颈胸腹联合切口治疗高位食管癌50例

目的探讨颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌的疗效。方法总结50例高位食管癌经颈、胸、腹联合切口手术治疗后的情况。结果经对我院50例高位食管癌实施颈、胸、腹联合切口手术治疗后,发生各类并发症15例,死亡3例(6.0%),其中发生心肺并发症9例(18.0%),吻合口瘘3例(6.0%)。结论颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌疗效好,加强围手术期管理可提高手术疗效。     

行右开胸颈胸腹三切口中上段食管癌根治术患者的护理

目的总结右开胸中上段食管癌三切口手术前后的护理经验,减少患者术后并发症的发生,改善预后,提高生活质量,促进早日康复。方法回顾对53例行右开胸颈、胸、腹三切口中上段食管癌根治术病人的护理情况,并进行随访。结果该组患者发生吻合口瘘2例,无术后胸内活动出血、乳糜胸、围术期死亡等。随访发现：术后并发胃瘫4例,反流性食管炎、呼吸道感染6例,严重腹泻3例。结论三切口食管癌根治术前充分的消化道准备,围手术期精心护理,可帮助减少术后并发症发生,提高患者的生活质量。     

经颈胸腹三切口食管癌切除手术配合体会

经颈胸腹三切口食管癌切除手术是我院新开展的一种手术方式.此术式保证了食管切除长度,又保证了纵隔、隆突下及颈部淋巴结的彻底清扫,为确保手术顺利和成功,手术护士应充分准备,提高护理配合质量,预防并发症.     

食管癌三切口吻合术围手术期的护理

<正> 食管癌是一种常见的消化道肿瘤,目前手术仍是最有效的治疗方法,经颈、右胸、腹部三切口行食管次全切除,是治疗食管癌的一种主要方式。因其适宜各段食管癌广泛切除,临床运用越来越普遍。但该类患者多因癌肿的消耗,长期不能正常饮食等原因,常伴有明显的贫血、消瘦、低蛋白血症,水电解质紊乱等,且这类病人手术时间长,创伤大,一般情况差,管道多,因而护理上有更高的要求。1991年1月～2001年12月我科对30例食管癌病人施行三切口食管癌切除术,现将护理体会总结如下。     

颈胸腹三切口食管癌根治术后处理

颈胸腹三切口食管癌根治术是目前治疗中上段食管癌所采用的较多术式之一。主要解决了困绕临床的食管肿瘤切除不足的实际问题 ,避免了食管残端癌复发[1,2 ] 。但该术式创伤较大、手术时间长、多数患者高年龄 ,术后并发症相对较多 ,因此 ,正确有效的术后处理是减少术后并发症及使患者顺利康复的关键所在。近年来 ,随着手术后处理方法、技术的改进手术后并发症降低到 10 %左右。根据临床体验和教训 ,总结出颈胸腹三切口食管癌根治术后需要正确有效处理的六大关键问题 ,称为术后过“六关”。即出血关、呼吸关、循环关、感染关、营养和思想关。2…     

老年食管癌患者行三切口根治术的围手术期护理

1999年8月～2007年8月,我院对85例老年食管癌患者,采用三切口食管癌根治术治疗,护理体会报告如下.     

中上段食管癌颈胸腹三切口暴露喉返神经的意义

目的探讨在中上段食管癌颈胸腹三切口手术中暴露喉返神经的意义。方法将92例中上段食管癌颈胸腹三切口手术病例分为两组：A组45例,右颈吻合,术中不暴露喉返神经;B组47例,左颈吻合,在术中暴露喉返神经并加以保护,并清扫喉返神经旁淋巴结。结果A组喉返神经损伤9例（20．0％）,B组喉返神经损伤2例（4．3％）,两组比较有统计学差异（P〈0．05）;颈部加上纵隔清除淋巴结个数A组为3．7&#177;0．6个,B组为11．4&#177;1．1个,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论在中上段食管癌三切口手术时,建议采取左颈吻合,术中暴露喉返神经,既可以降低喉返神经损伤的发生率,又有利于清扫喉返神经旁淋巴结。     

食管癌二切口吻合术围手术期护理

食管癌是一种常见的消化道肿瘤 ,手术治疗是治愈最佳方式。本文通过对 13例食管癌行二切口吻合术治疗 ,做好围手术期护理 ,有效地减少并发症的发生 ,减轻了病人的痛苦 ,提高了病人的生活质量。     

颈胸腹联合切口食管癌根治术配合

报道 41例食管癌根治手术的配合 ,其中上段 15例 ,中段 2 6例 ,均为颈、胸、腹联合切口食管癌根治术。着重对术前准备 ,术中颈、胸、腹三个手术阶段的配合步骤 ,以及配合的体会作了总结。     

颈段食管癌患者围手术期护理

颈段食管癌年发病率0.35/10万,占头颈部恶性肿瘤的2%.目前多主张以手术为主的综合治疗.我科自1993年2月-2003年12月共收治该类患22例,行全食管内翻剥脱切除或食管部分切除,术后恢复良好,护理报告如下.     

经颈胸腹三联切口治疗食管癌的手术配合

目的 探讨经颈胸腹三联切口治疗食管癌的手术配合方法 .方法 方便选择2013年1月—2015年6月该院收治的食管癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施该研究护理干预方法 ,对照组则进行常规护理,主要是被动配合医师实施手术,未进行主动干预,比较两组手术时间,术中出血,及巡回护士在位情况.结果 观察组手术时间为(203.5±26.9)min短于对照组的(253.6±36.3)min(P<0.05),术中出血为(217.5±15.6)mL少于对照组的(396.2±33.1)mL(P<0.05),观察组巡回护士离开手术间次数为(4.2±0.4)次,显著少于对照组的(6.1±0.5)次(P<0.05),离开手术间时间为(5.7±1.0)min,短于对照组的(11.1±2.1)min(P<0.05).结论 有效的术中配合,能显著减少颈胸腹三切口联合治疗食管癌手术的耗时及术中出血,减少手术室护士离开手术时间,提高手术安全性.     

颈胸腹三切口食管癌切除33例治疗分析

中上段食管癌手术治疗有许多术式可供选择,并各有其优缺点。我科自2002年3月至2006年7月采用颈胸腹三切口(右胸前外侧)术式为33例中上段食管癌患者施行手术,效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男性29例,女性4例,最大年龄73岁,最小47岁,平均62.8岁。术前合并症:胸膜炎史2例,肺结核史1例,高血压5例,糖尿病1例,慢性胃炎2例,慢性支气管炎肺气肿2例,心功能不全1例,脊柱侧弯1例,右侧多发性肋骨骨折史1例,类风湿关节炎史30年﹑长期激素治疗1例。肿瘤部位:食管胸上段11例,胸中段22例。1.2手术方法手术分胸、腹部两组同时进行。患者取卧…     

经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效对比

目的对比分析经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效,探求临床上治疗食管癌的有效术式.方法将392例食管癌患者按手术方式分为观察组与对照组,观察组患者251例接受经左颈胸二切口术,对照组141例接受经右颈胸腹三切口术,现对比分析两组患者的疗效.结果观察组患者手术并发症发生率、围手术期病死率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者1年生存率、3年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后进食量减少、进餐后胸闷不适感、体重下降发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者食欲不振、吞咽困难、腹泻、反酸发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论与经右颈胸腹三切口术相比,经左颈胸二切口术治疗食管癌具有手术并发症发生率与围手术期病死率较低、术后生活质量较高等优点,该术式是治疗食管癌的理想术式之一.     

胸腹联合切口行食管癌根治术后的重症监护护理体会

目的探讨胸腹联合切口行食管癌根治术后的重症监护护理的效果。方法选取2011年1月~12月经胸腹联合切口行食管癌根治术病人30例,通过术后有效的重症监护护理,评价护理效果和患者的满意度。结果术后重症监护时间为5±1d,病人均平安转入胸外科普通病房。术后并发吻合口瘘3例、肺部并发症2例,经积极治疗及综合护理（除常规护理外,还包括心理护理、康复训练等）后症状好转,无重新手术病例,患者满意。结论有效的重症监护护理对胸腹联合切口行食管癌根治术后患者的并发症的预防及早期康复具有重要的意义。     

经颈胸腹三切口手术治疗胸中上段食管癌76例疗效观察

目的观察经颈胸腹三切口手术治疗胸中上段食管癌的临床疗效。方法观察剖胸探查确诊为中下段食管癌的82倒患者中经右胸、腹正中、左颈三切口切除胸中上段食管癌76侧患者的临床疗效。结果中上段食管癌82例中经三切口切除76例,其中胸上段17例,胸中段59例;根治性切除71例,姑息性切除5例,切除率92．7％。术后69例痊愈,5例好转,2例死亡。术后肺部并发症18例,吻合口瘘1例,胃排空障碍2倒,喉返神经损伤2例,心率失常3例,切口感染3例。术后随访65例,失访9例,随访率87．8％,随访时间3-54个月,3年生存率52．3％。结论三切口手术肿瘤切除率高,切除彻底。病例的合理选择,最优化的围手术期管理,淋巴结的规范化清扫,管状胃、吻合器技术及空肠营养管的应用,可减少手术并发症和病死率。     

食管癌患者手术前后的护理

目的 探讨食管癌患者手术前、术后的有效护理方法。方法 对54例食管癌患者实施全方位整体护理。结果 54例食管癌患者均未因护理措施不当出现并发症，全部治愈出院。结论 食管癌患者做好手术前、术后护理，以促进患者早日康复。     

颈胸腹三切口中上段食管癌切除术250例体会

目的:探讨颈胸腹三切口中上段食管癌切除术的治疗效果。方法:采用左颈、右胸、上腹部切口完成中上段食管癌250例切除术。结果:250例食管癌全部切除术,术后发生吻合口瘘12例,喉返神经损伤及胃排空障碍各5例。结论:三切口中上段食管癌切除术效果满意,值得推广。     

7例经颈、胸、腹三切口切除食管癌的消化道护理

７例经颈、胸、腹三切口切除食管癌的消化道护理ＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒＤｉｇｅｓｔｉｖｅＴｒａｃｔｏｆＲｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆＥｓｏｐｈａｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏ┐ｍａｖｉａＴｈｒｅｅＩｎｃｉｏｎｓｏｆＮｅｃｋ，ＣｈｅｓｔａｎｄＡｂｄｏｍｅｎ胡桂娟（广西桂林医...     

经颈胸腹三切口治疗中上段食管癌临床研究

目的探讨经颈胸腹三切口治疗中上段食管癌临床疗效。方法122例中上段食管癌随机分为治疗组62例和对照组60例,治疗组采用经颈胸腹三切口术式,并观察临床效果。结果治疗组与对照组观察项目比较有显著差异性（P〈0．05）。结论治疗组手术切除率、术后并发症发生率、生存率明显优与对照组。     

食管癌手术的护理体会

<正>食管癌是常见消化道癌肿,多见于40岁以上男性,临床上以进行性吞咽困难、呕吐、胸骨后疼痛、消瘦等为主要表现。食管癌目前的主要治疗手段为手术治疗,而手术的护理对食管癌的预后至关重要。我科自2007年1月~2008年1月对32例食管癌患者进行手术治疗,现将护理体会报道如下。