影像学引导下行肺及胸膜活检术的体会

对于胸膜及肺部周边占位性病变,经皮穿刺活检术是一项简便、创伤小的诊断技术,可为定性诊断提供可靠的组织细胞学依据.本文回顾性分析40例经超声或CT引导下,经皮穿刺取胸膜及肺部病变组织活检,现报告如下.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察与护理

经皮肺穿刺多应用于在影像学中不能确诊的肺内周围型病变的一种肺活体组织检查手段,简称为肺穿.它对明确肺部及胸膜占位性病变的诊断及判断预后等有重要意义,做好经皮肺穿刺活检术的护理,对提高成功率及预防并发症具有重要意义.     

CT引导下经皮穿刺肺及胸膜活检30例临床分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检对肺部病灶的诊断意义。方法根据肺CT检查病灶部位的不同将30例分成两组病灶靠近胸膜为周围组共17例;靠近肺门合并胸腔积液为中心组共13例。在CT引导下,选用美国COOK18~22G活检枪进行经皮肺、胸膜(抽液)活检术获取组织标本进行病理检查。结果30例中鳞癌8例(26.7%),腺癌11例(36.7%),未分化癌7例(23.3%),结核1例(3.3%),炎症3例(10.0%),经皮穿刺肺、胸膜(抽液)联合活检病理诊断阳性率高。结论中心组因肺部病灶靠近肺门经皮穿刺相对困难,但同时行胸膜活检或联合抽液均获的病理结果;周围组取材较为方便,优于中心组。CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检方便、安全、可靠,对于临床诊断和鉴别诊断具有重要的价值。     

超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会。方法应用超声筛选的45例经CT和MR发现的周围型肺部肿块,行超声引导下的经皮肺穿刺组织活检,获取组织标本做常规病理检查和免疫组化检查。结果 43例活检成功,2例不成功,取材成功率95.6%,病理结果提示恶性病变36例(肺腺癌19例、鳞状细胞癌11例、转移性透明细胞癌4例、恶性胸膜间皮瘤1例、恶性胸膜间皮瘤1例,血管肉瘤1例);良性病变7例(炎症病变2例、结核2例、出血性梗死1例、炎性假瘤1例、结节病1例);未判断2例。结论超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块有较高的临床价值。超声引导下的穿刺活检技术具有微创、高效、安全等优势,值得推广应用。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值。方法20例肺部肿块在超声引导下行穿刺活检。结果20例肺部肿块均一次性成功穿刺,均获病理确诊。术后发生出血6例,轻度5例,重度1例;出现胸膜反应2例,并发症发生率40%(8/20),经对症处理均缓解。结论超声引导下经皮肺穿刺对肺部肿块有着较高的诊断价值。     

超声引导下肺穿刺活检32例临床诊疗价值

目的：通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺外周型及胸膜肿块作出病理诊断,评价其临床应用价值。方法：对经CT诊断为肺部外周型及胸膜肿块并为超声能显示32例患者,在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果：检出恶性肿瘤26例,其中腺癌11例,鳞状细胞癌8例,小细胞癌1例,非小细胞癌3例,淋巴瘤3例。良性病变6例,粘膜慢性炎4例,坏死组织2例。取材结果阳性率100.00％,确诊率86.67%。结论：对于超声能显示的肺穿刺活检术有着较高的临床应用价值,值得广泛推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值

肺部单发或多发结节病灶和位于肺周围区、靠近胸膜或胸壁的肿块定性诊断较困难，利用CT引导下经皮肺穿刺活检术可对肿块进行临床定性诊断、制定治疗方案及预后。现将在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的24例病例的临床资料进行回顾性分析，探讨此技术对肺内病灶的诊断价值。     

超声引导下穿刺活检在胸膜及肺周病变诊断中的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺在胸膜及肺周围病变诊断中的临床应用价值。方法:住院患者36例,发现胸膜及肺脏周边病变,接受超声引导下经皮肺穿刺活检,所取组织均做病理学检查。结果:36例胸膜及肺脏周围病变穿刺成功率100%,3例为良性,33例为恶性。结论:超声引导经皮在胸膜及肺周围病变穿刺活检术操作简单、安全性高、创伤小、诊断准确性高、并发症少,具有实际应用价值,值得临床广泛推广。     

MSCT导向下经皮肺穿刺活检对肺内占位性病变的临床应用

目的:探讨MSCT导向下经皮穿刺活检对肺部肿块的成功率、诊断正确性及临床应用价值。方法:92例肺部占位病变患者,应用MSCT导引下经皮穿刺活检,标本行组织学和细胞学检查,回顾分析病理学诊断结果以及并发症。结果:经皮穿刺活检组织经病理学诊断92例,活检阳性率97%,敏感率97%。并发症主要有气胸(10.9%)、穿刺道出血(6.5%),咯血(5.4%),其他(4.3%)。结论:MSCT导引下经皮穿刺可以为临床提供可靠的组织学和细胞学依据,并且精确度高,并发症轻,可以作为肺部占位性病变的常规检查。     

超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义。方法对超声能观察显示不明性质的83例肺部病变行超声引导下用穿刺活检。超声检查确定病灶部位后,在超声引导下穿刺活检针进入肺部病灶的边缘取活组织,将组织送病理组织学检查。结果 83例肺部病交取材病理阳性78例,阳性率为93．98％,其中周围型肺癌51例,肺结核瘤14 例,肺炎性假瘤9例,肺炎性实变4例,胸膜闻皮瘤3例,狼疮肺1例,结核性胸膜炎1例,术后并发症为2．4％(2／83)。结论超声引导经皮肺穿刺活检为临床提供了有助于明确病因的诊断依据,对临床诊断、手术治疗和判断预后均有重要价值和指导作用,而且费用低,值得基层医院推广。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部疾病诊断中的应用

目的：探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型肿块诊断中的应用价值。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院的接受超声引导下经皮肺穿刺活检的患者100例,分析穿刺活检成功率、病理结果以及穿刺并发症等。结果：本组总穿刺成功率为96.00%。组织病理学检查显示鳞癌14例,腺癌20例,低分化腺癌11例,小细胞癌8例,转移癌13例,胸膜间皮瘤15例,炎性假瘤8例,脓肿6例,结核5例。本组患者术后出现明显并发症12例,其中术后出现咯血8例,出现胸膜反应4例,总发生率12.00%。结论：超声引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率高、安全可靠,在肺部疾病诊断中具有极大的应用价值。     

27例肺结节及肿块样变CT引导下经皮肺穿刺活检分析

目的:回顾分析27例肺部结节及肿块病变在CT引导下经皮肺穿刺活检病例,探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值及安全适应性.方法:对27例肺部肿块在CT引导下经皮肺穿刺获取材料后送病理检查.结果:27例全部穿刺成功,活检诊断准确26例.27例中8例发生气胸.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术简便易行,安全有效...     

胸部病变多层CT下经皮穿刺活检技术的临床应用

目的探讨胸部病变多层CT引导下经皮穿刺活检术的阳性率以及对胸部病变诊断意义及并发症防治。方法经皮胸部穿刺118例病变穿刺活检,其中肺部病变80例,纵隔病变18例,胸膜病变20例;经临床随诊和/或手术病检证实110例,8例穿刺取出物为坏死组织,未能做出诊断。结果 118例病变总阳性率为92.3%。其中肺部病变为93.8%,胸膜病变为88.9%,纵隔病变为90%;并发少量气胸3例,咯血1例,并发症发生率3.4%,无一例死亡。结论 CT引导下经皮穿刺活检具有定位准确,并发症少,准确率高等优点,对胸部病变的诊断意义重大,是安全的经皮胸部活检方法。     

CT引导下经皮肺穿活检在肺部肿块中的临床应用

目的研究CT引导下经皮肺穿活检在肺部肿块中的临床意义。方法分析24例肺部周围孤立性结节或肿块病例的影像学特点、痰检、纤支镜检查CT引导下经皮肺穿活检。结果上述24例在CT引导下经皮肺穿活检取得组织细胞学诊断有20例,明确诊断率为83.3%。结论 CT引导下经皮肺穿活检在肺部周围孤立性结节或肿块的鉴别诊断中有重要的临床意义。     

176例肺周围性肿块CT引导下经皮肺穿刺分析

目的 CT引导下经皮肺穿刺对肺部肿块的诊断价值及影响其准确性的因素。方法对176例肺部肿块经CT引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查,分析其准确性。结果 CT引导肺穿刺的确诊率达91%,并发症发生率为8%。结论 CT引导肺穿刺活检是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义。     

CT引导下肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的价值

目的探讨CT引导下经皮肺组织穿刺活检诊断肺部占位性病变的临床价值。方法在CT引导下,对52例肺占位经皮肺组织穿刺活检。结果52例穿刺成功率1OO％,病理诊断恶性肿瘤42例,良性病变10例,术后咯血3例,未见气胸发生。结论CT引导下经皮肺组织穿刺活检有助于肺部占位性病变的诊断,为临床进一步治疗提供依据。     

CT引导下皮肺活检诊断肺周边及弥漫性病变28例

目的探讨采用活检枪经皮肺活检诊断肺周边及弥漫性病变的临床价值,方法选取经胸部CT检查发现肺部孤立性病灶及两肺弥漫性病灶的病例28例。在CT引导下,常规消毒、麻醉,应用活检枪快速、准确地获得组织标本。结果本组28例,其中27例经活检枪检测获得阳性结果,阳性率96．42％。结论对肺周边及弥漫性病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,是明确诊断的有效方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断不明肺部肿块中的应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断不明肺部肿块的临床应用价值.方法:CT引导下,经皮肺穿刺活检术取得组织标本,进行组织病理学诊断,分析该方法诊断肺部肿块的准确性及并发症的发生率.结果:126例患者中123例(97.6％)获得活体组织标本,病理组织学明确诊断为恶性病变111例(阳性率90.2％):3例未能确诊:18例(14.3％)出现并发症,其中3例较为严重并需要处理.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种有效、微创和较为安全的检查方法.     

经皮针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值

目的：研究经皮针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液病因诊断中的价值及安全性。方法：对78例渗出性胸腔积液患者进行针刺胸膜活检。结果：78例共行胸膜活检90次,获取胸膜组织81例,穿刺成功率90%,特异性病理诊断47例,病理诊断阳性率为60.3%,出现并发症6例（7.7%）,其中胸膜反应4例,局限气胸2例,予对症处理后症状消失。结论：经皮针刺胸膜活检是一种安全、简单、有效的胸膜疾病诊断手段。     

CT引导经皮肺穿刺活检术的临床应用与护理

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及护理措施.方法 对120例肺部肿块患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检组织病理学阳性率、并发症发生率及临床护理进行分析.结果 有 109例病理获阳性结果,准确率91%并发症发生率23%,其中气胸12例,血痰16例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部肿块的诊断中具有安全、准确、简便等优点,加强围手术期护理可提高经皮肺穿刺活检的正确率,减少并发症的发生.