心肌肌钙蛋白-T、C反应蛋白及血小板计数的变化与川崎病冠状动脉病变的关系

目的研究川崎病(KD)患儿心肌肌钙蛋白-T(cTnT)、C反应蛋白(CRP)及血小板计数的变化与冠状动脉病变的关系.方法用全自动化学发光免疫法、全自动免疫比浊定量分析法和全自动血细胞计数仪检测14例急性期KD患儿并冠状动脉病变(CAL)和24例KD无冠状动脉病变患儿(NCA)血清cTnT、CRP水平和血细胞计数及其动态变化.结果血清cTnT、CRP水平和血细胞计数及其动态测定有助于KD患儿并发冠状动脉损伤的早期预测.     

川崎病患儿血清C反应蛋白、CK-MB的变化及意义

目的：探讨川崎病（KD）患儿血清C反应蛋白（CRP）、CK-MB的变化及其临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿35例,其中10例有冠状动脉损伤,25例无冠状动脉损伤,另以健康儿童20例为对照组,检测血清CRP及CK-MB。结果：KD患儿治疗前血清CRP、CK-MB水平升高,与健康对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;CAL组CRP、CK-MB水平明显高于NCAL组,差别有统计学意义（P〈0.05）;NCAL组治疗前CRP、CK-MB明显高于治疗后,有统计学意义（P〈0.05）,而CAL组CRP治疗前后的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRP升高程度、持续时间与KD冠状动脉损伤密切相关;CK-MB则对判断KD患儿心肌损伤是一敏感指标,且可作为IVIG的疗效观察指标。     

川崎病患儿中性粒细胞及ANCA检测的临床意义

目的：探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿中性粒细胞及抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cyto-plasmic antibodies,ANCA）检测的临床意义。方法：应用血液细胞分析仪和酶联免疫吸附试验定量检测42例KD患儿急性期、缓解期外周血中性粒细胞计数和血清ANCA水平,并行心脏超声心动图检查了解冠脉情况。随机选取20例普通发热患儿和15例外科择期手术患儿分别作为发热对照组和正常对照组。结果：急性期KD组外周血中性粒细胞计数、ANCA水平均显著高于两对照组（P〈0.01）。与急性期相比,KD组缓解期外周血中性粒细胞计数、ANCA水平均下降（P〈0.01）,但仍高于发热对照组和正常对照组（P〈0.05）。而且,冠状动脉病变（coronary artery lesions,CAL）组血清ANCA水平明显高于无冠状动脉病变（non-coronary artery lesion,NCAL）组（P〈0.01）,CAL组血清ANCA与左冠状动脉（left coronary artery,LCA）/升主动脉（ascending aorta,AAO）内径比值呈正相关。结论：中性粒细胞可能作为重要的病理因素参与了KD血管炎及其冠脉损害的发生。血清ANCA可作为KD,尤其是不完全KD早期诊断的参考指标,ANCA水平异常增高对冠状动脉损害有一定的预警价值。     

川崎病患儿血清8-异构前列腺素的变化及其意义

目的 观察川崎病（KD）患儿血清8-异构前列腺素（8-ISO-PGF2a）水平变化,探讨其氧化应激在KD发病机制中的作用和与冠状动脉扩张的相关性.方法 以30例健康儿童为对照组,将36例初发KD患儿根据心脏彩超结果分为冠状动脉病变组（CAL组）14例和无冠状动脉病变组（NCAL组）22例,采用酶联免疫法检测两组患儿血清8-ISO-PGF2a水平和肿瘤坏死因子TNF-α水平,运用超声心动图检测冠状动脉扩张程度,分析血清8-ISO-PGF2a水平变化及其与TNF-α水平和冠状动脉扩张程度的相关性.结果 CAL组和NCAL组患儿急性期和恢复期血清8-ISO-PGF2a水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CAL组急性期和恢复期血清8-ISO-PGF2a水平明显高于NCAL组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且患儿血清8-ISO-PGF2a水平与TNF-α呈显著正相关（r=0.693,P＜0.01）;两组患儿血清8-ISO-PGF2a水平与冠状动脉扩张程度呈正相关（r=0.589,P＜0.01）.结论 8-异构前列腺素可能参与KD患儿急性期血管炎的发病机制,且对评估KD冠状动脉损伤具有良好的临床价值.     

C反应蛋白在川崎病患儿并发冠状动脉损害时的水平变化

目的：观察C反应蛋白（CRP）在川崎病（KD）患儿并发冠状动脉损害（CAL）时的变化.方法：选择65例KD患儿,根据超声心动图结果分为冠状动脉损害组（CAL组）和无冠状动脉损害组（nCAL）组,随机选取年龄、性别匹配的65例同期住院伴发热的呼吸道感染患儿作为对照组,检测CRP水平,比较KD患儿与对照组患儿CRP水平,以及CAL组与nCAL组患儿急性期及恢复期CRP水平.结果：KD患儿急性期CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;CAL组急性期和恢复期CRP水平均较nCAL显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在KD患儿并发冠状动脉损害时CRP水平显著升高.     

血清CRP值对川崎病早期诊断和预后判断的意义

目的：观察川崎病（KD）患儿血清CRP值变化并分析其对KD的早期诊断和判断预后的意义。方法：对诊断KD的24例患儿分别测定其急性期入院时及正规抗感染治疗3天后的血清CRP值。同时测定24例同期年龄相仿发热患儿（非KD及血液系统疾病）血清CRP值作为对照。KD患儿均行心脏彩色多普勒超声检查。对有和无冠状动脉异常患儿血清CRP值分别进行比较。结果：KD患儿CRP值在抗感染治疗后较急性期升高显著（P〈0.01）。冠状动脉异常患儿与无异常患儿比较无显著差异性（P〉0.05）。结论：KD患儿早期血清CRP值呈进行性增高,可作为KD早期诊断的重要依据,但是否能以CRP值高低程度来判断预后还有待进一步研究。     

川崎病患儿急性期血清N端脑利钠肽原的临床意义

目的探讨川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿急性期血清N端脑利钠肽原（N—terminal pro—brain natriuretic peptide，NT—pro BNP）的变化及其临床意义。方法测定25例确诊为KD的患儿急性期血清15例急性上呼吸道感染患者，血清NT—pro BNP、外周血白细胞计数（white blood cell，WBC）、C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）、血细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate，ESR），并常规超声心动图测定患者左室射血分数（Left ventficular ejection fraction，LVEF）及冠状动脉大小。结果KD患儿急性期血清NT—pro BNP水平为1690．3（65．0～22489．0）pg／ml，而对照组小儿血浆中NT—pro BNP水平为88．7（10．9～200．0）pg／ml，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。KD患儿急性期血浆NT—pro BNP水平与患儿急性期CRP水平呈正相关（r=0．60，P〈0．05），与LVEF与无相关（r=-1．99，P〉0．05）。结论血清NT—pro BNP水平在KD急性期显著升高，有助于KD的诊断。     

川崎病患儿冠状动脉损害与血清CRP、MMP-9及NF-中κB的关系

目的：探讨川崎病（KD）患儿冠状动脉损害与血清C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）以及核因子κB（NF-κB）的关系。方法：KD患儿84例,其中无冠状动脉损伤68例为KD对照组,合并冠状动脉损伤16例为KD观察组,根据病情分为急性期、亚急性期和恢复期。另选择20例健康儿童作为健康对照组。检测各组研究对象血清CRP、MMP-9和NF-κB水平。结果：白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数KD观察组高于KD对照组,KD对照组高于健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。KD患儿血清CRP、MMP-9和NF-κB水平分别为73.35±8.55 mg/L,379.56±38.45 ng/mL,0.50±0.09 ng/mL,明显高于健康对照组的3.43±1.16 mg/L,152.33±23.66 ng/mL和0.17±0.04 ng/mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。KD观察组急性期、亚急性期及恢复期血清CRP、MMP-9和NF-κB水平高于KD对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。KD观察组急性期、亚急性期及恢复期血清CRP渐次降低,分别为96.56±12.23 mg/L,51.46±10.19 mg/L和9.95±2.24 mg/L;血清MMP-9渐次降低,分别为446.26±39.35 ng/mL,312.45±28.26 ng/mL和187.46±20.66 ng/mL;血清NF-κB渐次降低,分别为0.53±0.10 ng/mL,0.42±0.08 ng/mL和0.23±0.05 ng/mL;上述变化均有统计学意义（P<0.05）。结论：KD冠状动脉损害患儿血清CRP、MMP-9以及NF-κB水平表达明显升高,随着病情缓解而逐渐下降,在临床诊断和病情判断中具有一定的参考价值。     

MCP-1,CRP,MMP-2和TIMP-2在川崎病患儿血清中的表达及其意义

目的动态研究川崎病（KD）患儿血清中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、C-反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶（MMP-2）及其特异性抑制剂2（TIMP-2）与KD的关系。方法用免疫乳胶比浊法、酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法，动态测定48例KD患儿急性期和恢复期、20例发热疾病患儿、20例正常对照组儿童血清MCP-1，CRP，MMP-2，TIMP-2浓度，并将KD患儿分为冠脉损伤（CAL）组与无冠脉损伤（NCAL）组。结果发热组与正常对照组间MCP-1，CRP，MMP-2，TIMP-2血清含量差异无显著性（P〉0．05）；发热组、正常对照组与KD组各期组间血清MCP-1，CRP，MMP-2，TIMP-2水平差异有显著性（P〈0．05或〈0．01）；恢复期MMP-2，TIMP-2，MMP-2／TIMP-2比值较急性期明显下降，但仍比发热组、正常对照组高。CAL组患儿血清MCP-1，CRP，MMP-2，TIMP-2及MMP-2／TIMP-2较NCAL组高（P均〈0．01）。结论KD组急性期和恢复期MCP-1，CRP，MMP-2，TIMP-2血清浓度升高，可能它们参与川崎病的免疫发病机制，并在血管损伤的病理生理发生机制中起重要作用，可作为判断川崎病冠状动脉损伤的重要指标。     

脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及其临床意义

目的：探讨脑利钠肽（brain natriuretia peptide,BNP）在川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿中的变化及其临床意义。方法：选取36例确诊为KD的患儿为KD组,测定其急性期及恢复期的血浆BNP水平,选取36例上呼吸道感染的患儿为对照组,测定其血浆BNP水平。分别测定两组患儿外周血白细胞数（whitebloodcell,WBC）、C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）及血浆心肌肌钙蛋白（cardiac troponinI,cTnI）水平;KD组行常规超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果：KD组急性期血浆BNP水平为（468．4±200．6）ng／L,高于恢复期和对照组[（91．5±12．7）ng／L、（72．3±13．5）ng／L],差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。KD组急性期患儿行超声心动图检测有冠状动脉改变者10例,其BNP水平与无冠状动脉改变者比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。KD组急性期患儿血浆BNP水平与急性期CRP、WBC及cTnI水平呈显著正相关关系（r=0．605、0．532、0．591,均P〈0．05）。结论：血浆BNP水平在KD急性期显著升高,而在疾病恢复期明显降低,有助于急性期KD的诊断．但KD患儿急性期血浆BNP水平的升高与心脏、冠状动脉损害的关系还需进一步研究。     

川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白I的检测及临床意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）在川崎病（KD）早期心肌损伤的临床价值。方法：检测与比较KD组（70例）及健康对照组（26例）血cTnI含量;并对KD组中并发冠状动脉病变与无冠状动脉病变两组患儿cTnI早期含量进行回顾分析与比较。结果：①KD组血清cTnI含量明显高于健康对照组,两组差异显著（P〈0.001）。②并发冠状动脉病变的KD组患儿早期cTnI明显高于无冠状动脉病变的KD组,两者差异显著（P〈0.001）。结论：cTnI是一项诊断KD患儿急性心肌损伤的有价值的方法,并可为早期静脉注射免疫球蛋白、减少心血管病变提供依据。     

川崎病患儿血清降钙素原水平的变化及其临床意义

目的观察川崎病（KD）患儿血清降钙素原（PCT）水平的变化及其临床意义。方法30例KD（KD组）患儿静脉应用丙种球蛋白（IVIG）治疗。治疗前后,采用双抗夹心免疫发光法,使用全自动生化分析仪测定KD组血清PCT水平。并与30例对照组检测结果进行对比分析。结果KD组治疗前血清PCT水平明显高于治疗后（P〈0.01）;KD组治疗前血清PCT水平明显高于对照组（P〈0.01）。结论KD患儿血清PCT明显升高,IVIG治疗后PCT明显下降,对其检测有助于KD的诊断和病情评价。     

川崎病患儿白介素⁃34的临床意义

目的：探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）患者急性期血清中白介素34（inter leukin 34,IL?34）的表达及意义。方法：选取KD患者40例,同期匹配健康儿童30例作为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL?34、N?端脑钠肽前体（N?terminal pro?brain natriuretic peptide,NT?proBNP）,并常规检查血常规、超敏Ｃ反应蛋白（hs?CRP）、血沉等;采用相关分析法分析IL?34与患者临床资料指标的关系以及与NT?proBNP表达的相关性。结果：KD患者急性期血清IL?34、NT?proBNP水平均较正常对照组增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;KD冠状动脉病变组（CAL组）急性期的血清IL?34水平与无冠状动脉病变组（NCAL组）的相比较,差异有统计学意义;KD急性期血清IL?34和hs?CRP、NT?proBNP水平之间呈正相关（分别是r=0.531,P < 0.001;r=0.781,P < 0.001）,血清IL?34和血白细胞、血小板、血沉无相关性（r分别为 0.299,0.099,0.302,P＞0.05）。结论：IL?34可能参与KD的致病过程;IL?34和NT?proBNP、hs?CRP检测指标一样可较好诊断KD,并预测KD的冠脉损害程度。     

C-反应蛋白在川崎病诊疗中的意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在川崎病（KD）诊疗中的意义。方法：30例KD患儿采用丙种球蛋白、肠溶阿司匹林、潘生丁等药物进行治疗,观察治疗前后患儿的CRP、血小板（PLT）、白细胞（WBC）的变化。结果：治疗后患儿血清CRP含量、WBC总数较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）,PLT计数无明显变化（P〉0．05）。结论：KD早期血清CRP含量升高,治疗3～5d内CRP含量迅速下降,与临床症状的恢复成正比,CRP对KD的诊疗有一定临床指导意义。     

川崎病急性期患儿血浆N末端脑钠肽前体的变化

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿中的变化及临床意义和可能机制。方法分别测定38例KD急性期患儿和30例正常体检小儿血浆NT-proBNP水平,同时测定外周血WBC、ESR、CRP及血浆心肌肌钙蛋白(cTnT)水平,常规超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A)及冠状动脉病变情况。结果 KD急性期患儿血浆NT-proBNP、WBC、CRP、ESR、cTnT水平均明显高于健康对照组(P<0.05,P<0.01)。通过直线回归分析,KD急性期患儿血浆NT-proBNP水平与LVEF、E/A无相关性(r=0.56,r=1.20,P>0.05);而与WBC、CRP、ESR呈显著正相关(r=1.25、1.82、1.60,P<0.01),与患儿cTnT水平亦呈正相关(r=1.95,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平在KD急性期显著升高,可能与KD患儿急性期心肌炎性反应及炎性因子的升高有关。     

川崎病患儿血清IL-9检测的临床意义

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清IL-9水平的变化及其临床意义。方法收集KD患儿42例(KD组),其中包含10例冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)患儿;另选健康体检儿童32例作为对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测KD患儿急性期、缓解期及对照组血清中IL-9和IgE水平,同时检测血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 KD急性期患儿血清IL-9、CRP、IgE水平明显高于缓解期KD患儿及对照组(均P<0.05);缓解期KD患儿与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。KD急性期患儿血清IL-9水平与CRP、IgE水平呈正相关(r=0.725、0.750,均P<0.01)。KD伴有CAL患儿IL-9水平与不伴有CAL患儿相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-9可能参与了KD的早期发病过程,与疾病活动性有关。 更多还原     

基层医院川崎病患儿临床分析和早期诊断

目的探讨基层川崎病患儿的临床表现和早期实验室C反应蛋白诊断价值。方法对105例住院KD患儿（KD组）的临床表现进行分析，采用全自动血细胞分析CRP分析仪定量检测105例KD患儿与50例对照组健康儿童的CRP含量。结果105例KD患儿常见典型临床表现除了发热外，依次为肢端脱皮、结膜充血、口唇鲜红、肢端硬肿、皮疹；以皮疹出现的时间最早，其次为卡疤红斑、结膜充血、口唇鲜红等，指端脱皮出现时间最晚；KD组CRP水平较对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论皮疹、结膜充血、卡疤红斑、肛周脱皮对KD的早期诊断有一定意义，CRP异常有助于早期确诊KD。     

川崎病患儿C反应蛋白与血小板计数的变化与冠状动脉病变的关系

目的 :研究川崎病患儿C反应蛋白与血小板计数变化与冠状动脉病变的关系。方法 :用全自动免疫比浊定量分析法和全自动血细胞计数仪测定 2 9例川崎病患儿CRP水平和血小板计数及其动态变化。结果 :川崎病患儿首次测定的CRP(52± 18)g/L及血小板计数 (586± 12 8)× 10 9/L均显著高于急性感染组和正常对照组 (P <0 0 1) ,但急性感染组和正常对照组二组参数比较差异均无显著意义 (P >0 0 5)。动态观察发现 :川崎病组未并发冠脉病变组二项参数均较治疗前低 (CRP及血小板成对比较的t值分别为 13 6与 16,P <0 0 1) ,而并发冠扩组CRP与血小板计数持续升高 ,与治疗前无差异 (CRP及血小板计数的成对比较t值分别为 0 86与 0 0 8,P >0 0 5)。结论 :CRP水平与血小板计数的动态测定有助于对川崎病患儿并发冠脉损伤的早期判断     

新生儿窒息心肌损伤血清CK-MB和cTnT的变化及其意义

目的：观察窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）水平变化及其对新生儿窒息心肌损害的临床意义。方法：以30例无窒息新生儿为对照组,将82例窒息新生儿根据出生时1分钟Apgar评分的分值分为轻度窒息组（轻度组）、重度窒息组（重度组）,各41例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB,电化学发光法检测血清cTnT,动态观测两组患儿治疗前和治疗后血清CK-MB和cTnT的变化,并进行比较。结果：治疗前轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于对照组,重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平高于轻度组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后轻度组、重度组患儿血清CK-MB、cTnT水平与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：窒息新生儿血清CKMB、cTnT可作为心肌损害的监测指标,对了解其心肌损害程度、治疗效果有较高的临床价值。     

血清降钙素原、白介素－6、C－反应蛋白及白细胞检测在呼吸道感染中的临床价值评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、白介素-6（1L-6）、C-反应蛋白（CRP）与白细胞（wBC）在感染性呼吸道疾病中的早期诊断意义。方法：分别采用电化学发光法、免疫比浊法对210例呼吸道感染患者的血清PCT、IL-6、CRP进行检测,同时应用全自动血细胞计数仪计数WBC。结果：PCT、IL-6及WBC检测在细菌感染组与非细菌感染组之间存在显著差异（P〈0．01）,而血清CRP检测两组问差异无显著性（P〉0．05）。检测血清PCT水平对细菌感染诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率、阴性预测值及阳性预测值均高于血清IL-6、CRP及WBC检测。结论：血清PCT检测对细菌性呼吸道感染的诊断意义优于血清IL-6、CRY及WBC的检测。