物治疗的精神分裂症198例,按入院顺序分为氯丙嗪组（103例）和利培酮组（95例）。于治疗前及治疗后第1、3及6个月末分别测定空腹血糖（FPG）、2h糖耐量试验（2hPG）、血脂及体重指数。结果氯丙嗪组在治疗6个月时,其血糖调节功能受损（IGR）为15．53％、利培酮为7．37％;随着治疗时间延长,FPG和2hPG浓度有逐渐增高趋势;同时,≥40岁组明显高于〈40岁组,并与胆固醇、甘油三酯浓度及体重指数量正相关。结论FIG和2hPG浓度增高是IGR的早期表现,选择影响糖代谢较小的抗精神病药物治疗精神分裂症可减少其IGR的可能性。     

利培酮对偏执型精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的 探讨究利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢影响.方法 2006年2月～2010年2月闯入我院予利培酮治疗的偏执型精神分裂症患者124例,分析利培酮治疗8周前后的血糖、胆固醇、甘油三酯浓度.结果 (1)利培酮治疗后,血糖略有下降,但差异无统计学意义(f=1.252,P=0.257),男女之间血糖改变无差异;(2)利培酮治疗后,血胆固醇明显升高(t=4.556,P＜0.01)、血甘油三酯明显升高(t=2.438,P＜0.05),差异均有统计学意义,且男性患者组血胆固醇(t=3.216,P＜0.01)、与甘油三酯(t=2.381,P＜0.05)升高较女性明显.结论 利培酮对首发偏执型分裂症患者血脂存在影响,并存在性别差异,而对于空腹血糖的影响不明显.     

奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效对比分析

作者采用奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症各45例,并进行疗效对比分析,现报告于后。     

抗精神病药物对精神分裂症患者血脂、血糖和体重影响的研究

目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血脂、血糖及体重的变化,评价不同药物的安全性。方法选择109例单一应用抗精神病药物治疗满8周的精神分裂症患者,分别于第4周、第8周测量血脂(胆固醇、甘油三脂)、血糖和体重。结果服用抗精神病药物后女性、高龄患者甘油三脂增高显著,差异有统计学意义(t=-2.34,P<0.05;r=0.256,P=0.007);氯氮平对胆固醇升高影响显著高于利培酮、奎硫平、氯丙嗪、奋乃静等(P<0.05);氯氮平、氯丙嗪对甘油三脂升高影响显著高于利培酮(P<0·05);所有纳入研究的药物对血糖、体重有不同程度影响,差异无显著性(P>0.05)。结论大多数抗精神病药物可增加高血脂、肥胖的风险,选择药物应考虑性别及年龄因素。     

氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症血糖影响的随访观察

目的：探讨氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症血糖水平的影响。方法：对160例首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗，于治疗前及治疗12周、26周、52周末分别测定一次空腹血糖。结果：首发精神分裂症患者治疗前合并高血糖者占8．75％，氯丙嗪治疗52周末时血糖水平增高，而氯氮平治疗12周后血糖水平即增高，治疗26周时，氯氮平组合并高血糖者显著高于氯丙嗪组(χ^2=4．81，P=0．03)。结论:氯氮平治疗期间应定期监测血糖。     

首次使用氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响

目的 探讨首次使用氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响。方法 114例住院精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组和利培酮组。治疗前及治疗后第1、2．3、6个月及12个月后分别测定多项血糖指标浓度,并进行对照分析。结果 治疗3个月时的空腹血糖（FPC）、2小时糖耐量（2HPG）及餐后2小时血糖（2HPBG）,以及治疗6个月时的糖化血红蛋白（HbAlc）浓度明显高于治疗前;治疗12个月后有15．79％的患者发生血糖调节功能受损（ICR）,其中氯丙嗪组为11．65％,明显高于利培酮组6．32％;随着精神病发病年龄的增长,上述血糖浓度也逐步提高;发病年龄、疗前糖耐量及脂蛋白p浓度接近正常上限可能是ICR的诱因。结论 首次使用氯丙嗪和利培酮即可影响糖代谢,应早期监测血糖,早期干预。     

不同剂量氯氮平与精神分裂症患者血脂、血糖代谢的对照研究

目的　探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖的影响。方法　87例男性精神分裂症患者分为3组接受氯氮平治疗,低剂量组<150mg/d(30例);中剂量组150 ~300mg/d(29例);高剂量组>300mg/d( 28例)。治疗前及治疗第6周后分别进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂检测,并计算体质量指数。结果　治疗第6周后, 3组患者甘油三酯(TG)均升高,差异有统计学意义(F=12 16,P=0 000),其中以低剂量组为著(P<0 05);低剂量组总胆固醇(TC)高于高剂量组(P<0 05);高剂量组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)下降和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平明显升高(P<0 05,P<0 01 )。3组患者血糖于餐后1h升高,差异有统计学意义(F=4 67,P=0 015),其中高剂量组增高明显(P<0 01)。同时,高剂量组OGTT异常的发生率明显高于低剂量组(χ2 =5 087,P=0 024)。3组患者治疗后体质量增加的差异无统计学意义(P>0 05)。未发现体质量增加与血糖、TG、HDL和LDL有明显相关关系(均P>0 05)。结论　氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度的血脂水平改变、血糖升高及体质量增加,其程度可能与氯氮平的剂量有关。     

氯氮平对血清甲状腺素和血糖、血脂水平的影响

目的 探讨氯氮平对精神分裂症患者糖、脂代谢与血清甲状腺素水平的影响.方法 对60例接受氯氮平治疗的住院精神分裂症患者分别在治疗前和治疗8周末检测血糖（FPG）、胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）及甲状腺相关激素水平.并对以上检测指标做统计分析.结果 氯氮平治疗8周后血清T4水平显著下降（P＜0.01）,TSH水平显著升高（P＜0.01）;血糖、甘油三脂显著升高（P＜0.01）;治疗8周末血糖分别与血清FT3、FT4、T3及T4水平呈显著负相关;甘油三脂与TSH水平呈显著正相关.结论 氯氮平导致糖、脂代谢紊乱和甲状腺功能改变,而糖、脂代谢紊乱与其血清甲状腺素水平变化有-定的相关性.     

奥氮平与利培酮对青少年精神分裂症首发患者糖、脂代谢的影响对照研究

目的探讨奥氮平与利培酮对首发青少年精神分裂症患者空腹血糖及血脂水平的影响。方法70例符合入组标准的精神分裂症患者被随机分为奥氮平组（32例）和利培酮组（38例）。治疗观察6周。两组患者在治疗前及治疗第6周末分别检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、身高、体质量并计算体质量指数。结果（1）治疗第5周末，奥氮平组患者的体质量指数、血糖、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇水平均升高，与治疗前的差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的体质量指数差值、血糖差值及甘油三脂差值间比较有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组患者男女间各项指标差值的比较均无统计学意义（P〉0．05）。（3）奥氮平组患者体质量的增加与血糖、甘油三脂有显著相关关系（P〈0．05）。结论奥氮平对青少年精神分裂症患者糖、脂代谢的影响明显大于利培酮。     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

慢性精神分裂症患者血糖、血脂及甲状腺激素水平分析

目的调查长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者糖、脂代谢异常的发生率及与血清甲状腺素水平的关系。方法对100例住院的慢性精神分裂症患者采用全自动生化分析仪检测血糖(FPG)、胆固醇(TC)和甘油脂(TG),采用放免法测定甲状腺相关激素水平;比较血糖、血脂异常者和正常者的甲状腺相关激素水平,并进行相关分析。结果100例慢性精神分裂症患者中,血糖异常者26%;血甘油三脂异常者37%;血糖、甘油三脂均异常者占20%;无胆固醇异常者。所有患者血清甲状腺素水平均在正常范围以内。血糖异常组血清FT3水平显著低于血糖正常组(P<0.01);甘油三脂异常组血清FT3水平显著低于甘油三脂正常组(P<0.01);血糖与血清FT3和T3水平均呈显著负相关;甘油三脂与FT3水平呈显著负相关。结论长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者血糖、血脂代谢异常的发生率高,而且可能与甲状腺功能状态有关联。