感染性心内膜炎2例分析

对我科2a来收治的感染性心内膜炎（IE）2例分析如下。1病历摘要 例1：女，69岁。因发热伴咽痛8d入院。患者发病8d来予抗炎等治疗无效，体温至40℃。查体：T38．4℃，咽红，两肺可及散在湿性罗音，主动脉听诊区可及Ⅱ／6级舒张期杂音。查血常规：Hb98g／L，NEU82％。CRP44mg／L。ESR135mm／h。咽拭子培养示肺炎链球菌。肺炎支原体IgG773U／ml。EB病毒抗体阳性。CT：两肺间质性炎症伴局部感染；肝占位肝癌可能。     

感染性心内膜炎80例临床分析

本文对我院1970～1989年6月收治的80例感染性心内膜炎进行分析。大多数(82.5%)发生在器质性心脏病基础上,其中以风湿性心脏病居首位,先天性心脏病次之。心脏术后感染占5.0%;原来无心脏病者占12.5%。72例进行血培养,阳性率为41.7%,其中金黄色葡萄球菌占33.3%;甲型溶血性链球菌占23.3%;白色葡萄球菌占13.3%;草绿色链球菌占6.7%。40例行超声心动图检查,阳性率为57.5%。本组误诊占36.3%,治愈37.5%,死亡28.8%。本病的预后,主要取决于能否早期诊断和治疗。     

感染性心内膜炎120例临床分析

目的探讨感染性心内膜炎的临床特征。方法回顾分析 12 0例感染性心内膜炎的基础病因及临床表现。结果感染性心内膜炎基础病因仍主要是风湿性心脏病 51.7% ,先天性心脏病 18.3% ,无基础心脏病 ( 15.0 % )和发热 ( 89.2 % ) ,这些是感染性心内膜炎常见临床表现及首发症状 ,其次是贫血 ( 6 6 .9% )及脏器栓塞 ( 2 8.3% ) ,无一例患者有皮肤损害。血培养阳性率为 4 0 .2 % ,其中主要致病菌是草绿色链球菌 ( 43.2 % )和金黄色葡萄球菌 ( 2 9.7% )。 6 2例 ( 51.7% )超声心动图检查发现赘生物。病死率 2 6 .7% ,死亡原因主要是心力衰竭和脑血管意外。结论感染性心内膜炎基础病因同以往无明显变化 ,但致病菌则以草绿色链球菌及金黄色葡萄球菌为主     

感染性心内膜炎18例病原学分析

目的：报告2002-2003年西京医院心脏外科中心确诊感染性心内膜炎患者血培养结果，指导临床抗生素的选择。方法：选择2002-2003年感染性心内膜炎患者进行血培养，对病原菌株的种类和药物敏感试验结果进行分析。结果：18例中血培养阳性12例，占66．7％，其中甲型溶血性链球菌5例，粪肠球菌2例，金黄色葡萄球菌2例，消化链球菌(厌氧菌)1例，白色念珠菌1例，热带假丝酵母菌1例，青霉素的敏感率只有37．5％，喹诺酮类、磷霉素、广谱青霉素、万古霉素的敏感率均为100％。结论：本组血培养阳性病例中，以甲型溶血性链球菌居多，病原体菌种也呈现多样化趋势，真菌感染有增多趋势；提高感染性心内膜炎血培养阳性率必须坚持正确的采血方法和时机；青霉素的敏感率只有37．5％，传统的在无药敏结果的情况下应用大剂量青霉素治疗的观念需要改变。     

感染性心内膜炎32例误诊分析

我院1982年1月～1999年8月间共收治感染性心内膜炎(IE)83例,其中32例误诊,误诊率38.6%.现分析报道如下.     

感染性心内膜炎40例临床分析

感染性心内膜炎（IE）在儿科并非少见,近年来,由于抗生素的广泛应用和诊断治疗技术的提高,IE的致病菌,临床表现,治愈率和病死率发生了较大的变化,本文对40例IE患儿的临床资料进行分析。工临床资料1．l一般资料本组男28例,女12例;年龄54天～12岁。40例中33例为先天性心脏病（82．5％）,其中空缺（VSD）28例（84．8％）,法格四联症3例,动脉导管禾闭2例;金葡菌败血症2例,风心病3例,先心病术后2例。出现脑栓塞6例,心力衰竭4例。1．2血培养阳性24例（6O‘0％）,其中金葡菌9例（22．5％）,草绿色链球菌7例,白葡菌、产气杆菌…     

感染性心内膜炎21例误诊分析

感染性心内膜炎(IE)是病死率较高的严重疾病,早期诊治极为重要。近年来由于抗生素广泛应用和病原微生物的变化,本病临床表现变得不典型,且复杂多样,易误、漏诊。我院1993～2004年共收治IE27例,其中误、漏诊21例,误诊率为77.8%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男13例,女8例;年龄4～70岁,平均32.7岁。1.2临床表现本组表现为发热16例,呼吸困难14例,咳嗽7例,胸痛5例,水肿、关节痛各3例,失语、偏瘫2例,肢体疼痛伴皮肤颜色改变2例。查体:体温36～37.2℃5例,37.3～40℃16例;脉搏60～100/min8例,101～150/min13例;呼吸18～20/min4例,21…     

感染性心内膜炎31例临床分析

感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）是由细菌等微生物感染心内膜所致,易累及心瓣膜,是一种严重的感染性疾病。随着生活条件的改善及人口结构老龄化,风湿性心脏病及先天性心脏病患者存活增加,特别是心血管有创性诊疗手段的广泛开展和静脉留置管的普遍应用,IE有增多的趋势。随血培养和超声心动图（UCG）等重要检查手段的普及和提高,临床诊断的准确性相应提高。但临床上要快速而准确的诊断仍有不少困难,尤其是在基层医院。现将我院1995年1月～2005年1月收治IE病例31例进行临床分析,总结如下。     

感染性心内膜炎误诊32例分析

感染性心内膜炎 (IE)是指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症 ,近 30 a来随着医学发展 ,抗生素广泛应用和病原微生物的变化 ,临床表现变得不典型 [1 ] ,给早期诊断带来了困难 ,容易发生误诊。本文就我院 1990～ 2 0 0 1年住院 IE患者误诊漏诊原因分析如下。1　临床资料我院 1990～ 2 0 0 1年共收住院感染性心内膜炎 (IE) 78例 ,其中 32例入院前或入院时误诊 ,误诊率为 4 1%。 32例中男 13例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均年龄 34岁± 8.6岁。 32例中误诊为风湿性心瓣膜病伴风湿活动 11例 ,肾小球肾炎 7…     

感染性心内膜炎15例误诊分析

感染性心内膜炎(infective endoearditis,IE)是指微生物感染心内膜或邻近大动脉内膜,伴赘生物形成的炎症性疾病.其发病隐匿,I临床表现复杂,症状波及多系统,易误诊误治.我院2002年1月至2007年7月共收治IE患者90例,其中误诊15例,误诊率16.7%,现报告如下.     

感染性心内膜炎误诊２０例分析

感染性心内膜炎是以心脏病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,全身并发症多,误诊十分广泛,我院于１９８７－１９９８年共收治感染性心内膜炎４０例,其中误诊２０例（５０％）,现分析如下。     

感染性心内膜炎52例临床分析

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，旨在提高感染性心内膜炎诊治水平。方法：回顾性分析了52例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现和并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例为28．8％，比既往文献报道明显下降，而无基础心脏病比例23．1％，比既往文献报道明显升高。发热仍为感染性心内膜炎最常见症状及首发症状，其次为贫血(50％)及脏器栓塞(19.2％)，血培养阳性率为30．8％，其中主要是草绿色链球菌(31．3％)和表皮萄葡球菌(18．8％)。51.9％经胸心脏彩色超声心动图发现赘生物。住院期间死亡率为11．5％，死亡原因多为心力衰竭及脑栓塞。结论：感染性心内膜炎基础病因和致病菌发生了变化，心功能状态及有无脏器栓塞是决定其预后的主要因素。     

感染性心内膜炎36例临床分析

目的：探讨感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）的临床特点、治疗方法及转归。方法：回顾性分析安庆卫校附属医院自1997年1月～2006年5月间确诊的36例IE的临床资料。结果：临床主要表现发热（100％）为首发症状，超声心动图（UCG）赘生物检出25例。7例IE经过单纯抗感染治疗痊愈，13／14例经过抗感染治疗联合外科手术治愈。另15例未接受手术治疗，其中院内死亡8例，放弃治疗、自动出院7例。结论：对不明原因长期发热患者应想到IE的可能，血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断。基础心脏病是IE常见病因之一，及时手术治疗，效果较好。     

感染性心内膜炎16例误诊分析

目的:分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点及误诊原因、防范措施.方法:对16例曾误诊的感染性心内膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组确诊前出现发热16例,咳嗽、咳痰等呼吸道症状10例,胸闷、气促5例,腹泻1例,头痛1例,腹痛1例;16例心脏听诊均可闻及心脏杂音.因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、腹痛、腹泻、头痛等被误...     

感染性心内膜炎14例误诊分析

近20年,由于病原微生物的变迁及抗生素的广泛应用,感染性心内膜炎(Infectivendo-carditis,下称 IE)的临床表现也发生了较大的变异,使早期诊断的难度增大。国内外报告,近年来 IE 的误诊率高达50%以上。回顾我校一所教学医院自1985年1月～1989年12月五年间共收治 IE317例,其中误诊14例,占37.8%。本文对14例误诊原因作一粗浅分析,旨在提高早期诊断的能     

182例感染性心内膜炎临床分析

感染性心内膜炎（ＩＥ）是一种常见疾病,但与过去相比,其病原体、临床表现、治疗方式等均有一定变化。本文对１８２例ＩＥ进行回顾性总结,分析报道如下。１临床资料１．１病例选择选自本院１９９２年１月至１９９７年７月因ＩＥ住院病人１８２例,其中男性１２６例,女...     

感染性心内膜炎130例临床分析

目的分析感染性心内膜炎的临床特点、病原菌和耐药性。方法收集近10年来130例感染性心内膜炎患者的临床资料,分析其临床特点、致病微生物、受累瓣膜,及院内及近期死亡率与内生肌酐清除率估计值的关系。结果 130例患者年龄(38.6±17.2)岁;分离菌株中链球菌(20.8%)、葡萄球菌(14.6%)最常见;以发热和心脏杂音为主要表现,并发心功能不全和脑梗死最多见;患者的死亡率和肾功能状况有明显相关性。结论感染性心内膜炎致病菌株多样化、耐药菌增多,内生肌酐清除率的检测对IE的死亡率是一个很好的预测因子。     

感染性心内膜炎52例临床分析

近年来,随着抗生素的广泛使用以及心血管创伤性检查技术和心血管外科的广泛开展,感染性心内膜炎(IE)的临床特征已有改变。现将我院自1980年至1983年3月收治IE资料较完整的52例作一分析,并结合有关文献探讨IE的现况。临床资料1.一般资料:本组病人52例,男32例,女20例,男女之比为1.6:1。年龄:13～40岁33例占63.5%,80岁以上19例占86.5%,最高年龄73岁。职业以农民最多,29例占55.7%;其次为工人,15例占28.8%。诊