甲亢患者血浆内皮素水平初探

采用RTA法，对56例甲亢患，35例健康志愿作了血浆内皮素（ET）水平观察。结果：甲亢患组血浆内皮素水平均高于健康人群对照组（P＜0．01），差异显；经治疗后的甲亢患，血浆内皮素水平均低于治疗前水平。提示：血浆ET检测，可作为对甲亢患病情诊断用及预后判断的重要指标。     

内皮素抗血清抑制动脉损伤后内膜增生的实验研究

目的：通过兔颈总动脉球囊损伤模型，观察内皮素（ET）抗血清对损伤动脉内膜增生的影响，以寻找预防动脉损伤后内膜增生的新途径。方法：设立假手术组、对照组、ET抗血清组。ET抗血清组术后按0．5ml/kg/d自耳缘静脉给予ET抗血清，假手术组及照组给同等量的正常兔血清，观察术后2周各组血浆6－keto-PGF1α、TXB2水平、血管增殖指数及血管内膜厚度和管腔狭窄度。结果：1、血浆6-keto-PGF1α水平：ET抗血清组显高于对照组（P＜0．01）。2、血浆TXB2水平：ET抗血清组显低于对照组（P＜0．01）。3、损伤侧血管增殖指数：各组均显高于假手术组（P＜0．01），ET抗血清组显低于对照组（P＜0．01）。4、对照组损伤侧血管内膜厚度、截面积、管腔狭窄度均显高于假手术组（P＜0．01），而ET抗血清组上述指标均低于对照组（P＜0．01）。结论：ET抗血清抑制动脉内膜的增生。     

脑震荡早期血清中一氧化氮浓度与脑血液变化关系

目的：测定脑震荡患各期血清中一氧化氮（NO）浓度含量，探讨NO与脑血流变关系，临床意义。方法：测定62例脑震荡患不同期血清中NO浓度，同时应用彩色三维多普勒（3D－TCD）检测患大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）脑血流平均峰流速度（Vm），并分别与对照组进行比较，结果：脑震荡低藻扩张期，脑血管痉挛期血清中NO浓度与对照组有显差异性（P＜0．05，P＜0．01）在恢复期则呈回落趋势（P＞0．05），其变化规律同3D－TCD检测脑血流变化基本一致。结论：血清中NO含量越高，持续时间越长，提示脑震荡伤情程度越重，对脑缺血和脑继发性损伤影响越大，对分析伤情，指导治疗，判定预后具有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对血浆内皮素的影响

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患血浆内皮素水平的变化。方法 25例OSAS患及23例健康对照用放免法测定血浆ET含量。结果 OSAS患的血浆ET含量显高于健康对照组（P＜0．01），且OSAS患血浆ET水平变化与睡眠呼吸紊乱指数AHI，LSO2,LAT均呈正相关（P＜0．05）。结论 OSA时血浆内皮素水平增高，可能是OSAS患发生冠心病，高血压等疾患的重要机制。     

急性心肌梗死血小板及纤溶活性改变

目的：了解急性心肌梗死（AMI）患血小板活化及纤溶状态在发病机制中的作用。方法：测定27例AMI患及正常组对照血浆GMP－140、T-PA:A、PAI：A、D－D。结果：AMI患血浆GMP－140、PAI：A含量明显高于正常对照组（P＜0．01），而t-PA:A含量则明显低于正常对照组（P＜0．01）。恢复期血浆GMP－140低急性期（P＜0．05）。D－D在急性期内（≤2天）无显增高，恢复期高于急性期及正常对照组（P＜0．01）。结论：AMI患血小板活性增高而纤溶性降低，要积极施行抗血小板治疗和早期溶栓治疗，并重视动脉粥样硬化的防治，减少血管内皮细胞损害，预防心肌梗死的发生。     

小儿偏头痛血小板活化能力、血浆内皮素及血清镁水平的临床意义

目的：探讨血小板活化能力（血小板自聚力及血小板内钙）、血浆内皮素（ET）及血清镁（[Mg^2 ])在小儿偏头痛发病的意义。方法：采用放射免疫法（RIA）及全自动分析仪，检测48例小儿偏头痛患血小板活化能力，血浆ET及血清[Mg^2 ]，正常健康儿为对照组。结果：小儿偏头痛发作期血小板自聚力、血小板内钙及血浆ET水平，明显高于对照组（P＜0．01），血清[Mg^2 ]明显低于对照组（P＜0．01），而小儿偏头痛间歇期此变化不显。结论：血小板活化能力、血浆ET水平增高及血清Mg^2 降低，与小儿偏头痛发作密切相关。     

CGRP、NO和ET在甘油所致大鼠急性肾功能衰竭中的变化及氨氯地平对其的影响

目的：观察甘油所致急性肾功能衰竭（ARF）大鼠血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的变化及钙通道阻滞剂（CCB）氨氯地平对其的影响。方法：检测正常和甘油所致ARF大鼠不同时间血浆CGRP、ET和血清NO水平的变化，并观察应用氨氯地平对肾脏功能及血浆CGRP，ET和血清NO的影响。结果：甘油所致ARF大鼠血浆CGRP、NO水平明显降低（P＜0．01，P＜0．05）；血浆ET明显升高（P＜0．05），氨氯地平治疗组肾损害减轻（P＜0．05），CGRP、NO显著升高（P＜0．01，P＜0．05）而ET明显降低（P＜0．05）。结论：CGRP、NO的降低和ET的升高可能参与甘油所致ARF的形成和进展，氨氯地平对肾脏功能保护作用可能与其升高CGRP、NO和降低ET有关。     

肝硬化并上消化道出血患者NO和ET—1水平测定

目的：探讨一氧化氮（Nitric oxide,NO)及内皮素（Endothelin-1,ET-1）在肝硬化并上消化道出血患出血后的变化以及对肝功能的影响。方法：用放射免疫法测定肝硬化患出血时及出血后血浆ET－1的变化，用一氧化氮代谢产物硝酸盐法测定肝硬化患出血时及出血后血清NO的变化。结果：肝硬化并上消化道出血时及出血后血清NO及血浆ET－1均高于正常对照组（P＜0．01），肝硬化并上消化道出血后患血清NO及血浆ET－1水平高于出血时患（P＜0．05）且与肝功能损害呈正相关。结论：肝硬化对NO及ET－1水平均升高，肝硬化并上消化道出血后患血清NO及血浆ET－1水平升高与肝功能损害密切相关。     

创伤性休克患者血浆内皮素和血清一氧化氮的变化及意义

目的：探讨一氧化氮（NO）与内皮素（ET）在创伤性休克患者中的变化及临床意义。方法：将56例创伤性休克患者分成轻度、中度、重度3组。另选取35例健康人作为正常对照组，各组均采用放射免疫法检测血浆ET和血清NO水平，同时进行对比分析。结果：创伤性休克患者轻度组血浆ET和血清NO的含量仅轻度升高．与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；中度、重度组患者血浆ET和血清NO较正常对照组明显升高（P〈0.05）．中度组患者血浆ET和血清NO水平较轻度组为高（P〈0．05），重度组患者又较中度组高（P〈0．05）。创伤性休克患者血清NO与血浆ET水平呈正相关（r=0．61）。结论：ET和NO可能协同参与了创伤性休克患者的发病过程。血浆ET和血清NO升高越明显，创伤性休克患者病情越重。血浆ET和血清NO的检测可作为判断病情轻重的一个重要临床指标。     

心绞痛和脑梗死患者血浆TAT、D-D、ET水平变化及临床意义

目的探讨心绞痛和脑梗死患者血浆TAT、D-D、ET水平变化及临床意义。方法检测心绞痛和脑梗死组各50例及对照组40例血浆TAT、D-D、ET。结果心绞痛组和脑梗死组血浆TAT、D-D、ET水平均显著高于对照组（P〈0．01）;不稳定型心绞痛TAT、D-D、ET水平均显著高于稳定型心绞痛（P〈0．05）;急性期脑梗死TAT水平显著高于亚急性、慢性期（P〈0．01）;亚急性期D-D水平显著高于急性期和慢性期（P〈0．05）。结论血浆rrAT、D-D、ET水平反映了心绞痛和脑梗死患者凝血功能活跃、纤溶亢进、血管内皮损伤,有利于早期诊断和治疗。     

颅脑外伤患者早期脑血管痉挛的临床意义及对预后影响

目的观察颅脑外伤患者早期脑血管痉挛（cVs）的临床意义及对预后影响。方法94例颅脑外伤患者急性期接受了经颅多普勒超声检查技术（TCD）检查。结果全部受检患者中急性期出现CVS者33例（35．11％），未出现CVS者61例（对照组，64．89％）。颅脑外伤后CVS患者的CT阳性发现例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目、平均住院天数和出院时ADL评分均明显高于对照组，而入院时GCS评分却明显低于后者（P均〈0．05—0．01）。结论颅脑外伤后急性期有无CVS是近期预后的一项观察指标。     

心梗患者血浆D—二聚体和纤维蛋白原含量的变化及其临床意义

目的：探讨D二聚体（D－D）和纤维蛋白原（FIB）在心梗患者病程及预后中的临床意义。方法：用先进的全自动血凝仪分别检测32例心梗患者急性期和恢复期血浆D－D及FIB水平。结果：心梗患者急性期血浆D－D和FIB含量明显升高（P＜0．01）；并与病情严重程度相关，重型患者血浆D－D及FIB水平明显高于轻型（P＜0．01）；预后差的患者恢复期血浆D－D及FIB水平明显高于预后好的患者（P＜0．01）。结论：心梗后血浆的D－D及FIB水平检测对疗效的观察和预后有重要的意义。     

偏头痛患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ含量初步观察

目的：观察偏头痛患者血浆中内皮素（ET）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ）含量变化。方法；采用放射免疫方法，对38例无先兆型偏头痛患者及25例正常人血浆ET，AⅡ含量进行测定。结果：与正常对照组相比，偏头痛组的ET，AⅡ均增高，差异有显著性（P均＜0．01），重度头痛患者血浆ET含量显著高于轻，中度头痛患者（P＜0．01）；偏头痛患者伴面色苍白者，其血浆AⅡ含量显著高于不伴苍白者（P＜0．05）。但ET和AⅡ无相关性。结论：ET在偏头痛发病机制中起重要作用，AⅡ也参与了发病过程。     

急性颅脑损伤患者体液内皮素-1 表达的意义简

目的：探讨急性颅脑损伤患者脑脊液及血清内皮素-1（endothelin-1, ET-1）含量及其临床意义。方法36例急性颅脑损伤患者以GCS评分分组（20例GCS≤12分患者为中、重型颅脑损伤组、16例GCS＞12分患者为轻度颅脑损伤组）;选择同期住院的非神经系统疾病手术患者19例为对照组。两组患者采用双抗体夹心（ ELISA ）法检测脑脊液和血清的ET-1浓度。结果中、重度颅脑损伤组血清ET-1浓度高于轻度损伤组（ P ＜0．01）和对照组（ P ＜0．01）;轻度颅脑损伤组血清ET-1浓度高于对照组（ P ＜0．01）。中、重度颅脑损伤组脑脊液ET-1浓度高于轻度损伤组（ P ＜0．01）和对照组（ P ＜0．01）;轻度颅脑损伤组脑脊液ET-1浓度高于对照组（ P ＜0．05）。所有研究对象中,血清ET-1浓度高于脑脊液（ P ＜0．01）。结论急性颅脑损伤患者脑脊液及血清ET-1水平均明显升高,并且与颅脑损伤的程度密切相关。     

妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮、一氧化氮酶及内皮素含量的测定及意义

目的：探讨妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）与内皮素（ET）水平的变化,与妊高征发病的关系。方法：采用硝酸根还原酶法及酶法、放射免疫法,对40例妊高征患者（妊高征组）、50例正常晚孕者（晚孕组）,在治疗和临产前取血测定NO、NOS、ET的含量。结果：妊高征组NO、NOS水平明显低于对照组,有显著差异（P＜0．01）。不同程度妊高征组患者血浆NO、NOS水平随病情加重而降低,有显著差异（P＜0．05）。妊高征组血浆ET水平明显高于正常晚孕组,病情越重其值越高。不同程度妊高征之间及中、重度妊高征与正常晚孕组间有显著差异（P＜0．05）。结论：ET／NO平衡失调可能是妊高征的发病环节之一,因此,NO－NOS水平及ET／NO比值可作为判断妊高征病情程度和预后的一个新标志物。     

脑梗塞患者血浆内皮素与肾素-血管紧张素系统及降钙素基因相关肽的动态观察

采用放射免疫法动态观察40例脑梗塞（CI）患者血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（ALD）及降钙素基因相关肽（CGRP）的变化。结果发现，在CI整个病程中，血浆ET、AⅡ、ALD均高于正常对照组（P＜0．01或＜0．05），而CGRP低于正常对照组（P＜0．01）。CI病程3d及10～14d，血浆ET、AⅡ、CGRP、ALD均高于病程25～28d及脑动脉硬化组（P＜0．01或＜0．05），脑动脉硬化组与病程25～28d者之间无显著性差异（P＞0．05）。血浆ET、AⅡ、ALD及CGRP水平与病程、病情程度及是否伴有高血压、糖尿病有关。     

小儿肺炎并心衰及扩血管药治疗与内皮素的关系

为了解肺炎并发心衰患儿与血浆内皮素（ET）之间的关系，以及应用扩血管、强心药物治疗后对其的影响，我们对65例肺炎患儿进行了治疗前后血浆ET测定。结果表明：治疗前肺炎患儿血浆ET均增高，以重症肺炎及并发心衰者增高尤为显著（P＜0．01）；轻型肺炎组与对照组血浆ET增高无显著性差异（P＞0．05）。治疗后各组ET值均下降（P分别＜0．05、＜0．001），重症肺炎组ET浓度虽下降显著（P＜0．001），但仍维持高水平，且与其他各组比较有显著性差异（P均＜0．01）。提示单纯应用扩血管药物不能完全降低血浆ET水平，而扩血管药物与西地兰合用，可有效地对抗血浆ET。因此，我们认为西地兰在保护小儿心肺功能方面，对血浆ET有较好的拮抗作用。     

急性脑血管病患者血浆内皮素、心钠素及超氧化物歧化酶水平的变化

目的 探讨急性脑血管病患者血浆内皮素（ET）、心钠素（ANP）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化及临床意义。方法 应用放射免疫分析法检测66例脑血管病患者急性期和恢复期血浆ET,ANP和SOD的浓度。结果脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血急性期患者血浆ET、ANP、SOD浓度均高于正常对照组（P〈0．05）,恢复期血浆ET、SOD浓度与急性期比较明显下降（P〈0．01）。结论急性脑血管病患者血浆ET、ANP、SOD水平的变化是疾病所产生一系列病理生理反应的结果,它们的检测特别是联合检测,能反映患者病情,推测预后,及时指导治疗。     

脂质体携载前列腺素E1对不稳定性心绞痛患者内皮细胞的保护作用及临床效果

目的：观察脂质体携载前列腺E1（Lipo-PGE1,凯时注射液）对不稳定型心绞痛（UPA）患的临床疗效及其对血浆内皮素－1（ET1）和一氧化氮(NO)水平的影响。方法：将60例UPA患随机分为2组，治疗组（31例）加用凯时治疗，对照组（29例）。两组均常规静滴异舒吉20mg 0.9%NS250ml iv gtt. 维持4min，口服阿斯匹林、钙离子拮抗剂，停服ACEI，心绞痛发作时均舌下含硝酸甘油片，症状改善硝酸酯类用药逐步减量，并记录硝酸酯类药物用量，其它口服药两组相同。疗程均为10d。观察两组病人心绞痛发作情况，用药前、后各抽静脉血测定ET、NO水平，记录静息心电图变化。 结果：治疗组与对照组在住院10d内治疗总有效率分别为90．3％与68．6％（P＜0．01），治疗组降低UAP血浆ET水平（P＜0．01），升高血浆NO水平（P＜0．01）更显，2组均未出现明显不良反应。结论：在常规治疗基础上加用凯时治疗UAP能更有效地控制心绞痛发作，明显降低UAP血浆ET水平，显升高血浆NO水平，因而可以拮抗ET的血管效应，对UAP的治疗产生良好的效果。     

丹参对心肌缺血—再灌注损伤大鼠心功能及血清一氧化氮和血浆内皮素的影响

目的 观察丹参对心肌缺血－再灌注损伤大鼠心功能及血清一氧化氮和血浆内皮素的影响。方法 建立在体大鼠心肌缺血－再灌注损伤模型，用心功能分析系统测定左室心功能，分别用酶法和放免法测定血清NO和血浆ET水平。实验分假手术组、心肌缺血－再灌注损伤组和丹参治疗组。结果 在缺血期和再灌注期，缺血－再灌注损伤组与假手术组相比，左心LVSP、＋dp/dtmax、－dp/dtmax、＋dp/dtmax/IP明显下降（P＜0．001），血清NO水平明显降低，血浆ET值显著升高（P＜0．001）；而丹参则使LVSP、＋dp/dtmax、-dp/dtmax、＋dp/dtmax／IP明显升高（与缺血－再灌注损伤相比，P＜0．001），提高血清NO水平，降低血浆ET值，恢复NO／ET平衡（P＜0．001）。结论 丹参能改善心肌缺血－再灌注损伤大鼠左心舒缩功能，提高血清NO和降低血浆ET水平，恢复NO／ET平衡。