血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与冠状动脉病变及累及病变支数的关系。方法 :对121名行冠状动脉造影术的患者进行血浆Hcy、叶酸、维生素B12 的检测。其中冠心病组83人 ,非冠心病组38人 ,冠心病组又根据病变支数分为单支病变组 (25例 )、双支病变组 (35例 )、三支病变组 (23例 )。结果 :冠心病组的血浆Hcy水平为 (16 06±6 98) μmol/L ,明显高于非冠心病组(11 11±4 27) μmol/L ,P<0 001。冠心病组的单支、双支、三支病变组其血浆Hcy 均显著高于非冠心病组 ,但三者之间差异无显著性。结论 :血浆Hcy 增高是冠状动脉病变的独立危险因素 ,血浆Hcy 水平可能与累及冠状动脉支数无关。     

血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变之间存在的相关性。方法 70例已行冠状动脉造影患者,根据患者的疾病类型进行分组,其中稳定型心绞痛患者27例(SA组),急性冠状动脉综合征患者43例(ACS组);同期40例健康体检者作为对照组,采用循环酶法测定所有研究对象的血清Hcy水平,研究其与冠状动脉病变程度之间存在的相关性。结果三组血清Hcy水平比较,ACS组明显较SA组和对照组高,SA组较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);ACS组血清Hcy水平与冠状动脉病变的Gensini积分呈正相关(r=0.472,P<0.05)。结论冠心病患者,其血清Hcy水平明显上升,提示两者之间具有密切相关性,可采用血清Hcy水平测定作为冠状动脉病变情况的预测指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变程度及年龄的关系.方法 对130例经冠状动脉造影检查确诊冠心病患者进行血浆Hcy含量测定,其中心肌梗死组68例,非心肌梗死组62例;＜60岁者54例,＞60岁者76例;单支病变46例,二支病变52例,三支病变32例.结果 ＞60岁与＜60岁患者心肌梗死与非心肌梗死患者血清之间的Hcy均无差异(P＞0.05),三支病变与二支病变组的血浆Hcy水平＞单支病变组(P＜0.05),而三支病变与二支病变组的血浆Hcy水平比较无差异性(P＞0.05).结论 血浆Hcy水平高低与冠状动脉病变支数呈正相关,而与冠状动脉病变程度、年龄无关.     

血清同型半胱氨酸、血尿酸与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）及血尿酸（UA）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：研究对象为126例疑诊为冠心病的患者。患者入院后均行血清Hcy、UA检测及冠状动脉造影检查。根据冠状动脉造影结果将患者分为正常组、动脉硬化症、冠心病组。其中冠心病组根据冠状动脉病变累及血管数分为单支病变组及多支病变组。比较各组血清Hcy及血UA水平。结果：冠心病组血清Hcy及血UA水平较正常组及粥样硬化组显著增高（P〈0.05）。冠心病组内多支病变组血清Hcy及UA水平较单支病变组明显增高（P〈0.05）。结论：血清Hcy及血UA是冠心病的危险因素,与冠状动脉病变程度有密切关系。     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.     

血浆同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究

目的 研究血清同型半胱氨酸水平变化与脑卒中之间的关系.方法 采用循环酶法,测定152例脑卒中患者(其中急性脑梗死组96例,脑出血56例)和60例健康对照组血清同型半胱氨酸水平,应用统计学方法 进行数据分析,结果 脑卒中(脑出血组及脑梗死组)血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).脑梗死组与脑出血组血清同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)结论 血清同型半胱氨酸水平与脑卒中发生率密切相关,是独立危险因素之一.     

同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的分析血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠状动脉病变的关系,了解其在冠心病发生、发展中的意义与地位。方法采用横断面调查的方法收集我院心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者196例,根据造影结果分为冠心病组(125例)和对照组(71例),用高效液相色谱分析法(HPLC)测定血浆HCY浓度。结果冠心病组血浆HCY水平[(16.95±4.95)umol/L]明显高于对照组[(10.25±2.52)umol/L],P<0.001。随冠脉病变支数的增多,血浆HCY水平呈上升趋势,其中单支病变与双支比较HCY水平的差异无统计学意义(P>0.05),单支与三支比较差异非常显著(P<0.001),双支与三支比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示入选的危险因素中危险性由大到小依次为HCY水平和年龄。结论冠状动脉不同病变程度与血浆HCY水平有明显关系,HCY越高,冠状动脉病变越广泛。     

H型高血压冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的临床关系分析

目的探究H型高血压冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的临床关系。方法以我院2014年8月至2015年8月收治的150例H型高血压冠心病患者作为观察组,选择同期收治的150例非H型高血压冠心病患者作为对照组。对比分析两组患者冠状动脉病变情况及Hcy水平。结果观察组患者中稳定性患者所占比例(34.26%)明显低于对照组患者中稳定性患者所占比例(65.32%),差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者病变支数差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组单支病变、双支病变、3支病变的患者血浆Hcy水平与冠状动脉的支数呈正相关,病变支数越多则血浆Hcy水平越高。结论血清中Hcy的水平与冠状动脉病变的复杂性、稳定性以及严重性有着密切的联系,可以通过降低高Hcy血症来有效的预防冠状动脉的病变。     

血浆同型半胱氨酸与脑血管病的关系

目的：讨论缺血性脑血管病血浆的发病是否与同型半胱氨酸的水平有关。方法一共有87位患者,其中67位被列入到缺血性脑血管组,包含了45位的脑梗死组22位的短暂性脑缺血发作组,除此之外还有以20位患者组成的对照组,对受试对象的血浆Hcy水平进行监测与监控,将患者的脑血管病传统危险因素记录下来。结果血浆Hcy水平处在较高四分位者与处在最低四分位的患者比起来,患有缺血性脑血管病的比值达到了51278其中95%的CI值达到了11203-231158之间；而最高四分位者的患者,其患有缺血性脑血管病的比值达到了71917,而其中95%的CI值在11473-421538之间；Hcy患者与患有非高同型半胱氨酸血症的患者比起来,患有缺血性脑血管病的OR值为41325,其中95%的CI值达到了11156-161174之间不等；对照组的P值〈0105,而TIA组、缺血性脑血管病组以及脑梗死组的患者之中,血浆Hcy的水平都较对照组要高,不过TIA组与脑梗死组的血浆Hcy水平的差距都在可以允许的范围内,结合多因素Logistic来分析,是由于Hcy进入到了模型的缘故。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素,我们有必要制订出适合于中国人的Hcy的诊断标准。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸与血脂水平的关系

探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度及血脂水平的关系。方法应用高压液相色谱法测定174例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及128例无冠脉病变的对照者的血浆Hcy,并检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a[Lp(a)]。根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支、2支和3支组,观察冠脉病变程度与Hcy的关系。结果冠心病组血浆Hcy和血脂水平明显高于对照组(P＜0.05),且Hcy及血脂(HDL降低)水平随冠脉病变程度的加重而升高(P＜0.01),Hcy与冠脉病变程度呈正相关(r=0.5165,P＜0.01),而与血脂无明显相关性(P＞0.05)。结论Hcy是引起冠状动脉疾病的一个新的重要危险因素,与血脂水平无明显相关性。     

MTHFR基因多态性与冠心病的关系

目的研究天津地区人群N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C 677 T多态性与冠心病的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)技术和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)分析技术检测50例冠心病患者(冠心病组)和50例正常人(对照组)MTHFR基因C 677 T多态性,应用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,采用125Ⅰ标记放免法测定血清叶酸浓度.结果(1)冠心病组与对照组MTHFR基因频率分布不同(P＜0 05),对照组CC型、TC型、TT型基因频率分别为52.0%,28.0%,20.0%;冠心病组分别为26.0%,44.0%,30.0%.冠心病组T等位基因频率为52.0%,C等位基因频率为48.0%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).(2)两组的TT基因型者血浆Hcy浓度均明显高于CC和TC基因型者(P＜0.05),而后两者间无显著性差异(P＞0.05).(3)冠心病组Hcy浓度高于对照组(P＜0.05).两组叶酸水平无显著性差异(P＞0.05),血浆Hcy浓度与叶酸水平均呈显著负相关(r分别为-0.617和-0.588,P＜0.05).结论MTHFR基因C 677 T点突变与冠心病发病密切相关,MTHFR基因纯合突变是引起高Hcy血症的一个重要的遗传因素.     

胱硫醚-β-合酶(CBS)基因与冠心病发病机制的研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平及HCY代谢相关酶胱硫醚－β－合酶（CBS）基因T833C位点、G919A位点碱基突变与冠心病的关系。方法：用酶联免疫试剂盒测定血浆HCY水平，采用扩增阻滞突变体系法检测CBS基因中T833C和G919A基因型。结果：冠心病组HCY水平显著高于对照组（P＜0．01）。CBS基因T833C冠心病组CC、CT、TT型频率分布及C、T等位基因频率分布，G919A冠心病组AA、AG、GG型频率分布及A、G等位基因频率分布，均与对照组有非常显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。T833C、G919A冠心病组中3种基因型的HCY水平有显著性差异（P＜0．05）。冠心病组的CC、CT基因型HCY水平显著高于TT型，AA、AG基因型HCY水平显著高于GG型。结论：（1）高HCY血症是冠心病发病的危险因素，CBS基因T833C的CC、CT突变和G919A的AA、AG突变是高HCY血症的原因。（2）CBS基因T833C、G919A多态性与冠心病的发生有关。     

颅内外血管狭窄支架术前后血浆同型半胱氨酸的变化及与再狭窄的关系

目的：评价脑血管狭窄支架术后血浆同型半胱氨酸（HCY）的变化及其与再狭窄的关系。方法：2003-2006年25例患者于颈内动脉颅内、外段以及椎、基底动脉25根狭窄的血管上放置25枚支架，术后6-12个月复查血管造影，就术前、术后3d和造影复查时血浆同型半胱氨酸水平以及与血管再狭窄情况进行分析。结果：随访时12例（48％）出现了再狭窄，其中6例再狭窄超过50％，余6例再狭窄介于10％-30％。另外13例血管未发现明显再狭窄。支架术前血浆HCY水平在狭窄组和未狭窄组中差别无统计学意义（P〉0．05）；支架术后3d，2组血浆HCY水平均高于术前（P〈0．01）；6-12个月复查时再狭窄组的患者血浆HCY水平高于未狭窄组的患者，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：支架术后血浆HCY水平增高，血浆HCY水平与支架术后再狭窄可能有关。     

巨噬细胞集落刺激因子与冠心病关系的研究

目的:探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)及C反应蛋白在冠心病(CAD)发生及发展中的作用。方法:观察30例稳定性心绞痛(SAP)、32例不稳定性心绞痛(UAP)、28例急性心肌梗死(AMI)和40例健康体检者血清中M-CSF及C-反应蛋白(CRP)的水平,并观察CAD各亚组冠状动脉狭窄程度与M-CSF及CRP的相关性。结果:CAD组血清M-CSF、CRP水平高于对照组(P<0.05),AMI组及UAP组M-CSF、CRP水平明显高于SAP组(P<0.05),CAD组血清M-CSF、CRP水平与冠状动脉狭窄程度无直线相关性(P>0.05)。结论:M-CSF、CRP与冠心病的发生及发展有关,但与冠状动脉狭窄程度无关。     

冠心病脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系。方法:将299例拟诊冠心病患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(232例)和对照组(67例),冠心病患者再根据临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组(46例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(114例)和稳定型心绞痛(SAP)组(72例)并计算冠脉Gensini积分,检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)和C反应蛋白(CRP)水平并进行比较,分析Lp-PLA2与冠心病及Gensini积分的关系。结果:冠心病组血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01);AMI组和UAP组患者Lp-PLA2水平高于SAP组(P<0.05),AMI组和UAP组之间差异无统计学意义;Lp-PLA2水平与LDL-C、CRP、Gensini积分呈正相关,Lp-PLA2、高血压、LDL-C和Lp(a)是冠心病的独立危险因素,HDL-C为保护因素,Gensini积分受年龄、Lp-PLA2、HDL-C和LDL-C的影响。结论:血Lp-PLA2升高是冠心病的独立危险因素之一,Lp-PLA2水平与冠脉病变严重程度及动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。     

炎症与不稳定型冠状动脉疾病的关系及治疗的研究

目的：探讨炎症介质与不稳定型冠状动脉疾病（UCAD）的关系及中西医结合序贯治疗的疗效。方法：大耳白兔高脂饲料喂7周建立动脉粥样硬化模型后，随机分3组，中西医结合序贯治疗组（A组），西医序贯治疗组（B）和常规治疗组（Ｃ组）。注射垂体后叶素后６h，A组依顺序给予阿斯匹林，硝酸异山梨酯、低分子肝素钙、降纤酶、参麦注射液及神农33注射液治疗；B 组除不用参麦注射液及神农33注射液，余同A组；C组除不同降纤酶，余同B组。观察给药前及其后的6h和72h血清白介素－6（IL－6），可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM-1)和血浆纤维蛋白原变化及病理改变。结果：血清IL－6,sICAM-1，血浆纤维蛋白原在心肌缺血6h升高，在心肌缺血72h显著性升高，普通病理和电镜显示A组疗效最佳，B组次之，C组较差。A组和B组血浆纤维蛋白原水平较C组显著性改善。结论：IL－6， sICAM-1等炎性介质参与了UCAD的发生发展进程，提示UCAD的中西医结合序贯治疗明显优于常规治疗。     

血浆同型半胱氨酸的检测和与缺血性心脑血管疾病的关系

目的：建立高效液相色谱荧光检测法测定人血浆中同型半胱氨酸(Hcy)的方法，并探讨血浆Hcy与缺血性心脑血管疾病之间的关系。方法：采集30例健康者，60例冠心病患者和30例脑梗死患者血浆，用β-巯基乙醇对血浆中各种形式的Hcy进行还原，用邻苯二甲醛(OPA)对Hcy进行柱前衍生化，经反相液相色谱分离后，用荧光检测法检测Hcy的含量。结果：血浆中Hcy与其他成份分离良好，回收率高，样本中Hcy浓度在0～100μmol／L范围内有良好的线性关系。冠心病与脑梗死患者血浆Hcy水平显著高于健康者。结论：高效液相色谱荧光检测法快速、简便、实用，可以满足临床及科研要求，血浆Hcy水平升高可能是缺血性心脑血管疾病的发病因素之一。     

脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病和血脂水平的关系

目的：探讨脂蛋白脂酸酶ＬｐＬ基因的限制性内切酶片段长度多态性与冠心病和血脂水平的关系。方法：选择１８１例冠心病（ＣＨＤ）患者和１００例与其年龄,性别相匹配的健康（对照）组进行研究,分别测定共有关血脂指标。并用Ｐ扩增其染色体ＤＮＡ中含第６内含子和第８内含子的不同片段,分别用限制性内切酶Ｐｖｕ Ⅱ和ＨｉｎｄⅢ消化扩增产物,经琼脂糖电泳后,拍照并确定其基因型,结果：两组间Ｐ等位基因和Ｈ等位基因频率均无显