磁共振成像对宫颈癌治疗前的分期评估

<正>宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌。目前临床常用的治疗方法除广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术外,还有放疗及化疗。正确治疗方法的选择,是以宫颈癌准确的诊断及分期为依据。而临床常用的分期方法主要依靠妇科检查及活体组织检查,由于二者均存在不同的局限性,临床分期准确率不高,文献报道为61%⁶6%[1],不利于治疗计划的制定。本研究的目的旨在探讨MRI在宫颈癌诊断和分期在治疗前评估中的临床价值。     

低场强磁共振成像对宫颈癌的诊断价值及临床意义

目的评价低场强磁共振成像(MRI)对宫颈癌的诊断价值及临床意义。方法对27例经低场强MRI检查和手术病理证实的宫颈癌患者的MRI表现与病理检查结果进行对比分析。结果宫颈癌的MRI表现较具特征性,T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈均匀或不均匀稍高信号,与低信号的宫颈基质和高信号的宫颈内膜及宫旁脂肪具有良好的对比性。低场强MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100%(27/27),对宫颈癌分期判断的正确率为81.5%(22/27)。结论低场强MRI同样具有良好的组织分辨率及多方位、多序列成像特点,能清楚显示肿瘤部位、大小及侵犯范围,对宫颈癌的诊断和分期明显优于临床和其他影像学检查,是临床制订治疗方案及预后评估的最佳检查方法。     

低场MRI对宫颈癌的诊断价值

目的评价低场MRI对宫颈癌的诊断、分期及临床应用价值。方法对72例经低场MR检查和病理证实的宫颈癌患者的MRI表现、分期与手术及临床作对比分析,其中：鳞癌58例,腺癌14例,有44例施行手术治疗。结果宫颈癌的MRI表现较具特征性,T2WI呈均匀或不均匀稍高信号,与低信号的宫颈基质和高信号的宫颈内膜及宫旁脂肪具有良好的对比,T1WI呈等信号或稍高信号。低场MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100％,对宫颈癌分期的正确率为86．36％。结论低场MRI同样具有良好的组织分辨率及多方位、多序列成像特点,能清楚显示肿瘤部位、大小及侵犯范围,对宫颈癌诊断和分期明显优于临床和其他影像检查,是临床制定治疗方案及预后评估的最佳检查方法。     

宫颈癌的MRI诊断和分期探讨

目的：探讨MRI对宫颈癌诊断及对宫颈部分期的价值。方法：对31例经病理证实的宫颈癌患患行MRI检查，其中14例进行了手术，在MR图像上观察原发肿瘤的大小，位置，信号特征及宫旁和盆壁侵犯，对14例手术患，比较MRI所见与手术病理所见。结果：宫颈癌的MRI表现较具特征性，T2WI呈高信号，与低信号的宫颈基质有良好的对比，T1WI呈等信号或稍高信号。MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100％，对宫颈癌分期的正确率为85．7％，结论：MRI因具有良好的软组织对比及多方位成像能力，能清楚显示肿瘤及宫旁侵犯，对宫颈宫诊断和分期明显优于临床和其他影像检查方法，应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法。     

西门子3.0 T磁共振对乳腺肿瘤的诊断及鉴别诊断效果观察

<正>临床上认为对乳腺肿瘤进行早期诊断、及时治疗至关重要,以防止乳腺良性肿瘤恶变为恶性肿瘤,避免恶性乳腺肿瘤进一步进展[1],而临床上诊断、鉴别乳腺肿瘤的影像学检查方法,主要包括CT、磁共振成像(MRI)等检查方法。本研究对本院60例乳腺肿瘤患者进行CT检查及MRI检查,详细对     

IB1、IB2期宫颈癌50例临床分析

1987年1月～1994年7月,我院以手术为主治疗IB期宫颈癌50例,根据FIGO在1994年蒙特利尔会议对宫颈癌分期的重新修定[5],重点分析IB1、IB2期宫颈癌淋巴结转移、宫颈间质深层浸润、组织分级、宫旁浸润、血管或淋巴管有瘤栓与预后的关系及治疗方法与预后的关系,以寻求合理的治疗方法。1　一般资料本组患者发病年龄最小26岁,最大60岁,平均46.4岁;其中IB1期平均48岁,IB2期平均43岁。术前病理学检查均为浸润癌,根据临床盆检结合治疗前B超检查宫颈大小以及术后标本组织学检查结果,按新修定的FIGO分期标准,分为IB1期34例,IB2期16例。2　治疗…     

MRI在子宫颈癌的诊断与分期中的应用意义探究

目的:探讨MRI在子宫颈癌的诊断与分期中的应用意义。方法:择取2012年4月~2015年6月某院收治的60例子宫颈癌患者为研究对象,所有患者均在术前行MRI进行诊断,观察肿瘤在MRI图像上的位置、大小、盆腔侵犯情况及影像特点等进行分期,并将其诊断准确率及病理分期结果与手术病理进行对比。结果:所有患者经MRI诊断后,其诊断准确率为95.00%,与手术病理诊断无明显差异(P0.05);MRI分期与手术病理分期相符的为57例,准确率为95.00%,对比无明显差异(P0.05)。结论:术前对子宫颈癌行MRI诊断对决定肿瘤分期具有重要作用,可为患者的治疗提供指导作用,值得在临床诊断中推广并借鉴。     

宫颈鳞状细胞癌放化疗并廓清术后感染的护理

<正>在世界范围内,宫颈癌是女性第四常见的恶性肿瘤[1],发病率为每10万人中9.62%[2],已成为妇女死亡的主要原因之一,病死率仅次于乳腺癌,2012年全球全年发生宫颈癌528,000例,年死亡数为266,000例[1],病死率高达50.39%。宫颈癌根据分期进行分级治疗[1],以手术、放疗及化疗为主要手段。妇科肿瘤患者医院内感染中,宫颈癌居首位,比例高达77.1%[3]。接受化疗同时合并糖尿病,是导致患者术后发生感染的独立危险因素[4],手术的刺激加上输尿管造瘘管、肠造瘘管、盆腔引流管等管路的使用,造成细菌入侵,从而造成相应组织发生感染,     

探讨联合运用数字钼靶X线与动态增强磁共振成像检查对乳腺疾病定性诊断的价值

<正>近年来乳腺癌有迅速上升的趋势,目前我国乳腺癌的发病率已仅次于宫颈癌。因此,早发现、早诊断、早治疗是降低病死率的关键,钼靶X线摄影是目前首选的乳腺影像学检查方法[1],动态增强磁共振成像(CDCE-MRI)是MRI检查中最成熟和最重要的方法,在乳腺癌分期、制订治疗方案等方面也可发挥作用。本文通过对本院102例乳腺病变联合运用数字钼靶X线与DCE-MRI检查,旨在提高乳腺疾病定性诊断     

MRI 在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的价值探讨

摘要： 目的 比较宫颈癌磁共振成像 （MRI） 分期与 2009 版国际妇产科联盟 （FIGO） 分期的准确度并评估 MRI 诊断淋巴结转移的价值。方法 以手术病理为金标准, 比较 86 例宫颈癌病例 （手术病理分期≥Ⅰb 期） MRI 分期与 FIGO 分期的准确度; 取横断面扩散加权成像（DWI） 呈稍高信号, 图像上短径≥1 cm 的淋巴结为转移淋巴结, 分析其特征并评估 MRI 诊断淋巴结转移的准确度、 敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值及转移基本特征。 结果 FIGO 分期准确度 80.2% （69/86）, MRI 分期准确度 83.7% （72/86）, 差异无统计学意义 （P > 0.05）; MRI 诊断淋巴结转移准确度 94.2% （81/86）、 敏感度 73.3% （11/15）、 特异度 98.6% （70/71）、 阳性预测值 91.7% （11/12） 及阴性预测值 94.6% （70/74）; 11 例真阳性淋巴结转移以左髂内及左髂总淋巴结为主, 平均短、 长直径比 0.76, 包括 3 例类圆形, 3 例边界不规则形, 4 例巨大融合形, 1 例含中心坏死区。1 例假阳性位于右髂内淋巴结, T2WI/TRA 呈巨大融合形, 薄层扫描显示外形较细碎, 而 T2WI/SAG 则呈长条形。结论 MRI 分期与 FIGO 分期准确度均较高, 两者结合有利于提高诊断准确度; MRI 能较准确诊断淋巴结转移。     

子宫内膜癌18例CT影像学表现

子宫内膜癌为女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一。欧美国家子宫内膜癌的发病率占女性生殖道恶性肿瘤的第一位,在我国占第三位,临床上其发病率仅次于宫颈癌。以往对内膜癌术前诊断主要依靠B超和诊刮,随着螺旋CT及MRI扫描的应用,内膜癌的术前诊断率明显提高,且在一定程度上能提示分期。本文收集2008年4月至2010年11月有完整资料的子宫内膜癌手术患者18例,总结子宫内膜癌行盆腔CT平扫及增强扫描的影像学特点,现报道如下。     

动态增强磁共振成像及扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用

宫颈癌是我国女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一,早期诊断及治疗对预后具有重要意义.磁共振成像技术,尤其是动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)等功能磁共振成像,可从分子水平更精准地反映宫颈癌的血流灌注、分子扩散及组织代谢情况,已初步用于宫颈癌的诊断及分期评价 [1].本研究对比分析宫颈癌组织与子宫肌...     

宫颈癌术后腿肿,是癌症复发吗

宫颈癌是危害女性健康的大敌之一,位列女性恶性肿瘤第2位。根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球每年新增病例57万,约31.1万女性因宫颈癌死亡。在中国,每年新增宫颈癌病例约14万,死亡约3.7万人。目前宫颈癌治疗方法主要是以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗手段。临床上对于符合手术指征的患者,结合其宫颈癌分期、全身情况、生育要求等具体状况,可采用不同的手术方式进行治疗。肿瘤侵犯范围越大,宫颈癌手术范围越大,则术后可能会出现越多的并发症,如泌尿生殖道瘘、静脉栓塞、出血、尿潴留、淋巴囊肿等,可表现为阴道流液、下体出血、排尿困难等,一般多发生于术后1个月内。而腿肿是宫颈癌手术后较常见,持续时间较长,且影响患者术后生活及心理较大的症状。     

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值

<正>宫颈癌是女性三大高发恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐步增高的倾向~[1]。该病发病早期较为隐匿,预后多不良,以往诊断早期宫颈癌(ICC)及癌前病变(CIN)主要通过肉眼观察、阴道镜、宫颈脱落细胞以及组织病理血检查获得,这些方法对诊断该类疾病具有一定的临床价值~[2,3]。宫颈癌前病变及其早期浸润癌一般无典型症状,可表现为接触性阴道出血及血性白带等,但宫颈癌早期病变并不是体现出肉眼可见的异常,因此对宫颈癌的早期检查     

磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,病死率较高。磁共振成像(MRI)具有良好的软组织分辨率和无辐射特点,对乳腺癌的检查有独特的优势。乳腺癌的MRI对临床诊断、手术方案的选择及鉴别诊断有着极其重要的作用。本文就乳腺MRI影像技术、MRI影像学表现及其临床应用予以综述,以帮助乳腺癌的检出及治疗。     

112例宫颈癌规范化诊治体会

目的 :分析《妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范 (草案 )》推出后我院宫颈癌的诊治规范化情况。方法 :对我院近 3a住院手术的 112例宫颈癌患者资料进行临床分析。结果 :112例均按《妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范》进行了诊断及治疗 ,所有病例正在随访中 ,目前无异常。结论 :重视宫颈癌的预防与普查工作是降低宫颈癌发病率与病死率的重要措施 ;规范化诊断、分期、分型是指导制定治疗方案的依据 ;规范化治疗 ,按临床分期标准选择不同的术式 ,手术范围恰当 ,使手术治疗更加合理 ,并发症少 ,术后恢复快 ,并根据具体情况于术前术后加用放疗或化疗等综合治疗 ,提高了宫颈癌患者的生存期和生存质量 ;提高术者的操作技巧、熟练程度及应急处理能力 ,是宫颈癌规范化诊治的先决条件。     

宫颈癌应用磁共振弥散加权成像的诊断和分期价值观察

目的探讨宫颈癌应用磁共振弥散加权成像(DWI)的诊断和分期价值。方法选取67例宫颈癌患者作为观察组,32例非子宫肿瘤患者及健康体检者作为对照组;对所有研究对象进行常规MRI及DWI检查;测量非子宫肿瘤患者及健康体检者与宫颈癌患者的表观弥散系数(ADC)值,并作对比分析;对比分析常规MRI结合DWI与常规MRI对宫颈癌的诊断和分期价值的差异性。结果观察组平均ADC值为(1.23±0.35)×10~(-3) mm~2/s,显著低于对照组的(1.89±0.28)×10~(-3) mm~2/s;差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者的ADC值具有显著性差异(P<0.05);常规MRI结合DWI对Ⅰb期、Ⅱb期宫颈癌的检出准确率大于常规MRI,具有显著性差异(P<0.05)。结论 DWI通过测量ADC值可特异性区分正常宫颈与宫颈癌组织,为临床诊断宫颈癌而提供依据;常规MRI结合DWI对不同病理分期宫颈癌的敏感性大于常规MRI。     

卵巢恶性肿瘤的MRI诊断及术前分期探讨

目的探讨MRI对卵巢恶性肿瘤诊断及术前分期的价值.材料及方法对18例经过手术病理证实的卵巢恶性肿瘤患者MRI资料进行回顾性分析.由两位有经验的影像学科医师采用双盲法进行阅片,判定其诊断及分期的准确性.结果MRI对32个卵巢肿块诊断准确率为88.88%,术前分期准确率为83.33%.结论MRI在卵巢恶性肿瘤的诊断、分期方面具有很高的临床价值,已成为临床制定手术治疗方案时不可或缺的影像学手段     

3.0T磁共振成像在早中期宫颈癌术前评估中的应用

目的评价3.0T磁共振成像（MRI）在早中期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法选择2008年1月至2014年6月在江苏大学附属医院经手术治疗的53例早中期宫颈癌患者,术前行MRI平扫及增强扫描,并行MRI分期和淋巴结转移判断。术后综合临床及病理行国际妇产科联盟（FIGO）分期。以FIGO分期为＂金标准＂,评价MRI分期可靠性;以术后病理为＂金标准＂,评价MRI判断淋巴结转移的可靠性。结果术前MRI拟诊Ⅰa期5例、Ⅰb期22例、Ⅱa期22例、Ⅱb期4例,术后FIGO分期Ⅰa期6例、Ⅰb期23例、Ⅱa期21例、Ⅱb期3例,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前MRI拟诊51枚淋巴结转移中38枚被病理证实,病理另发现MRI未发现的11枚淋巴结转移,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前MRI能对宫颈癌分期及淋巴结转移作出准确评估。     

MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的应用

目的:分析MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的应用效果。方法:2013年6月~2017年5月,于我院收治的宫颈癌患者中选取60例,对其进行MRI检查,分析患者的盆腔淋巴结转移情况与术前临床分期。结果:术前临床分期准确率为75%(45/60),术前MRI临床分期准确率为93.33%(56/60);MRI预测盆腔淋巴结转移的准确度为85%,特异性度为97.4%,敏感度为95.5%。结论:MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的应用效果显著,值得推广。