168例烧伤病人尿路感染的临床分析

目的：探讨烧伤病人尿路感染的病因，提出防治措施。方法：对烧伤病区１０年来１２５４例烧伤患者中１６８例尿路感染患者进行回顾性调查分析。结果：男性患者明显高于女性患者，易感因素为会阴部烧伤、前列腺肥大、长期卧床、上导尿管时间较长的病人。结论：烧伤导致机体免疫力下降是造成尿路感染的主要内在原因，临床重视并积极控制感染或去除这些因素是防治烧伤病人尿路感染的关键。     

严重烧伤病人尿路感染临床分析

目的探讨严重烧伤病人尿路感染的原因，为临床防治提供依据。方法对住院严重烧伤病人708例中72例尿路感染进行回顾性调查分析。结果烧伤严重程度与尿路感染成正相关，小儿、老年人、会阴烧伤及插尿管且留置尿管易出现尿路感染。结论严重烧伤、插尿管且留置及机体免疫力下降是严重烧伤病人发生尿路感染的重要原因。     

烧伤病人医院感染临床分析

对1187例烧伤病人的临床调查，分析我院烧伤病区医院感染发生原因，探讨防治措施。医院感染发生率为22.3％，与烧伤严重程度呈正相关。创面感染在医院感染的机率最大，病原菌以革兰阴性杆菌占主导，阴沟肠杆菌、粪肠球菌、微球菌、嗜麦芽黄单胞菌、白色念珠菌占有一定比例。严重烧伤病人应做为医院感染监测重点，应做好病区细菌监测。     

烧伤病人创面的菌群分析

感染和以感染为原始动因的多脏器功能衰竭是严重烧伤常见的并发症和首位死亡原因［１］，创面脓毒症是由创面细菌引起的，败血症的致病菌也主要来自于创面［２］。本文将我科１９９５～１９９７年创面培养菌株进行比较分析，结果如下。１　材料与方法标本采自３年间８７例住院病人的创面脓性分泌物或焦痂下积脓。其中男性５８例，女性２９例；年龄３个月～８１岁，成人烧伤面积≥２５％，儿童烧伤面积≥１５％。常规以无菌棉拭子蘸生理盐水取创面或焦痂下脓性分泌物，立即放入无菌试管中密封，然后接种于血琼脂平板培养基上，３５℃培养２４…     

严重烧伤病人导管败血症的临床调查

随着导管治疗在烧伤临床上的广泛应用 ,由导管引起的感染及败血症已逐渐引起人们的重视。本文通过对近 15年来我科治疗的严重烧伤病人的临床调查 ,认为导管败血症发生与导管留置时间、置管部位皮肤情况、静脉的选择和输液性质有关 ,可以针对这些情况采取相应的防治措施。1　临床资料1 1　调查对象和方法调查对象为近 15年我科收治的烧伤面积≥ 5 0 %或Ⅲ度烧伤面积≥ 2 0 %的严重烧伤病人 ,共 2 2 5例 ,采用临床观察和回顾性调查相结合的方法进行调查 ,导管败血症的诊断依据文献 [1]标准。1 2　调查结果2 2 5例病人中行静脉切开留置硅胶导管…     

烧伤病人感染危险因素分析

目的 探讨烧伤病人感染的危险因素。方法 流行病学调查：对24例严重烧伤病人感染发生的时间、地点、环境卫生等进行调查，登记感染发生有关的危险因素。结果 病区环境，特别是与病人接触密切的物体表现及医务人员、卫生员、倍伴人员手的严重污染可视为感染的主要危险因素。结论 采取有效预防措施，降低烧伤后感染，减轻患者的痛苦和经济负担，提高医疗质量。     

烧伤病人应用改善代谢药物125例调查分析

严重烧伤可使机体发生一系列的应激反应,主要表现为高能量消耗和高分解代谢紊乱,这种超高代谢可迅速加重机体组织细胞的结构和功能损害,增加烧伤并发症与死亡率。进行烧伤的支持治疗,使机体的代谢处于适当水平,已成为治疗烧伤的要点之一,本文就该方法对我院烧伤中心125例烧伤病例进行了回顾性调查分析,总结如下。1资料与方法1.1临床资料随机抽取太钢烧伤中心1999年6月—2004年1月住院病例125例进行调查分析。其中,男96例,女29例,最大年龄79岁,最小年龄7个月,平均(20.00±18.86)岁,烧伤面积0.5%~97%。分析内容包括:姓名、性别、年龄、住院号…     

烧伤病人医院感染210例次临床分析

目的　调查烧伤病房医院感染的发病情况、致病菌分布、发生原因及预防措施。方法　我院烧伤病房 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共 2 10例医院感染病例进行了回顾性调查。结果　此期间医院感染率为 2 4 .9% ,创面感染占 6 7.6 % ,其中金黄色葡萄球菌 4 2株 ,检出率 2 5 .8% ,居第一位 ;铜绿假单胞菌 31株 ,检出率 19.0 % ,居第二位。静脉导管感染率与皮肤条件优劣有关。静脉导管感染及全身性感染等致病菌主要来源于创面。烧伤创面及其深部真菌感染率所占比例较大。丙肝的发生率较低。结论　烧伤创面是烧伤病人医院感染的主要来源 ,高效广谱抗生素的不合理应用是发生真菌感染的主要因素之一。严格注意血液、血制品的筛选及管理 ,可以有效降低医院感染发生率。     

小儿川崎病10例临床分析

本文总结10例小儿川畸病的临床资料,对其病因、心血管受损及复发方面进行简要讨论。着重指出本病并发心血管损害时,缺乏明显自觉症状,而急性期心尖部出现高调收缩期杂音应视为冠状动脉受损征象。定期复查心电图和二维超声心动图是早期发现心血管病变的良好方法。在微循环检测下,加用川芎嗪及低分子右旋糖酐可减少心血管并发症的发生。     

特大面积烧伤37例临床分析

总结烧伤总面积80％以上和Ⅳ度烧伤50％以上的特大面积烧伤病人37例，其中烧伤总面积80％－90％22例，烧伤指数72．0±5．0，治愈16例，烧伤总面积90％以上15例，烧伤指数89．5±8．5，治愈5例，治愈最大面积100％。Ⅳ度切痂创面分别采用异体植皮或辐照猪皮打洞嵌自体小皮片覆盖，深Ⅱ度削痂创面全部用辐照猪皮覆盖。强调大面积烧伤早期抗休克及治疗吸入性损伤的重要性。提出在异体皮皮源困难的情况下，用辐照猪皮作创面覆盖物较为理想。     

432例烧伤死亡病例分析

报道1973－1989年间烧伤死亡病例432例。其中，全身侵袭性感染253例（58．57％）；内脏并发症94例（21．76％）；休克41例（9．49％）；吸入性损伤34例（7．87％）；其它10例（2．31％），并就其死因相互关系及其预防进行了初步讨论。     

严重烧伤病人真菌血症分析

目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗。方法对本院1991年~2000年12例确诊为真菌血症病人的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析。结果机体防御功能降低、广谱抗生素长期大量应用以及温湿环境三大因素是造成严重烧伤病人真菌血症发生的主要原因。治疗成功的关键在于去除致病原因及全身应用有效的抗真菌药物。结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果,去除病因和全身应用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义。     

老年人泌尿系感染128例临床分析

目的探讨老年人泌尿系感染临床特点。方法对128例老年人泌尿系感染病历资料进行总结分析。结果单纯性尿感(41．4％)复杂性尿感(58．6％);主要临床表现：尿频、尿痛、尿急(32．0％),发热(24．2％);白细胞尿(68％);清洁中段尿培养主要致病菌有：大肠杆菌(67．2％)、变形杆菌(14．1％);主要诱因：前列腺肥大(22．7％)、泌尿系结石(13．3％)等。结论尿路刺激征、白细胞尿和尿培养菌落数≥10^5／ml是诊断尿感的条件;老年人尿感临床症状多不典型;复杂性尿感治疗时应同时根除诱因。     

腹部术后腹腔感染53例临床分析

[目的]探讨腹部术后腹腔感染的病原菌和预后估计。[方法]回顾性分析外科重症监护室(SICU)从1993年1月至2001年6月底共收治的53例腹部术后腹腔感染病人的临床资料,了解其感染的病原菌分布和进行预后估计。[结果]53例患者留取156份腹腔液标本培养,共分离出109株菌株,其中38例患者检出革兰阳性球菌共55株,感染率71.7%(38/53),34例患者检出革兰阴性杆菌共47株,感染率64.2O(34/53),7例患者检出酵母样真菌7株,感染率13.2％(7/53)。前5位病原菌依次是粪肠球菌22例(41.5％)、大肠埃希氏菌12例(22.6％)、金黄色葡萄球菌11例(20.8％)、表皮葡萄球菌11例(20.8％)、嗜麦芽单胞菌属7例(13.2％)和屎肠球菌7例(13.2％)。将15项观察项目及相应的腹腔液病原菌种类分别做单因素分析筛选出急性肾功能衰竭、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及感染性休克为危险因素,行Logistic多因素分析得出回归方程和受试者作业特征(ROC)曲线,其预测术后腹腔感染死亡率的准确度是88.2％。[结论]腹部术后腹腔感染的病原菌以革兰氏阳性球菌为主,当合并有急性肾功能衰竭、感染性休克和高 APACHEⅡ评分时其预后不良。     

192例剖宫产术前应用头孢噻肟钠预防术后感染的观察

对１９２例剖宫产病人在抗菌毒的选择及用药方法上进行前瞻性研究。将剖宫产病人随机分为两组，术前用头孢噻肟钠组４１例；术后传统联合用药组１５１例。通过对两组术后感染率的分析，术前用药组与常规术后用药组对术后感染的预防作用无显著差异，但术前用药系一次性用药，且副作用少、简便、不影响婴儿早吸吮，故值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染60例临床分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染患者的发病因素、治疗与转归。方法回顾性分析我科2009年2月～2010年2月收治的60例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果以白色念珠菌感染为主;滥用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症和高龄是主要发病因素;治愈35例,好转14例,死亡11例。结论在治疗原发病的同时,要针对发病因素采取积极有效的措施来预防真菌感染。     

甲状腺机能减退性心脏病诊断的探讨(附20例临床分析)

通过对20例甲状腺机能减退症性心脏病的临床分析,结合文献,对其诊断标准进行了阐述。并初步讨论了甲减-高脂血症-缺血性心肌病之间的关系。要注意乏力、畏寒、苍白、水肿、毛发脱落等甲减的症状,并应检查有无不明原因的心脏扩大、心包积液或相关的心电图改变;尤其是在中年妇女,应想到甲减性心脏病的可能,并进一步检测 T_3、T_4及 TSH。以提高对本病的识别能力。     

脑卒中合并医院感染临床分析

目的探讨脑卒中的预后与医院感染的关系。方法对651例脑卒中患者进行医院感染多因素分析。结果本组患者医院感染率为19.81%;出血性者医院感染率(25.73%)较缺血性者(13.27%)高;分离菌株以革兰阴性菌(64.64%)及真菌(20.73%)为主;呼吸系感染占首位(62.79%);脑卒中合并医院感染者病死率(6.98%)高于非感染者(2.49,P<0.05)。结论脑卒中的感染率与年龄、临床类型、住院日、糖尿病及病情严重程度有关。