用一次性负压引流器代替50ml注射器抽取大量胸腔积液

结核性胸膜炎及肺组织肿瘤等一系列疾病常可引起胸腔积液，当积液超过一定量压迫肺组织导致肺组织压缩而产生呼吸困难时，需要抽吸胸水来缓解压迫症状。2002～2003年，我们采用一次性负压引流器代替50ml注射器抽取大量胸腔积液效果较好，现介绍如下。     

中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的护理

胸腔积液是临床上的常见病,病因多种多样,常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白、肺炎旁积液等疾病,引起大量的胸腔积液,压迫肺组织,使有效的呼吸面积减少,可导致严重呼吸困难、脱机拔管困难、加重心脏负担等,如不及时处理,常致预后不良。传统胸腔穿刺术反复操作,病     

一次性负压引流瓶代替50mL注射器抽取大量胸腔积液的效果观察

[目的]观察采用一次性负压引流瓶代替50 mL注射器抽取大量胸腔积液的效果.[方法]将60例肺组织压迫60%以上病人随机分为实验组和对照组,每组30例.对照组采用50 mL注射器抽取胸腔积液,实验组采用一次性负压引流瓶抽取胸腔积液.[结果]实验组操作方法简便、安全、引流顺畅,病人均能耐受,有效预防和控制了胸腔感染.[结论]一次性负压引流瓶抽取胸腔积液是一种安全、有效的引流方法,可取代50 mL注射器抽取大量胸腔积液.     

中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的护理

胸腔积液是临床上的常见病,病因多种多样,常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白、肺炎旁积液等疾病,引起大量的胸腔积液,压迫肺组织,使有效的呼吸面积减少,可导致严重呼吸困难、脱机拔管困难、加重心脏负担等,如不及时处理,常致预后不良[1].传统胸腔穿刺术反复操作,病人依从性差.随着单腔中心静脉导管在临床中广泛的应用,我院自2008年10月开始采用单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺闭式引流置管,取得满意效果.现报告如下.     

用输血器代替50ml注射器抽取胸腔积液的临床体会

结核性胸膜炎及晚期肺癌等疾病常可引起大量胸腔积液，压迫肺组织而产生呼吸困难，需抽吸胸水缓解症状。2003～2004年，作者用一次性输血器代替50ml注射器抽取大量胸腔积液，取得了较好的效果，报告如下。     

深静脉导管引流胸腔积液患者的护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的晚期表现,具有生长快、流量多的特点.大量胸腔积液影响肺的膨胀[1],极易引起呼吸困难,严重的影响患者的生活质量,往往需要穿刺抽液以减轻压迫症状.     

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤并发症之一，尤其是肺癌占恶性胸腔积液24％～42％。大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织，导致呼吸循环障碍，严重影响患者的生存质量，如不及时处理会危及患者生命，故有效控制胸腔积液为姑息治疗晚期恶性肿瘤的重要措施之一。2001年10月～2004年10月，我们使用顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液取得较好近期疗效，并与单用顺铂对照，现报告如下。     

肝癌术后并发反应性胸膜炎的护理

肝癌手术是治疗肝癌的首选方法,术后易并发右侧胸腔反应性胸膜炎,发生率为15.52%～30.27%,表现为胸闷、气急、心慌、发热等,并伴有胸腔积液.胸腔积液可压迫肺组织,影响呼吸,加重低氧,从而加重对肝脏的损害,并易导致肺部感染,影响患者的预后及增加费用.2002年6月至2004年5月,本院外科收治肝癌患者116例,术后发生右侧胸腔反应性胸膜炎18例,经预防肺部感染、胸腔抽液引流等综合处理,效果满意.现将护理体会介绍如下.     

超声诊断胎儿隔离肺1例

孕妇30岁,孕28周.产前常规超声检查:胎儿双顶径7.1cm,头围26.2 cm,股骨长径5.2 cm,羊水指数24.1 cm.左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺萎缩,心脏受压移向右侧胸腔,左侧胸腔底部见一强回声包块,边界清晰,呈三角形,与左肺无关联(图1),彩色多普勒血流显像示滋养血管来自腹主动脉(图2).颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好.肝、胆囊、肾、膀胱未见异常.超声诊断:胎儿左侧隔离肺;双侧胸腔积液;羊水过多.引产尸解见:左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺两叶,右肺三叶,左肺萎缩明显小于右肺,纵隔向右移位,左侧胸腔底部见一肺组织样肿块,边界清,与左肺无关联,由一根来自腹主动脉的滋养血管供血.     

胸腔注入铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸腔积液的观察与护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，多数属于疾病进展或发展的结果。其临床主要表现为迅速增长的胸腔积液压迫肺组织和心脏及大血管，导致进行性的呼吸困难和咳嗽，直接影响患者的生存质量和预后。通常采用全身化疗，配合局部反复胸腔穿刺抽液及胸腔内注药治疗方式㈣。我科2008年1月至2010年1月采用胸腔留置导管注入铜绿假单胞菌制剂，取得满意的疗效，现将护理体会介绍如下。     

中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液30例疗效观察

随着社会的发展，大气臭氧层的破坏，环境的污染，大量外来人员的涌人，各种胸腔积液，特别是结核性和恶性胸腔积液的发病率比以往有了较大的提高。而且结核性和恶性胸腔积液的特点是胸腔积液生长速度快、量多。且大量胸腔积液影响肺的扩张，压迫心脏及纵隔，导致呼吸困难，严重者引起呼吸、循环衰竭而导致患者死亡。胸腔积液能否彻底排放是决定胸腔积液尤其是恶性胸腔积液疗的重要因素之一。为此，我院自2000～2007年采用中心静脉导管留置治疗大量胸腔积液30例，取得了较为满意的效果。现将方法及心得报告如下：     

长链非编码RNAuc.339在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:分析uc.339在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:非小细胞肺癌新鲜标本及其癌旁肺组织各30例,提取总RNA,采用实时定量PCR方法检测uc.339在非小细胞肺癌组织及其癌旁肺组织中的表达,分析差异性及其与临床病理特征的关系。癌性胸腔积液及非癌性胸腔积液各20例,离心沉淀,提取总RNA,采用实时定量PCR方法检测uc.339在癌性胸腔积液及非癌性胸腔积液中的表达;免疫组织化学检测P53在非小细胞肺癌中的表达。结果:uc.339在非小细胞肺癌组织中的表达低于癌旁肺组织(P0.05),与临床分期有相关性(P0.05),与p53的表达呈负相关(P0.05),而与肿瘤病理类型、年龄、性别无明显相关性(P0.05);uc.339在癌性胸腔积液中的表达低于非癌性胸腔积液(P0.05)。结论:uc.339可能作为一种抑癌因子作用于非小细胞肺癌的发生、发展中,其作用机制可能与p53信号通路有关,在作为肿瘤标志物、判断预后及靶向治疗等方面具有应用价值。     

彩超诊断小儿肺炎及胸腔积液108例分析

目的 探讨彩超对小儿肺炎及胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析108例经住院治疗确诊的小儿肺炎及胸腔积液的声像图特征并随访观察.结果 小儿肺炎90例,超声见实变肺呈不规则低回声影像;肺炎伴胸腔积液18例,超声见肺实变周围无回声区包绕.结论 对于小儿肺炎及胸腔积液疾病,超声能弥补X线检查的不足,并及时、准确做出诊断.     

树枝型肺骨化症1例

患者男,78岁,因"咳嗽、咳痰半月余"入院,行胸部CT提示"双下肺感染、右侧胸腔积液、右下肺占位",给予抗感染、止咳等治疗,同时行右侧胸腔穿刺引流术,后复查胸部CT提示胸腔积液减少并出院.为进一步明确胸腔积液及右下肺占位性质,后入住心胸大血管外科.CT及增强CT检查发现:双肺纹理增粗、紊乱,可见散在斑点状、条索状高密度...     

胸腔灌注联合长春瑞滨、顺铂静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,尤其是肺癌,占恶性胸腔积液24%～42%[1].由于胸水的压迫,直接影响患者的心肺功能,进而影响生存期及生活质量.     

胸腔积液的诊断策略

胸腔积液（pleuraleffusion）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一。正常机体胸腔内的液体分泌和吸收保持着动态平衡，任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就会出现胸腔积液。胸腔积液病因有100多种，除常见的肺、胸膜疾患外，还可由心脏、肝脏、结缔组织等其他组织器官疾患引起。不同病因的胸腔积液其治疗方案截然不同，胸腔积液的诊断策略，关系到明确胸腔积液的病因及拟订针对性的治疗措施。因此，其诊断思维相当重要，具体的诊断过程包括以下几个步骤。确定有无胸腔积液除引起胸腔积液基础疾病的典型临床表现外，…     

胸腔穿刺抽液发生胸膜反应的护理

某些全身性疾病、胸膜肺部疾病常导致胸膜腔液体渗出或漏出形成胸腔积液，国内胸腔积液多以结核杆菌感染为多见。胸腔穿刺抽液可减轻压迫症状，使肺复张、纵隔复位，促进液体吸收，减少纤维组织形成，防止胸膜粘连肥厚而影响肺功能，还可以通过穿刺针向胸腔内注入治疗药物。另外还可以留取供组织学和细胞学检查的标本，以明确诊断，帮助制定治疗方案的。     

B超介导下胎儿胸腔积液穿刺术

目的 分析B超引导下行胎儿胸腔穿刺的方法及注意事项。方法 10例胎儿共行13次B超引导下胎儿胸腔穿刺,抽取胸水行细胞、生化检查及TORCH、衣原体、支原体及细菌培养检查。结果 10例行胸穿术的胎儿,9例引产,1例术后39周顺产一活男婴。结论 对染色体及结构正常的胸腔积液胎儿行产前胸腔穿刺,可明确病因,缓解胸腔积液对胎肺的压迫,有助新生儿呼吸功能的完善。     

肺底积液16例误诊原因讨论

肺底积液是指肺底胸膜与膈胸膜之间的胸腔积液[1-3],为胸腔积液的一种特殊类型,多由结核杆菌感染引起,临床并非少见,但由于其在站立位时X线胸片仅表现为膈肌升高或膈肌顶最高点外移,即使有大量胸腔积液,肋膈角和心膈角也均较锐利,因此极易误诊.我院2005年1月～2010年1月收治肺底积液16例,现报告如下.     

肝性胸腔积液39例临床分析

目的：观察肝性胸腔积液的临床特点。方法：对39例肝性胸腔积液患者进行治疗和分析。结果：经综合治疗,39例中胸腔积液消失11例,胸腔积液减少22例,胸腔积液不变4例,死亡2例。结论：肝性胸腔积液应采取综合治疗、基础治疗。胸腔穿刺放液只有在压迫症状时进行,宜采用胸腔置管引流。