慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变1例

患者××,女,21岁。1998年7月无明显诱因出现腹胀、关节疼痛,查血常规：WBC120×10^9／L,HGB 103g／L,PLT 455×10^9／L。     

慢性粒细胞性白血病急性变期异体骨髓移植成功1例

患者 ,男 ,2 2岁。 2年前因反复乏力、低热、腹胀、全身骨骼酸痛 2个月余 ,在本院血液科经骨髓检查及染色体检查确诊为慢性粒细胞性白血病。给予“羟基脲”和“干扰素”联合治疗 2年余 ,于 2 0 0 1年 1 0月中旬复查骨髓及染色体检查 ｐＨ染色体( + )及ＢＡＣ/ＡＢＬ融合基因仍阳性 ,表明仍没有取得细胞遗传学及分子生物学的缓解。遂于 2 0 0 1年1 1月在浙江省血研所进行同胞兄弟间的血液ＨＬＡ配型 ,结果完全相配 ,计划于 2 0 0 1年 1 2月下旬进行骨髓移植术。 1 2月 1 9日核染色体检查出现附加1 9 +染色体 ,提示急变趋势。 1 2月 30日再次…     

慢性粒细胞白血病急性嗜碱粒细胞变1例

慢性粒细胞白血病（CML）急性嗜碱粒细胞变临床已有报道,但文献介绍尚少。我院目前收治1例,现报告如下。     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急性粒-淋混合变2例

例 1　女 ,49岁。 2 0 0 0年 6月因皮下淤斑在我科住院时经骨髓检查确诊为慢性粒细胞白血病(CML) ,住院期间及出院后坚持羟基脲、干扰素治疗 ,症状消失 ,患者因经济原因未复查血常规及骨髓象。 2 0 0 2年 2月 ,患者因右肩背胀痛来院复诊 ,检查血常规示白细胞 70 .9× 1 0 9/L ,血红蛋白 1 1 8g/L ,血小板 2 2 9× 1 0 9/L ,疑为CML急变 ,患者拒绝骨穿检查 ,坚持院外原方案药物治疗。 2 0 0 2年 7月中旬 ,患者右肩背胀痛无缓解 ,同时出现胸闷、心悸、头晕等不适症状 ,并发现左上胸有一质硬痛性包块 ,于 2 0 0 2年 7月 2 6日再次来院检查 …     

溃疡性结肠炎合并急性粒细胞性白血病1例报道

病例:患者男,43岁时因腹痛。血便。水样泻,经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。给予强的松40mg/d和SASP8g/d治疗1个月后症状缓解。此后因病情反复,长期服用SASP 6g/d,病情尚稳定。7年后因血便加重而入院治疗,给予强的松40 mg/d得以控制。以后强的松逐步减为维持量25 mg/d和SASP 2g/d。期间患者除轻度贫血外(血红蛋白80～90g/L),无其他血象异常。3个月后患者出现心慌。脸色苍白。乏力,血常规示血红蛋白77 g/L,血小板36 x 109/L,白细胞4.2 x 109/L;行骨髓穿刺,涂片示:增生正常,未见巨核细胞,内铁。外铁均阴性;活检示:造血组织95%,巨核细…     

老年人慢性粒细胞性白血病合并白色萎缩一例

患者男性 ,6 1岁。 1998年 6月因外伤致左髋关节血肿住上海某大医院时确诊为慢性粒细胞性白血病 ,予以羟基脲治疗 ,根据外周血白细胞总数、分类及骨髓象调整剂量 ,1 0～ 3 0ｇ/ｄ ,持续至今 ,累积服用羟基脲 1779ｇ ;干扰素α 2ｂ 30 0万Ｕ ,肌肉注射 ,隔日 1次 ,共 2年 3个月。 2 0 0 0年11月初 ,患者无诱因左、右足外踝关节先后出现皮肤发红 ,继之变白 ,形成溃疡 ,伴疼痛 ,口服消炎药 ,局部喷雾碱性成纤维细胞生长因子 ,均未见好转。既往有高血压史 1年 ,无糖尿病史。于 2 0 0 1年 2月 1日入我院。体检 :一般情况良好 ,心、肺、腹无异常。…     

静脉血栓栓塞症合并矛盾栓塞致双下肢动脉栓塞1例

<正>一般资料66岁女性患者,因“反复胸闷、气促4d,胸痛、呼吸困难1d”于2022年8月28日入黔南州人民医院。既往有12年高血压病史,血压控制情况不详;有12年糖尿病病史,血糖控制不详,家族成员无静脉血栓形成病史,否认近期手术史、损伤/骨折、长期卧床及使用雌激素等情况。查体：T:36.4℃,P:78次/min,R:21次/min,BP:120/80mmHg (1 mmHg=0.133kPa)。心界向右侧扩大,心律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及舒张期杂音,P2亢进。左右足背动脉搏动（++）,余无特殊。入院心电示窦性心律,ST段改变;急查实验室结果示：BNP:1 414ng/L(<100ng/L);     

慢性粒细胞白血病急变特殊类型10例分析

巨核细胞（含原幼位）Δ原幼单细胞嗜碱粒细胞经甲苯胺兰染色呈阳性反应。慢粒急性巨核细胞变（含巨核－单核细胞变）的病人骨髓片巨核细胞计数均＞１０００个／片，以小巨核为主，胞体较小，边缘不整齐，浆少色蓝，核固缩；组化ＰＯＸ（一）、热盐水溶解（一）、ＰＡＳ呈颗粒和块状阳性。２例进行单抗检查：ＣＤ，４１ａ．和ＣＤ４２具有较高的表达率。１例巨核－单核细胞变的病人单核细胞（在形态上胞体较大、不规则，区别于小巨核细胞）非特异性脂酶氟化钠抑制率＞５０％，同时单抗显示ＣＤ１５和ＣＤ３３表达。１０例病人骨髓增生程度表现不一，从增生减低→增生极度活跃，认为增生减低可能是合并骨纤所致。慢粒急变为嗜碱粒细胞白血病虽没有统一的诊断标准，但一般认为急变时嗜碱粒细胞应超过分类的１／３，且有各阶段嗜碱粒细胞增多，尤以早幼粒嗜碱粒细胞的出现最具诊断意义；同时原粒和早幼粒（中性）细胞亦应明显增多［５］。７急变后病程慢粒一旦发生急变，化疗反应极差，ＣＲ率＜３０％，平均生存期仅为２～６月［６］。本组９例慢粒病人急变后平均生存期为３６天（８～７７ｄ），明显短于其他急变类型的病人，说明急变特殊类型特别是急性巨核细胞变病人对化疗药物不敏感。３例病人急变后     

慢性粒细胞白血病急变为急性巨核细胞白血病1例

急性巨核细胞白血病(AMLK)占所有急性髓系白血病中发生率的0.5%~1.2%,其中慢性粒细胞白血病(CML)转化为AMLK的比例报道不一。现报道1例以骨髓纤维化(MF)首诊的AMLK,最终通过电镜、免疫分型以及分子生     

慢性中性粒细胞白血病急性变一例

慢性中性粒细胞白血病急性变一例陶天文汪声恒患者女，６４岁。１９８９年２月２９日，因鼻出血就医。发现血象ＷＢＣ２８×１０９／Ｌ，多次复查，均＞２０×１０９／Ｌ。于４月１２日第１次入院。其他病史无特殊。入院查体：血象Ｈｂ１００～１３６ｇ／Ｌ，ＷＢＣ（１５...     

慢性粒细胞白血病生存10年相继急粒、急淋变1例

慢性粒细胞性白血病自然生存期3～5年,急变后生存期6～12个月,急变为一种细胞类型,我院血液科收治1例慢性粒细胞性白血病生存10年余,相继发生急粒、急淋变。急粒变后生存8年余,急淋变后1个月内死亡。 患者,男,39岁,1984年10月出现头晕、疲乏无力,并发现左侧腹部肿块来院检查,脾脏肋下8cm,血常规:WBC83×10~/L,中性分叶核0.21,中幼粒0.08,晚幼粒0.22,杆状核0.33,L 0.10,Hb110g/L,BPC280×10~9/L。骨髓增生极度活跃,粒红比45∶1,粒系极度增生,原粒0.005,早幼粒0.08,中幼粒0.22,晚幼粒0.26,杆状核0.265,分叶核0.07,红系、淋巴系增生受抑,巨核细胞全片30只。诊断:慢性粒细胞性白血病慢性期。给马利兰治疗,体力基本恢复,脾脏回缩,门诊不定期检查,白细胞<15×10~9/L时停服马利兰。1986年10月病人再次出现头晕、疲乏无力和脾脏肿大,血常规:WBC2.9×10~9/L,N0.46,L 0.32,M 0.06,E 0.02,B 0.04,幼稚细胞     

真性红细胞增多症转为慢性粒细胞白血病再急性变1例

患者 ,男 ,5 6岁。于 1 994年 3月体检时 ,发现红、白细胞增高 ,怀疑炎症未进一步诊治。当时颜面、手掌充血不明显。 1 995年患者面、手掌充血已渐明显但仍未诊治。 1 996年 4月再体检时发现红、白细胞较前明显增高 ,白细胞 2 2 .4× 1 0 9/Ｌ ,红细胞8.75× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 2 4 0 ｇ/Ｌ ,红细胞压积0 .67,血小板 2 4 4× 1 0 9/Ｌ。同时 ,Ｂ超提示脾肿大(肋间厚 49ｃｍ、肋下厚 2 6ｃｍ、肋下 1 .5ｃｍ)即住我院。入院后再查外周血 :粒细胞ＮＡＰ阳性率 80 % ,积分 2 80 ,骨髓象符合真性红细胞增多症骨髓象 ;血气分析示血氧饱和度 1…     

慢性粒细胞性白血病急粒变期异体骨髓移植成功1例

患者,男,22岁.2年前因反复乏力、低热、腹胀、全身骨骼酸痛2个月余,在本院血液科经骨髓检查及染色体检查确诊为慢性粒细胞性白血病.给予"羟基脲"和"干扰素"联合治疗2年余,于2001年10月中旬复查骨髓及染色体检查pH染色体(+)及BAC/ABL融合基因仍阳性,表明仍没有取得细胞遗传学及分子生物学的缓解.     

慢性粒细胞白血病急变为组织细胞白血病1例

患者男 ,49岁。以周身乏力 1年 ,加重伴低热、气短 1周入院。患者 1年前无明显原因出现周身乏力 ,在当地医院就诊 ,检查发现巨脾 ,外周血白细胞 2 0× 1 0 9/L ,经骨髓涂片检查确诊为慢性粒细胞白血病 (CML) ,给予羟基脲治疗 ,自觉症状好转 ,脾脏回缩 ,白细胞控制在 1 0× 1 0 9/L以下。本次入院前 1周出现周身乏力加重 ,低热 ,气短 ,活动后明显 ,伴双下肢浮肿。体检 :贫血貌 ,皮肤黏膜无出血及黄染 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨压痛 ,双肺底呼吸音减弱 ,心界向两侧扩大 ,心音弱。腹部略膨隆 ,肝脏肿大 ,肋下 4cm ,质地Ⅱ度硬 ,边缘钝 ,表面光滑…     

慢性粒细胞白血病急变为巨核细胞白血病合并骨髓纤维化1例

<正>急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia,AMLK)占急性髓系白血病发生率的3%~5%[1],由慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)急变为AMLK的比例报道不一,常常伴有骨髓纤维化,预后较差。现将我科诊治的1例CML合并骨髓纤维化发生急性巨核变报道如下。患者,男,65岁。因确诊CML16个月,于2014年5月12日入院。2012年12月19日因头晕、白细胞计数增高在我院行骨髓细胞学检查及活检,基因检测BCR/ABL(P210)融合基因阳性,JAK2 V617F     

CD33单抗治疗慢性粒细胞白血病急粒变一例

患者女，41岁。确诊慢性粒细胞白血病（CML）近7年，慢粒急粒变1年余。于2005年4月6日入我院。     

慢性粒细胞白血病特殊表现2例

慢性粒细胞白血病 (CML)多表现为外周血白细胞异常增高、脾脏明显肿大等临床特点 ,而表现为外周血白细胞减少或正常、脾脏不肿大或轻度肿大者罕见。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1 　 男 ,40岁。主因发热、四肢骨骼疼痛 2个月入院。患者 2个月前无明显诱因出现发热 ,体温在 38℃左右 ,持续不退 ,同时出现四肢疼痛 ,每次发作持续数天 ,剧烈难忍 ,有时出现肢体肿胀 ,以关节处明显 ,经抗感染治疗效果不明显。既往有长期化工原料接触史。体检 :体温 37.6℃ ,体质消瘦 ,贫血貌。皮肤无黄染及瘀点瘀斑 ,双上肢皮下可触及散在结节 ,质软可活动。…     

慢性粒细胞白血病并全髓性急变：附1例报告

本文报告一39岁男性 ph′阳性慢性粒细胞白血病患者,单用马利兰治疗获部分缓解.但很快发生急红变,继于联合化疗中一度出现急粒变,最终演变为全髓增生.我们称之为全髓性急变。就我们所知,此种急变在文献中为首次报道.