儿童髓母细胞瘤影像学误诊10例分析

髓母细胞瘤是一种高度恶性而预后较差的胚胎性肿瘤,好发于儿童。及早诊断并选择正确治疗方案对患儿的预后至关重要,对我们所遇髓母细胞瘤误诊10例,分析如下。1 临床资料 本组男7例。女3例,年龄2-5岁,平均3岁。因头痛、呕吐、步态不稳、复视和视力减退等症状而就诊。肿块最小2.0cm,最大5.3cm,平均3.8cm。位于小脑中线,即小脑蚓部6例;中线     

第四脑室髓母细胞瘤患儿1例观察与护理

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮肿瘤之一[1],髓母细胞瘤绝大多数见于儿童,发病高峰在10岁之前肿瘤多发于小脑蚓部,由于肿瘤生长速度快,常在短期内出现颅内压增高症状及小脑和脑干功能受损症状[2]。髓母细胞瘤占后颅凹肿瘤的36%左右[3],本病的治疗比较困难,早期手术是目前治疗本病的最佳方法之一,若能早期手术并术后精心护理,对于减少并发症及改善生活质量具有重要意义。2012年12月3日我院成功为1例患有第四脑室巨大髓母细胞瘤的患儿行全切     

MRI在鉴别诊断儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤中的价值

目的:分析儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤的MRI影像表现,总结其MRI影像特点,提高对二者的诊断率。方法:回顾性分析20例经我院手术及病理证实的儿童后颅窝髓母细胞瘤或室管膜瘤患儿的MRI表现及临床资料,其中髓母细胞瘤12例,室管膜瘤8例。结果:肿瘤位于小脑半球者5例,位于四脑室内者8例,位于小脑蚓部者7例。MRI所示肿瘤的生长部位与手术完全相符,MRI准确诊断髓母细胞瘤11例,误诊1例,准确诊断室管膜瘤8例,误诊0例。结论:MRI能准确显示儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤的部位、大小、形态及其与周围组织结构关系,能准确显示肿瘤内部在MRI各个序列的信号,对鉴别儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤具有重要价值。     

髓母细胞瘤分子病理学研究:PTEN抑癌基因单链构型多态性分析

目的 探讨PTEN抑癌基因突变在髓母细胞瘤发病中的作用.方法 用PCR-DNA单链构型多态性分析（PCR-SSCP）方法,对34例髓母细胞瘤、10例小脑星形细胞瘤和5例正常脑组织进行PTEN基因第5、8重要功能外显子突变检测.结果 10例小脑星形细胞瘤中exon5和exon8均无点突变的发生;髓母细胞瘤PTEN基因纯合性缺失率为2.9%;exon5-1突变者3例;exon5-2突变者4例;exon-8突变者3例;PTEN基因总变异率为32.4%.结论 髓母细胞瘤中PTEN基因高变异率可能与髓母细胞瘤的发生相关.     

桥小脑角区髓母细胞瘤1例报告

正[髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤1]),好发于4-6岁儿童;成人发病较少见,发病高峰年龄在26-30岁,男性多于女性,常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区(CPA)~([2]);因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤~([3]);为加深对髓母细胞瘤的认识,提高诊断的准确性,现将我院收治的经手术和病理证实的1例桥小脑角区髓母细胞瘤报告如下。     

显微外科治疗儿童髓母细胞瘤围手术期护理

髓母细胞瘤是一种常见的儿童恶性脑肿瘤,约占儿童颅内肿瘤的18%～20%;发病高峰在3～10岁之间,男性多于女性[1,2],肿瘤主要生长于小脑蚓部,侵犯四脑室、脑干,常压迫和阻塞中脑导水管或四脑室侧孔和正中孔[3].临床表现多见颅内压增高和小脑共济失调.通过对本院2000～2005年17例病例的临床护理的总结,认为充分的术前准备和精心的围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键.现将17例显微外科治疗儿童髓母细胞瘤围手术期护理体会报道如下.     

几种常见的儿童颅后窝肿瘤

儿童颅后窝肿瘤占儿童颅内肿瘤的47％至56％。其中髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤共占90％,其他肿瘤占10％。儿童颅后窝肿瘤70％以上位于小脑蚓部、第四脑室内和脑干,且多数肿瘤巨大,即使位于小脑半球或桥脑小脑角,亦常常跨中线或接近中线。现介绍几种常见的儿童颅后窝肿瘤的临床特点与治疗。     

儿童髓母细胞瘤手术与放疗

髓母细胞瘤是一种高度恶性的颅内肿瘤,易于复发和扩散,多发于儿童,曾被认为是不治之症。我们于1993年1月～1997年2月期间采用手术加放疗的方法,治疗儿童后颅窝髓母细胞瘤22例,效果满意,报道如下。1资料与方法1．1一般资料男18例,女4例;年龄5～14岁。平均8．2岁,病程2～19周,平均73周。1．2;临床表现呕吐17例,头痛16例,步态不稳和共济失调14例,复视、视力减退8例,视乳头水肿18例,共济失调和闭目难立13例。1．3实验室检查均做CT检查,其中平扫显示小脑蚓部高密度病灶17例,混杂密度伴囊性变5例;强化后均有不同程度增强,其…     

儿童髓母细胞瘤的CT诊断（附20例分析）

目的：分析儿童髓母细胞瘤的CT表现特点。材料与方法：搜集经手术和病理证实的髓母细胞瘤20例。男16例,女4例,2至10岁18例,11、12岁各1例。应用GE8800和PQ1200CT机。15例平扫后做了增强检查。结果：肿瘤均位于小脑蚓部,CT平扫为稍高密度12例,等密度4例,混杂密度3例,稍低密度1例,边界清楚14例,不清楚6例,囊变10例,钙化6例,Ⅳ脑室变形11例,消失3例,幕上脑室扩大积水14例。CT增强后呈均匀轻度强化12例,不均匀3例,柔脑膜转移1例。结论：儿童髓母细胞瘤的CT表现具有特征性。     

成人髓母细胞瘤的CT、MR 影像诊断

目的 研究成人髓母细胞瘤的ＣＴ、ＭＲ影工与儿童髓母细胞瘤的影像表现进行对照。方法 回顾性分析了经手术、病理证实的成人髓母细胞瘤工例。并与１３５例１８岁以下锐利２髓母细胞瘤进行了对照。结果 ４１例中,１５例（３６．６％）发生在小脑半球,位于四 室者１９例（４６．３％）,位于小脑蚓部７例（１７．１％）。 肿瘤量大径大于５ｃｍ,３１例肿瘤大小为３～５ｃｍ之间,９例肿瘤小于３ｃｍ。１７例表现为圆形或椭圆形     

髓母细胞瘤mri诊断(附19例分析)

目的:探讨髓母细胞瘤的MRI特征.材料与方法:对19例髓母细胞瘤的临床及MRI影像表现加以分析.结果:髓母细胞瘤MRI表现为:18例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球.MRI平扫T1WI低信号16例,等信号3例;T2WI表现为略高信号.19例中16例还有增强MRI,增强MRI显示肿块有明显强化,且较均匀(15/16).结论:MRI对于髓母细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值较大.     

后颅窝肿瘤97例临床分析

后颅窝是儿童脑瘤的好发部位,病情发展快,现将1988年以来收治的后颅窝肿瘤97例临床资料,总结如下。1临床资料1．1一股资料男51例,女46例;年龄2-15岁37例,16－30岁22例,31－50岁24例,51－60岁11例,60岁以上3例。肿瘤位于桥小脑角区39例,小脑半球22例,小脑蚓部15例,第四脑室门倒,脑干3例,导水管区1例,枕大孔区4例。1．2病理分类听神经瘤刀例,脑膜瘤9例,表皮样囊肿5例,髓母细胞瘤15例,室管膜瘤11例,星形细胞瘤19例,血管网状细胞瘤8例,脉络丛乳头状瘤3例。2讨论2．1发病年龄本组97例中,2－15岁37例．占38.1％,比儿童期…     

1例晚期妊娠合并髓母细胞瘤患者的护理

正髓母细胞瘤是神经系统恶性程度最高的肿瘤之一~[1],绝大多数见于儿童,占儿童期脑肿瘤的13%,发病高峰在3岁~4岁和8岁~9岁~[2]。多发于小脑蚓部,生长迅速,挤压、推移至第4脑室,常在短期内出现颅内压增高及小脑和脑干功能受损症状。临床表现以颅内压增高和小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调为主。本病治疗比较困难,早期手术是本病的最佳治疗方法之     

三叉神经痛为首症颅内肿瘤误诊6例分析

三叉神经痛的患者往往误以为牙痛 ,常首先求治于口腔科 ,如遇仅表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤 ,往往易致误诊、误治。本文就我科治疗的以三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤的误诊进行分析讨论。1　临床资料我科自 1988年～ 1999年门诊治疗的三叉神经痛患者 98例 ,其中表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤诊断为原发性三叉神经痛有 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 30岁～ 40岁 ,发病部位桥小脑角 4例 ,中颅凹底 2例 ,肿瘤类型有胶质细胞瘤 4例 ,脑膜瘤 1例 ,听神经瘤 1例 ,均表现为右侧第二、三支痛。无恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状…     

儿童髓母细胞瘤的CT诊断

本文作者收集 42例经手术病理证实的髓母细胞瘤 ,对其ＣＴ表现特点及鉴别诊断进行分析总结。1　临床资料42例髓母细胞瘤中 ,男孩 2 8例 ,女孩 14例 ,年龄为 6月～ 11岁 ,其中 6月～ 3岁 11例 ,4～ 9岁 2 8例 ,10岁以上 3例 ,平均年龄 7.2岁 ,病程为1个月～ 1年 ,临床表现主要包括颅高压及小脑症状 (患肢共济失调 ,眼球水平震颤等 )。ＣＴ检查使用日立ＣＴ Ｗ4型及岛津ＳＣＴ 30 0 0ＴＸ型ＣＴ扫描机 ,层距层厚均为 10ｍｍ ,局部用 5ｍｍ薄层扫描 ,32例做了平扫及增强扫描 ,6例手术后复查患者均直接做增强扫描。2　结果2 .1肿瘤部位　 39例位…     

脑CT对颅内肿瘤诊断价值的研究（附46例临床分析）

本文对46例颅内肿瘤，其中30例手术、7例病理证实的颅内肿瘤及9例肺癌脑转移瘤的CT片象进行分析。结果：胶质瘤21例，其中有13例为术后复发；肺癌脑转移9例；脑膜瘤8例；室管膜病4例；骨纤维异常增殖症2例；黄色瘤1例，小脑蚓部髓母细胞瘤1例。良性颅内肿瘤占10例，恶性占36例。     

56例儿童后颅凹髓母细胞瘤的诊断与治疗

儿童后颅凹髓母细胞瘤约占儿童颅内肿瘤的２０％，以小脑蚓部多见，其预后差［１］。现将我院在１９８８年１月～１９９６年１２月经手术及病理证实的５６例儿童后颅凹髓母细胞瘤病例报道如下。１临床资料１１一般资料５６例中，男３８例，女１８例，男女比例为２１∶...     

兄妹二人同患髓母细胞瘤2例分析

髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，容易突人第四脑室，约占颅内神经上皮肿瘤4％～8％，占颅内肿瘤的1．84％～6．54％，发病年龄多在20岁以内，男女发病比率2～3：1。但兄妹二人同患此病尚属罕见，现报告如下。     

第四脑室室管膜瘤误诊为髓母细胞瘤原因分析

室管膜瘤 (Ｅｐｅｎｄｙｍｏｍａ)为儿童常见肿瘤 ,约占儿童颅内肿瘤的 12 7% ,其中 3/ 4位于幕下第四脑室内 ,占幕下病变的 75 % [1] 。室管膜瘤多数呈良性生长 ,少部分恶性。临床将室管膜瘤误诊为髓母细胞瘤并不少见。由于两类肿瘤性质不同 ,治疗方案和预后有异 ,故有必要在术前进行鉴别。我科 1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治儿童第四脑室室管膜瘤 4 4例 ,术前误诊为髓母细胞瘤 2 1例 ,误诊率 4 7 7%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 8例 ;年龄 3～ 15岁。病程 6个月～ 30个月 ,平均 18个月。术前均被误…     

颅内血管母细胞瘤MRI诊断

目的总结颅内的血管母细胞瘤的MRI表现,MRI对血管母细胞瘤的诊断价值。方法对探讨36例颅内血管母细胞瘤的MRI回顾性对比分析。其中男性,25例,女性,11例,年龄10～70岁,平均年龄35岁。36例均行MRI平扫 增强检查。结果36例病灶,10例位于右侧小脑半球,15例位于左侧小脑半球,3例位于小脑蚓部,1例位于四脑室,3例位于小脑延髓背侧交界处,1例同时累及两侧小脑半球,1例多发,1例位于右颞叶,1例位于左侧丘脑,29例呈类圆形,7例呈圆形。MRI表现为囊性者28例,平扫T1WI囊液呈低信号,T2WI呈高信号、壁结节T1WI为等信号,T2WI呈高信号。增强后囊腔不强化,壁结节明显强化。实性7例,平扫T1WI肿瘤呈低信号,可见流空的血管影,T2WI呈高信号,增强后病灶明显强化,1例单纯囊型。结论MRI检查是诊断血管母细胞瘤的有效方法,文中对几种类似的MRI表现的其他肿瘤作了鉴别诊断分析。