Valcyte预防肾移植患者巨细胞病毒感染获批

罗氏集团旗下基因泰克公司近日对外宣布，FDA已经批准其生产的Valcyte（盐酸缬更昔洛韦）用于有巨细胞病毒（CMV）感染风险的肾脏移植患者的长期治疗，这是Valcyte获批的又一新适应证。     

用超免疫球蛋白治疗肾脏移植受者的巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)感染是肾脏移植受者常见的严重并发症,常常伴发细菌、真菌或原虫的双重感染,它能增强移植物中人白细胞抗原(HLA)Ⅱ类抗原的表达,并有可能激发同种移植的排斥反应,或引起肾小球病.本文报道了用静脉注射CMV超免疫球蛋白对22例肾脏移植受者发生的24次     

肾移植术后巨细胞病毒感染致格林巴利综合征一例报告

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即：格林巴利综合症（GMS），是最常见的引起成人急性弛缓性麻痹的疾病。多由于感染所致，体液免疫及细胞免疫共同介导的自身免疫反应机制参与发病。加强通气支持和静脉注射免疫球蛋白，及有效地保健管理显着改善格林巴利综合症病人的预后[1]。尽管GMS在骨髓移植患者有许多报道，但是一种罕见的肾移植受者神经系统并发症[2][3]，国外个别报道的移植术后与巨细胞病毒（CMV）感染相关的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）预后较差[4][5][6]。我院发现肾移植术后巨细胞病毒感染致格林巴利综合征一例，并通过抗病毒，静脉注射免疫球蛋白及激素治疗痊愈，目前国内尚无肾移植术后巨细胞病毒感染致格林巴利综合征的报道，现报告如下     

预防巨细胞病毒感染新药:letermovir

巨细胞病毒(CMV)感染为异基因造血干细胞移植患者常见并发症之一。letermovir为CMV DNA末端酶抑制剂,由默克制药公司研发,于2017年11月获美国食品和药物管理局批准用于预防CMV感染。letermovir最常见的不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、外周水肿、咳嗽、头痛及腹痛等。     

超免疫球蛋白治疗巨细胞病毒感染

作者报告在肾脏移植患者中用超免疫抗体治疗巨细胞病毒(CMV)感染的经验。 7例经血清学证明有严重CMV感染的肾脏移植患者用被动免疫治疗。1例患者接     

静脉注射用免疫球蛋白的治疗作用

静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)是对原发性抗体缺陷病人进行抗体替代的最佳方法.目前国外市售制剂主要有Gammagard,Gamimune N或Sandoglobulin. IVIG和高效价免疫球蛋白可用于治疗某些病毒和细菌性感染以及原发和继发性免疫缺陷症.Gammagard 500mg/kg/天,持续14～21天,随后每周2次,每次500mg/kg,连续4周与ganciclovir联合治疗骨髓移植病人的巨细胞病毒(CMV)肺炎有效.Gammagard 400mg/     

司韦单抗药效显著

美国研究者报道，ProteinDesignLabs公司的人抗巨细胞病毒抗体司韦单抗（seviru－mab，商品名Protovir）显然能改善天然巨细胞病毒（CMV）感染患者骨髓移植（BMT）的效果。在这一多中心11期临床研究中，179例这类病人接受多达7次的本品15或60mg或安慰剂。病人在BMT之前接受首次给药，其余各次在BMT之后每隔一周给药。这一研究数据的初步分析表明，在BMT前未感染CMV的和接受了CMV阳性供体移植物发生了CMV感染的病人，与安慰剂组相比，移植后98天死亡或疾病复发率本品组都明显较低（分别为70％和24％）。司韦单抗药效显著…     

男性同性恋者体内的巨细胞病毒抗体:巨细胞病毒免疫球蛋白的一种来源

被动免疫可以治疗巨细胞病毒(CMV)感染和防止CMV感染的传播。最近报道,男性同性恋者中的慢性CMV感染与免疫抑制综合征有关。由于抗体阳性率很低,通常仅有5%的正常供血者的血液可用于制备CMV免疫球蛋白。已知CMV可通过性接触传染,据报告,男性同性恋者CMV抗体的出现率高于一般     

不同剂型膦甲酸钠针剂的肾脏毒性

膦甲酸钠是一种抗病毒药物，FDA批准该药用于人类免疫缺损病毒（HIV）感染病人巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗。夏龙和陈华的研究结果认为膦甲酸钠的中毒靶器官为肾脏；有关的药物动力学研究表明膦甲酸钠主要通过肾脏排泄。因此膦甲酸钠在临床应用中的主要一个关注点就是对肾脏的毒副作用。本研究目的是观察在相同剂量下不同剂型的膦甲酸钠所产生的毒性是否会有不同，为进一步在药物减毒措施方面提供依据。     

儿童巨细胞病毒感染126例临床分析

巨细胞病毒（CMV）感染是由人巨细胞病毒感染引起的病毒性疾病,可累及全身多个组织器官,多在婴幼儿时期发生,临床表现多种多样。本研究对126例巨细胞病毒感染患儿的临床资料进行分析,报道如下。     

更昔洛韦的临床应用进展

更昔洛韦（ganciclovir）具有广谱抗疱疹病毒活性，是第一个治疗人体巨细胞病毒（CMV）感染的有效抗病毒药物。1988年首次在英国上市，至今已有静脉注射剂、胶囊、限内植入剂和0．15％眼膏等4种制剂被批准用于治疗CMV感染及疱疹性角膜炎。本文概述更昔洛韦的作用机理及其产生耐药性的机理，并论述静脉与口服给药的临床疗效。1作用机制更昔洛韦的化学结构与阿昔洛韦（aciclovir）相似。在体内可被转化为三磷酸更昔洛韦（GCV－TP），通过竞争性抑制三磷酸脱氧鸟苷嵌入延伸的病毒DNA，从而抑制单纯疱疾病毒（HSV）与CMV的DNA聚合酶；…     

美国首次用植入法治疗巨细胞病毒性视网膜炎

美国FDA已经批准罗氏／奇诺公司的眼内更昔洛韦（ganciclovir）植入物，商品名Vit－rasert，用于治疗艾滋病（AIDS）病人的巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎，美国是该植入物的第一个市场。Vitrasert是治疗CMV视网膜炎的第一个眼内装置。该装置由奇诺（Chiron）Vi－sion公司制造，将与罗氏公司共同上市和合作销售。CMV疾病是AIDS病人最常见的机会致病菌感染之一，且能影响全身器官，包括肺和胃肠道，引起致命的感染。CMV视网膜炎是该疾病的最常见的表现形式，AIDS病人中患此病的高达4O％，若不治疗可致盲。罗氏公司已经上市了Cyto…     

GM-CSF和Ganciclovir治疗自身骨髓移植后巨细胞病毒感染

尽管对骨髓移植(BMT)患者处理已有所改善,但巨细胞病毒(CMV)感染仍是同种异体和自身BMT后的主要并发症,在部分病例中发病率高达45%。Ganciclovir是一种类似Acyclovir无环核苷酸结构,和特异高免疫抗-CMV免疫球蛋白已用于治疗CMV感染,两药合用效果最佳,尤其在CMV肺炎。然而CMV感染和Ganciclovir均是骨髓抑制药。有报道Ganciclovir     

马立巴韦作为预防骨髓移植患者感染巨细胞病毒的Ⅲ期临床试验失败

ViroPharma于2009—02—10公布，评价马立巴韦（maribavir）作为预防异体移植干细胞或骨髓移植（SCT）患者感染巨细胞病毒（CMV）的Ⅲ期临床试验未达到预期的主要终点。经初步分析发现，马立巴韦在降低CMV感染率方面与安慰剂对照组并没有统计学意义上的显著差异。此外，该研究也未达到预期的次要终点。在该临床研究中，马立巴韦显示出较好的耐受性。     

Roche的Vaicyte的作用可长达200天

瑞士Roche公司的Valcyte（valganciclovir）（Ⅰ）在研究其疗效和安全性的Ⅲ期预防试验中达到主要终点，降低了在移植后一年发生巨细胞病毒（CMV）疾病的肾移植患者的数量。     

巨细胞病毒感染315例临床分析

对315例诊断为巨细胞病毒（CMV）感染的病儿进行临床分析。结果发现：（1）315例中有176例在生后14天内即发现有CMV感染；（2）CMV分离、CMV－IgM和CMV－PCR三种诊断方法中CMV－PCR方法临床诊断敏感性最高，且可对多种标本进行检查；（3）CMV宫内感染常引起先天缺陷,尤以神经系统先天缺陷率最高；（4）对14例病儿随访发现CMV可在体内长期存在。     

巨细胞病毒感染55例临床分析

目的探讨小儿巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点及诊断、治疗要点。方法对55例经血清CMV-IgM抗体测定确诊CMV感染患儿的临床资料进行总结分析。结果巨细胞病毒感染以1—2个月婴儿多见（20例），占36％。主要表现为肝脏损害39例（70％），心血管系统6例（16％），呼吸系统20例（36％），先天畸形4例（7％），脑部1例（2％），其他4例（7％）。更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染有效率达88％，只有2例出现转氨酶升高（3％），停药后恢复正常。结论CMV感染以肝脏损害最多见，可累及全身各脏器。ELISA法诊断CMV感染方便、敏感、有效。更昔洛韦治疗安全有效，不良反应小。     

02066 Roche申报valganciclovir

Roche公司已经向美国的FDA申报valganciclovir(I)的新药申请，希望能够获准上市。(Ⅰ)是该公司Cytovene(ganciclovir，更昔洛韦，口服或静脉注射)(Ⅱ)的前药，用于治疗艾滋病患者因巨细胞病毒(CMV)感染的视网膜炎。     

巨细胞病毒感染阳性率与小儿呼吸道感染及治疗的相关性分析

目的：探讨巨细胞病毒（ CMV ）感染阳性率与小儿呼吸道感染及治疗的相关性。方法分别检测108例呼吸道感染患儿和96例非感染性患儿口腔分泌物和尿液中的CMV,分析CMV阳性率与小儿呼吸道感染的相关性;再对呼吸道感染患儿使用罗红霉素颗粒进行治疗,比较治疗前、后其口腔分泌物和尿液中的巨细胞病毒CMV阳性率。结果观察组治疗前CMV的阳性率显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后CMV的阳性率显著低于其治疗前（P＜0．05）。结论 CMV感染阳性率与小儿呼吸道感染及治疗有密切的相关性,其可作为临床诊断及治疗小儿呼吸道感染的指标之一。     

肾移植术后巨细胞病毒肺部感染

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒肺部感染患者的临床表现及救治措施率。方法对8例肾移植术后合并巨细胞病毒（CMV）肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例肾移植术后CMV肺部感染均在术后3～4个月出现,其中3例合并其他病原体感染（细菌和真菌）。4例痊愈,4例死亡。结论肾移植术后合并CMV肺部感染早期表现隐匿,病原体抗体检测是其重要检查手段,及时治疗是提高治愈率的关键。