右股骨下端骨神经鞘瘤一例报告

患者，女性，42岁。右膝部疼痛4个月加重伴行走困难10d。以“右股骨下端骨肿瘤”于2002年1月收治住院。患者4个月前无明显诱因感右膝部疼痛，不影响活动，局部无明显肿大，未行检查治疗，但膝部疼痛症状一直未缓解。10d前感疼痛加重，影响正常行走且休息不能缓解来就诊。既往无外伤及发热史。人院查体：患者一般情况良好，右股骨下段轻度肿胀，局     

拇趾胫侧籽骨及腓侧籽骨同时应力骨折1例

患者，男，38岁。因“无明确外伤出现右拇趾疼痛2个月”于2006年10月就诊,查体：趾跖关节周围肿胀，压痛，被动背伸拇趾时疼痛加重。行Ｘ线检查提示：右足拇趾胫侧籽骨（图1）及腓侧籽骨（图2）均分为两部分，裂隙不规则，HAV角约15°.诊断为：右足胫侧籽骨及腓侧籽骨应力骨折，采用以内侧籽骨为中心，沿皮纹方向做弧形切口，暴露籽骨．     

踝关节牵张术联合同种异体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤一例

<正>1病例介绍患者男，38岁。因“扭伤致右踝关节疼痛3年余，加重3个月”入院。查体：右踝关节无明显肿胀，踝关节背伸、跖屈活动正常。局部无明显按压痛，抽屉试验（–）。CT、MRI检查示右踝距骨内侧关节面骨软骨损伤，关节面下骨内囊肿形成。诊断：右距骨骨软骨损伤（Hepple-Ⅴ型）。手术采用内踝截骨，暴露距骨内侧穹窿关节面，可见距骨骨软骨损伤，骨内囊肿形成，直径约1 cm；     

双跟骨孤立性骨囊肿1例

患者,女,44岁。因双足跟骨酸痛1年于2006年8月20日入院。无明显外伤史。患者1年前无诱因出现双足跟酸痛,劳累后加重,患者未在意。近2个月疼痛加重,故来诊。查体：双跟骨无红肿,深压痛阳性。双跟骨X线片：呈圆形溶骨性破坏区,破坏区密度低,呈透明状，与两端正常骨分界清楚。     

多发性对称性畸形性骨炎1例报告

1资料与方法 患者，男性，71岁。34岁时以头颅变形呈梭型，渐觉骨盆酸困，双侧腰腿酸痛、乏力，身高较前短缩，听力减退，脊柱后凸逐年加重。X线检查发现头颅、双颞骨、骨盆、双髂骨、髋臼、坐骨、耻骨、脊椎骨及双股骨上段骨质疏松。5a前又发现诸肋骨及双股骨上段骨质变形，胸廓变形，右粗隆间骨折，继而左股骨上段和右股骨上段均在不同时间发生病理性骨折。X线片提示整个颅骨外板出现边缘模糊的骨质疏松区，颅骨增厚，内板硬化，诸肋骨呈网格状改变，双股骨皮质骨增厚，骨髓腔界限模糊，部分髓腔消失，骨小梁粗大、稀疏不规则，密度增高，骨盆增大，髋臼内陷，盆壁增厚，双髂骨、耻骨、坐骨骨质疏松，有小透光区。脊柱后凸畸形，骨纹理粗而模糊，腰椎出现压缩性骨折。实验室检查：血、尿、便常规均正常，血清钾、钠、氯、钙离子均正常，血清蛋白电泳正常，血碱性磷酸酶明显升高（162今氏单位）。病理活检：显微镜下可见骨结构紊乱，骨小梁增宽，小梁周边富有活跃的破骨细胞和骨母细胞，骨髓由纤维结缔组织所替代，小血管丰富。     

骰骨骨软骨瘤1例

患者，男，14岁。因“行走时感右足趾疼痛麻木4个月加重1个月”于2005年1月20日入院。患者自诉从2004年8月开始无明显诱因行走时出现右足底及足趾麻木，呈放射状，路面不平时明显。2005年1月上述症状开始加重，右足不敢着地行走。门诊以右足底囊肿收入院。局部检查：右足底近足弓外侧见一隆起肿块，大小约4cm^2，     

Maffucci综合征一例报告

患者男，２５岁。２０年前出现无诱因右手示指～小指渐进性增粗变形及右小腿、足内侧散在黄豆粒大小的暗紫色肿块，无特殊不适。随年龄增长，右下肢发育不良并短缩。近两年来右手指增粗变形加重，无发热及疼痛。检查：右手示指～小指呈不规则增粗、质硬、无压痛，指间关节...     

骨包虫病三例

包虫病多发于肝、肺及脑等脏器和组织 ,骨包虫病发病率约占总发病率的0 3%～ 1 0 % [1] 。我院分别于 196 4年、1997年和 1998年收治 3例 ,现报告如下。病例 1　男 ,32岁。患者曾被疑右骶髂关节病变在外院 3次行病灶清除术。术后病理诊断为骨包虫病 ,因术后症状无缓解 ,腰背痛 1年余且逐渐加重而转入我院。体检 :右骶髂关节部位有一大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ的肿块 ,局部触痛明显 ,无红肿 ,无波动感。右下肢痛觉敏感 ,双髋关节活动受限。Ｘ线片示 :骶骨右侧及右骶髂关节呈大片状、不规则的骨质破坏 ,关节间隙模糊 ,其中有不规则的残留骨块 ;右…     

邻关节骨囊肿一例

患者,男,50岁,因拍片查体时发现右股骨近端骨质异常,于2003年11月24日入院。无外伤病史。查体:右髋关节无明显肿胀,轻压痛,关节活动稍受限。右髋关节X线:右股骨上段见膨胀性骨皮质破坏区,与正常组织间有不规则的骨密度增高区,粗隆间不规则的密度增高。CT:右侧股骨颈、粗隆间膨胀可见最大截面为3cm×4cm的囊性低密度灶,其内密度不均匀,周围见骨质硬化,关节间隙内未见积液。入院诊断为:右股骨近端骨纤维异样增殖症?入院第3天行手术探查,见右股骨近端增粗,在右股骨大转子下外侧开窗,见右股骨颈、股骨转子间及股骨近端一约8cm×3cm×3cm的囊性…     

跟骨尤文肉瘤1例

患者，男，16岁。因右跟部肿块8个月，进行性肿大伴疼痛（休息后疼痛缓解）、发热2个月于2007月8月入院：8个月前发现右跟部肿物，局部无红、肿、热、痛。2个月前包块进行性肿大，疼痛加重，夜间尤明显，伴高热39．8℃.当地医院诊断为跟骨骨髓炎，予以切开引流（病理检查提示感染），但肿胀继续加剧。查体：右跟骨外侧肿块12cm×8cm×3cm大小，表面静脉怒张，色素沉着，质软，压痛剧烈，肿块中央有一窦道口，有血性渗出，未见脓液（图1）。     

少见部位骨软骨瘤2例

骨软骨瘤好发于四肢长骨的干骺端，以股骨下端及胫骨上段多见，其次为肽骨上端，挠骨下端及腓骨上段，而发生在短骨及扁平骨罕见，偶尔波及，我院曾遇到2例，并经手术病理证实。现介绍如下。例1，秦X，男，19岁，右肩胛骨背部上举3年余，活动后疼痛2个月。查体：右肩胛骨背侧高起，上举，边界清晰，未们及占位性肿块，活动轻度受限，申请拍片。肩胛骨切线位片示：右肩胛骨前面同下窝可见一梯形密度增高骨性阴影，基底部窄呈扇形指向胸肋，约scmx’。mxv。m大小，内有正常骨结构，边缘光滑，肿物近胸面表面不光滑，肩肿骨与胸部间距离增宽，…     

骨包虫病的诊断及治疗

目的 回顾性分析骨包虫病的临床表现和X线征象，探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法 自1957年10月～2004年2月收治的骨包虫病患者37例，男16例，女21例。年龄14～58岁，平均29岁。病史0．5～12年，平均3．1年。发病部位：颈椎2例，肩胛骨1例，胸椎11例，肋骨2例，腰椎5例，髂骨1例，骶骨6例，耻骨1例，髋关节2例，股骨转子间1例，股骨上段2例，胫骨上段1例，肱骨头1例，桡骨上段1例。所有患者均采用手术治疗，以病灶清除为主，部分患者行自体骨、异体骨、人工骨或骨水泥填塞。术后口服阿苯达唑(片剂或原粉每日20mg／kg；阿苯达唑脂质体每日10mg／kg)3个月，预防复发。结果 25例行皮内Casoni试验，阳性2l例(84%）。4例行包虫病八项免疫试验，均为阳性。21例行MR检查，18例诊断为骨包虫病。24例获随访者，随访时间2～20年，平均3．6年。11例复发(45．83％)，其中胸椎4例，腰椎2例，骶骨4例，髋关节l例。6例四肢骨包虫病患者未见复发。24例脊柱骨包虫病患者中16例有神经系统损害，Frankel分级A级l例，B级3例，C级3例，D级9例，所有病例术后均有不同程度改善。结论 骨包虫病好发于躯干骨，尤其是脊柱。其影像学表现与结核、转移癌、骨巨细胞瘤、骨囊肿等相似，应注意鉴别。MRI有助于脊柱包虫病的诊断，血清学检查是诊断骨包虫病的主要方法；脊柱包虫病伴脊髓压迫采用手术治疗症状改善明显，但病灶不易清除彻底，容易复发。     

肩胛骨包虫病一例报告

肩胛骨包虫病一例报告马一功王克亚房新志患者男性，３２岁，汉族。因右肩部疼痛１年余加重２个月入院。患者１年前无明显诱因感右肩部痛，疼痛反复发作，对症治疗能缓解，２个月前右肩部在一次外伤后疼痛加重，而来我院求治。摄Ｘ线片见右肩胛骨有破坏灶，以“右肩胛骨骨...     

跟骨外侧骨软骨瘤1例

患者,男,15岁,发现右足跟部肿物3年,疼痛不适2个月入院。患者3年前发现右跟部外侧有一约豆粒大小肿物,无压痛,踝关节及足趾活动良好,末梢感觉正常,不影响日常生活,一直未予治疗。肿物逐渐增大,并突起于皮肤,2个月前出现疼痛不适,活动后疼痛加重,不伴有夜间疼痛,于我院行右足正斜位X线片示右跟骨骨软骨瘤,建议手术治疗,遂于我院住院治疗。既往体健,无家族遗传病史。查体:右足跟外侧可见骨性突起,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,边界尚清晰,不可推动,有压痛,踝关节及足趾活动正常,末梢感觉正常。X线片示:右足跟骨外跖侧可见骨性突起,其内可见骨小梁,边缘     

易误诊为骨巨细胞瘤的慢性骨髓炎1例

患者,男,49岁,因右膝关节间断性疼痛1年于2012年7月2日入住我科。患者自述1年前无明显诱因出现右膝关节疼痛,疼痛呈间歇性,活动后加重,不伴有夜间痛,局部轻度肿胀,不伴有发热,无破溃情况,疼痛逐渐加重,在当地医院就诊,右膝关节正侧位X线片示:右胫骨近端占位性病变,建议进一步检查(见图1a,1b)。未予处置。遂于我院就诊,检查右膝关节MRI示右胫骨上端内侧可见一     

多发性巨大性骨软骨瘤一例

患者女性,29岁,务农,因右下肢多处酸痛5年余入院.患者5年前无明显诱因感右内踝下方疼痛,当时以"扭伤"给草医包药医治,未见好转.症状不甚严重,未引起重视,随后逐渐加重,影响行走.摄X线片示:右足骨质增生.未经特殊治疗,二年后右踝疼痛加重,同时感右侧窝疼痛,自服止痛药可缓解.今年7月发现右窝下有一包块,摄片示:右足、窝、耻骨骨软骨瘤.行窝部位包块切除术后,病检提示:骨软骨瘤.本次入院,摄右下肢X线片示:右耻骨、坐骨(见图1)、窝、足跖骨软骨瘤,右侧舟状骨、舟楔关节、距跟关节、右腓骨小头及胫骨、右股骨上端及内侧髋关节、股骨头均见软组织影,呈腊油样或流注性骨质密度增生,右第二跖趾骨骨干腊油样改变.     

膝关节内骨软骨瘤一例

患者，女，64岁，右膝处发现一肿物6年，无疼痛及不适，肿物生长缓慢，未治疗。近半年逐渐出现右膝关节伸屈活动受限。半个月前摔伤，伤及右膝关节出现右膝关节疼痛，来我院就医。入院检查：右膝部无红肿，膝下前侧可见一较大高出皮肤肿物，约8．0cm×5．0cm×3．0cm大小，表面无静脉怒张，无明显压痛，膝呈半屈位，伸屈膝功能明显受限，活动时无明显疼痛。右膝关节正侧位X线片显示：右膝前外侧可见不规则骨钙化影。     

老年股骨粗隆间骨折术后不愈合1例

正1病例报道患者,男,79岁,于2015-03-30不慎跌倒,右髋疼痛,次日疼痛加重。本院急诊行X线片检查示:右股骨粗隆间骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年;2013年患脑梗死,遗留右侧肢体活动功能差,受伤前可独立行走。查体:平车推入病房,右下肢外旋畸形,右髋前方及大粗隆压叩痛,右上肢肌力Ⅳ级,右踝跖屈背伸肌力Ⅳ级。CT扫描示右股骨大粗隆间骨折,属     

第八届全国人工关节学术大会暨国际学术研讨会征文通知

患，男，82岁。2002年9月13日因跌伤后致右髋疼痛，不能站立0．5d入院。查体：右下肢外旋，短缩畸形，股骨粗隆部压痛，可及骨擦音。X线片显示：右股骨粗隆间粉碎性骨折。入院3d后在硬膜外麻醉下行手术切开复位，股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定。15d后拆线出院，1．5个月后下地行走。2003年1月29日再次跌倒后卧床不起，     

甲状旁腺腺瘤致骨囊性变并骨折1例

患者,女,51 岁,绝经2 年,因摔伤致右髋部肿胀、疼痛伴活动受限1h于2017年10 月27 日入院.X 线检查显示:右股骨近端粉碎性骨折、骨盆及左股骨上端多发椭圆形低密度影考虑囊肿可能;四肢及躯干骨均见多发囊状低密度影,边界尚清不排除外转移瘤可能.