骨折并发脂肪栓塞综合征3例

1　病历介绍例 1:女 ,71岁 ,体形肥胖。因跌伤致右股骨粗隆间骨折 7h入院 ,行切开复位内固定术 ,术后 5h患者突然出现心悸气促 ,大汗淋漓 ,口唇紫绀 ,继而咯血 ,昏迷 ,死亡。起先考虑急性心功能衰竭 ,但既往无心肺疾患 ,即时ECG仅见窦性心动过速 ,达 14 0次 /min。给予吸氧、强心、利尿等处理 ,效差 ,始怀疑脂肪栓塞综合征 (FES) ,因其家属拒绝救治而死亡。例 2 :男 ,4 4岁。因砸伤双小腿致双胫腓骨骨折 ,伤后 4h行切开复位内固定术。术后 15h患者突然出现呼吸加快 ,口唇紫绀 ,心率 135次 /min ,继而神志不清 ,但血压平稳 ,无神经系统阳…     

脂肪栓塞综合征2例

我院 2 0 0 0年共收治 2例因外伤骨折致脂肪栓塞综合征患者 ,现介绍如下。例 1:男 ,4 7岁。因车祸致头部及右大腿外伤 ,2小时后收住院治疗。入院后查体 :T 36℃ ,P 88次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP13.3/ 8.0 k Pa,神清 ,痛苦貌 ,面部散在皮肤擦伤 ,眼耳鼻口均无异常 ,颈软 ,心肺腹正常 ,右大腿中段肿胀明显 ,成角畸形。头颅 CT未见异常 ;右股骨 X光片见右股骨干骨折。行止血、止痛以及抗炎治疗 ,入院后 4小时患者突然出现烦躁 ,继而嗜睡直至昏迷。查 T 38.6℃ ,P 12 0次 /分。急查血小板减少 ,血沉加快 ,诊为脂肪栓塞综合征。例 2 :男 ,2 9岁…     

脂肪栓塞综合征诊治分析

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的早期并发症之一，多见于长管骨骨折及多发性骨折。临床上以呼吸困难、脑功能不全、发热和皮肤、黏膜淤点、淤斑为主要症状，一旦发病，病势凶险，病死率为10％～15％。2004年以来我院共救治4例此类患者，经积极综合治疗，取得满意疗效。现结合文献探讨该综合征的发病机制及诊治经验。     

脂肪栓塞综合征诊治分析

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的早期并发症之一,多见于长管骨骨折及多发性骨折.临床上以呼吸困难、脑功能不全、发热和皮肤、黏膜淤点、淤斑为主要症状,一旦发病,病势凶险,病死率为10%～15%.2004年以来我院共救治4例此类患者,经积极综合治疗,取得满意疗效.现结合文献探讨该综合征的发病机制及诊治经验.     

10例脂肪栓塞综合征的救治体会

脂肪栓塞综合征是指直径为10—40um的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起一系列病理生理改变的临床综合征。脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症之一,如患者得不到及时的诊断和治疗,可出现严重后果甚至导致死亡。     

脂肪栓塞综合征2例临床分析

脂肪栓塞综合征２例临床分析河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）莫勋南，孟宪杰【例１】王某，男，３３岁，保安员，１９８９年５月２５日被拖拉机撞伤，致右大腿肿胀疼痛，功能严重障碍，于伤后６小时来诊，检查Ｔ３７．４℃，Ｐ８５次／分，Ｒ２１次／分，Ｂ...     

创伤性脂肪栓塞综合征治疗体会

创伤性脂肪栓塞综合征为骨折后脂肪体进入血流阻塞毛细血管或小动脉所形成的肺功能不全、中枢神经异常等临床症候群。该病在创伤骨折死亡病人中发生率最低者20％,最高者达90～100％;临床发病率为8％,其中严重创伤、多发性骨折合并休克或感染者,病伤率高达50～60％。因此,加强该病诊治的研究很有必要。1970～1986年我们按脏腑淤血辨证运用中药治疗12例取得良好效果,兹结合临床浅谈体会如下。 1 临床资料本组12例,男8例,女4例;年龄16～50岁;车祸致伤4例,坠堕伤3例,重物压轧伤3例,术后并发2例;四肢骨折5例,胸腰椎骨折4例,肋、锁骨骨折4例,骨盆骨折8例;伴脊髓神经损伤4例,失     

严重脂肪栓塞综合征28例诊治体会

脂肪栓塞综合征是创伤骨科的严重并发症之一,患者多以长骨及骨盆骨折多见,发病迅速,临床症状凶险,以意识障碍,进行性低氧血症及皮肤出血点为其特征,常因早期症状不典型而误诊,如未及时有效的救治,患者可迅速死亡,我院自2003年1月～2009年12月共收治严重脂肪栓塞综合征患者28例,经积极恰当的救治所有患者均获成功,现将诊治体会报道如下.     

脂肪栓塞综合征并呼吸衰竭的诊治

目的探讨脂肪栓塞综合征（FES）的早期临床特点及出现呼吸衰竭后的治疗方法。方法总结13例存在意识障碍及呼吸衰竭的FES患者的临床资料。结果先后行机械通气治疗，除1例因病情危重死亡，其余12例逐步脱机并转至骨科继续治疗。结论早期发现，早期改善氧合，早期治疗，是FES抢救成功的关键。     

六指离断再植术后脂肪栓塞综合征1例

患者 ,女 ,19岁。因双手被裁纸机切断后疼痛、流血 2小时来我院急诊治疗。入院诊断 :左手拇指及右手 5指离断伤。经 8小时手术 6指均通血良好 ,其中因右手小指指体太小采用远端静脉动脉化、甲床小切口放血的方法再植。术后用低分子右旋糖酐、阿司匹林抗凝 ,夜间用肝素 0 .6 2 5     

脂肪栓塞综合征的抢救及护理

脂肪栓塞综合征是创伤性骨折的严重并发症，是在骨折，髓内固定及人工关节置换术时骨髓内脂肪滴进入血液．在肺、脑等部形成栓塞，引起呼吸困难，神志障碍和进行性低氧血症等一系列临床症状。据统计在开放性多发性骨折中．发病率高达22～35％，死亡率又占发病率的16．3％。因此，及时抢救、精心护理是减少死亡关键。     

多发性骨折并发脂肪栓塞综合征治疗体会

脂肪栓塞综合征（FatEmbolismSyndome,简称F．E．S）,是发生在严重创伤骨折,特别是下肢长管状骨折后的一种早期危重并发症。即骨髓中的脂肪组织被挤入撕裂的静脉而进人体循环形成脏器及组织的脂肪栓塞,平时外伤发生率约在0．8％～25％之间【‘－,死亡率可高达10％～15％L‘」。作者总结1993年7月～1998年9月收治12例病人的治疗情况现报告如下：1．临床资料11一般资料本组病人男性10例,女性2例,年龄24～55a,平均34a。致伤原因：交通事故9例,高处坠落伤3例。骨折共57处,部位分布：四肢36处（占63．2％）,肋骨8处（占14．0％）,…     

脂肪栓塞综合征并呼吸衰竭的诊治

目的探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期临床特点及出现呼吸衰竭后的治疗方法。方法总结13例存在意识障碍及呼吸衰竭的FES患者的临床资料。结果先后行机械通气治疗,除1例因病情危重死亡,其余12例逐步脱机并转至骨科继续治疗。结论早期发现,早期改善氧合,早期治疗,是FES抢救成功的关键。     

骨折后并发肺脂肪栓塞综合征1例

患者,男,18岁,以"高处坠落伤3 d,双下肢疼痛、功能受限"为主诉由外院转入。既往身体健康;入院时呼吸20次.min-1、血压120/70 mmHg、体温36.5℃、心率79次.min-1;心肺听诊均无异常;左下肢踝关节肿胀,内、外踝处压痛、叩击痛阳性,末梢血液循环及皮肤感觉均无异常;右下肢大腿部肿胀,股     

创伤性脂肪栓塞综合征诊治体会（附7例报告）

脂肪栓塞综合征 (ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅＦＥＳ)是骨折少见并发症 ,作者自 1991年 5月以来收治 7例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 38岁。交通事故伤 4例 ,坠落伤 2例 ,平地跌伤 1例。股骨、胫腓骨骨折 2例 ,双侧股骨骨折、股骨骨折合并骨盆骨折、单侧股骨骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折各 1例。早期合并休克 3例。1.2　临床特点　分别在伤后 4小时～ 5天出现嗜唾、谵妄或昏迷 ,呼吸急促、发热、脉率快。出现皮肤粘膜出血点 4例 ,胸部Ｘ线片“暴风雪”样改…     

49例脂肪栓塞综合征的原因分析与辨证施护

目的：探讨骨折后脂肪栓塞综合征的发生原因及护理干预疗效。方法：回顾性分析49例脂肪栓塞综合征的临床资料。结果：49例病人中2例死亡,其余因观察及时,治疗措施正确,预后良好。结论：早期预防,早期发现,早期治疗是影响预后的关键,而对病人进行严密观察,加强护理对成功抢救病人起着积极作用,可降低致死率。     

股骨骨折病人并发脂肪栓塞综合征的原因及其预防措施

脂肪栓塞综合征 (ＦａｔｅｍｂｏｔｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍｅＦＥＳ)是严重创伤骨折病人的一种较为常见的合并症 ,其发病率约占长管状骨骨折的 0 .5～ 2 % 〔1〕,也有学者报道可达 2 2～ 2 4% 〔2 ,3〕。我院1980～ 1999年期间共收住股骨骨折 136 7例 ,合并ＦＥＳ者 2 8例 ,占 2 .0 5 %。现就本组资料结合有关文献 ,对骨折并发ＦＥＳ的发病原因及预防措施讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 136 7例中 ,男 10 19例 ,女 34 8例。年龄最小 7岁 ,最大 87岁 ,平均 38.6岁。其中合并ＦＥＳ 2 8例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 76岁 ,平均 49.2岁。…     

骨折合并脂肪栓塞综合征早期诊断标准临床研究

目的:探讨骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)早期诊断标准.方法:将损伤严重度评分(ISS)10的790例骨折病人随机分为A、B两组,分别采用Gurd标准及根据权重制订的评分法标准进行诊断,观察两组病例ISS、FES发病率、伤后发病时间、抢救天数、住院天数及死亡数,同时观察对诊断作出贡献的临床表现.结果:A组、B组分别诊断为FES 3、8例,其发病率、伤后发病时间、抢救天数、住院天数差异具显著性意义(P＜0.05),两组ISS差异不显著,A组死亡2例;Gurd标准在作诊断时,主要依据主、次要标准,而评分法则主要依据参考标准及部分主、次要标准.结论:评分法可作为FES早期诊断标准,既可提高创伤病人的救治成功率,又可减轻病人的痛苦及经济负担.     

多发性骨折后脂肪栓塞综合征的早期诊治

脂肪栓塞综合征（FES）是创伤骨科的严重并发症，FES发病急、进展快，病势凶险，死亡率高，我们于1995年3月至今共收治245例多发性骨折病人，其中合并脂肪栓塞27例，现将早期诊断和治疗情况报道如下。