Lifestyle patterns concerning sports and physical activity,and perceptions of health

SummaryObjectives To explore the perceptions of health and physical activity, and the associations between these two areas from a theoretical lifestyle perspective.Methods Data was collected by means of a self-administered questionnaire, among 3019 adults attending centres for preventive medicine in France. Correspondence analysis examined the significance of the relationships between perceptions of health and perceptions of sports and physical activity.Results Four pricipal types of subjects emerged from the factor analyses expressing four different lifestyle patterns. Non physically active lifestyle: a feeling of not being healthy, Physically active lifestyle, pleasure/leisure-oriented, Necessarily physically active lifestyle, regardless of health, Physically active lifestyle aimed at stress relief.Conclusions The sociological approach helps tackle sports and physical activity as behaviour patterns but also and especially as a health orientation connected with the socio-economical climate. This approach also gives sports practice back its meaningful cultural dimension.

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ZusammenfassungFragestellung Wie werden Gesundheit und körperliche Aktivitäten und Sport wahrgenommen? Welche Zusammenhänge bestehen zwischen den beiden Parametern in Hinblick auf den Lebensstil?Methoden Die Rohdaten wurden mit Hilfe eines selbst zu beantwortenden Fragebogens gesammelt. Die 3019 Studienteilnehmer sind ausschliesslich Erwachsene, die in einem französischen Vorsorgezentrum während einer freiwilligen Beratungsstunde angesprochen wurden. Der Schwerpunkt der anschliessenden Faktorenanalyse lag in der Suche nach Korrelationen zwischen der Wahrnehmung der Gesundheit und den Eindrücken, die die sportlichen Aktivitäten hinterliessen.Ergebnisse Diese Analyse ermöglicht es, vier Antwortprofile herauszuarbeiten, die letztlich vier verschiedenen Lebensstilen entsprechen: inaktiv, allgemeines Unwohlsein, das sich im klinischen Bereich niederschlägt, aktiv, auf Lustempfindungen orientiert, passiv, fatalistisch, ohne Interesse an Gesundheit, aber gesellschaftsorientiert, aktiv, gesundheitsbewusst, auf Stressabbau orientier.Schlussfolgerungen Aus soziologischer Sicht kann somit die Ausübung körperlicher Aktivitäten einerseits als reines Verhaltensmuster gedeutet werden, andererseits aber auch als gesundheitsorientierte Handlung, eng verknüpft mit den sozioökonomischen Verhältnissen. Sprot an sich erhält somit seine Bedeutung als kulturelle Dimension wieder.

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RésuméObjectifs Etudier les perceptions de la santé et de l'activité physique et sportive, ainsi que les relations entre les deux dans la perspective théorique du style de vie.Méthodes Des données ont été recueillies par questionnaire auto-administré auprès de 3019 adultes consultant un centre de médecine préventive français. Une analyse factorielle des correspondances a permis d'étudier les relations d'affinités entre les perceptions de la santé et celles de l'activité physique et sportive.Résultats Quatre profils de réponses se distinguent par cette analyse factorielle qui font émerger quatre styles de vie: physiquement inactif, le sentiment de ne pas être en bonne santé, physiquement actif, orienté vers le plaisir et les loisirs, physiquement actif au travail sans attention pour la santé et physiquement actif pour lutter contre le stress.Conclusions L'approche sociologique permet d'aborder la pratique physique et sportive, comme un comportement mais aussi et surtout comme une orientation de santé, en relation avec les conditions socio-économiques. Elle redonne ainsi à la pratique sportive sa dimension culturelle signifiante.

     

Ein Krankheitsersatzindex: Konstruktion und Validierung

Zusammefassung Häufig taucht in empirischen Forschungsarbeiten, die Gesundheit und/oder Krankheit zum Gegenstand haben, das Problem auf, dass zwar eine grössere Anzahl an Variablen zu gesundheitsrelevanten Fragestellungen vorhanden sind, aber keine Angaben über das Auftreten von Krankheiten. Daher stellt sich die Frage, wie Krankheit substituiert werden kann. Auf Grundlage der Daten des Sozio-Ökonomischen Panels und des Gesundheitssurveys der Deutschen Herz-Kreislauf-Präventions-studie wird eine Lösungsmöglichkeit aufgezeigt. Ein aus den Variablen Arztbesuche, Im Krankenhaus verbrachte Nächte und Vorhandensein einer chronischen Krankheit gebildeter Krankheitsersatzindex korreliert hochsignifikant mit einer Reihe von Krankheiten und Beschwerden, so dass davon ausgegangen werden kann, dass dieser Index diese substituieren kann, wenn in Datensätzen zwar die oben aufgeführten Variablen, aber keine Angaben zu Krankheiten vorhanden sind.

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Summary Empirical research dealing with health and illness often has the problem that the data sets contain a variety of health related variables but no variables about the appearance of diseases and complaints. In order to solve this problem a disease substitution index (DSI) based on data of the German Socio-Economic Panel (GSOEP, 1985) and the national health survey conducted in the framework of the German Cardiovascular Prevention Study (GCP, 1984–1986) was constructed. Consisting of the variables medical attendance, hospital attendance and existence of chronical diseases the DSI shows statistically significant association with a series of diseases and complaints. These findings indicate that the DSI can be used to substitute diseases and/or complaints in datasets with the mentioned variables but no informations about diseases or complaints.

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Résumé Dans la rechereche empirique sur la santé et/ou la maladie, il arrive fréquemment que malgré un grand nombre de variables concernant l'état de santé, aucune donnée ne se réfère directement à la maladie même. Comment substituer celle-ci est la question qui se pose. Sur la base de données tirées d'études allemandes socio-économiques et de la prévention cardio-vasculaire, il est proposé ici une solution. Un index de substitution de maladie (ISM) construit avec les variables consultations médicales, nuitées d'hôpital et présence d'une affection chronique montre une forte corrélation avec une série de maladies et malaises spécifiques. On peut en conclure que l'ISM peut se substituer à celles-ci lorsque les données utilisées ne contiennent pas d'indications directes sur les maladies et malaises mais seulement les variables mentionnées plus haut.

     

Hard hats vs. soft hearts: The conflict between principles and reality in child and adolescent care and treatment programs

Much of child care in volves quick reactions based on one's automatic pilot derived from how we were parented. This paper is about two seemingly universal automatic pilot systems—the hard hats and the soft hearts. Hard hats are behavior management and modification oriented, while soft hearts are psychodynamically and counselling oriented. Typically, the hard hats tend to have the upper hand due to the nature of our culture, and they therefore have the effect of preventing the contributions of the soft hearts from being realized. That all too frequently sets up a dominant culture and a resentful minority situation. To correct this imbalance, a value orientation from the top which emphasizes mutual respect and utilization is suggested.Grateful acknowledgement is made to Ray Peterson for his helpful suggestions in the preparation of this paper.     

Selbstbehandlung bei Bediensteten der SBB und PTT

In this paper some initial results of a study of self-treatment in case of light illness are reported. The average number of reported measures taken is 3,5 in general infections and infections of the respiratory tract, 2,6 in digestive disorders, and 2,5 in disorders of the musculo-skeletal system. In all three groups of disorders, the most frequent single measures was bed rest, the second most frequent was measuring body temperature in the first diagnostic group, drinking tea in the second, and massage in the third. In the first diagnostic group, an average of 2,2 pharmacologic agents are taken, in the second 1,1, and in the third 1,3. Analgesic drugs play an important role in all three groups, pointing to the primordial roleof pain relief in self-medication. 84,5% of the interviewed sample indicate use of folk medicines. 90% of the applied drugs come from the stock of the home pharmacy.

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Automédication chez les employés des CFF et PTT tombés malades

Resumé Le travail ci-dessus apporte quelques premiers résultats d'une étude faite sur l'automédication de maladies simples. Chez les maladies infectieuses et les maladies respiratoires des mesures proportionelles de 3,5 sont prises, chez les maladies gastro-intestinales 2,6 et chez les maladies de l'appareil locomoteur 2,5. La mesure la plus fréquente est pour tous les trois groupes garder le lit et ensuite pour le premier groupe prendre la température, pour la deuxième boire des tisanes et pour le troisième les massages. Le premier groupe prend proportionellement 2,2 médicaments, le deuxième 1,1 et le troisième 1,3. La grande tache du combat de douleurs nous indique le fait que l'on trouve des analgétiques dans tous les trois groupes. 84,5% indiquent d'avoir utilisé des remedes de bonne femme. 90% des médicaments pris proviennent de la pharmacie de maison.

     

Ist der subjektive Gesundheitstatus ein guter Pr?diktor für die Wiederaufnahme der Arbeit?

Zusammenfassung Die Arbeit untersucht, wie Personen mit Langzeitarbeitsunfähigkeit wegen Dorsopathien ihren Gesundheitszustand einschätzen und welchen Einfluss die subjektiven Einschätzungen auf die Wiederaufnahme der Arbeit haben. Die Frage, welchen prädiktiven Charakter der subjektive Gesundheitsstatus hat, wird anhand der Angaben von 663 Personen nachgegangen. Ihre Angaben zum subjektiven Gesundheitsstatus am 42. Tag nach AU-Beginn werden zum Outcome Arbeitsunfähig (AU)/wieder erwerbstätig nach 84 Tagen in Bezug gesetzt. Anhand bi- und multivariat durchgeführter Analysen lässt sich feststellen, dass die beiden Gruppen (weiterhin AU 84 Tage nach AU-Beginn und wieder erwerbstätig) sich bereits am 42. Tag der Krankschreibung hinsichtlich ihrer subjektiven Arbeitsprognose und ihres Gesundheitszustandes unterscheiden. Die durchgeführten Berechnungen zeigen, daß der subjektive Gesundheitsstatus in Verbindung mit der subjektiven Arbeitsprognose zwar als guter Prädiktor für die Nichtwiederaufnahme der Arbeit angesehen werden kann, nicht jedoch als ausreichend guter Prädiktor für die Wiederaufnahme der Arbeit.

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Is the subjective health status a good predictor of work resumption?

Summary The aim of the study is to investigate how persons with long term workdisability due to low back pain assess their health status and how the subjective health measurement influence work resumption (n=663). Information on their subjective health status at 42 days after start of work-disability is set in relation to the outcomes Continued work disability after 84 days versus work resumption. Bi- and multivariate analysis show that information on the subjective health status and the subjective work prognosis differs between both groups already after 42 days. The results show that the subjective health status in connection with the subjective work prognosis is a good predictor for Non-resumption of work, but not a sufficently good predictor for Resumption to work.

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L'état de santé perçu permet-il de bien prédire la reprise du travail?

Résumé L'étude examine comment les personnes en incapacité de travail de longue durée à la suite d'une dorsopathie estiment leur état de santé et quelle influence exercent ces estimations subjectives sur la reprise de travail. La question du caractère prédictif de l'état de santé perçu est analysée à l'aide des donnée recueillies chez 663 persones. Les données portant sur l'état de santé perçu au 42ème jour d' arrêt de travail sont mises en rapport avec la variable cible (outcome) «inapte au travail»/ «apte au travail» au bout de 84 jours. On constate au moyen d'analyses unifactorielles et plurifactorielles que les deux groupes («encore inapte au travail après 84 jours» et «reprise du travail») présentaient déjà au 42ème jour de la mise en ârret-maladie des differences portant sur leur prognostic subjectif concernant la reprise du travail et leur état de santé. Les calculs effectués montrent que l'état de santé perçu en relation avec le prognostic subjectif de reprise de travail permet certes de prédire correctement la non-reprise du travail mais ne permet pas de prédire suffisamment bien la reprise du travail.

     

Pedalo-ein gemeindenahes Projekt für Mütter von Kleinkindern in St. Gallen-Rotmonten

Zusammenfassung Das Pilotprojekt Pedalo, steht seit eineinhalb Jahren im St. Galler Quartier Rotmonten in der Erprobungsphase. Entwickelt von einer Gruppe von Quartierfrauen und fachlich begleitet von der Gesamtleitung ZEPRA will es Mütter mit einem Kleinkind oder mehreren kleinen Kindern zusammenführen und ihnen in Alltags-und Krisensituationen Begleitung und Unterstützung bieten. Der ansatz versteht sich als niederschwelliges Projekt mit Präventionscharakter, das quartiernah mit Halblaien arbeiten und im Bedarfsfall mit anderen Unterstützungsangeboten der Stadt St. Gallen zusammenarbeitet (Triagefunktion). Vorbild für den Treffpunkt Pedalo war der holländische Interventionsansatz Moeders informeren moeders (MIM). Diese Projektidee wurde von einer Gruppe von Müttern aufgenommen, die bereits zu einem früheren Zeitpunkt in ihrem Quartier aktiv geworden waren. Heute beinhaltet Pedalo im wesentlichen das Angebot des Treffs sowie ad hoc-Veranstaltungen oder Aktionen im Quartier. In der Pilotphase konnte das Projekt mit angemessenen öffentlichen Mitteln und privaten Spenden arbeiten.

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Pedalo in a nutshell

Summary The Pedalo pilot project has been in the trial phase in St. Gallen's Rotmonten Quarter for a year and a half now. It was developed by a group of women residents of the quarter. Having the backing and support of the ZEPRA executive committee, the objective of the project is to reunite mothers with one or several small children and offer them support and guidance in everyday and crisis situations. The project is designed as a grassroots effort with a preventative character, working hand in hand with trained laypersons within Rotmonten and joining forces with other support organizations and agencies of the City of St. Gallen as needed (catalyst and coordination function). The model for the Pedalo meeting place was the Dutch intervention project Moeders informeren moeders (MIM, Mothers Inform Mothers). This project idea was adopted by a group of mothers who had previously taken the initiative in their own neighborhood. Today, Pedalo essentially provides for a meeting place, in addition to organizing ad-hoc events or campaigns in the neighborhood. Since the beginning of the trial phase the project has been supported by public funding and private donations.

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du prject Pedalo

Résumé Pedalo est un projet-pilote qui fonctionne depuis un an et demi dans le quartier Rotmonten à St-Gall. Mis sur pieds par un groupe de femmes du quartier et bénéficiant du soutien professionnel de ZEPRA, ce projet vise à réunir des mères qui ont un ou plusieurs enfants en bas âge. Il leur propose un accompagnement et un soutien dans leur vie quotidienne ou dans les situations de crise auxquelles elles sont confrontées. Il a été conçu comme un projet à visée préventive facilement accessible, avec des personnes semi-bénévoles et, au besoin, en collaboration avec des dispositifs d'aide existant déjà dans la commune de St-Gall (fonction de triage). L'intervention hollandaise Moeders informeren moeders (MIM) a servi de référence. Un groupe de mères avait repris cette idée et avait déjà commencé à la réaliser. Aujourd'hui, le projet Pedalo consiste essentiellement à offrir un lieu de rencontre et à organiser des manifestations ou des actions de quartier dans ce domaine. Durant sa phasepilote, il a pu fonctionner grâce à des moyens publics et privés suffisants.

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Aus dem Evaluationsbericht, entstanden im Auftrag der ZEPRA-Gesamtleitung des kantonalen Gesundheitsdepartementes SG, publizieren wir die Zusammenfassung und die Empfehlungen.     

Zur Rekonstruktion von Krankheitslaufbahnen in der ambulanten Versorgung

Zusammenfassung Im Rahmen des NFP8-Projekts Der Patient in der ambulanten ärztlichen Versorgung wurden 259 erwachsene Patienten in ausgewählten primärmedizinischen Versorgungseinrichtungen unter anderem über ihre Krankheitslaufbahn befragt. Dabei unterschieden sich Frauen und Männer in ihren Erzählungen über das aktuelle gesundheitliche Problem, dessen Vorgeschichte und dessen vermutete Entwicklung.

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A reconstruction of illness careers in the ambulatory medical system

Summary 259 patients were questioned in certain doctor's practices on their illness career among other things. This was a part of the NFP8-project The patient in the ambulatory medical system. We found that men and women differ in their accounts of their present health problem, its past and its expected development.

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La reconstruction de carrières de malade dans le système médical ambulatoire

Résumé Dans le cadre du projet PNR-8 Le patient et les soins médicaux ambulatoires, 259 patients adultes ont été questionnés sur l'évolution de leur maladie (leur carrière de malade) lors de leur visite dans un cabinet médical (premier recours). Il existe des différences entre hommes et femmes concernant la perception de leur maladie présente, son histoire et son évolution suposée.

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Die Analyse von Krankheitslaufbahnen kann sowohl in der Forschung wie in der Praxis zu einem besseren Verständnis des Krankheitsverhaltens und zu einer Abgrenzung gruppenspezifischer Handlungsmuster beitragen.

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Mit Unterstützung des Schweiz. Nationalfonds, Nationales Forschchungsprogramm Nr. 8, Gesyuch Nr. 4.393-0.80.08.     

Sentinel-Meldesystem in der Schweiz?

Zusammenfassung Sinn und Zweck der Einführung eines Sentinel- Meldesystems in der Schweiz werden dargestellt und das Vorgehen zu dessen Aufbau kurz geschildert.

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Enregistrement de données de morbidité par un réseau de médecins en Suisse

Résumé L'idée et le sens d'un système d'enregistrement de la morbidité par des Sentinelles en Suisse est décrit. Les préparatifs de mise sur pied d'un tel système sont en cours.

     

Ultraviolet and volatility loss of herbicides

Herbicide 2,4-D formulated as a urea-type polymer was readily destroyed by long-wave uv (356-nm) irradiation, whereas conventional 2,4-D was more resistant. The opposite relationship was noted for polymeric and conventional formulations of dicamba. Polymerized 2,4-D was more resistant to thermal degradation (60°C) than non-polymerized formulations. Ultraviolet degradation of polymerized 2,4-D was eliminated by the incorporation of RYLEX-H and UVINUL D-50, industrial uv absorbers. Exposure of polymeric dicamba to 60°C heat, followed by trapping of the volatile component, indicated that 21 percent was lost by thermal degradation and 46.6 percent by volatilization. Comparable values for non-polymerized dicamba were 37.9 and 60.1 percent.     

An evolutionary perspective of sex-typed toy preferences: pink,blue, and the brain

Large sex differences in children's toy preferences are attributed to gender group identification and social learning. The proposal outlined in this paper is that contemporary conceptual categories of masculine or feminine toys are also influenced by evolved perceptual categories of male-preferred and female-preferred objects. Research on children exposed prenatally to atypical levels of androgens and research on typically developing infants suggest sex-dimorphic preferences exist for object features, such as movement or color/form. The evolution and neurobiology of mammalian visual processing—and recent findings on sex-dimorphic toy preferences in nonhuman primates—suggest further that an innate bias for processing object movement or color/form may contribute to behaviors with differential adaptive significance for males and females. In this way, preferences for objects such as toys may indicate a biological preparedness for a masculine or feminine gender role—one that develops more fully as early perceptual preferences are coupled with object experiences imposed by contemporary gender socialization.     

Determinants of household health expenditure on western institutional health care

We try to identify determinants of illness reporting, provider choice and resulting expenditure with different econometric models using data from a representative household panel survey of 800 households in Nouna health district, Burkina Faso, during 2000–2001. The factors being an adult, married, illness occurred in rainy season and severe illness significantly increased the magnitude of health expenditure. Compared to malaria, individuals spent more on other infectious diseases, injury and the other disease category. In contrast, people were less likely to spend on chronic illness. An individual who belonged to a household headed by a female, a literate household head and with a higher household expenditure had a significantly positive association with the magnitude of expenditure. Findings from this study can be used for policy implication to improve health system performance in Burkina Faso through enhancing health care utilization.     

Identification of obstacles for chronic pain patients to return to work: evaluation of a questionnaire

The Obstacles to Return-to-Work Questionnaire (ORQ) was developed and evaluated. A total of 154 patients with chronic musculoskeletal pain and prolonged work disability participated in the study. Factor analyses reduced the ORQ to 55 items grouped into 9 subscales. The subscales were named Depression, Pain intensity, Difficulties at work return, Physical workload and harmfulness, Social support at work, Worry due to sick leave, Work satisfaction, Family situation and support, and Perceived prognosis of work return. The subscales showed satisfactory reliability. In order to determine predictive validity a discriminant analysis was conducted with sick leave 9 months after assessment as the outcome. This analysis indicated that the scales Perceived prognosis of work return, Social support at work, Physical workload and harmfulness, Depression, and Pain intensity could significantly predict sick leave and correctly classified 79% of the patients. The Multidimensional Pain Inventory and the Disability Rating Index could also significantly predict sick leave in this sample and correctly classified as many patients as the ORQ. However, these questionnaires do not include any work-oriented items and they had a lower specificity than the ORQ. This study suggests that patients' perceptions and beliefs about work and returning to work may be a significant hindrance for actual recovery.     

Nachuntersuchung von gesunden Adoleszenten mit erh?htem Blutdruck

Zusammenfassung Bei Probanden der Basler Adoleszenten- und Famielienstudie mit auffälligem Blutdruck (>140/90 mmHg) führten wir eine Nachuntersuchung durch. Von 106 ausgewählten Personen konnten 78 (74%) untersucht werden.Die Messwerte ergaben trotz der erwarteten Regression zum Mittelwert deutlich höhere Blutdruckwerte bei ehemals hypertonen Probanden als bei den Kontrollpersonen.Mit einem Pearson R von 0,63 systolisch und 0,53 diastolisch, ist ein eindeutiges tracking des Blutdruckes nachgewiesen. Von Seiten der Umwelt und Familie konnten keine Störfaktoren nachgewiesen werden. Der Befund eines erhöhten Blutdruckes hat — mindestens nach der Pubertät — eine nicht zu unterschätzende prognostische Bedeutung.

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Follow-up examination of adolescents with elevated blood pressure

Summary A follow-up of participants of the Adolescent and Family studies in Basle revealed that formerly (at the age of 18–21 years) hypertensive adolescents still presented higher blood pressures at the age of 22–25 years. No confounding factor from environnment or family could be demonstrated.The tracking correlation of 0,63 for systolic and 0,53 for diastolic blood pressure indicates a high prognostic value of blood pressure readings — at least after puberty.

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Examen catamnestique des adolescents avec une tension arterielle élevée

Résumé L'examen catamnestique de 78 sur 106 participants de l'étude des adolescents et des familles à Bâle a relevé que les anciens hypertensifs présentent toujours une tension arterielle plus élevée que les contrôles. Aucun facteur perturbant de l'environnement et de la famille ne pouvait être démontré.La correlation (Pearson R) de 0,63 pour la tension systolique et de 0,53 pour la tension diastolique des mesures quatre années plus tard montre qu'une tension arterielle élevée — au moins après la puberté — possède un certain valeur prognostique.

     

Determinanten der Lebensqualit?t bei chronischer Niereninsuffizienz

Zusammenfassung Patienten, die auf eine Nierentransplantation warten, wurden zu ihrer Lebensqualität befragt. Insgesamt konnten Daten von 1027 Personen erfasst werden. Im Vergleich mit einer Bevölkerungsstichprobe zeigte das Nottingham Health Profile (NHP) unter Dialysepatienten doppelt so häufig Beschwerdeangaben — lediglich für die Subskala Schmerz waren die Werte bei Dialysepatienten nicht signifikant erhöht. Vor allem die Dialysedauer beeinträchtigt die Lebensqualität. Hier findet sich eine kontinuierliche Zunahme der Beschwerden auch in anderen Skalen zur Lebensqualität. Das Lebensalter zeigt geringe Einflüsse im Hinblick auf Schmerz und Körperliche Mobilität für die NHP-Subskalen Emotionale Reaktion und Soziale Isolation kann sogar ein Rückgang der Beschwerdewahrscheinlichkeit beobachtet werden. Das Geschlecht, die Schulbildung, Grunderkrankungen, die Dialyseart und vorausgehende Transplantationen weisen nur geringe Einflüsse auf einzelne Dimensionen der Lebensqualität auf. Die Studie zeigt, wie die Perspektive des Patienten und seine Einschätzung der Lebensqualität in operationalisierter Weise in die Analyse und Bewertung eines Behandlungsverfahrens einbezogen werden können.

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Quality of life in chronic renal failure

Summary Dialysis patients, waiting for kidney transplantation, were asked about their quality of life, Data from 1027 persons have been collected. Compared to a population sample by the Nottingham Health Profile (NHP), dialysis patients showed double the frequency of symptoms — only for the subscale pain no significant difference could be recognised. Duration of dialysis treatment reduces the quality of life considerably: increasing troubles have been observed through different quality of life scales. Age shows less important influence concerning pain and physical mobility, even a decrease of symptoms in elder patients has been demonstrated by NHP-subscales for emotional reaction and social isolation. Gender, education, kind of disease and dialysis treatment, and the fact of former transplantations bad only marginal influence on some different dimensions of life quality. The study demonstrates in which way the patients perception of life quality could be operational and integrated in analysis and evaluation of therapeutic procedures.Résumé Données de 1027 personnes sous traitement de dialyse, attendant une transplantation, ont été collectées concernant leur qualité de vie. Comparés avec un échantillon de population, au niveau du «Nottingham Health Profile» (NHP), les malades sous dialyse annoncient le double des plaintes—à la seule exception du groupe «douleurs» où les résultats ne différent pas d'une facon significative. Surtout la durée du traitement de dialyse corrompe la qualité de vie une augmentation continue des symptômes et plaintes a été observée à l'aide de différents instruments. L'âge ne constitue qu'un facteur d'influence moins important aux plaintes des groupes «douleurs» et «mobilité physique». Vu les résultats des groupes «réaction émotionelle» et «isolation sociale» du NHP, une réduction même de la probabilité de plaintes avec l'âge a été constatée. Le sexe, l'éducation, la maladie et le mode de traitement ainsi que le fait d'une transplantation précédente n'exercent qu'un effet marginal sur quelques différentes dimensions de la qualité de vie. La présente étude démontre, que la perception individuelle de la qualité de vie d'un malade peut étre operationalisée et intégrée dans l'analyse et l'évaluation d'un régime thérapeutique.

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La qualité de vie dans l'insuffisance renale

     

What is a normal family? Common assumptions and current evidence

The social and applied human sciences have been built upon the assumption that the normal family consists of a first-marriage conjugal couple cohabiting with biological children. It is taken for granted that the wife should be responsible for child and domestic work, and that the husband should be the family's economic provider and ultimate authority. In the professional literature such traditional family structure is often described as normal in the sense of most common, as well as normal in the sense of well-functioning. Current psychological, sociological, anthropological and historical studies, however, do not support the assumption that the traditional nuclear family is the most natural, common, and/or healthy form of family arrangement. The idealization of the traditional nuclear family has had implications for theory, research, mental health practice, and social policy. Scientists and practitioners have been slow to recognize pathology in traditional nuclear families. Families other than traditional nuclear ones have been rendered invisible or pathologized. It is time for contemporary social and applied human sciences to recognize that the traditional nuclear family is a culturally- and historically-specific construct. It is also time for contemporary social and applied human sciences to develop an account of, and a research agenda about, families that take into consideration their variations across time, place, social class, ethnicity, and culture.     

Psychosocial stressors associated with Mexican migrant farmworkers in the midwest United States

Although estimates suggest that there are upwards of 5 million migrant farmworkers in the United States, scant research has explored the stressors associated with their lifestyle. Contrary to previous work, the present study directly explored migrant farmworkers' own perceptions of what is difficult in their lives. The purposes of the present study were to qualitatively explore, from a phenomenological standpoint, the stressors associated with living as a migrant farmworker in the Midwest United States; and to determine the stressors that were most strongly related to symptoms of anxiety and depression. The findings indicated that 18 stressors were commonly experienced by the migrant farmworkers and that the farmworkers experienced overall elevated levels of anxiety and depression. A number of stressors that were not previously reported in the literature were identified. The stressors of rigid work demands and poor housing conditions were significantly associated with higher levels of anxiety and low family income/living in poverty and rigid work demands were significantly associated with depression. Implications of findings and prevention strategies are discussed.     

In a Secular Spirit: Strategies of Clinical Pastoral Education

The Clinical Pastoral Education (CPE) model forthe provision of spiritual care represents theemergence of a secularized professionalpractice from a religiously-based theologicalpractice of chaplaincy. The transformation ofhospital chaplaincy into spiritual careservices is one means by which religioushealthcare ministry negotiates modernity, inthe particular forms of the secular realm ofbiomedicine and the pluralism of thecontemporary United States healthcaremarketplace. Spiritual is a labelstrategically deployed to extend the realm ofrelevance to any patient's belief system,regardless of his or her religious affiliation.Theological language is recast as a tool forconceptualizing the spiritual lens. Suchmoves transform chaplaincy from a peripheralservice, applicable only to the few religiouspatients, into an integral element of patientcare for all. Such a secularized professionalpractice is necessary to demonstrate therelevance and utility of spiritual care for allhospital patients in an era of cost-containmentpriorities and managed care economics.     

Results of the international field trial with The Reason for Encounter Classification

Summary The Reason for Encounter Classification (RFEC) was designed by a WHO Working Party to classify the reasons why patients seek care at the primary care level.It is designed along two axes: Chapters and Components. Each chapter carries an alpha-code which is the first character of the basic 3-character alphanumeric code. Each chapter is subdivided into seven components carrying 2-digit numeric codes.The field trial was undertaken by family physicians and nurses in: Australia, Barbados, Brazil, Hungary, Malaysia, the Netherlands, Norway and the US. 90497 RFE's were analysed. Their distribution over the chapters and components characterize the content of international primary care. Listings with the most common RFE's in the participating countries reflect the cultural differences.It is concluded that the RFEC is not only feasible to classify reasons why patients seek care but also to classify the diagnosis and the process of primary care. As a result of this, the International Classification of Primary Care (ICPC) succeeds the RFEC.

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Ergebnisse der internationalen Feldstudie mit der Klassifikation Gruende Fuer den Arztbesuch

Zusammenfassung Das Klassifikationssystem Gründe für den Arztbesuch wurde von einer WHO Arbeitsgruppe entwickelt. Es enthält Kapitel und deren Untergruppen (jeweils sieben). Eine Feldstudie wurde in Australien, Barbados, Brasilien, Ungarn, Malaysien und Holland durchgeführt. Auf Grund einer Analyse von 90 ' 497 Arztbesuchsgründen wird der Inhalt der Primärversorgung charakterisiert.Dieses Klassifikationssystem leistet nicht nur eine Erfassung der Arztbesuchsgründe, sondern auch der Vorgehen und Diagnosen in der Primärversorgung. Es wird deshalb in der Zukunft die internationale Klassifikation der Primärversorgung (Int. Classification of Primary Care ICPC) genannt.

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Resultats d'une etude Internationale sur les Raisons de Recours aux Soins de Sante

Resume La classification Reason for Encounter Classification — RFEC a été développée par un groupe de travail de l'OMS afin de classifier les raisons pour lesquelles les patients ont recours aux soins de santé primaires.La classification se fait sur deux bases: chapitres et sous-groupes. Chaque chapitre comporte un code alphabétique formé du ler caractère du code de base (3 caractères alphanumériques). En outre, il est divisé en 7 sous-groupes qui sont identifiés par un code composé de 2 chiffres.L'étude a été réalisée par des médecins et des infirmières dans les régions suivantes: Australie, Barbados, Brésil, Hongrie, Malaisie, Pays-Bas, Norvège et Etats-Unis. 90'497 RFEC ont été analysés. Leur distribution caractérise le contenu des soins de santé primaires.On a pu démontrer que cette classification permet non seulement de classer les raisons de recours aux soins de santé primaires, mais aussi les procédures et diagnostics en soins de santé primaires. Par conséquent, dans le futur, cette classification se nommera Classification Internationale des Soins de Santé Primaires (International Classification of primary Care ICPC).

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Presented at the International Working Conference of IMIA, Ottowa, 26–28 September 1984.