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1.
患者 男 ,5 6岁。因左上腹胀不适 1月余就诊。查体 :一般情况良好 ,左上腹饱满 ,叩击隐痛。心肺 (-)。实验室检查无异常。B超提示肝门胰尾区 9cm× 8cm× 7cm肿块。上消化道钡餐检查未见器质性病变。临床诊断 :胰尾部肿瘤。CT检查 :脾脏增大 ,近脊柱侧见一 7.0cm× 8.0cm× 8.5cm大小低密度肿块 ,CT值 2 5~ 35HU ,肿块内缘与正常脾脏分界不清。肝脏及胰腺正常。腹膜腔、腹膜后腔及周围脏器均未见异常 (附图 )。CT诊断 :脾脏占位。手术所见 :脾脏及肿块切除 ,术中探及周围脏器未发现异常。术后病理诊断 :脾脏转移瘤。… 相似文献
2.
左侧膈神经神经鞘瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,5 7岁。在外院行左侧甲状腺囊肿切除术后7d ,颈胸部MRI检查 ,偶然发现左侧中纵隔内肿块 ,而转入我院进一步诊治。患者无明显自觉症状。平片示左侧中纵隔增宽。MRI示左肺动脉旁一 3 0cm× 2 0cm× 3 5cm大小肿块影 ,边缘光整规则 ,T1WI呈均匀低信号 (图 1) ,T2 WI呈中央低信号 ,周围高信号。CT平扫示肿块呈均匀低密度 ,增强后呈中等度均匀强化 (图 2 )。手术中见左肺动脉旁椭圆形肿瘤 ,约 3 0cm× 2 0cm×3 5cm大小 ,质较硬 ,分界清 ,包膜完整 ,肿瘤将左膈神经完全包绕于其中 ,可见肿瘤上下端处与正… 相似文献
3.
脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,6 7岁。反复左季肋部疼痛 1个月 ,加重 3d。体检 :左上腹明显压痛 ,脾区叩痛。实验室检查 :肝肾功能、甲胎蛋白等正常。B超检查 :脾脏增大、形态失常。脾脏与胃底、胰尾、左肾等分界不清 ,其间可见不规则实质增强、不均质肿块。脾实质靠外缘见 5 1cm× 3 2cm大小、周边较清晰的无回声区 ,脾中上极靠后还见 4 3cm× 3 4cm大小实质低回声区 ,呈椭圆形 ,有包膜 ,边界清楚。 2个病灶内均无血流信号。诊断 :(1)脾门区不均质肿块 ,考虑脾脏恶性肿瘤。 (2 )脾内无回声区考虑为肿瘤囊变、坏死。MRI表现 :脾门区见约 7 5cm… 相似文献
4.
肺隔离症的MRI(附2例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常 ,本文报道 2例经手术病理证实的肺隔离症。例 1:女性 ,31岁。反复干咳、发热 1月余 ,间有胸痛。MRI:右下肺后基底段区扇形异常信号 ,T1WI及T2 WI均呈高信号 ,边界清 ,约 5 .5cm× 4.0cm× 7.5cm大 ,胸主动脉下段发出一异常血管影伸入病灶内 (图 1,2 )。手术所见 :右下肺后基底段见一约 5cm× 4cm大肿块 ,质硬 ,边界清 ,有一发自胸主动动粗约 0 .6cm的血管沿下肺韧带深入肿块内 ,切开肿块 ,内有大量脓性分泌物。病理 :符合肺隔离症。例 2 :男性 ,2 2岁。反复咯痰 3年 ,加重伴发热… 相似文献
5.
患者 男 ,41岁。肛门阵发性疼痛 2年 ,加重 2个月 ,伴肛门部阵发性挛缩感。体检 :骶尾部外观无异常 ,深压痛、叩击痛阳性 ,会阴部及右大腿后侧感觉减弱 ,该侧跟腱反射减弱 ,直腿抬高试验及“4”字试验均阴性。MRI表现 :骶骨呈广泛性膨胀性破坏 ,累及S1~ 4 节段 ,大小约 8.1cm× 9.0cm× 4.8cm ,肿瘤在T1WI上表现为中等偏低信号 ,内见更低信号的分格结构 (图 1) ,T2 WI表现为高信号 ,骶孔及骶管均见不同程度破坏 ,无明显分节现象 ,肿瘤轮廓清晰 ,与前方直肠有宽约 0 .8cm的间隙 ,两侧止于骶髂关节 ,上方止于腰骶椎间隙。… 相似文献
6.
纵隔脂肪瘤1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 男 ,38岁。胸闷不适 2年余 ,自觉症状渐有加重并稍有气短 ,以活动时症状明显。因外院拟诊为“纵隔肿瘤”而转入我院诊治。查体 :一般情况尚好 ,表浅淋巴结无肿大 ,右肺呼吸音略低 ,未闻及罗音。心律齐 ,无杂音。腹部肝脾无肿大。实验室检查正常。图 1 横轴位 :右前下纵隔肿块 ,近似皮下脂肪信号 X线所见 :右侧前下纵隔 ,有一边缘清楚光滑的肿块 ,密度淡而均匀。心影无明显增大及偏移。MRI所见 :前中下纵隔偏右侧见一大小约 5 .0cm×7.0cm× 9.0cm的肿块 ,边缘光滑 ,境界清晰 ,信号均匀 ,T1WI呈高信号 ,T2 WI为较… 相似文献
7.
颈椎椎管内骨软骨瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,2 7岁 ,1年前无诱因出现左上肢凉痛、麻木 ,未行治疗。 8个月前感左上下肢无力 ,3个月前跛行。查体 :右上下肢肌力V级 ,左上下肢肌力Ⅳ级 ,左手握力差 ,左上下肢张力高 ,腱反射亢进 ,髌阵挛、踝阵挛阳性。右下肢痛温觉较左侧减退 ,左侧巴彬斯基征阳性。MR检查 :C6水平椎管内脊髓左后硬膜外可见一形态不规则、大小为 1 2cm× 1 2cm× 1 7cm的肿块 ,与椎板关系密切 ,T1 WI(图 1,旁正中矢状面 )和T2 WI(图 2 ,正中矢状面 )为混杂信号 ,以低信号为主 ,脊髓明显受压迫变细 ,向右前方移位。钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA… 相似文献
8.
患者 女 ,46岁。左侧肢体无力 10天 ,加重 3天伴失语 1天就诊。查体 :左侧肢体肌张力高 ,左腱反射活跃 ,双侧巴氏征阳性。Bp :2 0 /13kPa。CT扫描 :延髓左侧一 1.4cm× 2 .0cm大小高密度灶 ,CT值约 80HU ,境界清楚 ,延髓轻度受压 (图 1)。MRI检查 :延髓左前方可见 1.0cm× 2 .3cm× 2 .6cm大小T1WI高信号、T2 WI低信号灶 ,边缘清楚不规则 ,延髓受压右移(图 2、3 )。手术所见 :延髓左前方一大小约 1.0cm× 2 .0cm瓷白色包块 ,边界清楚 ,包膜薄、完整 ,无血运 ,骑跨枕骨大孔 ,延髓腹侧处肿块较大 ,并向椎… 相似文献
9.
患者 男 ,39岁。头痛 ,头晕 ,伴进行性双侧听力下降 1年余来诊。实验室检查阴性 ,神经系统检查未见异常 ,皮下未见结节灶。MRI表现 :于大脑镰旁、小脑幕及左额部脑表面见 7处大小不等T1WI等信号 ,T2 WI略高信号灶 ,大者约 4.0cm×3.0cm×4.0cm ,位于右顶枕部大脑镰旁。小者约 0 .2cm×0 .5cm。左、右侧桥小脑角区见大小分别为 3.0cm× 3.3cm×2 .6cm ,1.1cm× 1.3cm× 0 .7cmT1WI低信号、T2 WI明显高信号灶 (图 1、2 ) ,与第Ⅷ对脑神经相连 ,脑干、四脑室、左小脑半球受压变形右移。注射Gd DTP… 相似文献
10.
患者 女 ,9岁。以发热 10天 ,腹部肿块 1周入院。查体 :腹平软 ,左肋缘下隐约可扪及一 5cm× 6cm肿块 ,境界不清 ,质中等 ,活动度较好 ,无触痛。实验室检查无特殊。X线检查 :心肺 ( -)。钡剂灌肠见结肠脾曲段稍受压下移 ,肠腔未见异常改作者单位 :352 2 0 0福建省古田县医院变。B超 :于脾肾之间、胰尾外上方见一形态不规则、融合性弱回声团块。CT检查 :于左上腹部胰尾区、左肾前方见一5cm× 4cm软组织密度肿块 ,CT值 3 4HU ,密度均匀 ,边缘光整 ,增强后肿块显著均匀性强化 (图 1、2 )。手术及病理 :术中见脾门前下方与胃大… 相似文献
11.
患儿 女 ,1岁 7个月。 8个月前发现骶尾部肿物 ,并逐渐长大。专科检查 :骶尾部可触及一大小约 4.5cm× 4.0cm肿块 ,质硬 ,活动度差 ,触痛。表面皮肤温度不高 ,肤色正常 ,可见 2条纵行的静脉影。MRI矢状位T1 WI :直肠后骶骨前可见一大小约 5 .0cm×4.0cm的梨形稍高信号影 ,其内信号不均匀。该影后上方见 2个大小分别为 3.0cm× 3.0cm和 4.0cm× 4.5cm均匀的低信号影 ,边缘光滑整齐 (图 1)。横断位T2 WI示一大小约 5 .0cm×5 .5cm的类圆形较高信号影 ,其内见低信号线状分隔影 ,将直肠向右前方推移 ,骶骨骨质完… 相似文献
12.
原发腹膜后区内胚窦瘤一例 总被引:9,自引:0,他引:9
患者 男 ,2 4岁。下腹隐痛、尿频、尿急 1个月 ,发现下腹肿物 15d。彩色多普勒超声发现腹膜后血供丰富的实性肿物。中心以静脉为主 ,周边以动脉为主。CT平扫示左侧腹膜后区 8 0cm×9 0cm不规则实性肿物 ,包绕腹主动脉、髂动脉及左输尿管 ,侵犯左侧腰大肌 ,增强后见明显斑片状强化 (图 1)。MRI示肿物于T1WI为中等不均匀信号 (图 2 ) ,T2 WI呈不均匀高信号 (图 3)。腹主动脉造影显示肿瘤血供丰富 (图 4)。手术中见肿瘤位于左侧腹膜后区 ,包绕左侧输尿管、腹主动脉下段及髂血管。病理诊断 :单纯性内胚窦瘤。讨论 内胚窦瘤 (… 相似文献
13.
患者 男 ,5岁。发现腹部包块 2周。查体 :腹部偏左侧膨隆 ,扪及一 14 .0cm× 10 .0cm× 8.0cm包块 ,质中偏软 ,表面光滑 ,活动度小 ,无压痛 ,未闻及血管杂音。影像学表现 :静脉肾盂造影示除见左侧输尿管全段被向外侧推移外 ,余未见异常。CT示腹腔左侧巨大囊性占位灶 ,约 13.0cm× 9.4cm× 4 .0cm ,上起胆囊窝水平 ,下至髂嵴平面。内部密度均匀 ,CT值 39HU ,未见钙化 ,胰腺被推向右侧。MRI示腹腔左侧囊性占位 ,T1WI呈稍短T1分层信号 (图 1) ;T2 WI信号不均 ,呈稍长分层改变 (图 2 )。腹膜后未见肿大淋巴结。占… 相似文献
14.
患者 男 ,4 1岁。肛门阵发性疼痛 2年 ,加重 2个月 ,伴肛门部阵发性挛缩感。体检 :一般情况良好、心肺阴性、腹平软 ,骶尾部外观无异常 ,深压痛、叩击痛阳必性 ,会阴部及右大腿后侧感觉减弱 ,该侧跟腱反射减弱 ,直腿抬高试验及“4”字试验均阴性。MRI表现 :骶骨呈广泛性膨胀性破坏 ,累及S1~ 4节段 ,大小约 8.1cm× 9.0cm× 4 .8cm ,肿瘤在T1WI表现为中等偏低信号 ,内见更低T1WI信号的分格结构 ,T2 WI表现为高信号 (图 1~ 3) ,骶孔及骶管均见不程度破坏 ,无明显分节现象 ,肿瘤轮廓清晰 ,与前方直肠有宽均 0 .8cm的间… 相似文献
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腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤极罕见。我院收治 1例 ,报告如下。患者 女 ,17岁。发现左上腹肿块2个月 ,呈进行性增大 ,伴左上腹隐痛 ,腰部酸痛 ,体重下降。体检 :贫血貌 ,左胸下部及左上腹膨隆。左上腹可触及一约 30cm× 2 0cm× 15cm大小的实性肿物 ,固定 ,有压痛。实验室检查 :白细胞11 7× 10 9/L ,血红蛋白 11 2g/L。B超 :左上腹胃底左外侧可探及 13 4cm×11 0cm× 10 4cm实性肿物 ,边界清 ,欠规整 ,其内可见强弱不等的回声。钡餐造影 :胃体大弯侧受压 ,明显移位。CT扫描 :上腹部可见一 14 5cm× 11 4cm的软组织… 相似文献
16.
患者 男,8岁。不明原因尿失禁4年,余无特殊症状及体征。MRI平扫:后颅窝中线稍偏左见一大小约为5.0cm×4.0cm×5.5cm之长T1长T2信号肿块,与小脑半球分界清楚,其左前方可见一“蒂”样混杂信号,其正前方与四脑室不相通,四脑室稍向右移,但其大小基本正常,幕上脑室系统无扩大(图1)。增强扫描,病灶无明显强化(图2)。初诊:血管网织细胞瘤图1 轴位T1WI平扫:后颅窝中线稍偏左见一大小约为5.0cm×4.0cm×5.5cm之长T1信号肿块(箭),与小脑分界清楚,其左前方可见一“蒂”样结构,四脑室稍向右移,但大小基本正常,幕上脑室系统无扩大… 相似文献
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第3脑室内异位垂体瘤一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者 女 ,9岁。头痛呕吐 2个月 ,双眼视力下降 1个月。体检 :双侧视乳头水肿 ,双侧乳房肿大。实验室检查 :2次催乳激素 (PRL)检查均正常。CT扫描示 :第 3脑室区类圆形肿块 ,大小约 2 .5cm× 2 .2cm× 2 .2cm。平扫呈略低密度 ,密度均匀 ,边界清楚。增强后呈中等程度强化 ,中间可见少许斑点状无强化区。两侧脑室扩大。MR扫描示 :第 3脑室内几乎被软组织肿块填满。T1 WI肿块呈略低信号 ,T2 WI肿块呈高信号 ,信号均匀 ,增强后明显强化。两侧脑室明显扩大。肿块与强化垂体之间有明显间隔 (图 1,2 )。手术所见 :肿块位于第 3… 相似文献
18.
患者 男 ,5 9岁。右上腹隐痛 1个月 ,餐后加剧。体检 :腹软 ,剑突下偏右侧触及一质硬包块 ,压痛 ,活动度差 ,3年前曾作右半结肠结核切除术。超声 :肝左外叶、右后叶各见一均匀无回声暗区 ,右上腹另见一 10 0cm×9 2cm无回声区 ,其内见 2处强回声光团 ,约 5cm× 3cm ,形态不规则 ;彩色多普勒血流显像 (colordopplerflowimaging ,CDFI)示其内为漩涡状彩色血流信号 ,动脉频谱。主动脉及门静脉正常。MRI :肝左右叶各见一长T2 信号囊肿 ,肝门区见一 10 5cm× 10 5cm球形占位 ,边缘光滑 ,T1WI… 相似文献
19.
患者 男 ,2 6岁。因左上腹疼痛半月余入院。查体 :腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,全身未扪及明显肿大淋巴结。实验室及胸片检查未见异常。曾在外院作MR检查示脾脏略肿大 ,表面呈结节状 ,T1WI为略高信号 ,边界欠清 ;T2 WI为高信号 ,且随回波延长 ,信号增高 ,病灶边界清晰 ,大结节直径约 3cm(图 1、2 )。本院CT检查 :脾脏略肿大 ,表面呈结节状 ,其内见多个略低密度灶 ,边界欠清。增强后见病灶仍为低密度区 ,周围有轻度强化 ,结节大小约 3cm(图 3、4 )。CT诊断 :脾脏多发病灶 ,结合MRI提示脾脏淋巴瘤可能性大。手术所见 :探查腹腔… 相似文献
20.
患者 女 ,19岁。腰部疼痛向左下肢放射 ,进行性加重 3个月 ,并逐渐出现麻木、跛行。近来出现发热、体重减轻等症状。查体 :腰骶部压痛 ,左侧直腿抬高及加强试验阳性。临床疑为腰椎间盘突出 ,行MRI检查。MRI疑L2 椎体转移性病变。临床复检左下腹扪及包块 ,活动受限 ,全身表浅淋巴结未触及。影像学检查 :MRI示L2 椎体长T1(图 1A)和长T2 信号灶 (图 1B) ,T2 WI抑脂信号明显增高 (图 1C) ,增强呈不规则强化 (图 1D)。左侧盆壁见 3.9cm×3.0cm× 2 .8cm大小的软组织肿块影 ,与左侧犁状肌分界不清 (图 2↑ ) ,T2 WI… 相似文献