自发荧光成像在消化道疾病诊断中的应用

一、自发荧光成像（auto fluorescenceimaging,AFI）原理 在生物体内某些物质不需外源荧光染料即可受激发发出荧光的现象称自发荧光。在人体组织细胞内富含多种荧光基团,这些荧光基团如胶原蛋白、弹力蛋白、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）、黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）等主要聚集胃肠道黏膜下层。正常组织和病变组织所透过的自发光强弱不等,影响自发荧光强弱的主要原因与组织内生化成分及其比例有关。     

窄带成像内镜在消化道疾病诊断中的应用

窄带成像(narrow-band imaging,NBI)是近年来运用在内镜检查中的一项新技术,在普通电子内镜成像的过程中将广谱的光学滤器改为窄谱,使所见黏膜的形态更清晰,对消化道疾病的早期诊断有一定的帮助.结合目前文献,我们对NBI在消化道疾病诊断中的作用作一综述.     

光学相干断层成像在消化道黏膜疾病诊断中的应用

光学相干断层成像（OCT）是近年来医学上发展较快的一种非侵入性、高清晰度、高分辨率光成像技术,越来越多的研究将该技术应用于胃肠道疾病的临床诊断。其与内镜及多种技术相结合,可以对内脏器官及组织各层次结构、血管、腺体等进行检测,对疾病的早诊早治有着指导意义。本文综述了OCT的成像原理、特性,以及OCT技术在食管、胃、结肠黏膜疾病诊断方面的研究进展。     

内镜窄带成像术在消化道疾病诊断中的作用

内镜窄带成像术(Narrow Band Imaging,NBI)是一种新兴的内镜技术,它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱,仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。放大内镜结合NBI技术主要的优势有两方面:精确观察消化道黏膜上皮形态,如上皮的pit pattern和上皮血管网。这种新的技术能够更好地帮助内镜医生区分胃肠道上皮,如Bar-rett食管中的肠上皮化生,胃肠道炎症中血管形态的破坏,以及胃肠道早期肿瘤pit pattern不规则改变,从而提高内镜诊断的准确率。传统的电子内镜使用氙灯作为照明光,这种被称为“白光”的宽带光谱实际上是…     

超声内镜在消化道疾病诊断中的应用

超声内镜(EUS)具有内镜及超声探查的双重功能,随着EUS相关新技术的不断出现和应用,为消化道疾病的诊断带来了新的方法.现就近年来超声内镜在消化道疾病诊断中的应用进展作一综述.     

胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用

目的了解胶囊内镜在消化道疾病，特别是对小肠疾病中的临床诊断应用价值。方法2004年2月至2006年2月间，应用GIVEN公司产M2A胶囊内镜检查74例，其中53例患者（分为不明原因消化道出血30例，反复发作腹痛、腹泻患者23例）经过胃镜和结肠镜检查，41例未发现可解释疾病的阳性结果，12例有胃黏膜的慢性炎症、息肉或结肠息肉；21例为健康体检者。结果0例不明原因出血的患者中，小肠病变诊断的阳性率为76．7％（23／30），其中小肠克罗恩病5例，小肠血管畸型6例，小肠黏膜糜烂11例和小肠息肉样隆起5例，其中3例经过手术证实为小肠肿瘤，1例为罕见的Cronkhite-Canada综合征，另有小肠憩室1例；持续腹痛、腹泻组的23例患者中，小肠病变诊断的阳性率为65．2％（15／23），其中小肠黏膜糜烂8例、回肠末端多发小溃疡7例，小肠多发息肉5例；21例健康查体者中有1例可见小肠多发细小的息肉样隆起，2例为小肠黏膜的炎症，8例为胃黏膜炎症，其余10例未见任何异常。疑诊小肠疾病的53例患者小肠病变的诊断阳性率为71．7％（38／53），胶囊内镜对出血组患者小肠黏膜病变诊断阳性率高于腹痛组，但差异无统计学意义；出血组患者胶囊在胃排空时间、小肠通过时间和排出体外时间均明显少于查体组。结论胶囊内镜对小肠疾病的诊断阳性率高，而且安全无痛苦，具有较好的临床应用价值，尤其适用于不明原因的消化道出血患者。     

胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用

消化道内镜技术从硬式内镜、半曲式内镜、光导纤维内镜到电子内镜发展有100多年历史。但是,小肠长达5～7米,成为内镜检查盲点。1999年,以色列Gavril J.Lddan和英国Paul Swain研制出世界第一台无线胶囊内镜。2001年欧洲及美国FDA相继批准胶囊内镜应用于临床。2003年美国FDA正式批准胶囊内镜用于小肠的一线检查     

窄带显像技术在消化道疾病诊断中的作用

窄带显像（ narrow band imaging, NBI）是一种全新的内镜下显像诊断技术,它主要着眼于观察消化道黏膜表面的微细腺管形态（pit pattern）及微血管形态（capillary pattern）,从而寻找在普通内镜下难以被发现的病灶,更加精确地引导活检,提高对疾病的诊断准确率,并有利于提高消化道异型增生和早期肿瘤的诊断率。     

共聚焦内镜在消化道疾病诊断中的应用

共聚焦内镜是一种新的内镜成像技术,在做内镜检查的同时,即可通过点扫描激光分析获得消化道上皮高度放大的图像,不需活检和组织病理检查,就可获得组织学诊断。此文主要通过介绍该内镜技术及其所能诊断的疾病谱,来说明其在消化道疾病尤其是消化道早期肿瘤及癌前期病变的诊断和监测中的独特价值。     

磁共振成像在小肠疾病诊断中的应用

小肠疾病常无特殊临床症状，且目前又缺乏有效检查方法。常规胃肠钡餐检查，由于肠腔相互重叠，使小肠疾病检出率低；小肠钡灌能使检出率提高，但它在肠外病变上检出率很低；CT只能证明肠壁和腔外结构改变；小肠镜检查只能到达空肠上段，且操作困难，也有局限性，很难常规开展。近年来，一种新的、无辐射的诊断技术——磁共振成像     

磁共振成像在胸腔疾病诊断中的应用

本文阐述了近年来胸部磁共振成像(MRI)检查技术的改进,特别是抑制伪影技术的提高。对MRI在胸腔疾病诊断中的应用指征作了介绍。并对肺癌、纵隔肿瘤、胸膜病变以及心脏病变的MRI检查作了综述。     

呼吸音成像技术在气道阻塞性疾病诊断中的应用

目的观察呼吸音成像技术鉴别急性呼吸困难病因的价值。方法采用呼吸音成像技术采集32例气道阻塞性疾病（OAD）性呼吸困难患者（OAD组）、39例非OAD性呼吸困难患者（非OAD组）及16例健康查体者（对照组）的呼吸音,比较动态和静态图像特征、计算呼吸周期吸气峰（PIV）和呼气峰（PEV）比值（I/E振动峰值比）、吸气及呼气时间比值（I/E时间比）。结果与其他两组比较,OAD组动态、静态图像特征具有明显异质性,且I/E振动峰值比、I/E时间比显著降低（P均〈0.01）。结论呼吸音成像技术可初步鉴别急性呼吸困难病因,在OAD诊断中具有重要价值。     

共聚焦激光内镜在消化道疾病诊断中的应用

共聚焦激光内镜是将共聚焦激光显微镜整合于传统电子内镜之上,在内镜检查时可获取活体内表面及表面下结构的组织学图像,对黏膜做高分辨率的即时组织学诊断,并根据组织学诊断即时采取治疗措施或指导靶向活检,避免了重复的内镜检查和多次活检,大大增加了早期消化道疾病的检出率。本文现就共聚焦激光内镜的结构原理、对比剂的应用及其在消化道疾病诊断中的应用做一综述。1共聚焦激光内镜的结构和原理共聚焦激光内镜的基本原理等同于共聚焦激光显微镜(CLSM)。该技术可从表层到深层观察物体,同时根据荧光剂的分布对物体的功能进行研究。共聚焦…     

165磁共振成像在胸腔疾病诊断中的应用

本阐述了近年胸部磁共振成像（ＭＲＩ）检查技术的改进，特别是抑制伪影技术的提高。对ＭＲＩ在胸腔疾病诊断中的应用指征作了介绍，并对肺癌，纵隔肿瘤，胸膜病变以及心脏病变的ＭＲＩ检查作了综述。     

内镜窄带成像技术在消化道疾病诊疗中的应用

窄带成像(NBI)内镜利用窄带滤光成像技术,突出显示消化道黏膜表面细微腺体结构及微血管形态,提高黏膜表面对比度,有利于黏膜细节的可视化,凸显白光内镜下无法显示的病灶及组织特征,极大地提高了消化道病变内镜下诊断的准确率,在诊断消化道早癌和癌前病变、判断肿瘤浸润范围和预测临床分期,判断息肉和溃疡性质等方面具有明显优势.本文...     

共聚焦激光显微内镜在消化道疾病诊断中的应用

共聚焦激光内镜由共聚焦激光显微镜和传统电子内镜组合而成,除作标准电子内镜检查外,还能进行共聚焦显微镜检查。最大优点在于内镜检查时无需行活检和组织病理学检查即可获取活体内表面及表面下结构的组织学图像,对黏膜做高分辨率的即时组织学诊断。与其他光学技术如放大内镜、染色内镜和窄波成像(NBI)等。比较,共聚焦激     

双气囊内镜在中消化道疾病诊断中的应用价值研究

目的 探讨双气囊内镜(DBE)在中消化道疾病诊断中的应用价值.方法 对53例行DBE检查的疑似中消化道疾病患者的临床资料进行回顾性分析,总结病变检出情况以及并发症、不良反应发生情况.结果 53例均顺利完成DBE检查,其中单纯经口进镜者26例、单纯经肛进镜者9例、经口+经肛进镜者18例,共46例(86.79％)发现病变,包括上消化道病变3例(5.66％)、中消化道病变41例(77.36％)和下消化道病变2例(3.77％).53例患者均能耐受麻醉及内镜检查,无一例发生消化道出血、穿孔、肠道扭转、肠系膜撕裂、胰腺炎等严重并发症,亦未出现麻醉相关的并发症及意外.部分患者术中出现腹部胀气、一过性腹痛;经口进镜者术中出现不同程度的咽喉部不适或少量鼻腔出血;1例术中因外套管根部硅胶管与气管插管摩擦松脱形成嵌顿,放气并拔出气管插管后松解;术后1d有2例出现轻微腹泻伴低热,于48 h内自然缓解.结论 DBE在中消化道疾病的诊断中具有较好的临床价值,安全性较高.     

弥散加权成像在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨前列腺良、恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值。方法选取65例临床表现有前列腺疾病的患者行MRI及DWI检查,对MRI图像及DWI数据行定量、定性分析。结果①MRI对BPH诊断的灵敏度为85.7%,特异度为83.3%,符合率为84.62%;对Pca的敏感性为83.33%,特异性为85.71%,符合率为84.62%。②病灶ADC值<1.0×10-3 mm2/s时,考虑Pca可能性大,当病灶ADC值>1.0×10-3 mm2/s时,则为良性病变;DWI对Pca诊断的敏感性为86.67%、特异性为85.71%、符合率为86.15%。结论 DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性、定量分析可为前列腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息。     

磁共振扩散加权成像在胰腺疾病诊断中的应用

扩散是指分子无规律的热运动,即布朗运动（Brownian motion）。扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）与传统的MRI技术不同,它主要依赖于水分子的运动而非组织的自旋质子密度、T1值或T2值,是目前唯一能够检测活体组织中水分子扩散运动的方法,属功能成像范畴。     

内镜窄带成像技术在早期消化道肿瘤中的应用进展

进展期消化道肿瘤多以预后差著称,而早发现、早治疗的消化道肿瘤往往预后良好。浅表性食管鳞状细胞癌的5年生存率高达80％;早期胃癌的。5年生存率超过90％;摘除早期结直肠肿瘤则可大大降低癌症的发病率及其死亡率。