显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的:探讨显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析本科2009年5月-2014年5月收治253例高血压脑出血患者施行显微镜下开颅血肿清除术的临床资料,其中常规开颅去骨瓣减压血肿清除术68例,小骨窗开颅血肿清除术185例。结果:所有患者术后24 h复查CT,血肿完全清除119例,残留血肿量≤10 m L者87例,10 m L<残留血肿量≤20 m L者46例,1例残留血肿量25 m L。术后6个月根据GOS量表恢复评定,5分71例,4分95例,3分55例,2分24例,1分8例。结论:高血压脑出血一般采用传统的非手术治疗,在出血严重的情况下需采取手术治疗,准确掌握手术适应证、显微操作技巧、手术时机及处理好术后各种术后并发症,是减少死亡率和提高患者生存率的重要手段。     

高血压脑出血118例开颅血肿清除术的麻醉分析

目的探讨高血压脑出血开颅血肿清除术麻醉体会。方法回顾性分析自2005年3月～2010年3月118例高血压脑出血患者采用静吸复合麻醉下行开颅血肿清除术的临床资料。结果术中插管顺利,手术过程平稳,无呕吐或误吸发生,循环维持良好。无一例麻醉死亡;术后有19例死于心肺功能衰竭和其他并发症。结论高血压脑出血开颅血肿清除术采用气管插管加静吸复合麻醉能有效地调控麻醉深度、维持循环稳定、加强氧供和实施控制性降压,确保患者安全地度过手术期。     

开颅手术清除血肿治疗高血压脑出血42例临床分析

开颅清除血肿治疗高血压脑出血 ,对于危重的高血压脑出血病人能可靠降低死亡率和提高生活质量 ,我科近年对 4 2例病人实施了手术治疗 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄38- 71岁 ,平均 5 7 4岁 ;术前血压 ,收缩压 2 0 -32ｋｐａ ,平均 2 3 8ｋｐａ ;舒张压 12 5 - 18ｋｐａ ,平均15 4ｋｐａ ,本组病人均系突然发病。1 2　出血部位和出血量 :4 2例中 ,左基底节出血 18例 ,右基底节区出血 2 0例 ,右颞顶区出血 2例 ,右顶枕区出血 2例 (其中基底节区出血的 38例中伴破入脑室者 16例 )。位于基底…     

微创开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的 总结小骨窗微创开颅血肿清除术治疗脑出血临床经验.方法 回顾性分析近五年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例脑出血患者临床资料.结果 采用小骨窗开颅血肿清除术的62例患者中,死亡6例,占全组病人的9.7%;存活的56例病人中,术后生活能力(ADL)分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级20例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论 小骨窗微创开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点.     

开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨开颅血肿清除术在医治高血压与脑出血中的临床疗效.方法:把134例高血压与脑出血的患者进行随机的分组,分别为治疗组和对照组.对治疗组的患者使用开颅血肿清除术,对对照组的患者使用内科保守治疗.通过观察这两组患者的临床疗效与生活质量以及各自对应的GCS评分与NI HS S评分来判断手术的疗效.结果:治疗组的存活率为71.64%,而对照组的存活率为49.25%, 因此,两组的比较差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组的病死率为28.36%,而对照组的病死率为50.75%,因此,两组的比较差异存在统计学意义 (P<0.05);治疗组的生活自理率为49.25%,而对照组的生活自理率为31.34%,因此,两组的比较差异存在统计学意义(P<0.05) .治疗组与对照组的ADL分级的比较差异存在统计学意义 (P<0.05),治疗组与对照组治疗前后的比较差异存在统计学意义 (P<0.05),治疗组和对照组在治疗后的比较差异存在统计学意义 (P<0.05).结论:因此,使用开颅血肿清除术对治疗高血压与脑出血的临床疗效较好, 能够有效的降低病死率,并能够显著的改善病人的生活质量.     

基底节区高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的优势分析

目的探讨基底节区高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的优势分析。方法选择2017年1月～2018年12月在我院诊断治疗的基底节区高血压脑出血患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用小骨窗开颅血肿清除术为小骨窗组,30例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗为大骨瓣组。比较两组术后24 h GCS评分、血肿清除率、术后1个月GOS评分、术后6个月Barthel指数、术后并发症情况。结果 (1)两组术后GCS评分没有显著差异(P0.05),较治疗前有显著提高(P0.05)。(2)两组术后血肿量均显著低于术前,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)术后6个月,小骨窗组Barthel指数评分显著高于大骨瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)小骨窗组术后并发症发生率显著低于大骨瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能达到与大骨瓣开颅血肿清除术相似的血肿清除率,但患者术后并发症更少,远期预后更好,可能与其创伤小、对脑组织影响更小等有关。     

血肿抽吸与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的:比较血肿抽吸与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取高血压脑出血患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组采用手术开颅血肿清除术治疗,对照组采用血肿抽吸引流术治疗。比较两组疗效及并发症情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果更好,且安全可靠。     

骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将134例高血压脑出血患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予内科保守微创清除术治疗,治疗组行颅内血肿开颅清除术。观察两组临床疗效及生活质量、GCS评分、NIHSS评分的改善情况。结果存活率治疗组为71.64%,对照组为49.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。病死率治疗组为28.36%,对照组为50.75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。生活自理率治疗组为49.25%,对照组为31.34%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组ADL分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颅内血肿开颅清除术治疗高血压脑出血临床疗效好,减少病死率,可明改善患者生活质量。     

高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血防治

目的:总结高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的防治措施与效果。方法:选取60例高血压脑出血患者,比较不同手术方式、不同手术时间以及患者术后不同血压水平下的再出血发生率。结果:经手术治疗后再出血20例（33.3%）。其中行小骨窗开颅手术术后再出血发生率26.8%,与行骨瓣开颅手术的再出血发生率47.4%差异无统计学意义（P>0.05）;手术时间6 h内再出血发生率高于6 h～者（P<0.05）;术后收缩压180 mmHg～患者再出血发生率高于<180 mmHg者（P<0.05）。结论:高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的影响因素包括手术方式、手术时间以及术后血压水平等,选择正确的手术方式与手术时间,术后有效控制血压是防治再出血的有效措施。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血60例的疗效观察

目的观察小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法将120例脑出血患者用抽签法随机分为两组,观察组60例患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组60例采用传统开颅血肿清除术治疗,对比观察两组的平均手术时间、血肿消失时间、住院时间、再出血率及出院时日常生活能力（ADL）评分。结果观察组的手术时间、血肿消失时间、住院时间分别为（64．2±18．7）min、（3．6±1．2）d、（22．8±3．4）d,均明显短于对照组的（116．8±21．1）min、（5．7±1．8）d、（25．6±4．1）d（P＜0．01）;观察组的再出血率、病死率分别为18．33％（11/60）、6．67％（4/60）,对照组则分别为23．33％（14/60）、16．67％（10/60）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时观察组幸存者ADL评分明显优于对照组（P＜0．01）。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、病死率低的特点,是一种治疗脑出血的有效术式。     

高血压脑出血不同术式临床疗效对比

目的:探讨钻孔引流术及开颅血肿清除术在高血压脑出血患者中应用效果。方法:回顾性地分析我院2010年9月～2012年2月采用钻孔引流术及开颅血肿清除术治疗88例高血压脑出血患者的临床资料。结果:钻孔引流术组36例,术后7d清醒20例,嗜睡12例,昏迷3例,术后死亡1例,死亡率2.8%;传统骨瓣开颅术组52例,术后7d清醒24例,嗜睡12例,昏迷13例,死亡3例,死亡率5.9%。结论:根据高血压脑出血患者的临床表现及CT影像学资料,选择最佳的治疗方式关系到患者的预后。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血62例

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法对2004年5月至2009年5月采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例高血压脑出血病例的临床资料,根据出血量、发病时间、发病年龄、血肿部位、GCS评分等进行回顾性分析。结果本组62例死亡7例,病死率11.3%。按照ADL标准评定预后,存活55例6个月后随访,I级8例,II级14例,III级16例,IV级13例,V级4例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,具有创伤小,手术时间短,术野清楚,血肿清除彻底,病程短,恢复快等优点,可有效提高临床治疗效果,降低病死率和致残率。     

高血压脑出血外科治疗不同术式187例临床研究

目的探讨外科手术治疗高血压脑出血术式适应症。方法该科自2006年8月—2012年12月对187例高血压脑出血患者分别实行了三种手术治疗方式（额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术;小骨窗开颅血肿清除术;钻孔血肿抽吸引流术）。结果额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术治疗较小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术相比而言,死亡率、致残率均高结论外科治疗高血压脑出血应根据具体患者年龄、身体状况、意识障碍程度、颅内出血量、出血部位等多方面情况,制定个体化的手术方案。     

微创血肿清除术治疗30例高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创穿刺软通道引流治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法研究对象选取为2012年8月-2014年3月期间我院收治的60例高血压脑出血患者,根据治疗方案不同进行分组,各30例。对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术,观察组则采用微创穿刺软通道引流术治疗,对比两组患者的临床疗效及并发症情况。结果观察组患者的总有效率为70.0%,死亡率10.0%,对照组患者总有效率43.3%,死亡率23.3%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）;并发症统计显示,观察组并发症发生率10.0%,对照组发生率26.7%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论微创穿刺软通道引流术治疗高血压脑出血的疗效确切,相较于开颅血肿清除术而言,具有疗效好、死亡率低、并发症少的特点,值得在临床上推广和应用。     

内镜下与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探讨内镜下血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法:前瞻性分析我院2008年7月至2012年6月59例高血压脑出血患者,根据具体治疗方案分为内镜下血肿清除术组(研究组)和开颅血肿清除术组(对照组),记录两组患者的手术时间、手术失血量、平均血肿清除率和术后第3个月GOS评分等临床资料,比较两组患者上述指标的差异。结果:研究组患者的平均手术时间和平均手术失血量明显低于对照组(P<0.01);研究组患者的脑内血肿清除率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的预后优于对照组(P<0.05)。结论:内镜下血肿清除术具有快速、微创、高效和疗效好等特点,是一种值得临床上推广使用的高血压脑出血的外科治疗方法。     

重症高血压脑出血39例行超早期开颅术

对重症高血压脑出血 39例行超早期开颅血肿清除术 ,行去骨瓣脑膜减张缝合颞肌下减压术 2 5例。结果术后脑疝解除 ,清醒 2 6例 ,植物生存 1例 ,自动出院 3例 ,死亡 9例中再次脑出血和脑水肿死亡 3例 ,并发症死亡 6例。 >6 1岁死亡 6例。重症高血压脑出血患者超早期行开颅术可降低病死率 ,提高患者生存质量     

微创血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的研究

目的观察微创血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血临床效果。方法将2006年1月至2012年6月期间前来我院就诊的高血压脑出血患者共84例按照随机分成观察组42例和对照组42例。观察组采用微创血肿清除术治疗,对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗。在手术时间、术后再出血情况和术后1周和1月分别对患者进行GCS评分和GOS预后评分,并进行统计学分析。结果观察组在术后再出血和GCS评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05),GOS预后评分中获得4、3、2、1分的例数两组也无统计学差异(P>0.05);手术时间上和GOS预后评分中获得5分的例数观察组要优于对照组(P<0.05)。结论正确地选择手术方式,能缩短手术时间并改善疾病的预后,从而提高患者的生存率和生活质量。     

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术对高血压脑出血的疗效对比研究

目的对比分析微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取自贡市第三人民医院于2009年6月至2011年12月收治的高血压脑出血患者78例,按简单随机化分组方法分成微创组与开颅组。微创组患者接受微创血肿淬吸术,开颅组患者接受开颅血肿清除术,观察两组患者的手术疗效、术后并发症发生情况及术后日常生活能力。结果微创组总有效率79.5%,开颅组总有效率56.4%,两组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组和开颅组术后发生并发症的患者分别为7例和16例,比较两组患者术后并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后半年的日常生活能力分级的组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿淬吸术治疗高血压脑出血疗效优于开颅血肿清除术,且并发症少,远期疗效更优,值得推广。     

高血压脑出血开颅血肿清除术中护理

高血压脑出血是神经内外科常见病,其病情危重、来势凶猛、且变化快。积极的外科手术可挽救一部分脑出血病人的生命,而手术过程顺利与否与手术护理工作配合有着密切的关系。本组２０例无一例因术中护理不慎或抢救不及时而发生意外者。现将术中护理报告如下。１术前准备工...