对育龄女性癫痫间患者卵巢动脉血流动力学和性激素水平的研究

目的研究育龄期女性原发性癫痫间患者卵巢动脉血流动力学和性激素水平的变化。方法癫痫间组选择育龄女性原发性癫痫间患者40例,对照组选择健康育龄女性29例。于月经周期早卵泡期行彩色多普勒超声检查,并测定血清性激素水平。结果 (1)癫痫间组卵巢动脉收缩期峰流速显著低于对照组(P<0.05);(2)癫痫间组血清雌二醇水平显著高于对照组,而孕酮水平显著低于对照组(P<0.05);癫痫间组窦卵泡计数显著低于对照组(P<0.05);(3)癫痫间组卵巢动脉收缩期峰流速受癫痫间发作频率及血清孕酮水平的明显影响(P<0.05)。结论育龄女性原发性癫痫间患者卵巢动脉收缩期峰流速下降,并受癫痫间发作频率及血清孕酮水平的影响;血清性激素水平异常、窦卵泡计数减少提示卵巢储备功能下降;卵巢动脉血流动力学变化可能为卵巢功能异常的机制之一。     

女性多发性硬化及其相关问题的研究进展

多发性硬化是中枢神经系统的炎性脱髓鞘性自身免疫性疾病,女性成为主要易感人群,但在疾病严重程度方面却比男性轻,性激素明显起了重要作用,但其机制尚不清楚.女性MS患者妊娠、哺乳和月经等时期的治疗方案尚存在争议.该文对性激素的可能作用机制及女性特殊时期的治疗策略进行综述.     

女性癫痫患者血清性激素水平的调查研究

目的了解癫痫发作频率、抗癫痫单药/联合用药治疗及围经期癫痫对女性癫痫患者性激素水平的影响。方法测定入组的87例女性癫痫患者血清泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮水平,根据发作频率、单药/联合用药治疗及是否围经期癫痫分组,并比较不同组间性激素的变化。结果高发作频率组泌乳素升高率及发病年龄明显高于低发作频率组和无癫痫发作组;其孕激素下降率高于低发作频率组(P均0.05)。联合用药治疗组睾酮升高率明显高于单药治疗组(P0.05)。围经期癫痫组泌乳素升高率、孕激素下降率及雌/孕比值明显高于非围经期癫痫组(P均0.05)。结论泌乳素升高与近期癫痫发作有关;孕激素下降与癫痫发作严重性有关;抗癫痫药物影响性激素水平,尤以联合应用丙戊酸钠对睾酮作用显著。孕激素、雌/孕比与围经期癫痫密切相关,孕激素补充疗法可能是治疗围经期癫痫的一条有效途径。     

癫痫与生殖内分泌

癫痫与生殖激素之间关系复杂,给临床治疗带来一定的挑战。许多生殖激素作为神经甾体能通过靶点调节大脑兴奋性,影响癫痫发作。而癫痫发作和抗癫痫药能损伤下丘脑-垂体系统,干扰生殖内分泌系统。几种不同的性激素治疗方法尚无确切的治疗效果,关于性激素在女性癫痫治疗中的作用的研究仍在进行。经证实癫痫患者多伴有多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,高雄激素血症,不孕不育等,因此抗癫痫药物的选择需综合考虑。     

月经期癫痫的诊疗现状

女性由于存在着特殊的生理周期变化,导致女性癫痫患者在月经期的癫痫发作与非月经期的癫痫发作存在明显差异.目前,国际上对月经期癫痫（Catamenial Epilepsy）至今尚无统一的定义,而国内文献中对Catamenial Epilepsy的理解也不一致,混淆了月经性癫痫及月经期癫痫的概念.明确月经期癫痫的概念及了解其发作机制,有助于女性癫痫患者在月经期的合理用药及癫痫发作的控制.     

癫痫与抗癫痫药对男性病人性激素和性行为的影响

癫痫病人性行为异常所导致的社会、婚姻、家庭问题已引起国外学者的广泛关注。进一步研究发现,男性病人性激素也有程度不同的改变。是癫痫本身或是抗癫痫药(AEDs)所造成。癫痫、AEDs 与性激素、性行为的相互关系如何尚不清楚。目前国内有关研究甚少,本文将近年国外研究的主要结果综述于后,旨在引起社会对癫痫病人性问题的重视和理解。     

精神分裂症患者的性激素分泌变异

为研究精神分裂症患者垂体促性腺激素及外周性激素的功能状态，探讨性激素水平改变与性有关症状和药物治疗的关系，采用放射免疫法测定６０例（男４０例，女２０例）精神分裂症患者的血清促卵泡激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、睾丸酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）等激素水平，并与２０名（男女各１０名）正常人对照。结果显示，试验组中男性ＬＨ和女性ＰＲＬ水平明显低于对照组，女性患者的Ｔ与Ｅ２水平显著升高。按性有关症状的有无分为两组，两组间性激素水平无显著性差异。药物治疗前后男患者ＰＲＬ，女患者ＦＳＨ、ＰＲＬ、Ｔ和Ｅ２等激素分泌改变非常显著。氯丙嗪、舒必利可致明显的高ＰＲＬ血症，但氯氮平无明显影响。提示精神分裂症患者性腺轴存在功能失调。性有关症状与性激素水平改变无关。抗精神病药治疗可导致性激素分泌紊乱。     

性激素与癫痫

癫痫患者体内的性激素的水平与正常人不同,其癫痫发作与性激素水平有关。性激素、癫痫以及抗癫痫药物之间 相互影响。雌激素受体调节剂-克罗米酚以及天然或者合成的孕激素对一些癫痫患者的发作有效。     

经期癫痫发病机制及治疗进展

在女性癫痫患者中有一定比例的患者其癫痫发作与月经周期相关，报道从10％～70％不等。经期癫痫并没有确切的定义。临床上将与月经周期相关的癫痫发作称为经期癫痫。1997年Herzog等研究提出了三种不同的经期癫痫模式，发现癫痫容易发生在月经前期、黄体前期以及黄体功能不全期，并且证实了月经前期型是最常见的经期癫痫类型。本文就经期癫痫的发病机制及治疗做一综述。[第一段]     

男性癫痫患者服用抗痫药物后血清性激素水平改变及其临床意义

目的 研究抗痫药物对男性癫痫患者性激素水平的影响。方法 应用放射免疫分析法和免疫放射测定分析法测定应用多种ＡＥＤｓ治疗和未经治疗的男性癫痫患者及健康对照组血清睾酮,游离睾酮,性激素结合球蛋白,雌二醇,间质细胞刺激素,滤泡刺激素的水平。结果未治疗组与正常对照组相比,各项指标均无显著差异。各治疗组与对照组相比,ＦＴ水平均显著降低,ＳＨＢＧ水平显著升高;苯妥英钠治疗组的Ｅ２水平升高;而ＴＴ,ＬＨ,ＦＳ     

女性生殖周期癫痫的回顾性研究

目的 探讨女性生殖周期癫痫的特点及女性性激素与癫痫发作的关系。方法 把两所医院3年所诊疗的128例女性患的临床资料作一回顾性的分析研究。结果 女性初潮、月经期、妊娠期对癫痫发作的频率及强度均有影响。结论 雌激素可促发癫痫，孕激素可抑制癫痫发作。     

癫痫妇女生殖健康的影响因素研究

癫痫是最常见的神经科疾病之一,主要是使用抗癫痫药物( AEDs)治疗.癫痫发作频率、类型和使用AEDs均对生育期女性生殖健康有影响.因此,癫痫妇女发生不孕、流产、早产、胎儿先天性畸形、产后大出血等风险比非癫痫妇女增加.同时,AEDs可干扰女性病人体内性激素代谢,影响受孕、宫内胚胎发育、新生儿以及产后哺乳等,应该减少或者避免这些影响.本文主要对这些问题的进行研究综述.     

抑郁症患者的性激素分析

目的　研究抑郁症患者垂体促性腺激素及外周性激素的功能状态,探讨性激素水平改变与性有关症状和药物治疗的关系。方法　采用放射免疫法测定３０ 例（ 男１１ 例,女１９ 例） 抑郁症患者血清促卵泡激素（ Ｆ Ｓ Ｈ） 、黄体生成素（ Ｌ Ｈ） 、催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、睾丸酮（ Ｔ） 、雌二醇（ Ｅ２） 等激素水平,并与２０ 例（ 男女各１０ 例） 正常人对照。结果　试验组男性 Ｌ Ｈ 和女性 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｒ Ｐ Ｌ 明显高于对照组,其他性激素水平两组间无显著性差异。药物治疗前后男性患者 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｔ、 Ｅ２ ,女患者 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｔ 等激素分泌改变非常显著。结论　提示抑郁症患者性腺轴存在功能失调。性有关症状与性激素水平改变无关。抗抑郁治疗可导致性激素分泌紊乱。     

月经性癫痫

月经性癫痫佳木斯医学院第一附属医院神经外科李顺业月经性癫痫一词首先于１８８５年由Ｇｏｗｅｒｓ所提出￣［１］。根据Ｌｏｇｏｔｈｅｔｉｓ等￣［２］的意见，在每次月经周期中发生的痉挛性发作属于月经性癫痫。现就月经性癫痫的有关问题，根据近期文献简要介绍如下。...     

癫痫与性激素

癫痫与性激素王雁谭兰唐盛孟癫痫患者较其他慢性神经系统疾病及健康成年人更易出现生殖内分泌功能异常［１］。３８％～７１％的男性患者可出现性欲降低、性功能减退［２］。女性患者可出现多囊卵、月经周期紊乱等表现，尤其以无排卵型月经周期为特点［３］。即癫痫患者可...     

癫痫患者体内激素水平的变化

癫痫放电或抗癫痫药(AEDS)可不同程度影响癫痫患者激素水平。痫样放电可直接影响下丘脑-垂体轴(HP轴),影响激素的合成和分泌,尤以性激素和皮质激素明显。AEDS可能直接影响或通过神经递质间接影响HP轴,或通过影响激素的代谢,改变激素的结合蛋白水平以及抑制激素合成等多种机制影响性激素或甲状腺激素水平;但不影响体内基础的皮质激素水平。     

转换障碍伴类似癫痫发作误诊1例

本文目的是为心因性假性癫痫发作（PNES）的早期诊断、鉴别及治疗提供参考。PNES是转换障碍最常见临床表现之一,常于患者情绪激动或受暗示时突然发病,表现类似癫痫发作,但并无大脑异常的癫痫样放电活动。本案例报道了一例中年女性多次出现类似癫痫发作,结合病史及辅助检查诊断为“转换障碍-心因性假性癫痫发作”,经对症治疗后病情好转。     

女性重症肌无力1316例临床特点分析

目的　研究女性重症肌无力 (MG)的临床特点及某些实验室指标。方法　回顾性分析1984～ 2 0 0 2年我院诊治的 1316例女性MG患者的临床资料 ,检测乙酰胆碱受体抗体和血清性激素水平 ,并与同期诊治的男性MG患者进行对比分析。结果　MG患者男女比例基本相同 (1∶1 0 1) ,但不同年龄段男女患者比例差异有显著意义 ;延髓肌型MG虽少见 ,但女性 (6 0例 )患者明显多于男性 (35例 ,P <0 0 5 ) ;女性MG患者病情加重或者发生危象存在特殊诱因 ;女性MG患者伴胸腺瘤者较男性低 ;女性MG患者合并其他自身免疫性疾病者更多 ;MG患者存在性激素水平异常 ,女性较男性为甚。结论　我国女性MG的临床特点与男性MG相比有其独特之处 ,充分认识这些特点将有利于指导临床的诊断和治疗。     

女性生殖周期中的癫痫及其对策

癫痫是一种神经系统常见的慢性疾病 ,严重影响人类的健康。既往对于女性癫痫患者一直未能引起临床医师的足够重视。晚近 ,对女性生殖周期中的癫痫及抗癫痫药 (ＡＥＤ)等对妊娠的影响引起了人们的关注[1] 。现将女性生殖周期中癫痫的特点及其处理综述如下。一、月经初潮与癫痫Ｌｅｎｎｏｘ报道 ,约 2 5 %的女性患者首次癫痫发作见于月经初潮期 ,而初潮期前即有癫痫的女性患者 ,约有 2 / 3在初潮期发作频率增加、症状加重 ,或出现新的发作形式 ;相反 ,这一类患者的癫痫发作也可能使其初潮期推迟。然而 ,初潮期发作频率增加与否与癫痫发作类型…     

卒中后继发癫痫患者常规与动态脑电图检查的比较分析

目的研究卒中后继发癫痫患者常规脑电图(electroencephalography,EEG)与动态脑电图(ambulatory electroencephalography,AEEG)的特点。方法观察40例急性卒中后继发癫痫患者的病灶分布、范围、癫痫发作形式及频数,所有病例作EEG及AEEG检查,将检查结果分为正常、轻度异常、中度异常及重度异常进行统计分析。结果40例研究对象的病灶分布主要在颞叶、额叶及丘脑,癫痫发作类型主要为全面性强直阵挛发作。EEG检查异常的比率为47.5%,其中轻度异常占异常总数的52.6%,中度和重度异常占47.4%;AEEG检查异常的比率为80%,其中轻度异常占异常总数的12.5%,中度和重度异常占87.5%,AEEG较EEG检查的异常比率明显增高,具有统计学差异。结论AEEG可显著提高卒中后癫痫发作患者的脑电异常检出率,其检查结果对指导临床治疗具有一定的价值。