多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌医院感染

目的　提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌(S.m )感染的诊治水平。方法　调查近两年医院血培养证实的S.m感染病例,分析其发病的危险因素、临床特点及对抗菌药物的耐药情况。结果　发现8 例患者均为医院感染,慢性基础疾病及创伤性操作为其易感因素。感染的临床表现多种多样,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药。结论　有易感因素时,应密切注意S.m 感染的产生,及早进行微生物学检查,尽早根据药敏应用抗菌药物经验性治疗     

矽肺患者院内肺部感染病原菌及耐药性分析

[目的]观察矽肺患者院内肺部感染的病原菌及其耐药性，为治疗提供借鉴。[方法]选择2000年1月至2004年12月上海交通大学附属新华医院院内肺部感染患者114例作为研究对象，分为矽肺患者74例（S组）和非矽肺患者40例（NS组）两组，比较两组痰培养及抗生素药敏的情况。[结果]两组患者院内肺部感染的病原菌均以G-杆菌为主，分别占61．22％和65．22％，且均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主；两组病原菌对多种抗生素耐药率均较高，S组的耐药率高于NS组，S组G-杆菌对头孢唑啉、头孢他啶、环丙沙星的耐药性高于NS组（P〈0．05）；S组治疗好转率低于NS组。[结论]矽肺患者院内肺部感染以G-杆菌为主，细菌耐药性较高，建议临床医师根据痰培养及药敏结果，正确合理地选用抗菌药物。     

新型抗菌药物对治疗肺部感染的评价

新型抗菌药物对治疗肺部感染的评价山东省立医院（２５００２１）陶仲为近年新型抗菌药物发展较快，但价格昂贵又难以普遍应用。为此本文对新型和常用抗生素作一评价，供临床医生选用时参考。１第３代头孢菌素治疗肺部感染的评价目前常用的第３代头孢菌素有头孢氨噻肟、...     

引起重型颅脑损伤合并肺部感染的相关因素及预防对策

目的 探讨引起重型颅脑损伤合并肺部感染的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析神经外科收治的150例重型颅脑损伤的临床资料,发生肺部感染的60例作为观察组,无肺部感染的90例作为对照组,对可能引起肺部感染的相关因素进行比较.结果 肺部感染的发生率为40.0%;肺部感染的与性别、预防应用广谱抗菌药物无关(P＞0.05);相关因素包括:年龄大,GCS计分低,有呕吐、脑脊液漏,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,进行侵入性操作(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤肺部感染率较高,与多种因素有关,可采取保持患者内环境稳定、合理应用抗菌药物、实施各种侵入性操作时加强管理、缩短抑酸剂激素应用时间等措施预防.     

132株肠球菌耐药性检测

肠球菌是人和动物肠道的正常菌群，但肠球菌也可定植在健康人的呼吸道、胆道和阴道等部位，引起人体多脏器感染，是医院感染的重要病原菌。在需氧革兰氏阳性球菌中，肠球菌仅次于葡萄球菌。有研究显示，在引起医院感染常见菌中，肠球菌居第二位；在引起医院感染败血症中居第三位。近年来，由于抗菌药物的盲目使用，导致耐药菌株产生与蔓延，由肠球菌引起的医院感染逐渐增多。对多种抗生素包括高浓度氨基糖苷抗生素的耐药性逐年升高，尤其耐万古霉素肠球菌的出现已引起广泛重视。掌握肠球菌对各种抗菌药物的耐药性动向和耐药性的变迁，对指导临床合理用药具有重要意义。笔者就2003—2004年对临床分离的132株肠球菌进行了11种抗菌药物耐药性监测，以期为临床治疗肠球菌感染提供依据。     

军团病研究近展

军团病是由军团病杆菌引起的以肺部感染为主，并可合并肺多系统损害的细菌性疾病。本文综述了近十年来军团病临床表现及其有关的流行病学，诊断及治疗等方面的研究进展，其中对多种实验室特异性诊断方法及其敏感度，特异度进行了评价，并推荐了该病的抗生素治疗方案。     

矽肺患者院内肺部感染病原菌及耐药性分析

目的观察矽肺患者院内肺部感染的病原菌及其耐药性,为治疗提供借鉴。方法选择2008年1月～2010年6月大屯煤电公司中心医院肺部感染患者100例作为研究对象,分为有矽肺患者60例（S组）和无矽肺患者40例（NS组）,比较两组痰培养及抗生素药敏的情况。结果两组患者院内肺部感染的病原菌均以G^-杆菌为主,分别占61．22％和65．22％,且均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;两组病原菌对多种抗生素耐药率均较高,S组的耐药率高于NS组,S组G^-杆菌对头孢唑啉、头孢他啶、环丙沙星的耐药性高于NS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;S组治疗好转率低于NS组。结论矽肺患者院内肺部感染以G^-杆菌为主,细菌耐药性较高,建议临床医师根据痰培养及药敏结果,正确合理地选用抗菌药物。     

肿瘤患者脑膜败血伊丽莎白菌肺部感染的临床与耐药性分析

目的分析脑膜败血伊丽莎白菌(EM)致肿瘤患者肺部感染的临床特征与耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2017年12月金华广福医院肿瘤合并EM肺部感染患者的临床资料。结果严重的基础疾病、侵入性诊疗、使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂和激素是EM引起肿瘤患者肺部感染的相关危险因素。合并其他感染比例为86.1%,感染病原菌以革兰阴性菌为主。药敏试验表明EM对多种抗菌药物表现为高度耐药和多药耐药,仅对米诺环素、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、红霉素、克林霉素保持较低的耐药性,其耐药率分别为2.8%、8.3%、11.1%、13.9%、16.7%、19.4%。结论严重的基础疾病、多种侵入性操作和长期使用广谱抗菌药物是导致肿瘤患者EM肺部感染的主要危险因素。EM对多种β-内酰胺酶抗菌药物高度耐药,米诺环素和万古霉素是抗感染治疗的首选药物。     

阴沟杆菌下呼吸道感染33例临床分析

目的：对阴沟杆菌下呼吸道感染的临床特点和细菌对药物敏感性进行测定。方法：分析33例阴沟杆菌下呼吸道感染的临床资料，包括年龄、基础疾病、症状和体征、X线检查、治疗与转归等；以及痰细菌培养方法和测定阴沟杆菌体外药物敏感性。结果：80％患者有基础疾病，其中COPD最常见，混合菌感染11例（33％），混合菌主要为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、真菌；药物敏感测验提示阴沟杆菌对多种抗生素耐药、而氨曲南、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林为较敏感抗生素。结论：阴沟杆菌下呼吸道感染患者中87．8％为老年人、84．4％为医院感染，多有基础疾病，临床表现不典型，对多种抗菌药物耐药，治疗困难，应重视痰的细菌培养及药物敏感性的测定，选用有效抗生素或联合用药。     

光量子氧载体液体透射治疗尘肺阻塞性肺气肿合并肺感染疗效分析

目的探讨尘肺性慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺)、肺部感染用光量子氧载体液体透射方法(OTIU)的效果.方法对用或不用OTIU治疗尘肺阻塞性肺气肿合并肺部感染病人进行分析对比.结果尘肺性慢阻肺、肺部感染病人治疗上采用OTIU同时加用抗菌药物治疗,有效率明显高于不用OTIU的病人.结论 OTIU在治疗尘肺慢阻肺、肺部感染病人加用抗菌药物的同时,其效果肯定.     

肝移植患者术后肺部感染阿萨希丝孢酵母菌的临床与药物敏感性分析

目的探讨肝移植患者术后肺部感染阿萨希丝孢酵母菌的临床表现及药物敏感性,提高临床有效治疗和前期预防意识。方法回顾性分析2014年9月-2015年4月中山大学岭南医院4例肝移植术后感染阿萨希丝孢酵母菌患者的临床资料,对送检标本做病原菌培养、鉴定及药敏试验,综合分析肝移植术后阿萨希丝孢酵母菌感染的临床特点,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果肝移植术后阿萨希丝孢酵母菌肺部感染临床表现主要为呼吸系统感染的症状;肝脏移植、激素、免疫抑制剂、广谱抗菌药物、静脉置管、使用呼吸机等是肝移植术后阿萨希丝孢酵母菌肺部感染的高危因素,该菌对氟康唑、伏立康唑等多种抗真菌药物敏感,患者感染预后较差均死亡。结论肝移植术后相关治疗容易导致阿萨希丝孢酵母菌肺部感染,该菌感染预后差但对多种抗真菌药物敏感,及早发现及目标用药是控制肝移植术后该菌侵袭性严重感染的关键。     

抗菌药物在肾移植术后肺部感染中的应用

目的总结肾移植术后肺部感染患者治疗过程中抗菌药物的应用体会. 方法对23例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 22例存活,1例死亡,未发生明显不良反应及移植肾排斥反应. 结论对于肾移植术后肺部感染患者,综合治疗是基础,正确选择抗菌药物并及早应用是治疗的关键.     

我院尘肺患者肺部感染抗菌药物临床应用分析

目的分析尘肺合并肺部感染患者抗菌药物使用情况,促进尘肺合并肺癌感染患者的合理治疗。方法对我院2007年1月-2011年6月收治的313例尘肺合并肺部感染患者的抗菌药物使用情况进行分析。结果尘肺合并肺部感染患者抗菌药物使用率为100%,联合用药率100%,合理用药率93.7%。结论尘肺合并肺部感染患者使用抗菌药物基本合理,但仍存在诸多弊端,需加强合理治疗的管理。     

医院多药耐药菌控制指南

多药耐药菌(MDRO)指对一种或者多种抗菌药物耐药的病原菌(主要足细菌),包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)以及某些革兰阴性杆菌.尽管某些MDRO的名称中仅标明其对某一种抗菌药物耐药(如MRSA和VRE),但是它们通常对大多数可用的抗菌药物耐药.大多数情况下,MDRO感染的临床表现与敏感病原菌感染的临床表现相似,但是治疗方法却非常有限.例如20世纪90年代没有抗菌药物能够治疗VRE感染,直到今天也只有万古霉素对威胁生命的MRSA敏感.     

医院获得性脑膜脓毒金黄杆菌所致肺部感染的危险因素及耐药性

目的分析脑膜脓毒金黄杆菌所致肺部感染的危险因素及其耐药性。方法回顾性调查2004年1月-2006年1月医院感染的脑膜脓毒金黄杆菌所致肺部感染60例，对其临床相关资料和体外药敏试验进行分析。结果患者主要分布在重症监护病房（ICU）、呼吸科和神经科病房，均伴有严重基础疾病，气管插管率为56．7％，深静脉留置率为25．0％，留置导尿率为16．7％，使用〉3种抗菌药物的患者占68．3％，该菌耐药现象较为严重，对头孢哌酮／舒巴坦及喹诺酮类抗菌药物等敏感率较高。结论脑膜脓毒金黄杆菌所致肺部感染主要危险因素有严重基础性疾病、侵入性治疗、住院时间长及滥用抗菌药物等，脑膜脓毒金黄杆菌对多种抗菌药物，呈多重耐药性。     

颅脑外伤后肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨颅脑外伤患者发生肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2002年1月-2012年8月收治的颅脑外伤合并肺部感染患者下呼吸道分离的病原菌进行培养,药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化委员会标准判断结果.结果 897例颅脑外伤患者有79例发生肺部感染,感染率为8.81％;分离79株病原菌,革兰阴性菌49株占62.03％,革兰阳性菌21株占26.58％,真菌9株占11.39％;多数病原菌对抗菌药物呈多药耐药性,对革兰阴性菌耐药率较低的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,均＜40.00％,对革兰阳性菌耐药率较低的药物有万古霉素、替考拉宁,均＜5.00％.结论 引起颅脑损伤并发肺部感染患者的病原菌耐药性严重,对多种抗菌药物耐药,革兰阴性菌感染比例增高,临床应加强病原菌培养及药敏监测,合理使用抗菌药物,采取有效措施减少感染发生.     

ICU重症感染患者的抗感染治疗中不同抗菌药物的治疗效果及对患者病原菌清除效果

目的 研究不同抗菌药物运用于重症监护室(ICU)重症感染患者中的价值.方法 选择广州市第一人民医院2019年6月-2021年3月纳入的62例ICU重症感染患者,按随机数字表法分为联用组和单一组,每组联用组接受多种抗菌药物治疗,单一组接受单一抗菌药物,对两组总有效率进行评价,记录两组咳嗽消退、退热、肺部啰音消失、机械通气...     

阿奇霉素对儿童空肠弯曲菌肠炎的疗效评价

空肠弯曲菌感染是急性胃肠炎较常见的病因之一。空肠弯曲菌感染可以引起多种疾病，如Guillain—Barre综合征、反应性关节炎等．但是大多数典型的空肠弯曲菌感染为急性、自限性胃肠炎，仅需要维持水和电解质平衡，多不需要抗生素治疗。但临床症状较重者应抗菌治疗，红霉素被认为是治疗弯曲菌感染的最佳药物。本研究探讨阿奇霉素对水样便性空肠弯曲菌肠炎的疗效以及针对儿童空肠弯曲菌肠炎如何合理应用抗生素。     

抗生素继发霉菌感染24例临床分析

目的合理使用抗感染药物,避免院内二重感染,减少霉菌感染的发生.方法选择住院后使用抗生素引起继发感染的病例,进行统计.结果医生用药不当或多药联用易诱发霉菌感染.结论一种抗菌药物可以控制的感染,则不任意采用多种药物联用,可用窄谱者,则不用广谱抗菌药.     

鼻咽癌放疗后放射性脑病患者医院内肺部感染临床分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病(RIB)医院内肺部感染的发生特点和原因以及寻找有效的治疗措施.方法 对2004年10月-2007年6月RIB医院内肺部感染的病原菌培养结果、药敏试验结果进行回顾性调查并进一步分析.结果 RIB并医院内肺部感染的发生率为68.85%,肺部感染发生主要与球麻痹、有创性操作、激素等药物的使用等有关;肺部感染病原菌以G-菌为主,占76.66%.结论 RIB并医院内肺部感染与多种因素有关,根据药敏试验使用抗菌药物、加强对医院感染危险因素的控制是重要的防治措施.