TSHR与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一组器官特异性自身免疫性疾病，促甲状腺素受体（TSHR）是其重要的自身抗原，在遗传和环境因素共同作用下，可以诱导机体产生特异性抗体，即TSHR抗体（TRAb)，它介导损伤性免疫应答，TSHR基因突变可能与AITD的发生有关。     

促甲状腺素受体抗体研究进展

促甲状腺素受体抗体（TRAb)是Graves病（GD）发病的一个重要因素。近年研究发现特异性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4基因是甲状腺自身抗体产生的易感基因，且与抗甲状腺药物治疗后TRAb水平下降有相关性。TRAb是异质性的抗体，可通过细胞内不同信号转导途径致细胞增殖与功能亢进，人们采用重组人的促甲状腺素受体和非同位素方法来检测TRAb，具有较高的灵敏度，并能区分不同类型的TRAb。     

促甲状腺素受体抗体两种亚型研究进展

<正>1促甲状腺素受体(TSHR)及其抗体(TRAb)TSHR为G蛋白偶联受体超家族的成员之一,具有7个跨膜结构域,长度为764个氨基酸。TSHR胞外域通过铰链跨膜与胞内域连接,其亚结构是异质二聚体,其中A亚单位通过二硫键结合至跨膜B亚单位。甲状腺细胞表面,铰链区的二硫键断裂导致A亚基脱落,成为Graves病(GD)的自身抗原,即促甲状腺素受体抗体(TRAb)[1]。根据功能不同,     

TSHR与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)是一组器官特异性自身免疫性疾病 ,促甲状腺素受体 (TSHR)是其重要的自身抗原 ,在遗传和环境因素共同作用下 ,可以诱导机体产生特异性抗体 ,即TSHR抗体 (TRAb) ,它介导损伤性免疫应答。TSHR基因突变可能与AITD的发生有关     

促甲状腺素受体抗体研究进展

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)是Graves病 (GD)发病的一个重要因素。近年研究发现特异性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4基因是甲状腺自身抗体产生的易感基因 ,且与抗甲状腺药物治疗后TRAb水平下降有相关性。TRAb是异质性的抗体 ,可通过细胞内不同信号转导途径致细胞增殖与功能亢进。人们采用重组人的促甲状腺素受体和非同位素方法来检测TRAb ,具有较高的灵敏度 ,并能区分不同类型的TRAb。     

人促甲状腺激素受体的表达及其抗体的检测

人促甲状腺激素受体(TSHR)是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的一个重要抗原,TSHR抗体(TRAb)的检测对AITD的鉴别诊断及评价预后非常重要。目前TRAb的检测方法主要有两种,即放射受体分析法和生物分析法。两种方法均需要足够量的高纯度、高活性的TSHR蛋白,分子生物学的发展使重组TSHR的产量和活性大为提高,报告基因的引入可以区别甲状腺刺激性抗体和甲状腺阻滞性抗体。     

促甲状腺激素受体抗体的检测方法

1　促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)概况及临床意义1.1　TRAb概况　TRAb是人类特有的一种直接抗促甲状腺激素受体 (TSHR)的自身抗体 ,也是一种由不同B淋巴细胞产生的不均一性的多克隆抗体。根据其生物学活性不同 ,分为兴奋性抗体 (刺激性抗体 )与抑制性抗体 (阻断性抗体 )。兴奋性抗体包括 :①甲状腺刺激抗体 (TSAb) ,又称甲状腺刺激免疫球蛋白 (TSI) ,能与促甲状腺激素 (TSH)受体结合引起甲状腺功能亢进 ;②甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI) ,它能识别TSH受体 ,刺激甲状腺细胞生长、增殖 ,使甲状腺肿大。抑制性抗体相应可分为 :①T…     

TSHR胞外区中间段在BALB/c小鼠体内的免疫原性研究

目的观察促甲状腺激素受体（TSHR）胞外区中间段（TSHRm）的免疫调节作用，探讨TSHR分子结构与功能的关系。方法将血蓝蛋白与原核表达的人TS／HRm融合蛋白耦联，间隔15d注入BALB／c小鼠腹腔内共5次，对照组注射生理盐水；检测动物血清T4、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、促甲状腺激素受体刺激抗体（TSAb）、促甲状腺激素受体阻滞抗体（TBAb）水平及甲状腺组织病理变化。结果对照组动物T4水平升高后下降，TRAb水平较实验前升高，TSAb、TBAb无显著变化。实验组动物T4总体水平一直保持升高趋势；免疫30d时血清TRAb水平显著升高（P〈0．001），TSAb、TBAb水平变化表现为先升后降。甲状腺组织的病理变化为甲状腺上皮细胞增生和淋巴细胞浸润。结论 人TSHRm融合蛋白可刺激小鼠产生TRAb、TSAb和TBAb，其对动物机体的影响反映了TSAb和TBAb综合作用的结果，表明TSHRm可能具有TSAb及TBAb两种抗原表位。     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊断这些疾病的重要指标。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体 (TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb) ,可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves病 (GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生 ,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症 (甲减 )患者甲减的发生。本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAh)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断这些疾病的重要指标。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)，可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves病(GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生，而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生。本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关,是临床诊断这些疾病的重要指标.TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb),可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应.其中TSAb可引起Graves病(GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生.本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述.     

TRAb检测对甲状腺疾病鉴别诊断的意义

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是存在于自身免疫性甲状腺疾病的一种甲状腺自身抗体。目前，此抗体对甲状腺功能亢进症（甲亢）、桥本氏病、自发性甲状腺功能减低症（自发性甲减）、单纯甲状腺肿等患者缺乏大样本研究。本文对1693例甲状腺疾病患者行TRAb测定，探讨其对甲状腺疾病的鉴别诊断价值。     

促甲状腺素受体抗体检测技术的回顾与展望

促甲状腺素受体抗体(TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断这些疾病的重要指标。目前已建立了两种较为成熟的TRAb检测技术，即根据TRAb可竞争抑制^125I标记促甲状腺素(TSH)与受体结合的原理设计的放射受体分析法(RRA)和根据TRAb可模拟或阻断TSH作用影响体外细胞系cAMP产生的原理设计的生物分析法。RRA法简单易操作，灵敏度和特异度也比较高，在临床上应用广泛；而生物分析法则能够进一步区分甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体，成为TRAb检测技术发展的重大突破。本文将对上述两种方法不同的诊断价值、局限性以及临床实用性作一综述。     

促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

50年前人们发现了促甲状腺激素受体抗体(TRAb),随着对促甲状腺激素受体(TSHR)结构和功能认识的不断更新,加之TSHR信号转导和与TRAb相互作用的逐步阐明,人们对TRAb及其临床应用的认识得到了进一步提高.TRAb的检测在Graves病(GD)及Graves眼病的诊断中有重要作用,并有效预测GD经抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发.其亦可应用于近期服碘的孕妇和乳母,因为甲状腺扫描对她们来说是禁忌的.另外,TRAb有助于胎儿、新生儿甲状腺功能亢进及其他类型的甲状腺毒症的诊断和鉴别诊断.目前,已有文献报道TRAb阳性的GD患者发生甲状腺肿瘤及不良预后之间的可能联系,但尚需更多的前瞻性研究来证实.     

促甲状腺素受体抗体检测技术的回顾与展望

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊断这些疾病的重要指标。目前已建立了两种较为成熟的TRAb检测技术 ,即根据TRAb可竞争抑制12 5I标记促甲状腺素 (TSH)与受体结合的原理设计的放射受体分析法 (RRA)和根据TRAb可模拟或阻断TSH作用影响体外细胞系cAMP产生的原理设计的生物分析法。RRA法简单易操作 ,灵敏度和特异度也比较高 ,在临床上应用广泛 ;而生物分析法则能够进一步区分甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体 ,成为TRAb检测技术发展的重大突破。本文将对上述两种方法不同的诊断价值、局限性以及临床实用性作一综述。     

促甲状腺素受体抗体检测技术的回顾与展望

促甲状腺素受体抗体(TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关,是临床诊断这些疾病的重要指标.目前已建立了两种较为成熟的TRAb检测技术,即根据TRAb可竞争抑制125I标记促甲状腺素(TSH)与受体结合的原理设计的放射受体分析法(RRA)和根据TRAb可模拟或阻断TSH作用影响体外细胞系cAMP产生的原理设计的生物分析法.RRA法简单易操作,灵敏度和特异度也比较高,在临床上应用广泛;而生物分析法则能够进一步区分甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体,成为TRAb检测技术发展的重大突破.本文将对上述两种方法不同的诊断价值、局限性以及临床实用性作一综述.     

促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

50年前人们发现了促甲状腺激素受体抗体(TRAb),随着对促甲状腺激素受体(TSHR)结构和功能认识的不断更新,加之TSHR信号转导和与TRAb相互作用的逐步阐明,人们对TRAb及其临床应用的认识得到了进一步提高.TRAb的检测在Graves病(GD)及Graves眼病的诊断中有重要作用,并有效预测GD经抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发.其亦可应用于近期服碘的孕妇和乳母,因为甲状腺扫描对她们来说是禁忌的.另外,TRAb有助于胎儿、新生儿甲状腺功能亢进及其他类型的甲状腺毒症的诊断和鉴别诊断.目前,已有文献报道TRAb阳性的GD患者发生甲状腺肿瘤及不良预后之间的可能联系,但尚需更多的前瞻性研究来证实.     

从Graves病动物模型看TSHR和TRAb

1996年Shimojo建立了Graves病(GD)动物模型后,开创了用表达促甲状腺激素受体(TSHR)的活体载体接种实验动物的新型GD动物模型。到目前为止,各种动物模型有其各自的优势和劣势,从不同模型中获得的信息远大于单一模型。对动物模型的研究证实,高度糖基化的TSHR的A亚单位启动或是增强了导致甲状腺功能亢进的免疫应答,TSHR氨基端在识别甲状腺刺激性抗体过程中具有重要作用。促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的滴度水平和TSAb与TSH阻断性抗体(TBAb)的比例有关,这可能是抗体对免疫显性区的表位限制性所致。     

TRAb测定在Graves病治疗中的临床价值

近年来,促甲状腺素(TSH))受体的抗体—TRAb测定在自身免疫性甲状腺疾病中的作用日益受到重视,尤其对Graves病的治疗选择及疗效判定或复发的预测有重要意义。我们对285例Graves患者进行了TRAb测定,旨在探讨TRAb与Graves病情缓解或复发的关系。     

Graves病合并妊娠

妊娠期甲状腺激素代谢的生理性改变使Graves病的诊治更加复杂。妊娠期Graves病必须使用抗甲状腺药物（ATD）治疗,尽可能使用最低剂量的ATD维持母体游离甲状腺素（n）于非孕期的正常高值附近是最理想的选择。胎儿甲状腺功能取决于通过胎盘屏障的促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）与ATD之间的平衡。晚孕早期母体TRAb滴度升高是胎儿发生甲状腺功能亢进的一个危险因素,此时亦应行胎儿甲状腺超声检查。临床可以通过调整孕妇ATD用量治疗胎儿甲状腺功能亢进。若妊娠期Graves病未得到控制,或孕妇曾因Graves病行放射性碘治疗或甲状腺切除术,怀孕时TRAb仍阳性者,须于分娩时检测脐带血TSH及FT4（总甲状腺素）。