新生儿缺氧缺血性脑病十年回顾

目的　总结我院 10年来新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床特点和预后 ,探讨改善预后的措施。　方法　对 115 0例 HIE患儿的临床资料和随访结果进行回顾性分析。　结果　 115 0例HIE中足月儿 942例 (81.9% ) ,早产儿 2 0 8例 (18.1% ) ,病因以宫内窘迫和产时窒息为主 ,75 .0 %合并颅内出血。病死率 7.0 % (重度 HIE32 .8% ,中度 4.2 % ,轻度 0 )。随访 85 2例 ,后遗症发生率 10 %(重度 HIE6 0 .7% ,中度 4.5 % ,轻度 0 )。早产儿 HIE预后差 ,中度预后不良占 37.0 % ,重度 10 0 %。改善预后的措施 :(1)早诊早治。 (2 )把维持机体内环境的稳定放在治疗 HIE的首位 ,坚持三个维持 ,三个对症原则。 (3)保护脏器功能 ,积极治疗多脏器损害。 (4 )对重度 HIE采用高压氧加长疗程 (4～ 6个月 )治疗 ,可使后遗症发生率降至 2 7.8% ,与常规疗法组比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。 (5 )早随访 ,早干预。　结论　重度 HIE和早产儿 HIE预后差 ,坚持新生儿期后的继续治疗可改善预后     

生后6小时床旁视频脑电图诊断围产期缺氧缺血性脑病及其与近期神经行为发育相关性的研究

目的 探讨新生儿生后6 h床旁视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)对缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值以及与早期神经行为发育结局的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,连续纳入2009年3月至9月间我院收治的重度窒息新生儿,记录生后6 h床旁VEEG并分度;以HIE标准诊断方案作为临床诊断HIE和分度的金标准.分析生后6 h不同程度VEEG预测相应程度HIE的敏感性和特异性;在观察者盲法的基础上,比较生后6 h、3和7 d异常VEEG预测HIE的敏感性和特异性.生后7～14 d行新生儿行为神经评分(neonatal behavior neurological assessment,NBNA),出院后3月龄门诊随访行脑电图(electroencephalogram,EEG)、全身运动(general movements,GMs)质量评估和0～6岁发育筛查测验(developmental screening test for child under six,DST)评估;6月龄行EEG、贝利婴幼儿发展量表(Bayley scales of infant development,BSID)评估,分析6 h VEEG与近期神经发育结局的相关性.结果 重度窒息新生儿48例纳入分析.诊断为单纯重度窒息12例;HIE 36例,其中轻、中和重度分别为14、12和10例.生后6 h VEEG正常9例;异常39例(81.3%),其中轻、中、重和极重度异常分别为16、11、5和7例.36例HIE新生儿生后6 h VEEG异常32例.异常率88.9%.生后6 h VEEG异常程度与脑损伤程度的等级相关系数为0.849,P<0.01,生后6 h VEEG重度与极重度异常预测重度HIE敏感性为100%,特异性94.7%;生后6 h、3和7 d VEEG预测HIE的敏感性分别为88.9%、83.9%和28.6%,特异性分别为41.7%、91.7%和100.0%.生后6 h VEEG异常并持续异常于院内死亡9例,生后6 h VEEG中、重度异常者NBNA评分显著低于VEEG正常患儿(P均<0.01);VEEG重度异常者NBNA评分显著低于中度异常患儿(P<0.05).3月龄时35例患儿来院随访,32例DST>85分,3例DST 70～84分且伴有EEG异常,其中1例GMs质量评估示不安运动缺乏,提示脑性瘫痪可能性大.6月龄时14例患儿来院随访,7例EEG异常,4例BSID异常且均伴有EEG异常.结论 生后6 h VEEG预测HIE及其严重程度的敏感性和特异性较高,与早期神经发育结局有较好的相关性.     

动态脑电图对新生儿惊厥的诊断与预后评估

【摘要】目的评价动态脑电图(AEEG)在新生儿惊厥中的应用价值。方法广东省肇庆市第一人民医院于2001 10—2005 10，应用AEEG检测仪对46例 惊厥发作的新生儿进行AEEG监测分析，并随访6个月至2年。结果46例惊厥新生儿AEEG监测正常30例(65.2%),异常16例(34.8%)。重度异常AEEG特 点为发作期惊厥性放电者8例，发作间期惊厥性放电2例,低电压2例;轻度异常为4例，表现为缺甲图形变化3例,一过性尖波增多1例。该组睡眠期 惊厥性放电出现的频率增高,尤其在安静睡眠期多见(5/7，71.4%)。随访4例轻度AEEG异常患儿预后正常；12例重度AEEG异常有9例出现后遗症, 表现为运动智力低下,脑瘫，癫疒间。结论AEEG监测对于新生儿惊厥性疾病的诊断与预后的估计具有较好的应用价值,AEEG异常程度越重则临床 后遗症明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病398例临床分析

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及预后情况,为提高该病诊治水平总结经验。方法对398例新生儿缺氧缺血性脑病患儿住院资料进行分析总结。结果所有病例均有异常围产史,急性宫内窘迫、窒息、催产素助娩、脐带、胎位和羊水异常以及胎头吸引助娩等异常围产史为HIE常见原因;患儿在生后3d内行血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶检测,中度、重度与轻度比较,差异均有统计学意义(P0.01);对305例系统治疗患儿随访观察至12个月,总预后不良率7.54%。结论加强和规范孕期保健、提高产科技术、规范新生儿窒息抢救是预防HIE防治重点;中、重度HIE多合并心、肝、肾等多脏器损害,强调综合治疗;头颅CT对HIE病情及预后判断有重要作用,早期诊断应侧重于临床表现;综合治疗、早期干预、科学连续、坚持全程治疗可明显改善中、重度HIE预后,减少神经系统后遗症。     

母血和脐血凝血状态与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指围产期缺氧导致的新生儿脑缺血缺氧性损害。不仅严重威胁新生儿生命健康 ,而且是我国儿童伤残的重要病因之一 ,属于围产期危重病症。病因主要为宫内窘迫和出生时窒息缺氧引起的全身代谢障碍和脑细胞损害。目前公认 ,HIE轻度患儿预后尚好。而中、重度患儿的后遗症如脑瘫、智力低下、发育落后等发生较多。临床上除积极推广新生儿窒息新法复苏以减少该病的发生 ,以及HIE发生后积极治疗以减轻神经细胞损害 ,改善患儿预后外 ,如何及早判断患儿是否有抢救治疗价值是目前诊治HIE的一个难点。为探讨围产期缺氧对…     

112例胎儿侧脑室扩张的产前诊断与随访结果分析

目的:探讨胎儿侧脑室扩张(VM)的临床特征、病因及预后,为临床咨询提供参考。方法:将2000年11月至2019年9月于北京大学深圳医院就诊且行产前诊断穿刺的112例胎儿VM分别分为单侧组(64例)和双侧组(48例),轻度组(58例)、中度组(31例)和重度组(23例),孤立性侧脑室扩张组(IVM组,56例)和非孤立性侧脑室扩张组(NIVM组,56例),收集胎儿超声、染色体检查和出生后随访资料,比较染色体异常发生率和出生后随访结果。结果:轻度组、中度组、重度组中合并其他颅内异常者分别有9例(15.5%)、9例(29.0%)和12例(52.2%),重度组合并其他颅内异常率显著高于轻度组(P0.05)。染色体异常11例(9.8%),其中3例为染色体非整倍体,8例为染色体拷贝数变异(CNVs)。核型正常的病例中11.4%(5/44)合并致病性CNVs;单侧组、双侧组染色体异常率(分别为7.8%、12.5%)无统计学差异(P0.05);两两比较轻度组、中度组和重度组染色体异常率(分别为10.3%、12.9%、4.3%)均无统计学差异(P0.05);IVM组和NIVM组的染色体异常率无统计学差异(7.1%vs 12.5%,P0.05)。112例有79例选择分娩,随访成功72例,随访结果异常9例(12.5%),包括语言发育迟缓4例,重度运动发育迟缓伴新生儿死亡2例,轻度运动发育迟缓2例,轻度运动发育迟缓伴语言发育迟缓1例。轻度组、中度组和重度组分别有6.7%、10.0%和57.1%随访结果异常,重度组的随访结果异常率大于轻度组、中度组(P0.05),轻度组与中度组比较无统计学差异(P0.05)。轻度组、重度组随访异常的病例均为NIVM。结论:重度VM更易合并其他颅内异常,VM可以伴有多种致病性CNVs,建议对VM均进行染色体核型及染色体微阵列检查;轻度、中度孤立性VM的预后均较好,重度VM不管是否合并其他异常,预后均较差。     

羊水粪染和新生儿窒息与缺血缺氧性脑病关系的临床观察

目的：研究降低缺氧缺血性脑病发病率和减少中重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脑瘫,精神发育迟滞等后遗症的措施。方法：对羊水Ⅲ度粪染和新生儿窒息患儿发生HIE的情况进行比较分析。结果：两组在HIE的发病率临床表现、并发症、头颅B超所见以及预后等方面均无显著差异。结论：对于羊水Ⅲ度粪染而Apgar评分正常的新生儿应当予以积极的监护,及早发现脑损伤并给予积极治疗,在不能有效降低HIE发病率的情况下,降低后遗症发生率提高儿童的健康水平。     

超声灰度值测定诊断围产期脑白质损伤的作用

目的 探讨超声灰度值测定在围产期脑白质损伤早期定量评价中的价值。方法 对生后7d内超声诊断为脑白质病变的新生儿104例及对照组48例新生儿在生后早期进行常规颅脑超声检查，在超声影像定性判断基础上，应用医学图像分析软件测定侧脑室后角三角区脑白质的超声灰度值。病例组新生儿生后1个月内复查颅脑超声，记录白质回声强弱及有无囊腔；出院后3～6月龄时再次复查颅脑超声，记录白质容积改变、侧脑室的形态及囊腔变化；1.5～2岁时采用Gesell评分定量评价神经功能，分为正常和异常2类。采用受试者上作特性曲线分析新生儿期脑白质灰度值与后期神经系统发育的关系。 结果新生儿期重度损伤组脑白质平均灰度值为131.72±2.40，高于轻度损伤组(116.61±2.48)，轻度损伤组高于对照组（100.50±1.66），差异均有统计学意义（q分别=4.521和4.492，P均＜0.05）。受试者工作特性曲线分析显示，新生儿期脑白质灰度值＞114.37有助于诊断白质损伤，其敏感性0.721，特异性0.854;灰度值＞119.80有助于诊断重度脑白质损伤，其敏感性0.716，特异性0.776。随灰度值的增加，损伤后期出现脑白质容积减少及侧脑室扩大的比例增加，其中灰度值＞130者更易发生白质软化。新生儿期脑白质灰度值＜110的患儿在2岁前遗留神经系统发育异常的比例为5.0％，在灰度值110～120的患儿中比例为27.8％，在灰度值＞120的患儿为47.8％。 结论超声定量分析脑白质灰度值在围产期脑白质损伤的早期诊断中具有重要的实用意义，有助于早期判断白质损伤的结局和远期神经发育预后。     

孕母子(癎)前期、子(癎)对新生儿脑损伤及神经发育的影响

目的 研究孕母妊娠期合并子痫前期、子痫对新生儿脑损伤及远期神经发育的影响。方法 通过临床观察和动态颅脑影像学检查，观察子痫前期、子痫母亲所生265例新生儿脑损伤的情况，并对神经系统发育情况进行随访。结果 新生儿脑损伤发生率为63．0％。损伤类型主要是脑室旁白质损伤和缺氧缺血性脑病。母亲子痫前期、子痫的病情越重新生儿重度脑损伤的发生率越高，早发型重度子痫前期孕母的新生儿重度脑损伤的发生率（38．5％）明显高于晚发型（19．4％）（P〈0．05）。214例随访患儿中有56．1％出现了神经发育异常：严重神经发育异常发生率为3．3％；轻度神经发育异常发生率为17．3％；一过性神经发育异常发生率为35．5％。母亲子痫前期、子痫的病情越重小儿神经发育异常的发生率越高，重度脑损伤小儿神经发育异常的发生率（93．5％）明显高于轻度脑损伤者（66．7％）（χ^2=82．5，P〈0．01）。小儿神经发育异常的危险因素是孕母重度子痂前期（OR=4．37，95％CI1．67～8．35）和新生儿期重度脑损伤（OR=9．66，95％CI3．73～21．16）。结论 母亲子痫前期、子痫程度越重，其新生儿脑损伤和生长过程中神经发育异常发生率越高，早发型重度子痫前期孕母的新生儿重度脑损伤的发生率高于晚发型，重度子痫前期和重度脑损伤是小儿神经发育异常的危险因素。因此，对于子痫和子痫前期孕母所生新生儿要加强监测，早诊断、早干预以改善预后。     

超声诊断胎儿畸形的处理及预后分析

目的 探讨产前超声诊断的不同种类胎儿畸形的处理和预后分析.方法 总结124例产前超声检查时诊断的畸形胎儿的处理和追踪结果 .结果 (1)124例畸形胎儿中76例选择引产,其中有7例为染色体异常(2例13-三体,1例21-三体,1例45 XO,3例18-三体).(2)48例非致死性畸形在知情同意前提下选择继续妊娠.1例12指肠闭锁胎儿发生胎死宫内,1例重度膈疝胎儿生后当天死亡.18例胎儿生后手术治疗,16例健康存活,2例术后死亡.28例生后动态观察追踪,8例泌尿系统异常恢复正常;6例尚在观察中;3例卵巢囊肿生后2个月消失且健康存活;5例轻度脑室扩张者2例生后追踪未见异常,2例发展为少见的异常综合征,1例尚在追踪观察中;5例先心病患儿3例新生儿期死亡,2例等待手术;1例胸腹腔积液胎儿生后追踪至2年完全健康.结论 非致死性胎儿畸形和异常在知情同意的前提下与儿科合作,针对异常情况可以通过手术或密切观察得到良好的结局.     

新生儿缺氧缺血性脑病预后分析

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿１￣３年的预后。方法 对存活出院的１５７例ＨＩＥ患儿定期随访,采用Ｇｅｓｅｌｌ智初评法,体格发育及Ｖｏｊｔａ七种姿势检查,综合评估预后。结果 １２９例健康。２８例异常,其中７例仅表表现为轻度智力低下,脑电图及Ｖｏｊｔａ检查在正常范围,２１例有明显神经系统后遗症,其中脑性瘫痪１６例,婴儿痉挛症５例,后遗症发生率为１３．４％。结论新生儿ＨＩＥ可致神经系统的     

Relationship between electroencephalography and magnetic resonance imaging findings after hypoxic-ischemic encephalopathy at term

Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) is a major cause of neonatal morbidity and mortality. Electroencephalography (EEG) and brain magnetic resonance imaging (MRI) are frequently performed in these infants, but the prognostic value of the combined use of EEG and MRI needs additional exploration. The purpose of this study was to investigate, in neonates with HIE, the role of early EEG and conventional MRI in the prediction of infants at risk for persistent encephalopathy at 18 months of age. Thirty-four term infants with HIE were enrolled in this prospective study. EEG was recorded within the first 72 hours after birth and a brain MRI scan was done between 1 and 4 weeks of age. Denver Developmental Screening Test II was performed at 6, 12, and 18 months of age. Three infants (9%) had mild HIE, 21 infants (62%) had moderate HIE, and 10 infants (29%) had severe HIE. The EEG background was normal, moderately, severely, and extremely discontinuous in eight (24%), three (9%), sixteen (47%), and seven (20%) neonates, respectively. EEG background activities correlated significantly with HIE severity (p = 0.0001). MRI findings significantly correlated with EEG background (p = 0.001). Normal MRI scans and minimal basal ganglia lesions were always associated with normal EEG background. Patients with severe basal ganglia and thalamic lesions in MRI (n = 2) had extreme discontinuous EEG background. For the prediction of poor outcomes, abnormal EEG background activity had a sensitivity (Sn) = 100%, a specificity (Sp) = 100%, positive predictive value (PPV) = 100%, and negative predictive value (NPV) = 100%, whereas values of abnormal MRI scans were Sn of 100%, Sp = 43%, PPV = 82%, and NPV=100%. EEG background activity is the best element to predict abnormal outcomes. Severe basal ganglia and thalamic injuries on MRI scans are associated with poor outcomes. Otherwise, MRI does not contribute to the prediction of outcomes at 18 months of age.     

超声监测围产期胎儿、新生儿脑损伤及颅内出血的研究

目的　早期诊断围产期缺血缺氧所造成的脑损伤及颅内出血。　方法　对 1987年 4月至 1999年 4月间在我院出生的高危新生儿 880例用高分辨力超声仪行颅脑检查 ,对高危妊娠患者产前超声检查时着重观察胎儿颅内结构。　结果　发现异常者 36 5例 (4 1.5 % ) ,其中缺血缺氧性脑病(包括脑水肿 ,脑室周围回声增强 ) 110例 ,颅内出血 2 33例 (其中 6例是在产前检查时发现胎儿颅内出血 ,生后进一步证实 ) ,脑积水 7例 (2例在宫内诊断 ) ,先天性胼胝体发育不良 2例 (1例宫内诊断 ) ,脑肿瘤 1例 ,其他 12例。颅内出血在小于胎龄儿及有妊娠合并症的新生儿中发病明显增高。　结论　常规对高危胎儿及新生儿行颅脑超声检查有利于早期诊断、恰当处理及估计预后     

丙戊酸钠控制脑性瘫痪合并临床下癫痫样放电疗效观察

目的 探索丙戊酸钠治疗控制脑性瘫痪(简称脑瘫)合并患儿临床下癫痫样放电的临床疗效.方法 选取2015年2月至2018年2月厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治住院的脑瘫合并临床下癫痫样放电患儿62例为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例.所有受试患儿均接受常规的康复综合治疗.观察组在上述治疗的基础上给予丙戊酸钠口服液...     

Etiology of cerebral palsy

AIMS: To register the prevalence of cerebral palsy (CP) and determine etiological factors for the condition. METHODS: Population based study with registration of CP-cases in children born during the 30-year period 1970-99. Cases with postneonatal etiology were excluded. RESULTS: 166 CP-cases were registered among 70 824 children, a prevalence of 2.3 per 1000 live born infants. The prevalence did not change significantly during the period. 66 (40%) were low birthweight infants (LBWIs; <2500 g), and 100 (60%) normal birthweight infants (NBWIs; > or = 2500 g). The origin was classified as prenatal in 37 (22%), perinatal/neonatal in 78 (47%) and unclassifiable in 51 (31 %). In LBWIs 39/66 (59%) had a perinatal/neonatal etiology, most frequently intra- or periventricular hemorrhages (IVH/PVH) and/or periventricular leukomalacia (PVL) or cerebral infarctions (CI) (17; 44%). In NBWIs 39/100 (39%) had a perinatal etiology, most frequently hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) (31; 79%). CONCLUSIONS: In a substantial percentage of CP-cases perinatal/neonatal brain injury was classified as the cause. Among these IVH/PVH/PVL/CI dominated in LBWIs, while HIE dominated in NBWIs. Our data may point to preventability of a larger part of CP than earlier suggested.     

Hypoxic ischemic encephalopathy in newborns linked to placental and umbilical cord abnormalities

Objective: Birth asphyxia and hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) of the newborn remain serious complications. We present a study investigating if placental or umbilical cord abnormalities in newborns at term are associated with HIE.

Materials and methods: A prospective cohort study of the placenta and umbilical cord of infants treated with hypothermia (HT) due to hypoxic brain injury and follow-up at 12 months of age has been carried out. The study population included 41 infants treated for HT whose placentas were submitted for histopathological analysis. Main outcome measures were infant development at 12 months, classified as normal, cerebral palsy, or death. A healthy group of 100 infants without HIE and normal follow-up at 12 months of age were used as controls.

Results: A velamentous or marginal umbilical cord insertion and histological abruption was associated with the risk of severe HIE, OR?=?5.63, p?=?0.006, respectively, OR?=?20.3, p?=?0.01 (multiple-logistic regression). Velamentous or marginal umbilical cord insertion was found in 39% among HIE cases compared to 7% in controls.

Conclusions: Placental and umbilical cord abnormalities have a profound association with HIE. A prompt examination of the placentas of newborns suffering from asphyxia can provide important information on the pathogenesis behind the incident and contribute to make a better early prognosis.     

降钙素基因相关肽在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及意义

目的　探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ） 在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ） 中的变化及意义。　方法　采用放射免疫法检测３６ 例ＨＩＥ 患儿和１８ 例正常新生儿血浆ＣＧＲＰ水平变化。　结果　ＨＩＥ急性期血浆ＣＧＲＰ水平明显增高，其中重度组明显高于对照组、轻度组及中度组，中度组高于对照组和轻度组，轻度组与对照组无显著性差异。恢复期血浆ＣＧＲＰ降至正常水平。　结论　ＣＧＲＰ参与了新生儿ＨＩＥ的病理生理过程     

新生儿缺氧缺血性脑病低钠血症与血浆脑利钠肽相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性；HIE病理过程中的BNP及低钠血症生理和病理作用机制。 方法枣阳市第一人民医院于2002年10月至2004年10月，动态观察22例低钠血症HIE患儿3日龄、7日龄和2周时血浆BNP和血钠水平，并进行相关性分析。同时与血钠正常的52例HIE患儿及血钠正常非HIE患儿(对照组)进行比较。 结果3日龄HIE患儿BNP显著高于对照组(P<001)；7日龄时，血钠正常的HIE患儿与对照组之间已无明显统计学差异，而低钠血症HIE组明显高于血钠正常HIE组(P<001)；低钠血症组的三个时间段BNP之间差异均具有显著性(P<001)；低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减，依次比较差异有显著性。低钠血症HIE组与血钠正常HIE组相应时间段行为神经(NBNA)测定比较差异具有显著性(P<001)；低钠血症组的HIE患儿在三个时间段NBNA比较差异具有显著性(P<005)。低钠血症组BNP水平与血钠离子在各时间段具有负相关性。 结论BNP参与和导致了HIE低钠血症，并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中起重要作用。     

脑室扩张胎儿的MRI诊断及预后

目的 探讨超声发现的脑室扩张胎儿行MRI检查的临床价值,并观察脑室扩张胎儿的预后.方法 选择2006年3月至2008年7月在中国医科大学附属盛京医院行超声检查发现有胎儿脑室扩张的孕妇135例,产前检查孕周平均为32周.为进一步明确诊断行MRI检查.MRI检查发现胎儿单侧或双侧侧脑室三角区宽度为10～15 mm者诊断为轻度脑室扩张,16～20 mm者诊断为中度脑室扩张,>20 mm者诊断为重度脑室扩张.采用病例对照研究方法,对MRI诊断为单纯轻度脑室扩张胎儿和无异常胎儿,在出生后半年至1年进行丹佛智能发育筛查量表(DDST)检测,以判断单纯轻度脑室扩张胎儿在婴幼儿期的智力及生长发育状况.结果 (1)MRI诊断胎儿脑室扩张的准确率:135例超声诊断的脑室扩张胎儿中,MRI检查无明显异常56例(41.5%,56/135),单纯脑室扩张60例(60/135,44.4%),脑室扩张合并脑出血5例(3.7%,5/135),脑室扩张合并胼胝体异常12例(8.9%,12/135),脑室扩张合并小脑发育不良2例(1.5%,2/135).MRI诊断胎儿脑室扩张共79例,其中合并胼胝体异常率为15.2%(12/79).(2)MRI检查胎儿脑室扩张的分度:MRI诊断胎儿单纯脑室扩张60例,其中55例(91.7%,55/60)为轻度脑室扩张,5例为中度脑室扩张(8.3%,5/60);脑室扩张合并脑出血的5例胎儿中,1例为轻度脑室扩张、4例为中、重度脑室扩张;脑室扩张合并胼胝体异常的12例胎儿中,8例(66.7%,8/12)为中度脑室扩张,4例为重度脑室扩张(33.3%,4/12);脑室扩张合并小脑发育不良的2例胎儿均为中度脑室扩张.(3)DDST检测结果:55例单纯轻度脑室扩张胎儿中,符合随访条件的30例为病例组.无异常的56例中随访到38例,同期因其他原因行MRI检查无异常的胎儿42例,共计80例为对照组.病例组婴儿中DDST检测结果为可疑或异常4例(13.3%,4/30),正常26例(86.7%,26/30);对照组婴儿中DDST检测结果为可疑或异常10例(12.5%,10/80),正常70例(87.5%,70/80).两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)MRI检查确诊的79例单纯脑窜扩张胎儿的临床结局:79例脑室扩张胎儿中,30例轻度脑室扩张胎儿及5例中度脑室扩张胎儿均妊娠至足月,出生后随访未发现婴儿异常;另有7例拒绝合作,6例孕妇坚决要求引产,失访12例.合并胼胝体发育异常的12例胎儿中,3例继续妊娠,胎儿出生后复查MRI,其诊断结果与胎儿期的MRI检查结果相同;8例孕妇坚决要求引产,失访1例.合并脑出血的5例胎儿均按孕妇意愿选择引产,尸体检查结果均证实MRI诊断正确.合并小脑发育不良的2例胎儿,1例要求继续妊娠,足月分娩,生后半年婴儿确诊为脑瘫,另有1例引产.结论 对超声发现的脑室扩张胎儿进一步行MRI检查有重要的临床验证和补充诊断价值;胎儿单纯轻度脑室扩张在出生后6～12个月期间,智力及生长发育与同龄儿无异.