不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析

目的 探讨不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征.方法 简单随机选择2017—2019年该院收治的210例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照年龄分为婴幼儿组(0～3岁)和年长儿组(4～14岁),对两组患儿进行回顾性调查分析,比较不同年龄组患儿的临床表现、胸部X线表现、肺外并发症及治疗方式的异同点.结果 年长儿热峰高[高...     

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的 探讨不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征.方法 选取2019年1—8月本院收治的200例儿童肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照年龄分为<3岁组及≥3岁组,各100例.患儿在治疗时选择大环内酯类抗生素,并辅助采用雾化吸入及化痰等治疗方法.分析其临床特征.结果 两组发热、热峰、热程、湿啰音、WBC、CRP阳性及治愈...     

2岁以下儿童支原体肺炎临床特征分析

目的总结2岁以下儿童支原体肺炎(MP)的临床特征。方法选择2014年1月至2015年12月黄冈市中心医院收治的MP患儿238例,根据患儿年龄分为<2岁组(n=63)和≥2岁组(n=175),对2组患儿的临床特征进行比较。结果 <2岁组患儿发热比例和体温峰值显著低于≥2岁组(P<0.05),热程显著短于≥2岁组(P<0.05);<2岁组患儿咳痰、喘息及肺部湿啰音发生率显著高于≥2岁组(P<0.05)。<2岁组患儿肺部X线片表现为小叶实质浸润的比例显著高于≥2岁组,肺段实质浸润的比例显著低于≥2岁组(P<0.05);2组患儿肺部X线片表现为血管周围间质浸润的比例差异无统计学意义(P>0.05)。<2岁组患儿白细胞计数、淋巴细胞水平显著高于≥2岁组(P<0.05),中性粒细胞及C反应蛋白水平显著低于≥2岁组(P<0.05)。结论 2岁以下MP患儿常表现为咳嗽伴喘息,多有肺部湿啰音,但发热不明显,且免疫反应较轻,肺部X线片表现以小叶实质浸润为主,应结合临床症状、肺部体征及实验室检查明确诊断。     

上海市莘庄地区不同年龄组段儿童肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的:了解上海市莘庄地区不同年龄组肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征。方法:731例MPP患儿按年龄分成0～3岁组186例、3～5岁组266例及5～12岁组279例。对比分析3组临床症状、体征、胸片、血常规、C反应蛋白(CRP)。结果:0～3岁组MPP患儿多为无热,咳嗽多痰,肺部痰鸣音及喘鸣音明显,胸片以小斑片状渗出为主,CRP基本正常;3～5岁组以高热为主,热程与0～3岁组差异无统计学意义(P0.05),肺部体征及胸片与0～3岁组相仿,但间质性炎症有所上升,CRP可正常或轻度升高;5～12岁组患儿以高热为主,热程长,约6 d左右,刺激性干咳,肺部罗音不明显,CRP正常或轻度升高,混合细菌感染或节段性肺炎及胸腔积液时可明显升高,胸片提示节段性浸润较前2组明显增加。3组WBC差异无统计学意义(P0.05),正常或轻度偏高;随着年龄增长,各年龄组患儿痰鸣音、喘鸣音的发生率逐渐下降,CRP逐渐升高,节段性浸润逐渐增多趋势。结论:不同年龄组肺炎支原体肺炎特点各不相同,临床工作中应根据临床症状体征,结合年龄特点综合分析,尽早作出病原体诊断而不延误治疗。     

989例儿童肺炎支原体感染的临床特征分析

目的 探讨儿童肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染的临床特征。方法 从2018年1月至2020年1月在银川市妇幼保健院因下呼吸道感染首次住院治疗的989例患儿中筛选出198例MP感染的患儿,采集患儿静脉血,用被动凝集法检测支原体的感染情况。从季节、年龄、性别及临床症状和实验室指标等多方面对MP感染的患儿进行分析。结果 989例标本中MP占198例,检出率为20.0%;198例MP阳性标本中,MP混合病毒的感染率最高（66.2%）。秋、冬季MP感染的检出率高于其他季节（P<0.01）。MP感染多见于6岁以上的患儿。在与MP混合感染的病原体中以人呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）、副流感病毒3型（PIV3）、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌多见。与非MP感染组比,MP单独感染组患儿中性粒细胞百分比升高,血清降钙素原含量降低（P均<0.05）。结论 MP是儿童下呼吸道感染的主要病原体之一,MP感染多发生于秋、冬季和6岁以上患儿,与病毒混合感染最多见,中性粒细胞百分比、血清降钙素原、C-反应蛋白可以作为MP感染的辅助指标。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特征分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的常见重要病原体之一,临床表现多种多样。我们对2008年1月—2009年12月128例MP感染的支原体肺炎患儿的临床表现及诊断治疗资料进行分析,     

儿童支原体肺炎490例临床分析

肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的重要病原体之一。一般认为支原体肺炎多见于年长儿,但近年来发现婴幼儿支原体肺炎并不少见,其临床特征与年长儿有所差异。为进一步了解不同年龄儿童MP感染的临床特征,我们对我院收治的支原体肺炎患儿的临床资料进行总结分析,现将结果报道如下。     

儿童支原体肺炎临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的诊治方法。方法采用回顾性分析方法对笔者所在医院2003年1月～2009年1月收治的60例患儿的临床资料进行分析。结果支原体不仅损害呼吸系统,还可引起脑炎、关节炎、心肌炎等其他损害,但预后转归好,未发现后遗症。结论儿童支原体的诊治要把握其临床表现,采用阿奇霉素治疗可取得良好的疗效。     

儿童肺炎支原体肺炎临床特点及重症危险因素分析

目的:了解住院儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的流行病学及临床特点,并分析儿童重症MPP的相关因素。方法: 收集2017年1月-2017年12月于天津医科大学第二医院儿科住院治疗的MPP患儿180例,进行回顾性分析。按病情严重程度分为重症组（SMPP组）73例、普通组（MPP组）107例进行比较,分析流行病学、临床特点以及SMPP相关因素。结果:（1）儿童MPP多以秋（84例,46.7%）、冬（56例,31.1%）季节为主。（2）SMPP组与MPP组比较,前者患病年龄大,发热时间长,影像学多表现为大片状实变影,住院时间偏长。（3）SMPP组与MPP组比较降钙素原（PCT）无差异,而外周血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、血清IgA、血清IgG、血清IgM、乳酸脱氢酶（LDH）和铁蛋白（SF）指标明显高于MPP组,差异有显著性。（4）二分类Logistic回归分析发现热程（OR=1.30,P=0.031）、CRP（OR=1.06,P=0.005）、LDH（OR=1.012,P= 0.001）及胸片大片状实变影（OR=11.57,P=0.000）共4个自变量为SMPP的独立相关因素。结论:儿童MPP多发生在秋冬季。SMPP多发生在学龄期,胸部影像学检查多表现为大片状实变影,WBC、CRP、LDH及SF等炎症指标升高明显,其中热程、CRP、LDH及影像学显示大片状实变影与病情严重程度有关。     

儿童肺炎支原体坏死性肺炎30例临床分析

目的 分析儿童肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)的临床特征、治疗方法及预后.方法 收集自2017年12月—2019年12月昆明市儿童医院呼吸内科收治住院的30例MPNP患儿的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、影像学特征、支气管镜下表现、治疗过程及预后情况.结果 30例MPNP患儿中男12例,女18例,年龄4...     

儿童肺炎支原体肺炎62例临床特点分析

目的分析儿童支原体肺炎的临床症状、影像特点与治疗。方法分析62例儿童支原体肺炎患儿的病例资料。结果MP肺炎的临床特点是咳嗽和发热,婴幼儿伴喘息、肺外症状;影像特点：婴幼儿以斑片阴影为主,学龄儿童以节段和大片为主;大环内酯类药物治疗能快速改善和控制症状。结论儿童肺炎支原体肺炎临床表现多样,影像学表现有特点,缺乏特征性,大环内酯类药物治疗效果好。     

拟诊肺炎支原体肺炎患儿肺炎支原体抗体动态检测的临床意义（附218例报告）

目的探讨对拟诊为肺炎支原体肺炎患儿动态检测血清抗肺炎支原体抗体IgM（MP—IgM）的临床意义,分析不同时间段MP—IgM阳性患儿的临床特点。方法取患儿静脉血,应用MP—IgM试剂盒对218例拟诊为肺炎支原体肺炎患几进行MP—IgM检测。结果218例拟诊为肺炎支原体肺炎患儿中MP—IgM阳性172例（78．8％）,病后第2周阳性89例,第3周阳性52例,第4周阳性31例。MP—IgM阳性出现较晚的患儿有以下特点：①发热时间长,年龄偏小。②肺部体征出现晚,肺部哆音、X线表现消散迟。③常有皮疹、肝脏损害等肺外表现。④联合应用抗生素比例高。⑤对抗生素疗程的依从性好。结论对拟诊为肺炎支原体肺炎患儿动态检测血清中MP—IgM,能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率,指导正确选择抗生素,减少不合理用药。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

不同年龄段肺炎支原体感染患儿的临床特点比较

目的：探讨不同年龄段肺炎支原体感染患儿的临床特点。方法选取2009年2月至2012年12月我院收治的202例肺炎支原体感染的患儿,根据年龄的不同将其分为婴幼儿组、学龄前儿童组、学龄儿童组,比较三组肺炎支原体感染患儿的临床特点。结果婴幼儿组患儿临床特征以咳嗽、咳痰以及喘息为主,分别占80.56%和52.78%,69.44%的患儿肺部听诊可闻及干湿性啰音,肺外表现以胃肠道表现较为多见,发生率为36.11%,77.28%的患儿胸片提示出现支气管肺炎;学龄儿童组76.92%的患儿可出现体温＞39℃的表现,仅有28.57%的患儿出现咳嗽、咳痰症状,5.49%的患儿出现喘息,20.88%的患儿出现肺部干湿性啰音,肺外表现以皮损较为常见,发生率为13.19%,而胃肠道表现不甚明显,发生率仅为7.69%,仅有25.27%的患儿胸部X线片提示为支气管肺炎;学龄前儿童组的临床特征介于婴幼儿组与学龄儿童组之间。三组患儿的临床特征、淋巴细胞计数以及血CRP水平等情况比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。202例MP感染患儿中有44例出现单份血清MP-IgM≥1：80,以学龄前儿童出现最多,24例,占32%;128例出现双份血清MP-IgM阴性转阳性,婴幼儿组出现28例,占77.78%;30例出现MP-IgM增高至少4倍情况,以学龄儿童出现最多,20例,占21.98%。结论不同年龄段肺炎支原体感染患儿的临床特征各有其不同的特点,主要可能是由于肺部损伤机制的不同所导致。     

学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及危险因素分析

目的分析学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征及危险因素,寻找RMPP的预测指标。方法将189例临床诊断为肺炎支原体肺炎（MPP）的学龄前期患儿,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎（GMPP）组135例与RMPP组54例,分析并比较两组患儿的临床资料、实验室检查结果、影像学表现及并发症等,总结RMPP的临床特征及发病的危险因素。结果与GMPP组比较,RMPP组发热时间、住院时间更长,肺外并发症发生率更高,肺部影像学表现更严重,吸氧、入住ICU治疗的比例更高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在实验室指标方面,RMPP组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、乳酸脱氢酶（LDH）以及血清细胞因子IL-6、IL-10、IFN-酌等指标均明显高于GMPP组（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,学龄前期MPP患儿中性粒细胞百分比≥64.6%、CRP≥19.5mg/L、PCT≥0.13ng/ml、LDH≥474.5IU/L、IL-6≥20.65pg/ml、IL-10≥5.25pg/ml对鉴别RMPP与GMPP具有重要价值。结论RMPP患儿的临床表现、肺部影像学表现、实验室检查结果等均较GMPP严重;而中性粒细胞百分比、CRP、PCT、LDH、IL-6、IL-10是学龄前期儿童RMPP的重要预测指标。     

小儿支原体肺炎68例临床分析

目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点和诊断治疗。方法：回顾性分析我科收治的68例小儿支原体肺炎病例资料，对其发病情况、临床表现、实验室检查及治疗进行综合分析。结果：以学龄儿童多见（55.9%)，临床均有发热、咳嗽，高热多见（66.2%)，病初干咳，继则顽固性剧咳，阵咳多见（82.3%)，肺部体征多不明显；X线改变以间质性肺炎改变占优势（44.1%)；血清MP－IgM均≥1:80；红霉素，阿齐霉素治疗效果好。结论：小儿支原体肺炎主要表现为高热，剧咳，陈咳，肺部体征少，胸部X线表现显著，与临床体征不相符，以间质性炎症改变为主。检查血清MP－IgM≥1:80，红霉素，阿齐霉治疗效果显著。     

小儿支原体肺炎70例临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点和实验室诊断，为治疗提供依据。方法 用聚合酶链反应(PCR)法检测咽拭子标本中MP—DNA。结果 265名咳嗽患儿咽拭子标本进行支原体(MP)感染的检查，发现MP阳性70例，阳性率26％。结论 小儿支原体肺炎临床表现缺少特异性，PCR检查是一种有早期诊断价值的检查方法，治疗上首选红霉素或罗红霉素。     

老年抑郁症患者药物应用与生命质量分析

目的研究老年抑郁症患者的用药情况及不同用药方式对患者生命质量（QOL）的影响。方法采用多中心的合作研究，分析320例老年抑郁症患者的用药情况，并对其中102例完成3次（治疗基期、治疗3个月和6个月）QOL随访不同用药方式患者进行QOL评价。结果不伴焦虑的抑郁症（vD）患者和伴有焦虑的抑郁症（AD）患者用药居前3位的是赛乐特、百忧解、氯硝安定，PD患者有63．56％采用联合用药。而AD患者42．68％采用联合用药，无论是PD或AD患者，经抗抑郁药治疗后患者QOL均得到显著改善，尤其是联合用药者QOL的改善程度更高、更快。结论治疗6个月时患者QOL优于3个月时QOL。联合用药效果优于单一用药。