肱骨近端锁定内固定系统治疗老年肱骨近端骨折

目的评价肱骨近端锁定内固定系(PHILOS)统治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2008年6月～2010年1月收治老年肱骨近端骨折33例,平均65.4岁(61～78岁),男性12例,女性21例。Neer分型二部分骨折9例,三部分骨折17例,四部分骨折7例。均采用PHILOS内固定治疗,随访12～18个月,平均14.6个月。结果所有患者骨折均获得愈合,1例发生肱骨头坏死,无切口感染或内固定失败。术后1年肩关节Constant-Murley功能评分的优良率:二部分骨折为88.9%,三部分骨折为81.3%,四部分骨折57.1%,总的优良率为75.8%。结论 PHILOS治疗老年肱骨近端骨折可获得较为满意的临床疗效。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法本组采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折16例，年龄58—87岁，平均随访6个月（5—12个月）。结果术后无伤口感染，无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症，骨折愈合时间为术后1．5～3个月，平均2个月，按照Constant评分标准，肩关节功能优12例，良2例，可1例，差1例，优良率87．5％。结论锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折固定牢靠，保护血供，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复，疗效满意，是理想的治疗方法。     

PHILOS锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨采用PHILOS锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效方法：2009年1月-2012年3月对32例肱骨近端骨折老年患者应用PHILOS接骨板进行骨折复位固定,平均年龄63．7岁。结果：5例失访,27患者获随访,时间10-25个月,骨折均愈合肩关节功能按 Constant-Murley评分标准评定临床疗效：优9例,良14例,可4例,优良率为85．3％。结论：老年肱骨近端骨折应用PHILOS接骨板治疗疗效满意。     

PHILOS钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床应用

目的总结应用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 37例肱骨近端骨折患者,骨折根据Neer分型:2部分骨折12例,3部分骨折18例,4部分骨折7例,均采用PHILOS钢板治疗,术后随访包括X线检查评估骨折愈合情况,并采用Neer肩关节功能评分标准评估术后1年的功能。结果 33例患者获得随访,随访时间12～36个月,平均17个月。均获得骨性愈合,平均愈合时间3.4个月。术后1年按Neer评分标准:优11例,良18例,中3例,差1例,优良率为87.9%。Neer评分最高100分,最低65分,平均86.2分。结论应用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,尤其在骨质疏松患者中更具优势。     

应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的体会

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2008年6月～2011年6月,我院采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折30例。结果 30例均获得随访,平均随访13个月(6～18个月)。全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合。术后按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90%。结论锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

[目的]观察锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。[方法]采用肱骨近端锁定钢板治疗32例老年肱骨近端骨折,平均随访7个月。[结果]术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优12例,良14例,可5例,差1例,优良率为81.25%。[结论]肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼等优点。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折16例临床分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗16例老年肱骨近端骨折,平均随访10．5个月。结果术后无切口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优5例,良8例,可2例,差1例,优良率为81．25％。结论肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定坚强,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼,效果满意。     

锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效.方法 2007年7月～2009年12月,采用骨折切开复位锁定钢板内固定,治疗肱骨近端骨折患者27例.根据Neer分型,三部分骨折18例,四部分骨折9例.术后随访,X线检查了解骨折愈合情况.按Neer功能评分标准进行肩关节功能评定.结果 所有病例均无严重不良并发症,肩关节功能评分优18例,良6例,可3例,优良率为88.9%.结论 对于复杂性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能达到良好复位及可靠固定,并发症少,术后功能恢复满意.     

应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨采用微创经皮钢板内周定技术(MIPPO)PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2008年1月～2009年7月问对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗.根据NEER分类,二部分骨折7例,三部分骨折12例,四部分骨折3例.结果 本组患者均获随访,随访时间6～12个月,平均10个月.本组病例优9例,良10例,可3例,总优良率为86.4%.结论 采用MIPPO技术应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好的疗效.     

髓内植骨内固定治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的探讨髓内植骨内固定治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法从2001年6月～2005年10月，对51例老年肱骨近端复杂骨折患者行骨折切开复位、髓内植骨、内固定术，术后平均随访时间29．5个月，采用Neer分型和评定标准分析疗效。结果49例在术后4个月内骨折骨性愈合，2例发生肱骨头无菌性坏死。Neer3部骨折优良率达86．1％，Neer4部骨折优良率仅为33．3％，总优良率为70．6％。结论老年人肱骨近端复杂骨折，其主要病理变化是骨质疏松和骨折部位骨缺损，髓内植骨内固定，可以恢复或重建肱骨近端的解剖关系，有利于骨折愈合和肩关节功能恢复，是老年肱骨近端复杂骨折的有效治疗方法。     

ＰＨＩＬＯＳ 锁定钢板与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果对比

目的：对比分析PHILOS锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析60岁以上老年肱骨近端三、四部分骨折患者43例临床资料,其中PHILOS组32例,人工肱骨头置换组11例。比较两组患者手术时间、手术出血量、NEER评分及术后并发症发生率。结果所有患者均获得门诊随访,随访时间6～20个月,平均11．63个月。两组手术时间及手术出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,根据NEER评分评估疗效,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;但术后PHILOS组并发症发生率高于人工肱骨头置换组,术后有2例发生钢板与肩峰撞击综合征,2例发生螺钉穿入肩关节,但无功能影响,1例术后大结节移位,1例发生肱骨头坏死,人工股骨头置换组无并发症发生。结论 PHILOS钢板内固定与人工肱骨头置换均可用于治疗老年复杂肱骨近端骨折,在生活质量及肩关节功能恢复上无明显差异,但人工肱骨头置换组术后并发症发生率较PHILOS组低。     

PHILOS自锁钢板与LPHP治疗成人肱骨近端骨折的临床研究

目的：对比分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）自锁钢板与肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选择46例肱骨近端骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）成人肱骨近端骨折分类标准（AO11.A1-3.B1-3.C1-3）,分别应用PHI-LOS自锁钢板或LPHP两种内固定方式治疗。采用ASES肩关节评价标准测定肩关节功能,统计学比较两组疗效。术后38例获得随访,中位随访时间12.5个月。结果：3个月显示骨折愈合,PHILOS自锁钢板组15例、LPHP组14例;6个月显示骨折愈合,PHILOS自锁钢板组18例、LPHP组17例;1年均全部达骨性愈合。两组骨折愈合时间、关节功能康复（ASES评分）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于成人肱骨近端骨折应用PHILOS自锁钢板与LPHP均能解剖复位、坚强固定、早期活动,获得良好的治疗效果。     

肱骨近端复杂骨折老年患者手术治疗临床分析

目的研究肱骨近端锁定内固定系统（proximal humerus internal locking system,PHILOS）、肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate,LPHP）对于肱骨近端复杂骨折老年患者的治疗效果。方法将作者医院2010-07/2012-07月收治的92例老年肱骨近端复杂骨折的患者作为研究对象,随机分为PHILOS组、LPHP组,每组各46例,比较两组的治疗效果。结果与LPHP组相比PHILOS组手术时间较短、术中出血量相对少,骨折愈合时间短,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.01）;两组患者术后,疼痛症状改善,日常生活逐渐恢复,关节活动能力提高;PHILOS组上述指标的改善程度优于LPHP组（P〈0.01）;PHILOS组治愈率为97.83%高于LPHP组的80.43%（χ2=7.1805,P〈0.01）;两组并发症的发生情况比较差异具无统计学意义（χ2=1.0110,P=0.3417）。结论 PHILOS与LPHP相比骨折愈合时间短、患者术后疼痛减轻、运动功能恢复快,且治愈率高;对于治疗老年肱骨近端复杂骨折具有一定的临床意义。     

S^3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折短期疗效分析

目的探讨S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的短期疗效。方法应用S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折22例,按Neer分型,其中二部分骨折4例,三部分骨折11例,四部分骨折7例。结果随访时间3～15个月,平均6.2个月。术后肩关节功能参照Neer功能评分标准,优17例,良4例,可1例,优良率为95.5%。结论新型的S3肱骨近端锁定钢板独特的设计理念给肱骨近端骨折复位后提供了牢固的软骨下支撑和内固定支架,应用该钢板治疗肱骨近端骨折可获得较好的固定效果。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧入路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例,术后早期功能锻炼。结果39例患者术后随访6～12个月,平均9个月。伤口全部一期愈合,钢板无折断,螺钉无松脱,无再移位发生。肩关节功能评估优26例,良8例,可5例,优良率为87．2％。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。     

锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折中的应用

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法对23例肱骨近端粉碎性骨折采用锁定钢板治疗。结果随访10～17个月（平均14个月）。2例肱骨头坏死,21例X线片显示骨折愈合时间为术后5～12个月（平均7个月）,无内固定松动、断裂,无肩关节脱位及肩峰撞击。肩关节功能根据Constant—murley评分：优13例,良6例,可2例,差2例,优良率为82．6％。结论肱骨近端锁定钢板能有效固定肱骨近端骨折,使患者能早期进行功能锻炼,改善关节功能,是一种有效治疗方法。     

闭合复位内置肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用闭合复位内置肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法应用肱骨LPHP内固定治疗肱骨近端骨折22例。根据Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折7例,四部分骨折6例。合并骨质疏松老年患者9例。取坐位,自肩部前外侧、肩峰前2 cm处纵向切开皮肤约2.5 cm,沿肌纤维纵向分离三肌角膜,顺着骨膜潜行将钢板插入。X-ray透视下使骨折复位,近端用锁定螺钉固定,远端经皮引入螺钉。术后第3天肩关节开始主动及被动活动,根据骨折类型及术后稳定性加强术后功能锻炼。结果17例获随访,随访时间3~24个月,平均18个月,骨折均愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定,优10例,良6例,满意1例,优良率94.11%。结论经肩部前外侧潜行置入锁定钢板,闭合复位内固定治疗肱骨近端骨折手术简便,创伤小,内固定紧张,有利于骨折愈合,利于早期功能活动,减少关节粘连,更利于功能恢复。     

T形钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折47例疗效分析

目的：综合评价手术开放复位、T形钢板内固定对于肱骨近端粉碎件骨折的治疗及其疗效。方法：针对我院自2002年1月至2005年3月收治的47例肱骨近端粉碎性移位骨折患者进行回顾性分析。依据A0分类，B型骨折31例，C型骨折16例。全部病例入院后均采用开放复位、T形钢板内固定手术进行治疗。结果：全部病例术后均获随访，时间6-12个月，平均8个月。参照Neer’s临床标准评定：优31例，良12例，手术优良率达91．5％。本组术后均无伤口感染、骨折延迟愈合等并发症发生。结论：开放复位、T形钢板内固定手术是治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法，成功率高，并发症少，术后功能恢复理想，疗效满意。     

肱骨近端骨折的内固定治疗

目的探讨、分析肱骨近端骨折内固定手术治疗的适应证及早期结果。方法对21例肱骨近端骨折（NeerⅡ～Ⅳ型）采用内固定手术治疗的患者于术后3～36个月进行随访、总结及分析，采用改良UCLA评分法评价。结果良好，改良UCLA评分在31～35分之内，患者主观满意。结论肱骨近端骨折NeerⅡ～Ⅳ型采用手术内固定治疗，可以达到早期活动的目的，效果满意。