穴位注射氯硝西泮治疗惊恐障碍的对照研究

<正>惊恐障碍是一种突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状,严重影响患者的工作及生活功能[1]。近年来惊恐障碍的患病率及患者就诊率逐年提高。氯硝西泮作为苯二氮类抗焦虑药物,在临床上被广泛应用于惊恐障碍发作时的治疗,症状缓解快,疗效肯定。     

生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍的对照研究

目的总结生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍的临床疗效。方法将81例惊恐障碍患者随机分成2组，即生物反馈合并米氮平组（简称结合组）共41例，其中男21例，女20例；单用米氮平组（药物组）共40例，其中男19例，女21例。采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及安全性，采用世界卫生组织生活质量评定量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果治疗第2、4、8周末，结合组HAMA总分明显低于药物组（P〈0．05或P〈0．01）；结合组痊愈率63．4％，药物组痊愈率37．5％，两组间痊愈率有显著差异（x^2=5．440，P=0．020）；结合组有效率97．6％，药物组有效率85％，两组间有效率有显著差异（x^2=4．046，P=0．044）；治疗结束后，结合组WHOQOL-100在心理、生理、独立性和社会关系领域的评分均明显高于药物组（P〈0．05或火0．01）。结论生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍疗效优，患者的生活质量有明显提高。     

阿司匹林联合氯比格雷治疗脑梗死急性期 60 例简

目的观察阿司匹林联合氯比格雷治疗脑梗死急性期的疗效。方法选取2012年2月至2013年2月急性脑梗死患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均给予常规治疗,观察组加用阿司匹林和氯吡格雷,对照组加用阿司匹林。入院时及入院后第1,3,7天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及疗效评价。结果治疗后,观察组符合脑梗死病情进展标准的有11例（18．33％）,对照组有28例（46．67％）,观察组病情进展率明显低于对照组（r=4．873,P：0．013〈0．05）。治疗前两组NIHSS评分无显著差异（P〉0．05）,治疗后两组均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。观察组总有效率为56．67％,明显优于对照组的33．33％（P〈0．05）。两组均无严重不良反应发生。结论阿司匹林联合氯吡格雷在治疗脑梗死急性期的临床疗效优于单用阿司匹林,可延缓病情的进展。     

沙利度胺致月经不调简

1 例28 岁女性患者,主诉左膝关节肿痛3 年,腰背痛及左髋关节疼痛2 年.左膝关节肿痛起病,腰背痛伴有晨僵及夜间痛,双足跟疼痛,无虹膜炎及强直性脊柱炎（AS）家族史.化验HLA-B27 阳性,ESR 36 mm·h-1,CRP 3.48 mg·dL-1,骶髂关节CT示双侧骶髂关节虫蚀样改变,诊断为强直性脊柱炎,给予洛索洛芬钠及柳氮磺吡啶治疗后,患者左髋关节疼痛好转,但腰背痛症状改善不明显,加用沙利度胺（50 mg,qn）,2 周后给药剂量调至100 mg,qn.服用4 个月后,腰背痛症状明显减轻,晨僵及夜间痛消失,但逐渐出现月经量减少至停经,停用沙利度胺2 个月后症状好转.     

脑血管意外患者自主神经功能损害的评价简

心率变异（HRV）是评价自主神经功能损害程度及预测心肌梗死、心力衰竭病人预后的一项独立的无创性指标,国内外已有大量的文献报道.用HRV 对高血压合并脑血管意外患者自主神经功能的损伤程度及预后的评价尚属初探.文献报道高血压患者随着病情的加重HRV 呈进行性的减低,自主神经功能的损害呈进行性的加重.本文对83 例原发性高血压（EH）合并脑血管意外（脑梗死,脑出血）患者进行了平均15 个月的随访,旨在探讨HRV 减低及心率加快对高血压合并脑血管意外患者预后的影响.     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍患者的对照研究简

目的：比较度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍患者的疗效和安全性。方法：对本院60例符合CCMD-3抑郁症的诊断标准并伴有疼痛症状的抑郁障碍患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例）,研究组给予度洛西汀肠溶胶囊,起始剂量40mg／d,最高为60mg／d,对照组给予帕罗西汀,起始剂量20mg／d,最高为40mg／d。分别治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）项和临床大体印象量表（CGI-SI）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定药物安全性,采用国外经典的疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛严重程度。结果：治疗后两组疗效相比无显著性差异,但在第1周末研究组HAMD评分显著低于对照组,且差异具有显著性（P〈0．05）,对疼痛症状改善,研究组比对照组明显。结论：度洛西汀可快速、有效地改善抑郁症状,且能明显改善抑郁患者的躯体疼痛症状。     

中药注射剂临床使用情况评估简

目的分析临床使用中药注射剂现状,为临床合理用药提供参考。方法查阅2009年至2011年有关中药注射剂药品不良反应的综合报告407例,涉及文章67篇,对检索数据进行归纳、总结和分析。结果中药注射剂所致药品不良反应以小儿及老年患者、静脉滴注最常见。其原因主要为医务人员责任缺失,缺乏临床辨证,盲目用药,药物浓度及溶剂选择不当,临床中西药联用、操作不规范等。结论中药注射剂临床使用应加强医师责任意识,药师积极参与临床合理用药,规范中药注射剂合理使用,注意合理配伍和药物相互作用,建立医院管理机构和相关制度。     

中医药治疗缺血性中风的研究进展简

计算机检索2000至2011年中国知网数据库（CNKI）、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库 （CMFD）等资料库,获取中医药治疗缺血性中风相关文献并进行综合分析。共有20篇文献纳入分析范围,结果显示中医药治疗缺血性中风的疗效和方法各异,有一定疗效且方法多样灵活,在今后的研究中可以选用经典有效的方剂,采取各种治疗手段,并采用大规模临床实验,探索出一套行之有效的综合治疗方案,来提高临床疗效。     

孟鲁司特钠不良反应文献分析简

目的探讨孟鲁司特钠不良反应发生的特点与规律。方法对2001年至2012年国内医药期刊报道的孟鲁司特钠所致不良反应进行统计、分析。结果孟鲁司特钠所致不良反应共11例,主要是过敏反应、腹泻、头痛、遗尿、排尿困难、膝关节疼痛、双上肢震颤以及精神异常等。结论孟鲁司特钠的不良反应轻微,过敏患者慎用,有可能导致精神异常,老人与儿童不良反应发生率高。医务人员应重视其罕见的不良反应,应特别关注老人与儿童用药。以确保其安全应用。     

右佐匹克隆与氯硝西泮辅助治疗精神分裂症睡眠障碍对照研究

目的探讨右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症睡眠障碍的疗效及安全性。方法 91例伴睡眠障碍的精神分裂症患者(均统一服用阿立哌唑10～20mg·d~(-1))随机分成2组,分别口服右佐匹克隆3～6mg·d~(-1)(n=45)或氯硝西泮2～4mg·d~(-1)(n=46),采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和安全性;观察3wk。结果 2组各完成43例。治疗3wk后,2组睡眠时间均显著延长,PSQI评分和PANSS评分显著下降(均P<0.01),2组间疗效无显著差异(P>0.05);右佐匹克隆组日间功能障碍的改善显著优于氯硝西泮组[(1.2±0.9)分vs.(1.6±0.7)分,P<0.05];2组TESS评分无显著差异(P>0.05),右佐匹克隆组嗜睡、头昏的发生率显著少于氯硝西泮组(P<0.05)。结论右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症睡眠障碍疗效显著,安全性优于氯硝西泮。     

阿尔兹海默病的治疗进展简

阿尔兹海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病,主要表现是进行性的行为损害、认知功能障碍.全球范围内它影响了超过2 500 万人, 造成了巨大的社会医疗消耗及家庭压力.目前为止尚无有效的治疗方法,临床常使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、加兰他敏等,以及改善脑代谢的药物如奥拉西坦等,这些药物在一定程度上改善一些症状,然而没有令人信服的证据表明这些药物可以有效控制疾病发展、改善认知缺损等.     

反式脂肪酸简

反式脂肪酸是现在大家关心的热点,我们查看了美国食品药物管理局FDA和世界卫生组织网站关于反式脂肪酸信息,有关问题和答案放在这里供大家共享。     

某三甲医院596 例药品不良反应分析简

目的 统计该院2009年1月-2012年6月的药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）病例,总结其特点及规律,为临床合理、安全用药提供预警信息.方法 回顾性分析该院近三年半以来的596例药物不良反应患者的基本情况、给药途径、药品种类、临床表现及其转归情况,并采用统计学方法总结分析药物不良反应发生的规律及原因.结果 本组596例患者中大于60岁的患者约占16.8%,给药途径中由静脉给药引发的ADR最为常见（74.2%）,引发药物不良反应的药品中由抗菌药物引发的药物不良反应病例最多（47.5%）,药物不良反应的靶器官统计结果提示皮肤及其附件为最常见的受累器官（37.9%）.结论 临床上应该进一步加强ADR的监测和报告工作,需进一步规范抗菌药物的使用,为提高临床用药水平提供指导.     

他克莫司药效学研究进展简

他克莫司是一种钙调磷酸酶抑制剂,主要是通过抑制T细胞活化相关细胞因子（IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF）的转录和IL-2、IL-7受体的表达发挥免疫抑制作用。此外,临床及动物实验中均显示他克莫司在预防及治疗器官移植排斥反应方面效果显著。主要不良反应为肾毒性、神经毒性、高血压、糖尿病、牙龈增生等。     

舍曲林和氯丙咪嗪治疗68例惊恐障碍的疗效比较

目的评价舍曲林治疗惊恐障碍的疗效和安全性。方法采用随机单盲病例对照研究,为期24周．以临床判断和PASS、HAMD、HAMA量表来评定临床效果,以TESS来评定药物不良反应。结果入组68例舍曲林组36例,氧丙味嗪组32例）．舍曲林组最高剂量平均132．5±25．25mg·d^-1。氯丙咪嗪组为153．62mg·d^-1．临床疗效。第四周末舍曲林有效率为77．7％,氯丙咪嗪组为65．6％．两组有统计学盖异（P〈0．05）,而二十四周末两组的有效率分别为100％和96．9％,两组无明显差异。从PASS、HAMD、HAMA量表来看舍曲林组从第二周末开培有明显下降,而氯丙咪嗪组则在第三或第四周以后才开始明显改变。从副反应来看舍曲林组总的发生率13．61%。明显低于氛丙味嗪组的24．68％。结论舍曲林治疗惊恐障碍和氯丙咪嗪比较具有起效快,疗效好。副作用小等特点。是一种安全有效的治疗惊恐障碍药物。     

高效液相色谱法测定氯锌油中氯霉素含量简

目的 建立测定氯锌油中氯霉素含量的高效液相色谱法.方法 采用Waters C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为0.01 mol/L庚烷磺酸钠缓冲溶液-甲醇（60∶40）,流速为1.0 mL/min,检测波长为277 nm,柱温为30℃.结果 氯霉素的质量浓度在0.01～1.00 g/L范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为100.18％,RSD=1.38％.结论 方法灵敏度高、操作简便、准确可靠,可用于氯锌油中氯霉素的含量测定.     

101例环丙沙星不良反应报告回顾性分析简

目的：了解环丙沙星不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法：采用回顾性方法,收集2007年1 月1 日－2011 年12 月31 日北京市药品不良反应监测中心接收的101 例环丙沙星不良反应报告资料,按照患者性别、年龄、用药情况、不良反应累及系统/ 器官及临床表现等数据进行描述性统计分析.结果：101 例环丙沙星不良反应报告中,男性患者42 例（41.58%）,女性患者59 例（58.42%）,平均年龄（55.03±18.11）岁;97 例环丙沙星不良反应由静脉给药引起,占上报总数的96.04%;环丙沙星不良反应共累及10 个器官/ 系统,其中皮肤及附件损害最多,占38.69%,其次为用药部位损害（18.98%）、神经系统损害（16.79%）、胃肠系统损害（10.22%）等.严重不良反应报告5 例,表现为过敏性休克（2 例）、中毒性表皮坏死松解型药疹（2 例）、急性肾衰竭（1 例）.结论：环丙沙星所致不良反应可累及多个系统/ 器官,应严格根据药品说明书及相关规定用药,同时加强用药监护,警惕药品不良反应的发生.     

痔疮治疗4要点简

预防高血压病,应该重视自身微量营养素的营养状况。维生素、微量元素降压是通过增强血管弹性、韧性和通透性来达到降压的目的,这样可以使血管更加年轻,恢复到正常的水平,起到一般药物和其他保健品所起不到的作用。     

如何购买家用医疗器械简

随着人们生活水平的提高,像血压计、磁疗器具、家用血糖分析仪、各种治疗仪等医疗器械产品,越来越多地进入家庭,消费者足不出户就可以享受日常保健治疗、健康监测等服务。但是,如何购买适用、安全的医疗器械大有学问。     

老年人更需注意补充维生素简

大多数维生素不能在体内合成,或不能大量在组织中储存,必须经常由食物提供。老年人由于代谢和免疫功能降低,对各种维生素的摄入必须充足。又由于老年人进食量下降,摄入的维生素也相应减少,但各种维生素的摄入不能减少,至少与成年人相同,