外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

胫腓骨骨折临床常见。闭合性稳定的胫腓骨骨折可采用钢板、髓内针内固定 ,或牵引、夹板、石膏外固定等方法治疗 ,一般可取得满意疗效。但对于软组织损伤严重 ,开放性、粉碎性胫腓骨骨折 ,采用上述方法常不能达到满意的治疗效果 ,且感染、骨不愈合的发生率较高〔1〕。自 1994年以来 ,我们对 5 2例严重开放性胫腓骨骨折在正确彻底清创、常规冲洗引流的基础上 ,采用仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例。年龄 7～ 72岁 ,平均 35岁。均为直接暴力伤引起 ,…     

三维外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折,为老年人常见的骨折,发生率与股骨颈骨折相似,但平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁,大多为间接外力引起.由于患者年老体弱,骨质疏松,一般伤前即可能有严重的疾患或伤后失血,抵抗力下降,卧床不起,易发生肺炎、褥疮、泌尿系统感染等合并症.故治疗棘手,极易造成髋内翻畸形.我院自2000～2002年11月采用三维外固定支架治疗31例老年股骨转子骨折,收到满意的疗效.现报告如下.     

三维单侧外固定支架治疗股骨转子间骨折

1999～2003年6月,我们应用山东潍坊三维骨科医疗器械研究所生产的三维单侧转子型外固定支架治疗股骨转子间骨折36例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

改良可调式外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨骨干骨折

胫腓骨干开放性粉碎骨折 ,多由强大暴力所致 ,除骨折较为严重外 ,往往同时合并有较为严重的皮肤、肌肉等复合软组织损伤 ,甚至血管神经损伤。治疗上往往因血循、固定、功能、愈合及感染等不能兼顾 ,顾此失彼而影响疗效 ,临床常见骨不愈合、慢性骨髓炎、感染性骨不连、关节功能障碍等 ,治疗较为棘手 ,往往造成不同程度的病废。我们自1 998年采用改良可调式外固定支架治疗该骨折62例 ,有效地解决了几者之间的矛盾 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 62例 ,其中男性 42例 ,女性 2 0例 ,年龄1 0～ 5 7岁 ,平均 30岁。车祸致伤 38例 ,高处坠…     

单侧多功能外固定支架治疗股骨髁部粉碎骨折

股骨髁部粉碎骨折指股骨髁间和髁上同时受累的骨折 ,骨折段长 ,碎骨块多 ,治疗较为困难。以往多采用角度钢板、骨栓等进行内固定或骨牵引治疗 ,但存在着骨折对位差、固定不可靠、卧床时间长、易发生延迟愈合或不愈合、伤残率高等弊端 ,至今尚无较好的治疗方法供选择。我院从 1993年起 ,采用单侧多功能外固定支架配合简单内固定治疗该类骨折 2 3例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例。年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 34岁。交通事故伤 15例 ,矿石砸伤 4例 ,建筑坠落伤 3例 ,机器绞伤 1例。由股骨髁…     

单臂外固定架结合尺骨内固定治疗桡骨远端开放性粉碎骨折

自1996～2004年,我们应用单臂外固定架结合尺骨内固定的方法治疗桡骨远端开放性粉碎性骨折16例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折126例临床观察

目的:探讨单臂外固定支架在开放性粉碎性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法:对126例开放性粉碎性胫腓骨骨折在硬膜外麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果:全部病例治疗效果较好,尽管并发症较多,但仍是解决这类复杂问题的可取办法,为后续处理提供了有利保障。统计分析结果显示,骨折部位不同,愈后差异有统计学意义(P<0.01),ⅢA与ⅢC在愈后上差异有统计学意义(P<0.01)。通过合适的2期处理,所有病例均获较满意的功能恢复。结论:单臂外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折疗效较肯定,并有利于后续处理。     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性pilon骨折17例小结

目的探讨采用有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性pilon骨折III型的临床疗效。方法有限切开复位内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性pilon骨折III型17例。根据Ruedi-Allgower骨折分型全为III型。按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统标准进行疗效评价。结果全部病例均获得随访,随访时间8~35个月,平均18.2个月。骨折愈合时间10~30周,平均15周。踝关节症状与功能评分优4例,良10例,可2例,差1例,优良率82.4%。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性pilon骨折能有效的减少并发症和恢复良好的踝关节功能。     

DCS治疗粉碎性股骨转子下骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们应用ＤＣＳ治疗粉碎性股骨转子下骨折 14例 ,骨折全部愈合 ,无下肢外旋、缩短 ,无断钉、退钉现象 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ,车祸伤 6例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 2例。尺桡骨骨折 4例 ,肋骨骨折 3例 ,均为内侧有蝶形骨块的粉碎性骨折。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用Ｗａｓｔｅｎ Ｊｏｎｅｓ切口暴露骨折端 ,将其复位后 ,应用拉力螺丝钉固定大的蝶形骨块。对严重粉碎性骨折 ,复位后仍有缺损的 ,应取髂骨植骨。应用 85°的髁导向器导向 ,其导针入点位于前后位的前 1/…     

有限内固定结合单边外固定支架治疗pilon骨折16例

Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤,1911年由Destot首先提出,并喻为"锤子"(Pilon),是一种高能量暴力导致胫骨下端干骺端粉碎性骨折,常涉及到胫骨远端关节面,同时伴有软组织严重损伤,约占胫骨骨折的5%～7%[1].2004-06～2006-01,笔者采用有限内固定结合单边外固定支架治疗Pilon骨折16例,现报告如下.     

解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折

膝关节是人体重要的负重关节,其功能恢复的优劣影响生活质量。股骨髁间骨折是一种严重的创伤,常为粉碎性骨折,属AO分类的C2、C3型,非手术治疗效果不佳,但手术治疗如无可靠的内固定也难以取得满意的效果。我院自2003年7月~2006年9月应用股骨髁解剖钢板治疗严重股骨髁间骨折40例,     

腓骨臂内支架结合有限内固定治疗胫骨下段开放粉碎性骨折

自1997—2004年，我们采用腓骨臂内支架结合有限内固定的方法治疗胫骨下段开放性粉碎性骨折12例，取得满意的效果。现总结报告如下。     

单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折45例

开放性胫腓骨骨折为临床常见的长骨骨折,开放性粉碎性胫腓骨骨折因软组织损伤严重,治疗难度大,是创伤治疗中的棘手问题。目前该骨折治疗方法虽然很多,但其骨折畸形愈合、不愈合及感染率却很高。因此,各种疗法都有很大的局限性,而外固定是介于侵入与非侵入性手术之间的一种治疗方法,     

应用单臂外固定支架结合螺钉有限固定对复杂小腿损伤的治疗36例分析

目的：探讨复杂小腿损伤应用单臂外固定支架结合螺钉有限固定的治疗经验及结果。方法：我科2003年6月～2005年5月间应用外固定架及螺钉，对复杂胫腓骨骨折（AO分型CⅠ～Ⅲ型）合并有严重软组织损伤（Tscherne软组织损伤分类Fr．OⅡ～Ⅲ型Fr．CⅡ～Ⅲ型）36例，重建腓骨解剖，利用骨间膜张力，残存的解剖标志，应用螺钉在骨片间固定，恢复原胫骨长度。胫骨复位时注意利用残存的解剖标志，打开创腔，不剥离骨膜，应用螺钉有限固定恢复原胫骨长度，取髂骨缺损处填充植骨，应用单臂外固定支架在干骺端固定。结果本组随访时间6～23个月，平均17个月。本组病例正常骨性愈合32例，延迟愈合4例。     

三维外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折是临床常见的骨折 ,如何选择固定方法关系治疗效果的好坏。我院自2 0 0 1年至今应用三维外固定支架结合有限内固定治疗 2 0例胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例均为胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 4～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁 ;开放性骨折按Gustilo分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA2例 ,ⅢB 2例 ,闭合性骨折 4例 ;粉碎性骨折按AO分型 ,B13例 ,B2 4例 ,B3 4例 ,C14例 ,C3 4例。2　治疗方法手术均在连硬外麻下进行 ,开放性骨折常规彻底清创 ,先用克氏针固定腓骨 …     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的：探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的效果以及顸后。方法：病例来自1998年6月-2005年6月胫腓骨开放性骨折患者76例,采用外固定支架治疗,同时常规行植骨术。结果：本组76例骨折全部愈合,未发生深部感染、针松动及关节功能不良等并发症。结论：采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折手术操作简单,利于在临床上推广。     

有限切开动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一.随着社会人口的老龄化,老年人生活质量的提高及社会活动的增加,其发病率逐年上升.过去的牵引等非手术疗法因卧床时间较长,内科并发症多,死亡率高而逐渐被摒弃.手术内固定的广泛应用,降低了此病的并发症及死亡率.自1997年8月～2004年2月,我们应用有限切开动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折89例,取得了满意的治疗效果,现将得到随的64例总结分析如下.     

铅丝架结合塑料支架外固定治疗指骨骨折

指骨骨折临床上常见,治疗上复位容易,但固定比较困难。我院自１９９２～１９９７年使用掌侧铅丝架结合塑料支架外固定治疗指骨骨折２２４例,取得了满意效果,现总结报告如下。１临床资料本组２２４例中,男１２９例,女９５例。年龄１５岁以下２３例,１６～５０岁１９...