D-二聚体的临床应用新进展

<正>D-二聚体(D-Dimer,D-D)来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白特异降解产物,其增高或阳性主要反映纤维蛋白溶解功能,临床上最常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进~([1])。近年来,随着对D-二聚体生理、病理功能研究的不断深入,D-二聚体对于高凝状态、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗、恶性肿瘤等临床应用新拓展被确认,为这些临床疾病的早期诊断、治疗监测及预后评估提供重要的帮助,亦越来越引起人们的重视。本文就D-二聚体的检测方法及其临床应用的最新研究进展进行综述。     

D-二聚体及其测定方法探讨

D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白特异性降解产物,可有效地标志稳定的纤维蛋白的出现,其检测对血栓性疾病的诊断及治疗观察具有重要应用价值[1,2]。本文综述了D-二聚体的形成及其主要的检测方法:凝集法、ELISA法、及酶联荧光分析法、免疫金标法。随着方法学的发展及市场推广,早已由科研项目转变为常规项目。     

D-二聚体检测现状与临床应用

<正>人体内的纤维蛋白原在纤溶系统激活后产生纤溶酶的作用下,降解形成Bβ1⁴2肽健,A、B、C、H附属物以及X、Y、D、E碎片,称为纤维蛋白原降解的产物(FgDp),这些降解产物可自行聚合成可溶性纤维蛋白单体聚合物(sFMC),在凝血酶(FX)Ⅲa和Ca2+作用下交联纤维蛋白除降解产生碎片X,Y,D和E外,还产生D-二聚体、γ-γ二聚体、复合物1(DD/E)、复合物2(DY/YD)、复合物3(YY/DXD)等,即纤维蛋白降解产物     

D-二聚体检测的临床应用探讨

临床上许多疾病伴有纤溶系统的变化.如静脉血栓栓塞、肝病等疾病,离不开实验室检查.D-二聚体测定,具有敏感性高,可排除诊断;特异性高,结合临床症状可确定诊断;易普及、费用低、创伤小、检测速度快等特点,为相关疾病的诊治及疗效判断提供帮助,是确定有无纤维蛋白降解及继发纤溶的一项有价值的指标.     

D-二聚体检测及临床应用探讨

D-二聚体(D-dimer,D-D)是交联纤维蛋白的特异性降解产物。健康人血液D-D浓度很低,而在血栓形成与继发性纤溶时D-D浓度显著增高[1]。检测血浆D-D水平对弥散性血管内凝血(DIC)、恶性肿瘤、糖尿病、妊娠高血压综合征等疾病的诊断、疗效和判定预后方面有重要意义,综述如下。1 D-D的形成     

血浆、尿中D-二聚体在肾脏病的检测及临床意义

目的　进一步探讨血浆、尿中D -二聚体 (D -D)水平与肾脏病高凝及纤溶活性变化之间的关系。方法　采用双抗夹心ELISA法测定 4 2例肾病综合症 (NS)、32例慢性肾功能不全 (CRF)患者及 30例健康人对照血浆、尿中D -D水平。结果　NS组、CRF组血浆、尿中D -D水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;NS组血浆、尿中D -D的水平明显高于CRF组 (P <0 .0 1)。NS组患者经糖皮质激素和抗凝治疗后 ,血浆、尿中D -D水平较治疗前明显下降 (P <0 .0 1)。结论　血浆、尿中D -D水平能较好反映肾脏病高凝与纤溶状态 ,并可作为疗效监测的敏感指标。     

D-二聚体定量检测在临床中的应用

D-二聚体是血浆中的纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白单体，纤维蛋白单体经活化因子X交联后再经纤溶酶降解产生的特异性终末产物，为纤维蛋白降解产物中的最小片段。正常人血浆中基本无纤维蛋白降解产物，D-二聚体含量增高表明血浆发生凝固反应，纤溶系统被激活可以作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。     

D-二聚体检测的临床应用新进展

血浆D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平增高表明体内有血栓形成及纤溶系统的激活,可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,同时也可作为溶栓治疗有效性的一项重要观察指标。DD检测可用于深静脉血栓形成、肺栓塞、弥漫性血管内凝血等疾病的早期诊断及治疗监测,近年来,DD检测在临床应用上有了很多新的拓展。该文对DD临床应用的最新研究进展进行综述。     

D-二聚体检测方法及临床应用研究进展

D-二聚体（D-dimar,DD）是纤溶蛋白单体由活化因子XⅢ交联作用后再经血浆纤溶酶降解产生的、包含γ链相连2个D片段的终末产物之一,在体内起着调节纤溶-凝血间平衡的重要作用,是反映体内血浆高凝状态及纤溶系统激活的首选分子标志物。近年来随着研究的深入,D-二聚体检测敏感性及预测能力有了显著提高,在许多临床疾病如静脉血栓形成、弥散性血管内凝血（DIC）、肝脏疾病、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤等的鉴别诊断及病情判定、进展、治疗、预后方面具有重要价值。现就其检测方法及临床应用的研究进展做一综述如下。     

D-二聚体检测方法及其临床应用

D-聚体（D-Dimer）是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下所产生的一种特异性降解产物，它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。近十多年来，国内外的研究充分证实了D-二聚体检测已成为临床诊断血栓性疾病的重要指标之一。它在临床诊断各种疾病中，对观察疗效和判断预后具有广泛的应用价值，如深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）、冠状动脉疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤以及产科疾病等等。本文对D-二聚体的基础理论，常用的检测方法及其临床应用作一简要综述。     

血浆D-二聚体检测的临床应用

D-二聚体的来源 D-二聚体(D-D)来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物.其生成或增高反映了凝血和纤溶系统的双重激活,可作为体内血栓形成的重要指标之一,也是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇有价值的重要指标.     

D-二聚体检测及临床应用进展

血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物之一,为继发性纤溶特有的代谢物,其含量变化可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,也可作为溶栓治疗有效性的观察指标.近年来,D-二聚体检测在临床得到新的应用.文中就D-二聚体的形成、检测方法及其在临床应用的进展进行文献综述.     

D-二聚体检测及临床应用研究进展

凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体,继而在xⅢa的作用下形成交联纤维蛋白单体。交联纤维蛋白单体被纤溶酶（fibrinogenase,PL）降解为包括D-二聚体在内的一系列特异性降解物。近年来随着研究的不断深入,     

D-二聚体测定及临床应用研究进展

<正>D-二聚体是纤溶酶作用于交联蛋白的特异性分子标志物[1]。其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。在各种血栓形成性疾病以及生理性高凝状态时均有升高。特别是对静脉血栓形成(VTE)高度敏感,在VTE的排除诊断中具有重要     

D-二聚体的目前认识与临床应用

D-二聚体(D-dimer)是交联纤维蛋白的降解产物,其水平增高反映体内交联纤维蛋白形成及继发性纤溶活性增强,是一项较为敏感的血栓形成检测指标。血浆D-dimer检测在临床应用时敏感性较高(93%～95%),但因受年龄、创伤、妊娠、近期手术史等多种生理及病理因素的影响,其特异性较低(50%)。现就D-dimer的形成过程、检测方法及临床应用综述如下。     

乙型肝炎患者血浆D-二聚体定量检测及临床研究

目的探讨乙型肝炎患者血浆D-二聚体定量检测的临床诊断价值。方法应用全自动生化分析仪,以免疫比浊法分别测定125例乙型肝炎患者及68例正常人D-二聚体定量水平。结果乙型肝炎患者血浆D-二聚体定量水平均高于正常对照组(P<0.001),且随着病情的严重程度而增高。结论乙型肝炎患者体内呈现不同程度的继发性纤溶,提示D-二聚体可作为一项监测乙肝患者病情的实验指标。     

肺炎旁胸腔积液患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨肺炎旁胸腔积液患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的水平与临床意义。方法于入院次日及治疗1周后分别检测68例肺炎旁胸腔积液患者血浆FBG、DD等凝血指标,并与30例健康体检者作对照。结果肺炎旁胸腔积液患者FBG、DD高于对照组（tFBG=13．25,P〈0．01;（DO=8．76,P〈0．01）,且UPPE组、CPPE组、脓胸组各组FBG、DD逐组升高,如CPP组与UPPE的FBG、DD比较,差异均有显著性（trSG=6．28,P〈0．01;tDO=6．19,P〈0．01）;但脓胸组与CPPE组比较,差异均无统计学意义（tFNG=0．67,P〉0．05;tDO=0．07,P〉0．05）。治疗后FBG、DD由治疗前的（7．78±1．30）g／L、（1．59±0．82）mg／L降低至（4．21±0．70）g／L、（0．46±0．27）mg／L,均具有显著性差异（tFRG=12．09,P〈0．01;tDO=6．54,P〈0．01）。结论肺炎旁胸腔积液患者血浆FBG、DD水平升高,提示存在凝血和纤溶紊乱,且与疾病的严重程度和疗效相关,建议适时适量使用抗凝和纤维蛋白溶解治疗。     

D-二聚体检测及其主要临床应用

二聚体（D—Dimer,D—Di）是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后产生的特异性降解产物。它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。近年来,D-二体聚作为一种理想的纤维蛋白标记物受到越来越多的重视。     

D-二聚体在肝病检测中的应用价值

目的 探讨肝脏疾病患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平及其临床应用价值.方法 采用免疫散射比浊法测定30例正常人和104例肝病患者血浆D-二聚体水平.结果肝病患者各组血浆D-二聚体水平与正常对照组相比均有显著性差异(P<0.05).结论 不同类型肝病患者血浆D-二聚体水平均有不同程度的升高.     

158例待产孕妇血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的临床分析

目的探讨妊娠期凝血与纤溶活性的变化及与血栓前状态与妊娠高血压综合征关系。方法随机选择158例在我院产科住院待产的孕妇,定量测定其血浆D-二聚体(D—D)、纤维蛋白原(FIB)水平,以同期住院的妇科非妊娠女性50例做对照。结果待产组D-二聚体、FIB水平明显高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论待产组D-二聚体、FIB水平明显高于非妊娠组,说明D-二聚体与妊娠密切相关。D-二聚体是交连纤维蛋白的降解产物,是血栓形成的分子标志物,孕晚期高D-二聚体、FIB水平提示其与妊娠晚期血液的高凝状态及妊娠高血压综合征有关。