男性不育无精子症患者血清生殖激素测定及意义

目的 评价血清生殖激素测定在不育无精子症诊断及判定睾丸功能损害程度的意义.方法 对104例男性不育及32例无精子症患者进行了血清生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)检测,并结合精液常规检查、睾丸容积测定以及睾丸活检进行分析.结果 睾丸性无精子症组的FSH含量明显高于正常组和梗阻性无精子症组,差异显著(P＜0.01);T/LH比值明显低于正常组和梗阻性无精子症组,差异显著(P＜0.01).双侧睾丸容积小于20 ml组的FSH含量明显高于双侧睾丸容积大于20 ml组,差异显著(P＜0.01),T/LH比值明显低于双侧睾丸容积大于20 ml组,差异显著(P＜0.01).结论 血清生殖激素测定对判定男性不育无精子症患者睾丸的损害程度及鉴别睾丸原发性与梗阻性无精子症具有重要作用.     

睾丸体积、生殖激素及α-糖苷酶测定在无精子症分型诊断中的应用

目的 探讨睾丸体积、血清生殖激素及精浆α-糖苷酶测定等无创技术在无精子症分型诊断中的应用价值.方法 采用Prader睾丸模型比拟法、磁性微粒分离酶联免疫测定法和葡萄糖氧化酶法对49例正常生育男性和102例无精子症患者测定睾丸体积、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)浓度及精浆α-糖苷酶活性.结果 与正常对照组(C组)比较,睾丸性无精子症组(A组,52例)睾丸体积明显偏小,FSH、LH明显升高、T明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),α-糖苷酶活性正常,差异无统计学意义(P>0.05);梗阻性无精子症组(B组,50例)睾丸体积、FSH、LH、T差异无统计学意义(P>0.05),α-糖苷酶活性则明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 睾丸体积测量、血清FSH、LH、T测定,有助于睾丸生精能力的判断,结合精浆α-糖苷酶测定,通过无创技术,能较准确地鉴别梗阻性与非梗阻性(睾丸性)无精子症.     

生殖激素检测在非梗阻性无精子症患者诊治中的价值

目的探讨非梗阻性无精子症患者血清生殖激素水平与睾丸精子发生的关系。方法筛选135例非梗阻性无精子症患者,根据WHO推荐标准。测量所有患者血清促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、T／LH比值、抑制素B（INHB）、INHB／FSH比值和催乳素（PRL）水平。NOA患者根据睾丸穿刺精子抽吸（TESA）结果分为睾丸有精子组与无精子组,分析INHB／FSH比值在获精结果的诊断效能。结果NOA患者中睾丸无精子组与有精子组比较,有精子组血清INHB／FSH比值明显高于无精子组,差异有统计学意义（t=9．790,P〈0．001）,INHB／FSH比值鉴别NOA患者有精子与无精子结果的ROC曲细切点值2．57,敏感性与特异度分别为83．3％,96．8％,曲线下面积（AUC）为0．962,表明其诊断准确性较高。结论FSH、T／LH比值水平测定对无精子症诊断分型有参考作用,INHB／FSH比值对预测NOA患者睾丸取精结果有重要价值。     

卵泡刺激素受体基因多态性对女性卵巢功能影响的研究进展

卵泡刺激素(FSH)是人类重要的生殖激素,被广泛应用于体外受精超促排卵.然而,在临床上发现使用FSH进行卵巢刺激的不孕症患者其卵巢反应不一.FSH通过与卵泡刺激素受体(FSHR)结合介导其生理功能,目前在卵泡刺激素受体基因中发现超过900个SNP位点,其中一些SNP位点可能与FSH刺激引起的卵巢反应差异相关,在辅助生殖超促排卵过程中应该考虑这些SNPs对于卵巢功能的影响.通过预测疾病的遗传因素,为即将进行卵巢刺激的患者测定其基因多态性,以此制定个体化的卵巢刺激方案,达到优化不孕症治疗的临床目的.本文从遗传药理学角度,综述卵泡刺激素受体基因多态性对女性生殖功能的影响,探讨其临床意义.     

男性生殖内分泌系统调节的研究进展

男性的主要生殖器官为睾丸和附属性器官。睾丸由曲细精管和间质细胞构成，其主要功能是产生精子、分泌以睾酮为主的雄性激素。睾酮通过和靶细胞内的雄激素受体结合对机体产生一系列的生理调控作用。除睾酮外，间质细胞刺激素、卵泡刺激素、抑制素等生殖激素以及雄激素受体对维持男性正常的生殖功能起着重要的作用。     

血清生殖激素、精浆锌与睾丸生精障碍的关系

目的探讨无精子症患者血清生殖激素水平、精浆锌含量与睾丸生精状态的关系.方法对128例男性不育患者与30例正常对照者,进行了血清生殖激素(FSH,LH,T,PRL)检测、睾丸活检病理学检查、睾丸容积及精液分析,测定了40例无精子症患者和30例正常对照精浆的锌含量.结果无精子症组的精浆锌含量降低,与正常对照组比较存在显著性差异(P《0.05);睾丸源性无精子症血清FSH,LH升高,睾丸容积减少,睾丸容积小于15ml者,其T/LH值下降,与正常对照组间存在非常显著性差异(P《0.01),提示睾丸功能损伤,间质细胞功能受损. 结论血清FSH含量在鉴别睾丸源发性与梗阻性无精子症中是非常重要的指标,T/LH比值是判定睾丸间质细胞损伤的指标,睾丸生精障碍程度愈严重,其FSH,LH水平愈高,而L/LH值降低愈明显,精浆Zn及血清生殖激素的检测,在男性不育无精子症诊断和在判定睾丸功能的损伤程度中具有重要作用.     

无精子症患者性激素检测的价值

在男性不育症中,无精子症是最为严重的一种,病因复杂,发病率为10%左右。人垂体分泌的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)与睾酮(T)参与男性生育调节,对正常生殖起着重要作用,其分泌异常,可以导致男性不育。本文根据FSH、LH、T的变化情况,分析无精症患者的病因,探讨曲细精管损伤程     

血清生殖激素、精浆锌与睾丸生精障碍的关系

目的 探讨无精子症患者血清生殖激素水平、精浆锌含量与睾丸生精状态的关系。方法 对128例男性不育患者与30例正常对照者,进行了血清生殖激素（FSH,LH,T,PRL）检测、睾丸活检病理学检查、睾丸容积及精液分析,测定了40例无精子症患者和30例正常对照精浆的锌含量。结果 无精子症组的精浆锌含量降低,与正常对照组比较存在显著性差异（P<0.05）;睾丸源性无精子症血清FSH,LH升高,睾丸容积减少,睾丸容积小于15ml者,其T/LH值下降,与正常对照组间存在非常显著性差异（P<0.01）,提示睾丸功能损伤,间质细胞功能受损。结论 血清FSH含量在鉴别睾丸源发性与梗阻性无精子症中是非常重要的指标,T/LH比值是判定睾丸间质细胞损伤的指标,睾丸生精障碍程度愈严重,其FSH,LH水平愈高,而L/LH值降低愈明显,精浆Zn及血清生殖激素的检测,在男性不育无精子症诊断和在判定睾丸功能的损伤程度中具有重要作用。     

雷公藤内酯醇对大鼠生殖内分泌及双氢睾丸酮受体的影响

雄性Sprague-Dawley大鼠口服雷公藤内酯醇（75μg/kg/d）共35天，服药28天后，交配实验表明，所有给药大鼠均已产生抗生育作用。给药35天后，给药组动物体重、睾丸、精囊、腹前列腺及垂体前叶的重量，血清及睾丸间质液中的睾酮浓度；垂体促间质细胞激素（LH）、促卵泡激素（FSH）浓度以及睾丸内FSH受体的浓度与对照组相比均无改变；附睾中精子密度及附睾重量明显降低，精子均不活动。在光镜和相差显微镜下观察给药大鼠睾丸生精细胞及附睾上皮细胞没有损伤。然而，在附睾头、尾管腔中的精子分别呈现中度和严重的损伤。如精子头尾断裂，轴丝膨大。给药大鼠附睾头、尾的胸浆及胞核，双氢睾酮受体（DHT）的含量增高，但无显著的统计学意义。腹前列腺胞核受体也无显著差异。而腹前列腺胞浆DHT受体与对照组相比有显著升高（P＜0.01）。实验结果提示雷公藤内酯醇的抗生育作用部位之一在附睾。     

女性围绝经期健康大讲堂(之四) 雌激素补充疗法的过去、现在及未来(上)

雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞。在卵泡发育过程中,先经促黄体生成激素(LH)刺激卵泡内膜分泌睾酮,再经颗粒细胞在卵泡刺激素(FSH)刺激下转化为雌二醇,即双细胞双促性素作用模式。此外肾上腺皮质、胎盘和雄性动物睾丸也有分泌。美国医     

女性围绝经期健康大讲堂(之四) 雌激素补充疗法的过去、现在及未来(上)

雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞。在卵泡发育过程中,先经促黄体生成激素(LH)刺激卵泡内膜分泌睾酮,再经颗粒细胞在卵泡刺激素(FSH)刺激下转化为雌二醇,即"双细胞双促性素作用模式"。此外肾上腺皮质、胎盘和雄性动物睾丸也有分泌。美国医     

非梗阻性无精子症患者血清AMH、抑制素B、总睾酮水平的检测意义

目的 探究非梗阻性无精子症(NOA)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(InhB)、总睾酮(TT)水平的检测意义.方法 对88例无精子症患者临床资料进行回顾性分析,根据睾丸显微取精术(M-TESE)结果分为梗阻性无精子症组(OA组)(n=30)与非梗阻性无精子症组(NOA组)(n=58).比较两组患者睾丸体积、血...     

棉酚对雄性大鼠睾酮生成的影响

给大鼠喂服醋酸棉酚每日30mg/kg,6或8wk后用放射免疫法测定血清、睾丸间质细胞液和曲精细管液中睾酮的浓度;用放射配体结合法测定睾丸中黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)受体的含量。结果表明在上述剂量和给药时间的条件下,棉酚对垂体-睾丸轴系无影响。     

125例睾丸穿刺活检术的护理体会

男性不孕症是男科疾病中的常见病,其中无精子症约占男性不孕症患者中的10%～20%[1]。睾丸活体组织检查,是直接评估睾丸的生精功能和精子发生障碍程度的一种重要的检查方法[2],目前对于无精子症患者通常采用睾丸穿刺活检来了解睾丸生精功能。     

无精子症患者睾丸活检结果分析

无精子症可以分为梗阻性与非梗阻性两大类型。梗阻性无精子症由于输精管道缺如（如输精管、精囊缺如）或输精管道阻塞（如输精管结扎、射精管梗阻或附睾炎症形成硬结等）所致。一般情况下睾丸或附睾内精子数量较多,成熟度也较高。采用睾丸或附睾中的精子进行卵子胞质内单精子显微注射辅助生育,妊娠成功率与常规体外受精相似。非梗阻性无精子症由于生精细胞分化或精子细胞变形的不同阶段发生阻滞所致,又可以分为多种类型。有的为唯支持细胞综合征,由于生精小管内无生精细胞。睾丸内无精子发生。目前无有效治疗手段：有的由于生精细胞分化障碍,睾丸内可能有不同阶段的生精细胞,甚至精子细胞或精子。对有精子细胞或精子的患者,有可能通过卵子胞质内单精子显微注射技术实现生育。因此,明确无精子症的病理类型具有重要的临床意义,而判断无精子症病理类型的有效方法是睾丸活检。     

无精子症生殖激素测定18例临床分析

下丘脑—垂体—睾丸轴功能与精子的生成成熟关系密切。临床上测定无精子患者的生殖激素 ,即促卵泡激素 (ＦＳＨ) ,促黄体激素 (ＬＨ)、睾酮 (Ｔ)、雌二醇 (Ｅ2 )泌乳素 (ＲＰＬ)的血清浓度值 ,结合病史、有关检查 ,可以帮助诊断 ,推断予后 ,拟定处理措施。1　资料与方法1 1　资料　 18例无精子症患者 ,系在我院男性科门诊收集的 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月间就诊的病例。年龄在 2 3～ 34岁 ,不育史 1～ 11年 ,皆均 2次以上精液常规检查 (包括 1次精液经离心处理后检查 )未见精子者。隐睾症 2例 ;睾丸体积小于 10ｍｌ的 6例 ,其中 2例…     

棉酚造成大鼠精子质量下降与NO之间关系的研究

目的阐明棉酚造成精子质量下降的生化机制,为其应用和降低毒副作用提供新思路。方法采用Wistar大鼠口服给予棉酚(50mg·kg-1/2d),2wk后取附睾尾精子,采用CASA进行检测,同时对血清中的促黄体生成素(LH),促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)进行检测,对睾丸组织形态学以及组织内的一氧化氮(NO)含量进行检测。结果棉酚可造成精子的数量减少,活力降低。睾丸组织内部结构紊乱,睾丸组织中的NO水平上升,血清中的T下降,而对FSH、LH无影响。化合物NA1108可拮抗棉酚造成的精子质量下降,降低睾丸内NO含量,升高血清中T含量。结论棉酚造成精子质量降低的机制之一是由于其造成睾丸组织内NO的过量产生,从而损伤睾丸组织内的多种细胞所致,能降低睾丸内NO含量的药物可提高精子质量。     

醋酸铅对雄性恒河猴生殖功能的影响

连续45d给予成年雄性恒河猴ig醋酸铅5和15mg·kg~(-1),结果血铅等铅接触指标发生明显改变;精子形态异常增多,活力下降;精液和睾丸铅含量,睾丸和附睾组织γ—GT和唾液酸的含量均显著增加,而SDH含量明显减少(P<0.05),丙二醛(MDA)和顶体蛋白水平改变无显著性意义,但表现出剂量-反应关系;睾丸超微结构可见,早期精子细胞顶体泡扩大,缺少顶体颗粒,支持细胞膜呈指状镶嵌,而精子数目变化无显著性意义;血清促滤泡素,促黄体素和睾酮水平无明显改变,提示下丘脑-垂体-性腺轴激素分泌机制和睾丸内精子发生过程尚无明显障碍,但成熟精子机能完善阻滞,受精力低下。     

卵泡刺激素及其受体对卵巢癌细胞株的增殖作用

目的研究卵泡刺激素(FSH)对卵巢癌细胞株的增殖作用,探讨FSH在卵巢上皮性肿瘤(OET)发生、发展过程中的潜在生物学作用机制。方法用含10%胎牛血清的RPMI1640培养液培养HO8910细胞及SKOV3细胞;采用免疫荧光法检测HO8910细胞及SKOV3细胞卵泡刺激素受体(FSHR)的表达;以0 IU/L的FSH作为对照组,不同浓度FSH分别培养HO8910细胞和SKOV3细胞不同时间后,M TT比色法测定各组吸光度值A,并比较各实验组的增殖指数(增殖指数=实验组吸光度(A)/对照组吸光度(A)×100%);以最佳FSH浓度为实验组,等量培养液替代作为对照组,分别培养最佳时间,用流式细胞仪分别检测实验组及对照组细胞周期分布。结果 1HO8910细胞FSHR表达阳性,特异性位于细胞核周及细胞质内;SKOV3细胞FSHR表达阴性;2不同浓度FSH作用于HO8910细胞24 h、48 h、72 h时,其A值均较对照组明显升高,其增殖程度与FSH呈浓度依赖效应,40 IU/L FSH培养48 h时,细胞增殖指数最高(P<0.05),随着FSH浓度升高(直至160 IU/L),该细胞株的增殖并未继续增加。SKOV3细胞各实验组A值均较对照组略有升高,40 IU/L FSH培养48 h时,细胞增殖指数最高(P<0.05),但未表现出明显的FSH浓度依赖效应;3FSH浓度为40 IU/L时,培养HO8910细胞及SKOV3细胞48 h,两种细胞G0/G1期比例均减少,S期及G2/M期比例均增加(P<0.05)。而且FSH对HO8910促进细胞分裂作用较SKOV3更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立FSH作用于HO8910和SKOV3两种细胞模型,证实FSH与FSHR均与卵巢癌的增殖相关;FSH对FSHR表达阳性的卵巢癌细胞作用呈剂量效应;FSH通过促进细胞周期时相变化促进卵巢癌细胞增殖,且当FSHR阳性时,细胞周期变化更明显。     

卵泡刺激素受体表达与卵巢肿瘤发病的关系

目的：探讨卵泡刺激素受体与上皮性卵巢肿瘤的关系。方法：应用半定量逆转录一聚合酶链式反应（RT-PCR），免疫印迹（Western blot）检测10例对照组，30例良性组及32例恶性组的卵泡刺激素受体（FSHR）mRNA和蛋白的表达情况。结果：FSHR mRNA在对照组中均表达（10／10），良性组中表达率为96．7％（29／30），恶性组中表达率为59．4％（19／32）；其蛋白在对照组中均表达（10／10），良性组中表达率为90％（27／30），恶性组中表达率为46．9％（15／32），恶性组中FSHR mRNA及蛋白表达率明显低于对照组和良性组（均P〈0．01），而且FSHR的表达程度，从对照组到良性组再到恶性组呈下降趋势。结论：在卵巢癌组织中卵泡刺激素受体的表达率及表达程度显著降低，卵巢癌细胞的增殖并非完全依赖促性腺激素-卵泡刺激素。