新生儿骨碱性磷酸酶活性增高与其血铅水平的相关性研究

为研究新生儿骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）活性与其血铅水平的相关关系,于１９９７年１１月～１９９８年１１月对我院产科出生的５８５例新生儿,采用全血干化学免疫浓缩法,取耳垂微量血３０μｌ进行ＢＡＬＰ活性测定,同时,对测得ＢＡＬＰ〉２００Ｕ／Ｌ的２１５例新生儿随机抽取１００例,用石墨炉原子吸收光谱法进一步测定血铅含量。结果：①５８５例新生儿中,ＢＡＬＰ活性≤２００Ｕ／Ｌ（正常）３７０例,～２５０Ｕ／Ｌ（临界佝偻病）１６７例,～３００Ｕ／Ｌ（佝偻病活动期）４８例,阳性检出率３６．７５％;②所测血铅的１００例中,其血铅含量最高值１９７μｇ／Ｌ,最低值２７．４０μｇ／Ｌ,均值７６．９２μｇ／Ｌ,≥１００μｇ／Ｌ２１例（占２１％）;③ＢＡＬＰ为２０１Ｕ～２５０Ｕ／Ｌ的１６７例中,血铅≥１００μｇ／Ｌ者８例,ＢＡＬＰ２５１Ｕ／Ｌ～     

儿童血铅水平与智商的相关性研究

目的　研究儿童血铅水平与智商的关系。方法　对160例3～6岁儿童进行血铅测定,采用中国比奈全国智力量表进行智商测定,并对两者进行相关性分析。结果　儿童血铅与智商呈显著负相关,血铅每升高100μg/L,智商下降6.67分。结论　低铅暴露影响儿童神经发育与智商,值得广泛重视。     

兰州市婴幼儿血铅水平调查和相关因素分析

调查兰州市婴幼儿血铅水平和相关因素。取146名健康婴幼儿末梢血,采用石墨炉原子吸收光谱法,测得血铅浓度。被测婴幼儿的家长填写涉及45个因素的调查表。测得的血铅值和调查表内容进行多元逐步回归分析。结果,兰州市婴幼儿平均血铅水平为(80．4±39．4)μg/L,其中≥100μg／L35例,占23．9％。25月～30月龄组幼儿血铅水平最高,达(98．67±42．48)μg/L,较其它月龄组有显著差异。婴幼儿的血铅与年龄、胎龄有非常显著的相关性(P<0．01)l与父母的职业、使用油漆、现有体重等7个因素有显著的相关性(P<0．05)。     

杂症患儿52例血铅水平及影响因素

目的探讨儿科门诊常见杂症的发病与血铅水平的关系及影响因素，以期做到早期预防、早期干预。方法随机选择门诊就诊杂症患儿52例，测其血铅并进行影响因素问卷调查。结果血铅水平〈100μg／L者为36例，占69．2％。影响儿童血铅水平的个人生活习惯主要有4个：服用钙片、进食蔬菜、吸吮手指、吃东西前洗手。结论不足以产生典型临床症状的低水平铅中毒，也可以引起儿童损伤，铅中毒与儿童不良生活习惯有关。     

登封地区新生儿血铅的相关因素调查分析

目的调查分析登封地区新生儿血铅水平及其相关因素。方法按照河南省儿童青少年铅中毒监测与防治工作方案,采用原子吸收光谱法(GFAAS)对199例新生儿和产妇进行指尖微量血血铅水平测定,并对其出生情况、母孕情况、家庭环境等相关因素进行问卷式调查。结果1.共发放儿童少年血铅监测登记表、产妇血铅监测调查登记表400份,回收398份,回收率99.5%,应答合格率100%。2.新生儿199例。男102例,女97例。血铅2.1~45.9μg/L,中位数13.6μg/L,均值13.9μg/L。3.产妇199例。年龄19~41岁;血铅27.0~112.4μg/L,血铅≥100μg/L占6.03%。4.经方差分析得出,新生儿与产妇之间存在显著线性正相关关系。通过相关性分析,除产妇化妆比例对血铅值呈负相关外,其他因素均对血铅水平有明显的高危影响。结论登封地区新生儿血铅水平与孕妇情况、父母职业、居住环境、拥有车辆等有关,应引起重视。     

新生儿和产妇红细胞免疫功能相关性分析

目的：了解兰州地区新生儿与其母亲的红细胞免疫功能状态及其关系,同时观察各种产科因素对新生儿红细胞免疫功能的影响。方法：采用细胞酵母花环法测定104例新生儿及其母亲的红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR) 和红细胞免疫复合物受体花环率(RBC-ICR)。结果：①新生儿与其母亲比较,新生儿的RBC-C3bRR和RBC-ICR均高于产妇,差异有显著性,P<0.05。②经母婴配对分析,产妇与新生儿的RBC-C3bRR无明显相关性,P>0.05。而产妇与新生儿的RBC-ICR具有相关性且呈正相关,P<0.05。③新生儿的RBC-C3bRR和RBC-ICR与羊水、胎盘、脐带、分娩方式、产妇贫血、妊娠高血压综合征等因素无明显相关性,P>0.05。结论：新生儿的红细胞免疫功能已经相对成熟,产妇与新生儿的红细胞免疫功能具有一定相关性,羊水、胎盘、脐带、分娩方式等因素对新生儿的红细胞免疫功能无明显影响。［中国当代儿科杂志,2007,9（1）：19-21］     

新生儿窒息与产妇分娩方式的关系:10年分析评价

本文总结了１９９１年～２０００年１０年间我院产妇不同分娩方式与新生儿窒息发生情况及剖宫产与窒息发生的关系 ,发现 :分娩方式不同 ,窒息发生率亦不同 ;要降低窒息发生 ,适时正确选择分娩方式是关键 ,现报道如下。临床资料一、一般资料西安市第一医院妇产科１９９１年～２０００年１０年间共出生新生儿７５６０例 ,其中男４０７０例 ,女３４９０例 ;正常阴道头位分娩组 (正常产 )５２９２例 ,剖宫产组１８３５例 ,胎吸组２３７组 ,臀牵引组１３１例 ,产钳组６５例。二、方法进行回顾性分析。窒息标准按Ａｐ ｇａｒ评分标准 ,Ａｐｇａｒ…     

学龄前儿童血铅水平及对智能影响的多因素分析

随着环境铅污染日趋严重,危害儿童身心健康。美国最新统计资料表明,全美约有300～400万儿童已经受到铅毒性作用的影响。国内研究亦证明,铅确已成为阻碍儿童生长发育的重要因素。我们对128名学龄前儿童进行血铅调查,同时进行智能检测,并作多因素分析,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象 1995年10月～1996年1月对武汉市区128名年龄在3(1/2)岁～6(1/2)岁儿童进行血铅调     

808例学龄前儿童血铅水平与相关因素分析

目的 了解兰州市学龄前儿童血铅水平及影响因素。方法 采用分层整群抽样法对兰州市９所幼儿园的８０８名７～７ａ儿童进行毛细血管血铅测定,室内外尘土及环境铅测定,对儿童家庭和环境等因素进行问卷调查。结果 儿童血铅平均值为１０１．５８μｇ／Ｌ,标准差为４８．７５μｇ／Ｌ,其中３９．１％≥１００μｇ／Ｌ,工业区儿童血铅最高,其次是市中心区,环境铅与血铅呈明显的正相关（ｒ＝１８．１３ Ｐ〈０．０００１）。住在     

兰州某厂两所幼儿园儿童血铅水平及其影响因素

为了解兰州市某厂两所幼儿园 (简称一幼、二幼 )3岁～6岁儿童血铅含量及其相关影响因素 ,于1998年6月至1999年1月对两所幼儿园的学龄前儿童 ,采用石墨炉原子吸收光谱法取外周微量血0.1ml,测定198名儿童的血铅水平 ,并在专人指导下 ,由父母及老师填写 :“儿童健康及行为问卷” ,该问卷内容包括 :家庭一般状况、家庭社会环境 ,儿童个人生活习惯及行为能力等共计46项。结果 :二幼小儿血铅含量 (113.83±51.20) μg/L明显高于一幼 (86.64±19.36) μg/L ,经t检验 (t=4.352 ,P<0.001)。二幼儿童血铅升高与家庭环境、社会环境、个人卫生习惯等诸多因素有相关性。提示 :家长和老师的双方教育、个人的卫生习惯直接影响血铅水平。所以 ,健康教育是有效、可行的铅中毒干预手段。     

新生儿肠道外营养相关性胆汁淤积的危险因素

肠道外营养（PN）是危重新生儿救治的重要支持、治疗手段,肠道外营养相关性胆汁淤积（PNAC）是其常见合并症。该文从非PN 营养成分及PN 营养成分相关角度综述新生儿PNAC 的危险因素。PNAC 危险因素主要包括早产、小于胎龄、延长的PN、疾病（主要是新生儿败血症及坏死性小肠结肠炎）、延迟喂养或低肠道内营养比例、持续PN 输注,以及氨基酸、脂肪乳种类/用量、能量供给量及部分微量元素含量等。     

厦门市儿童血铅水平及其相关因素

目的了解厦门市儿童血铅水平及相关因素。方法对该市不同区的5所幼儿园478名2～7岁儿童以及5家卫生院所辖的538名1～36个月婴幼儿 ,进行纸片法血铅水平抽样检查 ,并做相关因素问卷调查。结果儿童血铅几何均数为72.90μg/L ,标准差为1.47μg/L ,血铅水平≥100μg/L者占20.5% ;市区儿童血铅水平高于偏僻乡区 ,差异显著 (P<0.01) ;拥有较多乡镇企业的乡村儿童血铅水平高于新市区 ,差异有显著性 (P<0.01)。结论儿童血铅水平与汽车尾气及某些生活行为有密切关系。     

产妇产程中进食与新生儿血糖

本对１５６例１９９６年１月至１月出生的足月新生儿进行血糖监测。结果发现：母亲产程中未进食的新和生儿血糖较正常进食的低（ｔ＝３．９,Ｐ〈０．００１）;剖宫产新生儿血糖较阴道产的低（ｔ＝４．８４,Ｐ〈０．００１）;１０ｐｍ～１０Ａｍ出生的新生儿血糖低于１０Ａｍ～１０Ｐｍ出生的新生儿（Ｔ＝３．２８;Ｐ〈０．０１）。有４全新生儿出生时低血糖（１例剖宫产,３例母亲产程中未进食阴道产新生儿）,其中有二例出现低     

多动症儿童血铅水平测定分析

美国ＣＤＣ于１９９１年将儿童铅中毒的标准规定为血铅水平≥１０μｇ／ｄｌ,不管是否存在临床表现 ,都有铅中毒存在。由于儿童时期的神经系统正处于快速生长和成熟时期 ,对铅毒性尤为敏感 ,铅的神经毒性作用在出现明显临床症状之前的亚临床阶段。血铅水平超过１０μｇ／ｄｌ就可能对儿童产生毒性作用 ,环境铅污染越严重的地方产生毒性作用更明显。自１９９９年６月至２０００年４月对２１２例门诊多动症患儿 ,进行了末梢血铅的监测 ,并对其父母职业和儿童行为等作问卷调查 ,旨在探讨多动症儿童与铅中毒的相关性 ,对多动症儿童血铅水平进行…     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和高危因素分析

目的：随着现代儿科急救医学和新生儿医学的发展, 新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)作为NICU内主要的医院获得性感染已日益受到重视。由于VAP发病机制的复杂性,目前国内关于VAP的高危因素研究较少。该研究旨在初步探讨VAP的发病率﹑病原学和高危因素, 为VAP的防治提供一定的理论依据。方法：回顾分析2003～2005年南昌大学第一附属医院NICU呼吸机治疗的106例危重新生儿的临床资料。结果：VAP发病率为41.7％,单因素分析发现早产儿、低体重、机械通气时间、原发肺部疾患、再插管、有无大剂量使用丙种球蛋白等因素与VAP有关(P＜0.05）。Logistic回归确定机械通气时间、原发肺部疾患、再插管、有无大剂量使用丙种球蛋白为VAP影响因素(P＜0.05）。病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(76.9％)。结论：致病菌主要是耐药性条件致病菌;VAP的高危因素众多,其发病机制复杂,是外部环境与患者内环境因素综合作用的结果,采取综合防治措施可能是控制VAP的最佳策略。［中国当代儿科杂志,2007,9（6）：549-552］     

血铅水平和小儿反复呼吸道感染关系探讨

反复呼吸道感染 (RRI)是儿科常见病之一。近年多见微量元素失衡、维生素缺乏与RRI关系的报道 ,血铅水平与RRI的关系报道较少。现对154例RRI患儿的血铅水平进行观察 ,并对血铅水平与RRI的关系进行研究 ,报告如下。资料与方法一、临床资料①观察组 :为2002年3～6月我院门诊及住院的RRI患儿154例 ,均符合RRI的诊断标准 [1]。年龄 :8个月～12岁 ,平均年龄3岁5个月 ;除外纤维囊性变、食道返流、营养不良、先天性心脏病及其他慢性感染性疾患。②对照组 :为我院门诊正常体检儿童120例 ,年龄1～10岁 ,平均年龄4岁2个月。二、检测方法①标本…     

金昌市学龄前儿童血铅水平与8种微量元素的相关性研究

目的探讨甘肃省金昌市学龄前儿童高铅血症现状及血铅水平与微量元素铜、锌、钒、铬、锰、钴、镓、锗间的相互关系。方法随机抽取金昌市部分幼儿园的256名儿童,用石墨炉原子吸收分光光度仪进行血铅、铜、锌、钒、铬、锰、钴、镓、锗含量的测定。结果①256名儿童血铅含量为28.30～268.00μg/L,平均（126.19&#177;52.91）μg/L,其中〉100μg/L者160名（占62.54%）。②钒、铜元素水平男高于女,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）;不同年龄组间锌、锗元素在6～7岁较2岁组降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。③铜元素在高血铅组较低血铅组增高,锌、锰、钴元素在高血铅组较低血铅组降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。④多元线性回归分析显示血铅与血锌、钴元素呈负相关。结论金昌市学龄前儿童高铅血症发生率高,应加强环境污染的治理,儿童应定期复查血铅水平,给予针对性的健康教育和营养指导。儿童高铅血症可导致血锌、锰、钴元素水平下降,血铜元素升高。     

铅污染区儿童血铅与锌原卟啉、红细胞参数相关性研究

目的 探讨铅污染区儿童血铅与锌原卟啉、红细胞参数相关性。方法 对云南某县铅锌矿区和县城非铅锌矿区2～9岁儿童共464人进行血铅（BPb）水平、红细胞参数及锌原卟啉（ZPP）水平调查，按血铅水平分为高、低血铅组并进行血Pb与红细胞参数（RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW）及ZPP相关性分析。结果儿童血铅浓度均值154．4ug／L，铅中毒率79．1％，ZPP均值2．7ug／gHb。血铅〉250ug／L时，血铅与红细胞参数具有相关性（RR：0．637）。高铅组血铅水平与RBC、ZPP有较强相关性（r分别为：-0．975、0．957）。RBC随血铅水平增高呈高度负相关，血铅水平〈200ug／L时，与zPP无相关性。血铅水平达～250ug／L、～300u∥L、～350ug／L时，血铅与ZPP具有较强相关性（r分别为：0．567、0．93、0．886）并呈高度正相关。结论随血铅水平的增高，RBC与血铅呈高度负相关，当血铅水平〉250ug／L时，血铅与ZPP具有高度正相关性，而当血铅水平〈200ug／L时，与ZPP相关关系不密切，因此ZPP不能作为铅中毒筛查指标。