腹腔镜脾切除联合胆囊切除术治疗先天性溶血性贫血及胆囊结石

目的:探讨腹腔镜脾切除联合胆囊切除术治疗先天性溶血性贫血的疗效。方法:回顾分析2005年10月至2009年2月行腹腔镜脾切除联合胆囊切除术治疗6例先天性溶血性贫血并胆囊结石患者的临床资料。结果:6例手术均获成功,无中转开腹,术后未发生出血、感染、血栓及胰瘘等并发症;手术时间2.5～4h,平均2.8h;术中出血100～500ml,平均(176.7±158.8)ml;术后住院(8.5±1.8)d。结论:腹腔镜脾切除联合胆囊切除术治疗溶血性贫血及胆囊结石安全、可靠,具有微创优势。     

脾及胆囊切除治疗溶血性贫血合并胆石症3例报告

笔者对3例溶血性贫血合并胆石症患者施行脾切除术，同时加行胆囊切除术，术中发现副脾一并切除。术后切口一期愈合，黄疸消退，贫血改善。随访1~11年无并发症。提示脾与胆囊同期切除的联合手术是安全可行的。     

腹腔镜巨脾切除联合胆囊切除术27例临床分析

<正>胆囊结石及晚期血吸虫病脾肿大是长江中下游地区常见病,而晚期血吸虫病脾肿大常合并脾亢、肝硬化、门脉高压等,诸多因素导致脾肿大合并胆囊结石的发病率(23%～59%)是一般患者的2倍以上。近年,随着腹腔镜外科的成熟与发展,为合并多脏器疾病患者行联合微创手术已成为可能。我们总结了27例腹腔镜巨脾切除联合胆囊切除术的     

手助腹腔镜巨脾和胆囊联合切除术

目的 :总结手助的腹腔镜巨脾切除手术技术。方法 :用手助技术完成腹腔镜巨脾和胆囊联合切除术治疗 1例脾肿大、脾功能亢进伴胆囊结石患者。结果 :4 5h完成手术 ,术中出血较少。患者术后恢复良好。结论 :手助的腹腔镜巨脾和胆囊联合切除术操作安全 ,手术时间短 ,技术上完全可行     

腹腔镜胆囊切除联合手术

目前腹腔镜胆囊切除术（LC）已经成为胆囊良性疾患的首选治疗方法。LC手术同时行两种或两种以上联合手术,目前报道尚少。2001年1月至2005年1月我院在行LC手术的同时,行其他腹腔镜手术49例,效果良好,现报告如下。     

腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂

目的探讨采用腹腔镜脾切除的方法治疗外伤性脾破裂的可行性. 方法 2004年8月～2005年5月我院采用腹腔镜脾切除方法治疗外伤性脾破裂8例. 结果 7例顺利完成腹腔镜脾切除术,1例改行手辅助腹腔镜脾切除术成功.手术时间150～200 min,平均180 min.术中出血量600～5 500 ml,平均2 200 ml.Ⅱ级损伤5例,Ⅲ级3例,术后恢复佳,无并发症. 结论腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂安全、可行.     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效探讨

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术两种术式治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2009年5月至2012年6月我院行手术治疗胆囊结石患者120例,其中60例行腹腔镜胆囊切除术作为实验组,小切口胆囊切除术手术治疗60例作为对照组。观察并比较两组临床疗效结果。结果实验组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组、观察组术后并发症发生率分别为21.7%、8.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆结石的效果。方法将96例胆囊结石患者随机分为2组,观察组(46例)应用LC,对照组(50例)应用小切口胆囊切除术(MC)。比较2组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率等指标。结果 2组患者均完成手术,无中转开腹或延长切口病例。观察组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与MC相比,LC治疗胆囊结石创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快。     

胆囊结石腹腔镜胆囊切除术效果观察

目的观察胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果。方法将112例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组2组,每组56例。对照组给予传统胆囊切除。观察组给予LC。观察并记录2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、肛门排气时间等指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症等指标均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC治疗胆囊结石创伤小,术后恢复快,并发症少,效果可靠。     

腹腔镜胆囊切除术治疗合并肝硬化的胆囊结石

目的 探讨在合并肝硬化的胆囊结石病例中，腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法 总结分析62例合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术。结果 62例中行腹腔镜下胆囊切除54例，胆囊次全切除术8例。术后发生并发症2例，均为腹壁戳孔活动性出血。住院天数5～12d，平均6～7d。结论 腹腔镜胆囊切除术对ChildA级肝硬化的胆囊结石患者是一种安全的手术方式。     

Partial splenectomy for children with congenital hemolytic anemia and massive splenomegaly

Partial splenectomy is an alternative to total splenectomy for the treatment of congenital hemolytic anemias (CHAs) in children, although the feasibility of this technique in the setting of massive splenomegaly is unknown. This study was designed to evaluate the safety and efficacy of partial splenectomy in children with CHAs and massive splenomegaly. This retrospective study examined 29 children with CHAs who underwent partial splenectomy. Children were divided into 2 groups based on splenic size: 8 children had splenic volumes greater than 500 mL, whereas 21 children had splenic volumes less than 500 mL. Outcome variables included perioperative complications, transfusion requirements, hematocrits, reticulocyte counts, bilirubin levels, splenic sequestration, and splenic regrowth. All 29 children underwent successful partial splenectomy with 0.02 to 10 years of follow-up. After partial splenectomy, children overall had decreased transfusion requirements, increased hematocrits, decreased bilirubin levels, decreased reticulocyte counts, and elimination of splenic sequestration. Children with massive splenomegaly had similar outcomes compared with children without massive splenomegaly. Long-term complications included 3 mild infections, 4 cases of gallstones requiring cholecystectomy, and 1 child who required completion splenectomy. Partial splenectomy is a safe, effective, and technically feasible option for children with various CHAs, even in the setting of massive splenomegaly.     

腹腔镜胆囊切除和内镜Oddi括约肌切开一期治疗胆道结石

目的 探讨联合应用腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＩＣ）和内镜Ｏｄｄｉ括约肌切开术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｈ,ＤＳＴ）一期治疗胆囊和胆管结石病的胆管结石）,在全麻下一期行例ＬＣ术中经胆囊管插管造影发现胆总管结石的病人（３例术前已诊断为胆管结石）,在全麻下一期行ＬＣ和ＥＳＴ清除胆管结石。结果 １０例病人ＬＣ和ＥＳＴ均顺利完成,总的     

精神分裂症患者合并胆囊结石的治疗

目的：探讨精神分裂症患者合并胆囊结石的外科治疗特点。 方法：对收治的精神分裂症患者合并胆囊结石35例的临床资料进行回顾性分析。 结果：35例患者术前精神症状均基本控制，有一定自知力，能配合手术治疗。手术均在全麻下进行，其中6例行腹腔镜胆囊切除术，29例行开腹手术（包括腹腔镜手术中转开腹手术5例）。在心理、药物治疗和安全监护下，术后部分患者出现的精神症状均得到有效控制。无并发症发生，所有患者痊愈出院。 结论：精神分裂症合并胆囊结石围手术期处理及手术治疗有其特殊性，需高度重视。应注意与精神科医护人员的合作。     

腹腔镜脾切除术63例

目的 总结腹腔镜脾切除术的经验和探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析自1995年开展腹腔镜脾切除术以来所有脾切除术患者的临床资料.将63位患者的相关资料分为6组,比较它们的手术时间、手术中出血量、术后住院天数、术后开始流食天数、术后引流管拔出天数、术后4d内引流量、手术后并发症和手术适应证.结果 63例患者的平均年龄为44.19岁,身体质量指数平均为23.75;中转开腹3例,2003年后开展的53例在患者手术时间、手术中出血量、术后住院天数、术后开始流食天数、手术后并发症、中转开腹率等方面好于2003年前开展的10例.2003年前手术适应证限于与脾脏相关性血液系统疾病,2003年后适应证范围明显扩大,以治疗脾脏肿瘤为主.结论 腹腔镜脾切除手术存在明显的学习曲线变化趋势,经历10例手术后进入并一直保持在手术平台期.在严格掌握适应证下,腹腔镜脾切除术是安全、有效、可行的,腹腔镜脾切除不仅适用于脾脏相关性血液系统疾病,也适用于脾脏肿瘤性疾病.     

腹腔镜联合手术治疗胆囊结石及腹腔脏器伴发疾病的临床体会

目的：总结腹腔镜联合手术治疗胆囊结石及腹腔脏器伴发疾病的临床经验.方法：回顾分析我院腹腔镜诊疗中心1996年6月至2006年6月为1 515例胆囊结石伴其他腹腔脏器疾病患者实施腹腔镜下联合手术的临床资料.结果：1 515例中转开腹4例,其余均联合手术成功,无医源性损伤和手术死亡病例.结论：严格遵循外科手术的基本原则,选择合适病例实施腹腔镜联合手术是安全可行的.