阿司匹林的副作用

古老的解热镇痛药——阿司匹林在临床上应用已近百年,一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物。这个老药有新用途,近年来国内外对阿司匹林在临床治疗上的新用途引起了极大兴趣和重视。但在临床实践中发现它有一些明显的副作用,本文就这方面的内容作一综述。过敏反应特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,其发生率约为0.2%。多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久,可伴有荨麻疹或喉头水肿,用皮质激素有效。这种反应的机制还不十分清楚,可能这些病人对阿司匹林具有特异的药理反应。     

浅谈阿司匹林的副作用

阿司匹林(乙酰水杨酸)在临床上应用已近百年，一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物。药理作用：解热、镇痛、抗风湿，口服阿司匹林在0．5-2小时血药浓度达峰值，小部分在胃内吸收，大部分在小肠吸收。阿司匹林有抑制体内前列腺素(PG)的生物合成作用。近年来国内外对阿司匹林的老药新用引起了极大的兴趣和重视，但在临床实践中发现该药有一定的副作用，本文就这方面的现象综述如下。     

口服阿司匹林对胃肠粘膜的损伤

阿司匹林 (ASA)作为解热镇痛药广泛用于临床已有百年历史 ,近年来发现ASA具有某些新用途 ,如用于心脑疾病、胆石症及心脏介入术后预防血栓形成等。由于此类药物多采用简便、易为病人所接受的口服给药方法 ,因此 ,服药后导致胃粘膜损伤的机会亦越来越多 ,现就近几年来有关研究做以下概述。1　流行病学情况ASA的副作用主要是对胃肠道粘膜损害 ,包括胃及十二指肠、小肠、大肠等 ,其中以胃及十二指肠最常见。有1 0 %～ 2 0 %服用ASA的患者可发生胃溃疡 ,其发生率比一般人群高 1 0倍 ,且服用ASA发生溃疡合并出血和穿孔的相对危险性是没服用…     

一氧化氮释放型阿司匹林对荷瘤小鼠前列腺癌血管形成的抑制作用

目的探讨一氧化氮释放型阿司匹林(NO-ASA)对小鼠皮下种植前列腺癌的生长及肿瘤血管形成的抑制作用。方法皮下荷前列腺癌小鼠体内注射NO-ASA后监测肿瘤生长情况;处死小鼠后以ELISA法检测小鼠血清VEGF的表达,实时定量PCR法检测肿瘤中VEGF mRNA的表达,免疫组化法检测肿瘤中CD34的表达并量化微血管数目,以未注射NO-ASA的皮下荷前列腺癌小鼠为对照。受精鸡胚尿囊膜(HET-CAM)试验检测NO-ASA在体外对血管形成的影响。结果小鼠体内注射NO-ASA后皮下种植的前列腺癌的生长受到抑制,小鼠血清以及肿瘤组织的VEGF表达明显降低,肿瘤组织中的CD34表达减少,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。NO-ASA对受精鸡卵尿囊膜上的血管生长也有明显抑制作用。结论 NO-ASA可抑制前列腺癌肿瘤生长和血管形成。     

服药时间对肠溶阿司匹林胃肠道副作用的影响

目的探讨改变肠溶阿司匹林的服药时间能否降低其胃肠道副作用。方法选择晚餐后服用肠溶阿司匹林出现腹部不适症状和大便潜血阳性的患者。经过停药及相应的保护胃粘膜治疗。直至症状完全消失、大便潜血阴性至少1周后。重新服用原剂量的肠溶阿司匹林．但改为晚餐前20～30min服用。观察不同时间给予阿司匹林后患者出现胃肠道副作用的情况。结果研究期间共43例患者在晚餐后服用阿司匹林时出现胃肠道副作用。改为晚餐前20—30min服药后，仅7例患者仍有不同程度的胃肠道症状。结论与晚餐后或临睡前服药相比，晚餐前服用肠溶阿司匹林可以大大降低胃肠道不良反应发生率。     

非甾类抗炎药物的胃肠副作用

非甾类抗炎药物（ＮＳＡＩＤＳ）为临床应用普遍的药物之一，但其副作用也较为常见，本文就我院１９８２～１９９６年２５６例服用ＮＳＡＩＤＳ患者中５６例出现的胃肠副作用分布类型、药物种类做以下分析：１资料与方法１１一般资料所有病例均选自我院１９８２～１９９...     

远端胃癌病人不同胃肠吻合术对2型糖尿病的效果

目的探讨病人不同胃肠吻合术对远端胃癌并发2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法回顾性分析我院2006年6月—2010年6月48例因远端胃癌并发T2DM而行不同胃肠吻合术病人的临床资料,其中27例行BILLROTHⅠ式胃肠吻合术,21例行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术,对病人手术前后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(PG2h)水平进行检测,并分析不同胃肠吻合术对T2DM的治疗效果。结果两组手术前FPG及PG2h水平比较差异无显著性(P>0.05)。BILLROTHⅡ式胃肠吻合术病人术后FPG和PG2h水平与BILLROTHⅠ式胃肠吻合术组比较明显降低(t=3.58～8.04,P<0.01)。两组治疗T2DM的有效率比较差异有显著性(Uc=5.54,P<0.01)。结论并发T2DM的远端胃癌病人行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术对其血糖具有一定的控制作用。     

早期应用阿司匹林对卒中病人有益

根据一项国际性卒中试验的结果,在卒中发生之后使用肝素没有明显临床效果时立刻投给阿司匹林,可使死亡和伤残减少1％,这效果虽小却值得注意。此项大规模的急性卒中治疗试验总共包括19 435例疑有急性缺血性卒中的病人,这些病人被随机分为阿司匹林治疗组(300毫克/日)、肝素治疗组(5000国际单位或12 500国际单位每日2次)、阿司匹林加肝素组、或者在开始出现症状48小时内不进行治疗组,治疗一直进行到病人出院或持续14天。     

老年病人停药后的副作用

老年病人因常患有多种慢性疾病,故服用药物较多。但服药物过多可增加药物副作用和不顺应性的危险。因此,应小心地检查病人用药方案,停服可疑药物。但停药后的老人可产生严重的停药副作用(ADWE),即停药后引起一系列明显的临床症状及体征。临床表现可包括;停药后真正的生理性反应,如该药所治疗的情况再次出现(如停止氯压定治疗后出现高血压)、或出现一组新症状(如阻塞性肺病停用皮质类固醇后的无力及恶心)。一些药物除非逐渐减少剂量,否则会持续出现生理性停药反应。这些药物包括:β阻断剂、作用于中枢的抗交感神经药、镇静安眠药、鸦片类、三环类抗抑郁药、抗精神病药、兴奋剂和皮质类固醇。ADWE的另外一个类型是使最初治疗的疾病加剧(如停用亚硝酸盐后心绞痛恶化)。     

氯氮平引起副作用病人的护理

氯氮平控制精神病的幻觉妄想和兴奋躁动症状，疗效较理想，故常用于治疗重型精神病，及其他抗精神病药无效时的主要治疗药物。但在临床应用过程中，可出现较严重的副反应。在护理过程中，如不加以重视，常会出现诸多问题。现将临床工作中一些体会总结如下。     

N—糖苷型糖蛋白对胃肠肿瘤的诊断价值

应用一种新型胃肠肿瘤标志物N 糖苷型糖蛋白的酶联免疫快速测试剂盒 ,对 1 80例消化系肿瘤患者及良性消化系疾病患者血清进行了检测 ,并与正常人组 (80例 )进行了比较 ,以正常人组血清检测值 (x±s)作为判断肿瘤的阳性阈值。结果消化系肿瘤患者血清中N 糖苷型糖蛋白的表达明显增强 ,阳性率达 56 %～66 7% ,其中胃癌 66 7% (40 /60 ) ,结直肠癌 65 % (2 6/40 ) ,原发性肝癌 56 % (1 4 /2 5) ,良性消化系疾病患者的阳性率为 5 5 % (3/55) ,而正常人为阴性。表明N 糖苷型糖蛋白的检测对消化系肿瘤的诊断有一定的临床意义     

胰高血糖素对2型糖尿病病人血浆生长激素释放肽的影响

目的 探讨外源性胰高血糖素对2型糖尿病(T2DM)病人生长激素释放肽(ghrelin)分泌的影响.方法 研究对象为2006年5月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院门诊和住院治疗T2DM病人38例(T2DM组),正常健康人(NC组)30名行胰高血糖素-C肽释放试验,同步取血测定血浆ghrelin、C肽.结果 (1)两组空腹C肽差异无统计学意义;静脉注射胰高血糖素6 min后:两组C肽均比空腹明显升高,差异有统计学意义[T2DM组:(2.0±0.8)μg/L比(1.3±0.6)μg/L,NC组:(3.0±0.8)μg/L比(1.2±0.4)μg/L,均P<0.01],但T2DM组仍低于NC组;两组ghretin均有下降,NC组ghretin比空腹下降显著(2.3±0.7)μg/L比(2.7±0.8)μg/L,P<0.01),T2DM组ghrelin无明显下降[(2.9±0.9)μg/L比(3.0±1.0)μg/L],差异无统计学意义(P>0.05);(2)空腹血浆ghrelin水平与腰围呈负相关(r=0.343,P<0.01),是它的独立预测因子.结论 ghrelin分泌可能与T2DM病人胰岛β细胞功能减退及早相胰岛素分泌缺陷有关;胰岛素、胰高血糖素及ghrelin可能相瓦作用影响糖调节.     

长期应用小剂量阿司匹林对老年人胃肠黏膜损伤的内镜观察

目的 观察阿司匹林对胃及十二指肠黏膜的损伤作用.方法 选择2005年1月～2010年1月的门诊或住院就诊病人作为观察组,共356例.同时选择同期在我院进行胃镜检查中老年人230例作为对照组.两组均进行胃镜检查和HP检测.结果 不论HP阳性或阴性,观察组胃、十二指肠黏膜损伤均明显重于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 长期使用小剂量阿司匹林可能是对胃肠黏膜损害的独立危险因素.     

阿司匹林壳聚糖缓释片的体外释放度研究

目的:研究阿司匹林壳聚糖缓释片的体外释放度。方法:以壳聚糖作为骨架材料制备阿司匹林缓释片并进行体外释放度实验。结果:自制阿司匹林壳聚糖缓释片在1h、2h、4h、6h、8h、10h的体外释放度为(18.60±0.88)%、(35.58±2.15)%、(60.22±1.07)%、(80.66±1.64)%、(98.53±1.15)%、(98.55±1.76)%。结论:药物的体外释放模型符合Higuchi方程。     

阿司匹林可以抵消ACEI对心衰病人的治疗效果

意大利内科医生7月14日撰文指出,大剂量阿司匹林可以增加使用ACEI治疗充血性心力衰竭病人的病死率。 Dr.Maurizio D.Guazzi及其同事评估了344例患充血性心力衰竭且使用ACEI治疗的出院病人结果。研究对象为70岁或更小,且无文字记载的对ACEI或阿司匹林的禁忌症。其中235例只应用ACEI;45例每日合用160mg或更少的阿司匹林;64例每日合用325mg或更多的阿司匹林。 在最长达10年(平均为37.6个月)的随访后,有134例死亡。ACEI单用组的病死率为36％,低剂量阿司匹林合用组为33％,而高剂量合用组则为     

对类风湿性关节炎病人的整体护理体会

整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础,结合身心、社会、心理,提供适合个体的最佳护理。类风湿性关节炎是一种常见的多发病。以关节滑膜慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病。患者一般年龄偏大,这就要求我们在整体护理过程中更应有针对性。     

护理干预对类风湿性关节炎病人的影响

类风湿性关节炎是一种以关节受累为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病,主要累及小关节、可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形及功能丧失。同时,还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官,病情迁延,反复发作,临床上见女性高于男性3倍左右。有研究证明,类风湿性关节炎病人关节病变在发病后,第1年发展最快,发病2年即可出现不可