高压氧治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨高压氧（HBO）治疗对脑卒中后抑郁（PSD）症状和认知功能障碍的影响。方法66例PSD患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用HBO＋常规治疗,对照组仅使用常规治疗,测定两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton DepressionRating Scale,HAMD）、简易智能精神状态检查量表（Mini—Mental StateExamination,MMSE）和神经功能缺损程度（Neurological FuncfionDeicitsscale,NFD）的计分。结果两组抑郁症状和认知功能障碍均较治疗前改善（P〈0．01）,与对照组比较实验组疗效更加显著（P〈0．01）。结论HBO治疗能够改善PSD患者的抑郁症状和认知功能。     

生物反馈治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效研究

目的探讨生物反馈治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者的临床效果。方法对30例IBS-C患者给予生物反馈治疗,每疗程5次,应用症状评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及简明健康调查量表（sF-36）分别评估患者生物反馈治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果生物反馈治疗后,患者肠道总体症状,腹痛／腹部不适、腹胀、排便形状异常、排便过程异常的症状积分均较治疗前有显著降低[（12．31±2．01）分vs（19．16±2．17）分、（2．95_＋0．57）分vs（5．04±1．04）分、（2．64±0．92）分vs（4．25±1．09）分、（3．66±1．09）分VS（5．10±0．57）分、（3．06±1．08）分vs（4．77±0．95）分,均P〈0．01],差异有统计学意义,其中以腹痛／腹部不适症状的改善最为明显。IBS—C患者的SAS积分、SDS积分也分别较治疗前明显下降[（39．53±6．39）分VS（44．43±7．89）分,P〈0．05;（40．70＋8．38）分VS（46．46±8．74）分,均P〈0．05]。sF-36得分在生理职能、社会功能、精力、情感职能及精神健康5个维度积分较治疗前明显增加[（74．16±21．25）分VS（57．0±39．40）分、（86．21±13．54）分VS（75．54±20．96）分、（75．16±13．42）分VS（64．66±20．54）分、（78．87±28．36）分V8（57．76±46．26）分、（81．60±16．08）分VS（71．20±22．04）分,均P〈0．05]。结论生物反馈治疗能够改善IBS-C患者临床症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。     

利培酮口服液治疗老年器质性精神障碍效果观察

目的比较利培酮口服液与奥氮平治疗老年器质性精神障碍效果,为老年器质性精神障碍的治疗提供更为安全的方法。方法收集2012年4月～2013年4月浙江省永康市第三人民医院老年器质性精神障碍住院患者100例,将患者按随机数字表分成研究组和对照组,每组50例。其中对照组给予奥氮平,研究组给予利培酮,并于治疗前、治疗后2、4、8周利用简明精神病评定量表（BPRS）对患者的治疗效果进行评估,按BPRS减分率评定疗效,同时观察记录并评估治疗中患者的各种不适主诉及不良反应表现,并行不良反应量表（TESS）评定。结果经治疗4、6周后两组BPRS评分比较,研究组[（75．2±9．2）、（33．0±2．5）分]明显低于对照组[（78．6±9．8）、（41．6±2．6）分1（P〈0．05）。组内比较,研究组BPRS评分降低显著（P〈0．05）。研究组有效率（90．0％）明显高于对照组（68．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率分别为12．0％、6．0％,差异有高度统计学意义（x。17．506,P〈0．01）。治疗4、6周,研究组[（3．87±1．02）、（1．20±0．30）分]与对照组[（3．89±1．04）、（3．40±0．41）分]TESS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利培酮对老年器质性精神障碍患者疗效肯定,安全性较高,可作为治疗老年器质性精神障碍的首选用药。     

冠心病合并焦虑患者介入治疗后心理干预研究

目的探讨冠心病合并焦虑患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）后心理变化,及心理干预对伴有焦虑症状的冠心病患者的临床疗效。方法将入选的126例冠心病合并焦虑的患者随机分为A、B、C三组。A组为对照组（n=42）,B组为抗焦虑药物组（n=42）,C组为心理干预联合抗焦虑药物组（n=42）,共治疗1月。比较三组患者在手术前、治疗1周、治疗1月后焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）的得分。结果A组治疗1周、治疗1月后SAS得分[分别为（55,86±5．46）分、（53．93±6．03）分]与手术前SAS得分[（57．14±5．63）]分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组治疗1周、治疗1月后SAS得分[分别为（42．79±5．82）分、（33．86±5．05）分]与B组SAS得分[分别为（49．93±6．63）分、（40．93±6．46）分]均低于A组SAS得分[分别为（55．86±5．46）分、（53．93±6．03）分],三组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠脉内血管再通没有明显改善患者的焦虑情绪。抗焦虑药物治疗与心理干预都可改善患者的焦虑情绪,对提高患者的临床疗效及冠心病的防治有一定指导价值。     

高压氧为主综合治疗脑外伤性精神障碍患者173例疗效分析

目的探讨高压氧(HBO)为主综合治疗脑外伤性精神障碍的机制、疗效。方法173例脑外伤性精神障碍患者在常规药物治疗基础上,用HBO治疗,观察疗效。结果以HBO为主综合治疗之疗效,和对照组相比治愈率与总有效率有显著差异(P<0.05),疗效与患者伤后接受HBO治疗的时间及年龄有关。结论HBO能减轻脑外伤引起的脑组织水肿,提高病灶区的氧分压,促进脑组织的修复,提高治愈率。     

手术患者家庭功能与家庭负担状况的研究

目的探讨手术患者家庭功能与家庭负担状况及相关因素，为提高整体护理服务质量提供数据支持。方法采用家庭关怀度指数量表（APGAR量表）和家庭负担会谈量表（FBS量表）对120名手术后患者的家属进行调查。结果21例（17．5％）患者家庭出现轻度或重度的家庭功能障碍，APGAR总分（8．68±1．72）分，其中亲密度得分最高[（1．91±0．44）分]、合作度得分最低[（1．67±0．56）分]；手术患者FBS总分（1．20±0．65）分，得分最高的是家庭经济负担[（1．76±0．96）分]、最低的是家庭成员躯体健康[（0．66±0．81）分]；不同手术类型、手术时间和付费方式家庭FBS得分比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；家庭功能总分与家庭负担及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康呈显著负相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论手术不仅对患者本人的生理、心理产生很大影响，对其家庭功能也会产生多方面的影响，导致家庭负担的增加。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的价值观察

目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取71例首发精神分裂症患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为实验组(36例)和对照组(35例),实验组患者采取氨磺必利治疗,对照组患者采取利培酮治疗。观察患者PANSS量表评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果实验组患者和对照组患者治疗后,阳性症状量表评分、阴性症状量表评分、精神病理分量表评分、PANSS总分均低于治疗前[（12.88±3.61） vs （22.29±6.22）]分、[（12.29±4.25） vs （25.49±6.33）]分、[（25.28±5.55） vs （41.39±7.64）]分、[（48.79±7.54） vs （88.27±6.48）]分,[（12.58±3.56） vs （23.59±6.51）]分、[（12.69±4.56） vs （25.88±6.14）]分、[（24.79±6.14） vs （40.58±7.71）]分、[（49.68±6.38） vs （87.69±7.44）]分,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后,阳性症状量表评分、阴性症状量表评分、精神病理分量表评分、PANSS总分比较[（12.88±3.61） vs （12.58±3.56）]分、[（12.29±4.25） vs （12.69±4.56）]分、[（25.28±5.55） vs （24.79±6.14）]分、[（48.79±7.54） vs （49.68±6.38）]分,差异无统计学意义。实验组患者治疗总有效率和对照组比较（91.67% vs 91.43%）,差异无统计学意义。实验组患者血压异常、脉率异常、空腹血糖异常、泌乳素升高发生率均低于对照组（2.78% vs 22.86%）、（8.33% vs 31.43%）、（2.78% vs 28.57%）、（25.00% vs 48.57%）,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者嗜睡、震颤、静坐不能、便秘、恶心呕吐发生率和对照组比较（5.56% vs 11.43%）、（2.78% vs 5.71%）、（0.00% vs 2.86%）、（8.33% vs 14.29%）、（0.00% vs 0.00%）,差异无统计学意义。实验组患者肝功能异常发生率低于对照组（2.78% vs 17.14%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效相当,均能有效改善患者阳性症状量表评分、阴性症状量表评分、精神病理分量表评分、PANSS总分情况,但氨磺必利对血压、脉率、空腹血糖、泌乳素影响较少,且对肝功能影响较小,临床应用更为安全。     

高压氧对脑梗死患者早期干预后康复疗效的观察

目的 观察脑梗死患者早期进行高压氧(HBO)干预性治疗后康复疗效.方法 选择确诊为脑梗死患者60例,分为高压氧治疗组(HBO组)和常规治疗对照组,每组各30例,记录HBO组和对照组治疗前后神经功能缺损评分(NFI) 、日常生活活动能力评定(MBI)、记忆商数评分(MQ).结果 脑梗死患者NFI评分、MBI评分、MQ评分均低于正常值,通过早期高压氧治疗后,与常规对照组比较,HBO组MBI、MQ得分有显著提高,NFI得分明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO治疗有效改善脑梗死患者的神经功能,有利于脑细胞的功能重建,提高患者生活质量.     

高血压与冠心病所致左心衰竭的临床治疗及效果观察

目的：探究高血压与冠心病所致左心衰竭的临床治疗方案及效果。方法：择取我院2012年6月－2014年9月收治的高血压与冠心病所致左心衰竭患者74例，随机分成两组，对照组推行常规治疗，实验组推行硝普钠治疗，对比两组临床疗效。结果：实验组总有效率（94．59％）明显高于对照组（78．38％），呼吸[（21．02±4．54）次／min VS（26．07±3．45）次／min]、心率[（91．09±10．01）次／min VS （116．05±10．05）次／min]低于对照组，且血压[（129．32±11．65） mmHg VS （113．54±11．12）mmHg]显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝普钠治疗高血压与冠心病所致左心衰竭临床疗效确切，安全指数高，临床上应引起足够重视。     

莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良患者的效果观察

目的 探究莫沙必利和帕罗西汀结合对功能性消化不良进行治疗的临床效果.方法 选取在浙江省舟山医院消化内科2012年1月～2013年6月收治的150例功能性消化不良患者作为对象.将患者随机分为两组,每组各75例.实验组用莫沙必利和帕罗西汀进行治疗,对照组患者用莫沙必利进行治疗,对两组患者进行治疗效果、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评定.结果 实验组患者的治疗总有效率为94.67％,高于对照组的78.67％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后实验组HAMA得分为（8.86±3.15）分,对照组为（16.82±3.24）分;治疗后实验组HAMD得分为（7.18±2.84）分,对照组为（14.47±3.36）分;两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 莫沙必利和帕罗西汀结合治疗功能性消化不良患者总有效率高,且复发率低,值得临床推广.     

度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床观察

目的探讨度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效。方法30例难治性抑郁症患者给予度洛西汀联合米氮平治疗,疗程8周。分别评定治疗前及治疗1、2、4、6和8周应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）疗效与不良反应。结果治疗4周,HAMD评分从治疗前（24．49±5．16）分降至（18．22±4．23）分（f=5．16,P〈0．01）;治疗8周,HAMD评分降至（12．37±4．85）分（t=9．37,P〈0．01）。TESS评分显示不良反应发生率低,程度轻。结论度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症安全有效。     

高压氧治疗血管性痴呆患者的疗效观察

目的:探讨高压氧(HB0)治疗对血管性痴呆(VD)的有效性.方法:对89例轻、中度VD[简易智能状态量表(MMSE)10～24分]患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用HBO 常规治疗,对照组仅使用常规治疗.结果:实验组较对照组治疗前后简易智能状态量表(MMSE),临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)分数显著改善(P依次＜0.01、0.05、0.01).结论:高压氧治疗能够改善VD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力.     

重复经颅磁刺激结合经络电刺激治疗颅脑损伤性抑郁症的临床应用

目的 探讨重复经颅磁刺激（RTMS）结合经络电刺激治疗颅脑损伤性抑郁症的可行性。方法 选取2006～2010年北京中医药大学东方医院神经外科颅脑损伤患者40例为研究对象,其中轻型闭合性颅脑损伤19例,中型闭合性颅脑损伤13例,重型颅脑损伤术后恢复期患者8例。所有患者均具有明显的精神抑郁症表现。按入院顺序将其分为两组,RTMS结合经络电刺激组20例（实验组）,单独应用RTMS治疗组20例（对照组）。对所有研究病例适时进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、巴氏指数评分、血浆去甲肾上腺素（NE）含量测定,观察两组病例治疗前后抑郁症临床症状改善情况,对两组进行疗效比较。结果 治疗后实验组及对照组HAMD评分分别为（13．43±2．35）、（15．16±3．02）分,均较治疗前[（31．90±3．72）、（30．27±3．86）分]降低,实验组及对照组巴氏指数分别为（67．26±3．53）、（63．43±3．24）,均较治疗前（51．25±6．51、52．37±6．73）升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组治疗后HAMD评分及巴氏指数比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后实验组及对照组去甲肾上腺素水平分别为（0.42±0．02）、（0．36±0．03）μmol／L,均高于治疗前[（0．29±0．03）、（0．27±0．02）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后NE水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组治愈6例,显效8例;对照组治愈2例,显效9例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 RTMS结合经络电刺激是治疗颅脑损伤性抑郁症的有效手段。     

早期高压氧治疗颅脑外伤40例临床分析

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗颅脑损伤患者的临床疗效。方法112例颅脑损伤患者在HBO治疗前后进行格拉氏哥评分（GCS）和HBO治疗后进行格拉氏哥结果评级（GOS）,分早期HBO治疗组和常规HBO治疗组,均治疗3个疗程。结果早期HBO治疗组临床疗效明显优于常规HBO治疗组。两组GCS评分和GOS评级结果有显著性差异,早期HBO治疗组生存质量明显好于常规HBO治疗组,良好和轻残比例增加,重残和植物生存及死亡比例减少。结论早期HBO治疗颅脑损伤患者可及时提高血氧分压,提高血氧含量,快速纠正大脑缺氧状态。在可能的条件下应尽早行HBO治疗,最大可能地提高患者的生存质量。     

丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后的神经心理学评价及临床疗效

目的：探讨丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的神经心理学检查的改善和临床疗效。方法：对52例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ DEACMP）患者分2组,治疗组应用高压氧和脑细胞活化剂等传统药物,再联合丁苯酞和烟酸占替诺;对照组应用高压氧及脑细胞活化剂等,治疗前及治疗1个月后分别进行日常生活能力评定（ BI ）、长谷川痴呆量表评定（HDS）,比较2个量表值的变化;并评价临床疗效。结果：入院时2组患者BI、HDS评分差异无显著性（P＞0．05）。治疗1个月后,2组BI、HDS评分均有不同程的提高,治疗组评分提高更明显（P＜0．05）。2组临床疗效,治疗组总有效率92．3％,对照组65．4％,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病有良好疗效,应是临床不可忽视的治疗药物之一。     

舍曲林联合喹硫平对强迫症的治疗探讨

目的：探讨舍曲林联合喹硫平对强迫症患者的治疗效果。方法选取110例强迫症患者按随机数字表法分成研究组和对照组,各55例。对照组采用舍曲林进行治疗,研究组在舍曲林治疗的同时另给予喹硫平。对比2组治疗前、后的强迫症量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分及不良反应（TESS）得分、起效时间。结果研究组治疗前Y-BOCS得分、HAMD得分及不良反应得分为（23.82±4.39）分、（14.39±3.35）分、（2.85±0.74）分,对照组为（23.52±4.16）分、（14.21±3.62）分、（2.82±0.71）分,2组比较差异无统计学意义;研究组治疗后Y-BOCS得分、HAMD得分及起效时间分别为（8.29±1.26）分、（6.25±1.53）分、（4.49±0.83）周,与对照组的（9.35±1.83）分、（7.38±1.78）分、（5.15±0.96）周比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症具有起效快、疗效好、不良反应轻的优势。     

不同护理模式在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果比较

目的：探讨比较不同护理模式在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果。方法：选取2007年12月～2010年11月于本院进行治疗的66例短暂性脑缺血反复发作患者为研究对象,将其随机分为A组（常规护理组）和B组（人性化护理组）,每组各33例,将两组患者护理前后的汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、发作频率、发作时间及患者满意率、治疗依从性进行统计及比较。结果：护理后,B组的HAMA[（3．5±1．3）分1、HAMD[（3．6±1．5）分]评分优于A组[（6．4±1．8）、（6．5±1．5）分]（t=6．852、7．145,P〈0．05）,发作频率[（1．7±0．8）次／月1低于A组[（3．2±1．5）次／月1（t=6．589,P〈0．05）,发作时间[（5．0±1．5）min]短于A组[（7．2±1．8）min]（t=8．145,P〈0．05）。B组患者治疗依从性（93．94％）好于A组（78．79％）（χ2=6．471,P〈0．05）,患者满意率（100．00％）高于A组（87．88％）（χ2=7．125,P〈0．05）。结论：人性化护理在短暂性脑缺血反复发作患者中的护理效果较好,优于常规护理模式。     

纳洛酮配合高压氧对急性脑外伤的疗效评价

目的探讨纳洛酮配合高压氧对急性脑外伤的治疗效果。方法将我院2010年10月-2011年11月收治的112例急性脑外伤患者随机分为对照组54例、治疗组58例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上给予治疗组患者纳洛酮配合高压氧治疗。记录比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）和3个月后格拉斯哥预后分级（GOS）情况。结果治疗后,两组患者的格拉斯哥昏迷评分均有提高,治疗组评分为12．8±1．8,显著高于对照组的9．5±1．4（P〈0．05）;伤后3个月,治疗组的总有效率为93．1％,明显高于对照组的79．6％（P〈0．05）。结论通过采用纳洛酮配合高压氧治疗急性脑外伤,可明显提高治疗效果,有效改善患者预后及生活质量,值得推广应用。     

580例自发性脑出血患者综合治疗加高压氧治疗疗效分析

目的：评价综合治疗加高压氧治疗对自发性脑出血患者的临床疗效。方法：将2011年1月至2014年10月收治的580例自发性脑出血患者作为研究组,同时将2006年1月至2010年12月收治的另490例患者作为对照组。对照组实行开颅去骨瓣减压、钻孔引流、脑室引流等手术及对症、支持等综合治疗措施;研究组在对照组的基础上给予高压氧进行治疗。对比两组临床疗效、死亡率及治疗前后肢体运动功能、日常生活活动能力。结果：研究组治疗的总有效率为88．97％,高于对照组的83．88％（P ＜0．05）;研究组死亡率为2．07％,低于对照组的4．69％（P ＜0．05）;研究组治疗前肢体运动功能得分（21．26±11．82）分,与对照组的（21．93±12．69）分无明显差异（P ＞0．05）;研究组治疗后肢体运动功能得分（65．63±12．15）分,高于对照组的（53．82±12．28）分（P ＜0．05）;研究组治疗前日常生活活动能力得分为（29．83±13．38）分,与对照组的（29．15±13．62）分差异无统计学意义（P ＞0．05）;研究组治疗后日常生活活动能力得分为（70．42±13．92）分,高于对照组的（57．21±14．37）分（P ＜0．05）。结论：在综合治疗的基础上采用高压氧对自发性脑出血患者进行治疗可有效的提高治疗效果,降低死亡率,并改善预后。     

右归丸加味治疗肾阳虚型阿尔采默病34例

目的观察右归丸加味对阿尔采默病患者智能障碍的影响。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组进行观察,疗程90d,对比分析治疗前后患者简易智力状态检查（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）评分的变化。结果64例患者完成观察,治疗后两组患者MMSE、HDS得分均明显上升,ADL得分明显下降（P〈0．05）,两组治疗前后HDS、ADL、MMSE量表评分差值及治疗后总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。结论右归丸加味治疗阿尔采默病具有较好疗效,能在一定程度上改善患者的临床智能状况。