食欲素A水平与妊娠期糖尿病糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、脐血食欲素A(orexin-A,OXA)水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性.方法 收集90例GDM孕妇(GDM组)和50例正常孕妇(对照组),检测并比较两组孕妇分娩前总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化...     

妊娠期糖尿病患者发病的影响因素探讨

目的探讨引发妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素,为临床的预防和治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,选取2012年1月至2014年12月海南省保亭黎族苗族自治县人民医院收治的GDM患者98例作为观察组,另选同期健康体检孕妇98例作为对照组,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选引发GDM的危险因素。结果单因素结果显示,年龄大于或等于35岁、孕前体质量指数(BMI)、糖尿病家族史、三酰甘油水平、孕期体质量增长、不良孕产史、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数为GDM相关危险因素(P0.05);而与总胆固醇水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄大于或等于35岁、孕前BMI、糖尿病家族史、三酰甘油水平、空腹血糖、空腹胰岛素是引发GDM的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、糖尿病家族史等因素在GDM发生和发展中具有重要作用,因此孕妇要密切注意引发GDM的相关危险因素和适时监测血糖,加强早孕期GDM筛查和防治,减少和阻止GDM发生。     

孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病发病率的影响

[目的]孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响.[方法]选取120例孕早期脂代谢异常的孕妇为观察组,另选120例孕早期脂代谢正常的孕妇为对照组.检测两组血清脂代谢指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪细胞因子:瘦素、游离脂肪酸;血糖及胰岛素抵抗指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析TG、瘦素与血糖及胰岛素抵抗指标的相关性,并统计两组GDM发生率、妊娠结局、胎儿及相关并发症发生情况.[结果]观察组孕妇TG、TC、LDL-C、瘦素、游离脂肪酸水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖指标FBG、HbAlc、HOMA-IR高于对照组,胰岛素抵抗指标FINS低于对照组(P<0.05).单因素相关分析显示TG、瘦素水平均与FBG、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与FINS呈负相关(P<0.05).观察组GDM发生率为35.00%,显著高于对照组16.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组剖宫产率明显增高(P<0.05),观察组分娩后胎儿窘迫、巨大儿发生率明显增高(P<0.05).     

PPARγ基因Pro12Ala多态性与湖北汉族孕妇妊娠期糖尿病的相关性研究

目的研究PPARγ基因单核苷酸多态性(SNPs)与妊娠期糖尿病(GDM)的关联。方法测定72例湖北汉族GDM孕妇(GDM组)及78名正常健康孕妇(对照组)PPARγ基因Pro12Ala(rs1801282)SNP多态性,分析其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。基因分型采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法。结果 GDM组PPARγ等位基因频率明显高于对照组(P0.05);与对照组比较,GDM组患者2 h血糖、空腹总胆固醇、空腹三酰甘油值明显升高,差异具有显著性(P0.05)。GDM组不同基因型人群,PPARγ两种基因型组间血糖和胰岛素水平差异无显著性(P0.05)。结论 PPARγ基因多态性与湖北汉族孕妇妊娠期糖尿病无直接关系,但可能参与GDM的血糖水平和脂质代谢的调节。     

亚临床甲减对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发病率影响的调研分析

目的调查研究亚临床甲减对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发病率的影响。方法选取2014年3月至2015年3月产检的孕妇为主要研究对象,评估后选出190例孕妇进行试验。试验时,根据孕妇甲状腺的健康程度,将所有受试者分成三组,亚临床甲减(SCH)组(n=84)、甲亢组(n=16)和正常对照组(n=90)。统计各组孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PHD)的发生率。比较SCH组与对照组孕妇糖代谢、糖化血红蛋白、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血脂代谢情况。结果 SCH组孕妇GDM发生率高达60.71%,远高于甲亢组(25.00%)和正常对照组孕妇(11.11%);PHD的发生率SCH组占到20.24%,其次是甲亢组(6.25%)和正常对照组(4.44%)。SCH组GMD、PHD的发生率显著高于甲亢组(25.00%)和正常对照组,三组差异有统计学意义。SCH组孕妇空腹血糖、餐后1 h血糖(OGTT1)、餐后2 h血糖(OGTT2)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);另外,SCH组孕妇ALB、TP水平远远低于正常对照组,TC、TG水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论SCH孕妇GDM、PHD的发生率更高,可能通过激素分泌水平变化来干扰血糖、血脂代谢进而影响孕妇血糖、血压水平,甚至加重GMD、PHD疾病的严重程度。     

妊娠糖尿病患者主要生化检验指标分析及其与妊娠结局的关系

目的分析妊娠期糖尿病患者的主要生化指标及其对妊娠结局的影响,为临床提供参考。方法选取该院2015年6月至2017年6月收治的67例妊娠糖尿病患者为观察组,选取67例同期分娩的健康产妇作为对照组,用t检验比较两组产妇空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等主要生化指标间的差异。用χ~2检验或Fisher精确概率法分析生化指标对妊娠结局的影响。结果病例组和对照组间空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等主要生化指标差异均有统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病产妇中,空腹血糖异常组巨大儿、早产儿、胎膜早破、新生儿黄疸、胎儿窘迫发生率更大;三酰甘油异常组巨大儿、早产儿、胎儿窘迫发生率更高;血清总胆固醇值超标组巨大儿、早产儿发生率更高;高密度脂蛋白值超标组胎儿窘迫发生率更高;尿酸值超标组早产儿、胎膜早破发生率更高。结论空腹血糖、三酰甘油、尿酸、血清总胆固醇、高密度脂蛋白等生化指标对妊娠期糖尿病早诊断、早干预,改善妊娠结局具有重要的参考意义。     

微信膳食教育管理小程序对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率的影响

目的探讨微信膳食教育管理小程序对肥胖孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发生率的影响。方法选择2018年5月至2019年5月于河南大学第一附属医院进行产检并分娩的肥胖孕妇106例,将其随机分为A组和B组,每组53例,对B组孕妇使用常规护理进行健康指导,A组孕妇在B组基础上使用微信膳食教育管理小程序进行护理干预及健康指导,干预进行12周,并随访至分娩。观察并记录干预12周后两组孕妇GDM发生情况(GDM诊断标准)、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)]、自我管理能力(孕妇自我管理量表),记录分娩时两组孕妇不良妊娠结局发生情况。结果干预12周后,B组孕妇GDM发生率、FBG、2hBG、Hb A1C水平均明显低于A组(P <0.05),自我管理量表总得分明显高于A组(P <0.05);随访至分娩后,两组孕妇发生剖宫产、早产、胎儿窘迫的不良妊娠结局发生率比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论微信膳食教育管理小程序能够减小肥胖孕妇GDM发生率,对改善孕妇血糖水平有利。     

208例糖尿病孕妇血糖检验结果分析

目的了解糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病孕妇的动态血糖图谱特点。方法选取六盘水市水矿集团总医院收治的208例糖代谢异常孕妇作为研究对象,其中糖尿病合并妊娠102例(A组),妊娠期糖尿病106例(B组),动态监测并比较两组孕妇的血糖。结果两组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平比较差异未见统计学意义(P0.05);A组血糖波动系数、平均血糖、早餐前血糖、早餐后2 h血糖、持续高血糖及低血糖时间比均显著高于B组(P0.05);A组达到血糖峰值时间(早餐后、午餐后、晚餐后)、凌晨3点血糖、最低血糖值均显著低于B组(P0.05)。结论糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病患者在基线糖化血红蛋白、空腹血糖一致的情况下,其动态血糖图谱也存在明显差异,动态监测糖代谢异常孕妇的血糖有助于了解其血糖波动情况,实现个体化用药。     

血糖水平与妊娠期糖尿病孕妇肠道菌群的关系研究

目的 探讨血糖(FBG)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肠道菌群的关系。方法 选取2020年在该院接受治疗的56例GDM孕妇作为GDM组,另选取同期该院体检健康的56例孕妇作为对照组,收集孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次、分娩孕周、新生儿体质量、分娩方式及孕妇既往疾病史、用药史等一般资料,比较2组的FBG、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素IL-6(IL-6)]、肠道菌群及其Alpha多样性(Chao 1指数、Shannon指数)。结果 GDM组孕妇FBG、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇双歧杆菌、乳酸杆菌水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇肠道菌群Alpha多样性Chao 1指数、Shannon指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇肠道乳酸杆菌和双歧杆菌水平,以及肠...     

妊娠期糖尿病子代胰岛素抵抗及影响因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇子代胰岛素抵抗状况及其影响因素,为预测和改善子代生长发育提供依据。方法:将394例新生儿根据产妇是否合并GDM分为非GDM组255例和GDM组139例,检测新生儿的空腹血糖(FBG)、脂联素(ADPN)、空腹胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重,计算胰岛素稳态模型下的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI),分析胰岛素抵抗影响因素。结果:两组ADPN、SHBG、BMI、INS、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P0.05),GDM子代胰岛素抵抗影响因素包括ADPN、SHBG、FINS、BMI(P0.05)。结论:GDM子代胰岛素抵抗水平与ADPN、BMI、FINS、SHGB相关,可以作为预测胰岛素抵抗的重要指标。     

GDM患者脂代谢与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂代谢与胰岛素抵抗的关系。方法选取2015年2月至2016年10月在该院治疗的GDM孕妇110例(GDM组),同时选取健康孕妇100例作为对照组,检测两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)。结果 GDM组HDL-C为(0.90±0.22)mmol/L,明显低于对照组[(1.41±0.50)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05),而TG、TC、LDL-C、APPL1和AFABP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组FBG、FINS和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组HOMA-IR与TG、TC、LDL-C、APPL1和AFABP呈正相关(r=0.413、0.422、0.711、0.322和0.401,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.304,P0.05);对照组HOMA-IR与脂代谢指标无相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇胰岛素抵抗与脂代谢水平有关,临床治疗时应合理膳食,控制血糖血脂水平。     

PPARγ 基因 Pro12Ala 多态性与湖北汉族孕妇妊娠期糖尿病的相关性研究简

目的研究PPARγ基因单核苷酸多态性（SNPs）与妊娠期糖尿病（GDM）的关联。方法测定72例湖北汉族GDM孕妇（GDM组）及78名正常健康孕妇（对照组）PPARl基因Prol2Ala（rsl801282）SNP多态性,分析其与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。基因分型采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法。结果GDM组PPARγ等位基因频率明显高于对照组（P〈0．05）;与对照组比较,GDM组患者2h血糖、空腹总胆固醇、空腹三酰甘油值明显升高,差异具有显著性（P〈0．05）。GDM组不同基因型人群,PPARγ两种基因型组间血糖和胰岛素水平差异无显著性（P〉0．05）。结论PPAR7基因多态性与湖北汉族孕妇妊娠期糖尿病无直接关系,但可能参与GDM的血糖水平和脂质代谢的调节。     

早孕期血清NGAL表达水平及其与妊娠期糖尿病发病的关联

目的探讨早孕期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关联。方法筛选具有妊娠期糖尿病的危险因素的产妇共198例进行前瞻性研究,结果共诊断97例GDM设为GDM组,其余101例为GDM高危组,匹配100例正常分娩的孕妇为健康对照组。于整个孕周检测血清NGAL水平,早孕期检测空腹血糖等指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果中孕期NGAL水平显著高于早孕期。GDM组早、中、晚孕期NGAL水平均显著高于GDM高危组和健康对照组。GDM组早孕期空腹血糖、空腹胰岛素HOMA-IR和血清NGAL水平均显著高于健康对照组。早孕期NGAL在发生GDM的患者和存在GDM高因素的人群相比有统计学差异,而空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR在两者之间无统计学差异。逐步回归分析发现HOMA-IR及总胆固醇是血清NGAL独立的协变量。结论早孕期对存在GDM高危因素的孕妇进行血清NGAL检测对GDM发生具有一定预测作用,NGAL与胰岛素抵抗和血脂水平存在一定关联。     

新生儿早期血糖监测及其与母亲妊娠期糖代谢异常的关系

[目的]探讨妊娠期糖代谢异常母亲分娩的新生儿出生后24 h血糖变化规律.[方法]选择住院孕妇分娩的新生儿143例.其中糖代谢正常孕妇分娩的新生儿50例列为对照组;妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿50例列为GDM组;妊娠期糖耐量减低(GIGT)孕妇分娩的新生儿43例列为GIGT组.分别在出生时及出生后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h进行血糖监测.[结果]GDM组、GIGT组新生儿的低血糖发生率明显高于对照组,并且均在出生后1 h血糖值最低,而后血糖逐渐升高,至24 h后血糖值与对照组差异无统计学意义.GDM组及GIGT组间血糖紊乱发生率相比差异无统计学意义.[结论]孕妇妊娠期糖代谢异常能增加新生儿血糖紊乱率,应重视早期新生儿血糖监测.     

妊娠期糖尿病患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性分析

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年12月本院200例GDM患者的临床资料,其中巨大儿孕妇80例为观察组,正常胎儿孕妇120例为对照组,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1及ApoB水平,并比较GDM患者中血脂异常与血脂正常孕妇产后出血、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫发生率,同时分析GDM孕妇娩出巨大儿的独立危险因素.[结果]观察组TG、LDL-C、ApoA1、ApoB明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组(P<0.05);GDM患者中血脂异常组巨大儿发生率为46.43%,明显高于血脂正常组25.00%(P<0.05),两组产后出血、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率对比无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示TG是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素(P<0.05).[结论]GDM患者脂代谢紊乱,TG增高是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素,临床应加强对GDM患者血脂的监测及孕妇孕期指导,避免妊娠不良结局.     

睡眠障碍孕妇血糖、血脂指标变化及对妊娠期糖尿病发生率的影响

目的：探讨睡眠障碍孕妇血糖、血脂指标变化及对妊娠期糖尿病发生率的影响。方法：选取2019年3月至2021年3月福建省泉州市惠安县妇幼保健院患有妊娠期糖尿病的孕妇120例作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)≥7分为有睡眠障碍的定义进行分组,选取受到睡眠障碍影响的孕妇血糖、血脂变化而发生的妊娠期糖尿病患者60例作为睡眠障碍组(观察组),另外选取60例睡眠正常的孕妇作为睡眠正常组(对照组)。比较2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平的变化;比较2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及PSQI评分变化及胰岛素使用情况;比较2组患者尿糖及尿微量白蛋白水平变化。结果：观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG水平均较对照组患者升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SAS、SDS、PSQI评分均较对照组患者升高,使用胰岛素的患者增多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿糖及尿微量白蛋白水平均较对照组升高,差异有统计学意义...     

脂肪因子Omentin-1与妊娠期糖尿病相关性研究

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子Omentin-1水平变化,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇(NGT)血清Omentin-1水平,同时检测两组糖脂生化指标、炎性指标、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组孕前体质量指数(BMI)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血糖、FINS及HOMA-IR均明显高于NGT组,血清Omentin-1明显低于NGT组,差异有统计学意义(P0.05)。产前肥胖和/或HOMA-IR≥2时,血清Omentin-1水平明显降低。血清Omentin-1与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关,而与孕前BMI、产前BMI、FPG、FINS及HOMA-IR呈负相关。多元逐步回归分析孕前BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、FINS是GDM血清Omentin-1的独立影响因素。结论血清Omentin-1与GDM关系密切,反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,可能直接参与了GDM疾病的发生和发展。     

不同糖化血红蛋白控制水平对妊娠糖尿病妊娠结局的影响分析

目的 探讨不同糖化血红蛋白控制水平对妊娠糖尿病妊娠结局的影响.方法 选取深圳市人民医院2008～2009年住院分娩妊娠糖尿病患者136例,以糖化血红蛋白≥6.0%为A组,<6.0%为B组,比较两组的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素(FINS)、稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及妊娠结局的差异.结果 A组的FBG,TC,TG,LDL-C,FINS,HOMA-IR均高于B组,差异有统计学意义.除胎膜早破和巨大儿两者差异不明显外,A组的妊高征、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、高胆红素血症均显著高于B组.HbA1c与FPG显著正相关,相关系数为0.912 (P<0.05).结论 GDM患者的HbA1c水平与妊娠结局相关.     

血清C-反应蛋白水平与妊娠期糖尿病的关联性

目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法:选取2008年12月至2011年10月在我院产检并分娩的203例孕妇为研究对象,根据75 g OGTT结果分为葡萄糖耐量正常组(NGT组)和GDM组.测定两组血糖、血脂、血清胰岛素及血清hs-CRP水平,分析其与GDM的关系.结果:GDM组hs-CRP、空腹血糖、空腹胰岛素、胆固醇、甘油三酯和LDL-C均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,CRP是影响GDM的危险因素;按hs-CRP四分位分组,CRP水平≥4.78mg/L与GDM的关联性具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM的发生、发展与炎症反应有关,hs-CRP水平增高是GDM发病和进展的重要标志之一.     

妊娠期糖尿病的营养治疗分析

目的研究营养治疗对妊娠期糖尿(GDM)病的意义。方法选择2004年1月至2007年4月来我院围产检查确诊并分娩的GDM患者47例,严格饮食控制,监测治疗前后血糖、血脂、血清白蛋白,并跟踪妊娠并发症和围产儿患病率的发生情况。结果40例经单纯饮食治疗,血糖控制满意,有7例需用胰岛素治疗。所有患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、血清三酰甘油、血清总胆固醇水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05);血清白蛋白差异无显著性(P>0.05);新生儿出生平均体质量为(3205±486)g,巨大儿发生率8.33%(4/48),妊娠并发症和围产儿患病率均低于国内相关文献报道。结论早期进行严格合理的饮食控制对GDM的血糖控制和妊娠结局有重要意义。