二代测序技术在儿童呼吸道感染性疾病中的合理应用

<正>呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童的生命健康^[1]。呼吸道感染的病原体种类繁多,病原诊断困难,快速精准的病原学诊断,对呼吸道感染性疾病的临床诊疗具有重要意义^[2]。儿童呼吸道感染病原学检测方法包括病原微生物的分离培养、抗原检测、核酸检测和抗体检测等。二代测序技术尤其宏基因测序技术(metagenomics nextgeneration sequencing,mNGS)是近年迅速发展的病原核酸检测技术,为快速明确未知病原提供了可能^[3]。     

模拟演练在优化方舱救治重症患者流程中的作用

<正>新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染疫情暴发后，大量确诊患者需要隔离治疗，上海市为防止疫情扩散和社区传播，紧急启用方舱医院，尽早实施医疗干预，在疫情阻击战中发挥了重要作用^[1-2]。     

222 nm紫外线消毒有效性和安全性研究进展

<正>紫外线消毒杀菌谱广,广泛应用于空气、物体表面、水等方面的消毒^[1],是医院等公共场所消毒的常规手段,在控制感染方面优势显著^[2]。但传统紫外线照射会导致核酸损伤,其损伤产物具有细胞毒性和遗传毒性,可能产生致癌作用,如皮肤癌^[3-5];同时,紫外线辐射是多种眼部疾病的危险因素,如白内障、翼状胬肉、光性角膜炎、气候性滴状角膜变性和眼睑鳞状细胞癌等^[6-7]。     

援沪一线护士在方舱医院工作与生活体验的质性分析

<正>2022年4月上海新冠疫情期间,全国2.5万名医护人员进驻上海,以应对每天1000万人的核酸筛查量^[1]。援沪护士远离家乡和亲人,奔赴上海,投入抗疫一线,奋战近两个月,身心备受考验。本研究以健康心理学为理论指导,以上海临港方舱医院一线护理人员作为观察对象,采用参与式观察法和半结构式访谈收集研究数据,了解援沪护士工作与生活体验和心理感受,以及环境支持等情况,为今后城市公共卫生应急医院建设、运行、护理人力资源调配提供参考^[2-4]。     

新型冠状病毒Delta变异株感染重症患者的早期康复：1例报告

<正>新型冠状病毒Delta变异株(B.1.617.2Delta)已在全球63个国家和地区流行^[1]，该病毒具有CT值低、病毒载量高、潜伏期短、传播能力强等特点^[2]。广州本轮新冠肺炎疫情表现出高度同源、区域集中性、家庭聚集等的现象，感染的患者病情进展迅速，转为重症的时间平均为3.3天^[3]。     

单采血浆48人份混样核酸集中化检测模式的实践与评价

<正>在国外,核酸检测技术在单采血浆行业的应用^[1],有效缩短了病毒检测“窗口期”,极大程度降低了病原体经血液制品传播的风险^[2,3]。近些年,我国的血液制品生产工艺和检测水平也有了极大提高,国家明确要求血液制品生产企业依法开展核酸检测试点工作。但由于我国单采血浆站普遍存在规模小、设备差、     

FFPE组织HPV检测技术的研究进展

<正>宫颈癌是威胁女性生命健康最主要的恶性肿瘤,其主要致癌因素是持续性人乳头瘤病毒(HPV)感染^[1]。我国女性高危型HPV(HR-HPV)感染率为19%,与全球其他地区基本一致,感染率位于前5的HPV型别分别为16、52、58、53、18型^[2]。HPV检测是宫颈癌筛查的重要手段,国内已有一百余种HPV核酸检测试剂盒,其均主要适用于宫颈脱落细胞标本^[3]。然而,当新鲜标本无法检测或用于回顾性流行病学研究时,需使用活检组织标本替代。     

基于医共体下“3+X”家庭医生签约服务新模式的探索与实践

<正>随着人口老龄化的加快,我国慢性病的发病率呈井喷式增长,其导致的死亡约占总死亡人数的86.6%,导致的疾病负担占总负担的70%,慢性病防控形势严峻^[1]。为保障国民生命安全,国家参照国外慢性病防控的成功经验,推出家庭医生签约服务制度^[2]。但在实施过程中由于医共体内部缺乏高效的慢性病管理信息化平台及家庭医生团队服务能力水平欠缺这些因素导致家庭医生签约服务成效不显著,慢性病患者的依从性普遍偏低^[3-7]。     

艰难梭菌感染病原学检测技术

<正>艰难梭菌感染(Clostridiodes dif?cile infection,CDI)是指艰难梭菌引起的感染性疾病,主要表现为腹泻、腹痛、发热等。近年来,CDI的发病率呈逐年上升趋势,表现为复发率,严重程度及病死率增高^[1-2]。2011年美国疾病控制和预防中心流行病学调查发现,艰难梭菌是医疗保健感染最常见的病原体,达到12.1%^[3]。自2000年以来,CDI死亡率也逐年上升,在地方性流行期间为4.5%～5.7%,在大流行期间为6.9%～16.7%^[4]。儿童CDI的发病率总体呈上升趋势,约为13.8例/100000人,71%来自社区感染^[5]。但目前很多医院对CDI的检测手段十分有限,且诊断率不高,     

失眠障碍亚型分类的研究

<正>失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和/或质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验^[1]。失眠发生在全球多达三分之一的成年人中^[2],存在病程慢性化的特点^[3]。失眠与呼吸系统疾病、软组织疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病等重大躯体疾病及精神健康、疼痛和体能下降的发生密切相关^[4],诱发社交、职业、教育、经济、行为等各方面的生活问题,为整个社会带来了沉重的公共卫生压力^[5]。     

疫情防控背景下含氯消毒剂的使用研究进展

<正>2019年底新冠感染疫情暴发，在此期间我们通过对公共社区以及医疗废水、固体废弃物等重点污染区强化杀菌消毒用以控制疫情的传播。常用的消毒方式包括紫外线照射、臭氧、酒精、过氧化氢、过氧乙酸、聚维酮碘和含氯消毒剂消毒等，其中含氯消毒剂以其杀菌谱广、灭活效率高、价格低廉、易分解、残留量少等优点，在疫情期间得到了广泛应用^[1]。含氯消毒剂是指溶于水中能产生次氯酸的消毒剂^[2],主要包括无机氯消毒和有机氯消毒，广泛应用于饮水、环境、     

不同性别HPV感染的分布流行特征

<正>人乳头瘤病毒(HPV)是一类基于基底角质层形成细胞的微小环状DNA病毒^[1],是通过生殖器接触进行性传播的微生物,可能导致男性和女性的相关癌症^[2]。全球每年约有50万例新诊断的宫颈癌和约30万例与宫颈癌相关的死亡^[3]。高危型HPV(HR-HPV)感染可加剧宫颈癌和其他鳞状细胞癌的恶性程度;低危型HPV(LR-HPV)感染与皮肤病变如皮疣有关,这种皮损本质上通常是良性的^[4]。通过大量研究表明,HPV感染情况与地域存在一定相关性^[5]。故HPV分型检测对宫颈癌早期筛查诊断具有重要的临床价值。本研究分析了1213例HPV不同分型样本在长春地区的感染及年龄分布特征,现将结果报道如下。     

新型冠状病毒抗体的临床应用及假阳性分析

<正>2019年年底,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)在湖北武汉爆发并迅速播散^[1],国际病毒分类学委员会命名其为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)^[2],该病毒被归为乙类传染病同时按甲类传染病管理^[3-4]。SARS-CoV-2核酸目前是确诊新型冠状病毒肺炎的主要标准,然而检测耗时长,步骤繁琐,对医护有暴露风险,且会导致假阴性出现^[5]。血清学特异性抗体检测目前是辅助诊断病毒性疾病的重要手段,“新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)”将SARS-CoV-2抗体IgG和IgM抗体作为临床确诊标准之一^[6]。     

1例由侵蚀艾肯菌引起的急性泪囊炎

<正>侵蚀艾肯菌是艾肯菌属中的唯一菌种,为革兰阴性菌,常定植于口腔和鼻咽部。近年来,由侵蚀艾肯菌引起的感染逐年增多,免疫力低下、黏膜受损及动物咬伤是侵蚀艾肯菌导致感染的重要危险因素。国内外研究报道,侵蚀艾肯菌可导致心内膜炎^[1]、头颈部脓肿^[2]、脏器脓肿^[3]、关节炎^[4]、血流感染^[5]、结膜炎^[6]等,然而,鲜有关于侵蚀艾肯菌引起泪囊炎的文献报道。现将本院发现的1例由侵蚀艾肯菌致急性泪囊炎的病例报道如下。     

严肃游戏在2型糖尿病患者疾病管理中的研究进展

<正>糖尿病是一种常见的终身慢性疾病,2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病^[1]。研究表明^[2],指导患者建立有效的自我管理是控制糖尿病疾病进展最为关键的手段之一。严肃游戏(Serious game,SG)是电子游戏的一大分支,国际游戏开发者协会的罗卡将其定义为不以娱乐为主要目的的游戏^[3]。SG作为一种新颖的健康教育工具,能够有效增强患者自我管理的动机和能力,适用于糖尿病患者的疾病管理^[4-5]。     

双任务步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能影响的meta分析

<正>脑卒中是由于脑血管区域破裂或阻塞出现神经元缺氧、功能损伤或坏死而导致持续性功能障碍的神经系统疾病^[1]，已经成为当今成年人残疾的主要病因之一^[2]。其引发的功能障碍由神经元损伤部位和损伤程度决定^[1]。一般包括认知水平下降、平衡能力不足、言语功能障碍和上下肢功能障碍，导致步行能力下降，社会参与缺失，直接降低患者的生存质量^[3—6]。步行能力是实现日常活动的基础，     

护理行为感知模式对食道胃底静脉曲张患者生活质量的影响

<正>食道胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GEV)为肝硬化最常见并发症类型,而食道胃静脉曲张破裂出血(esophago-gastric variceal bleeding,EGVB)是肝硬化最常见致死原因之一^[1]。近年来患者疾病管理和自我护理能力在疾病康复过程中具有越来越明显的作用^[2]。护理行为感知模式护理主要是指从患者关怀角度出发而实施护理干预措施^[3]。     

误诊为颞下颌关节紊乱病的破伤风1例并文献复习

<正>破伤风(Tetanus)是一种因破伤风梭状芽胞杆菌感染引起的急性、特异性、中毒性疾病^[1]。此细菌在土壤、灰尘、人畜粪便等介质中广泛分布,使得欠发达国家和地区以及农民、工人等劳动者成为破伤风高危群体^[2-3]。破伤风诊断主要依靠典型临床表现以及外伤史,实验室检测不是该病的常规诊断手段^[1,4]。因此,当破伤风感染症状不典型、查体无创口、患者因为创口微小而忽略外伤史时,临床诊断变得非常困难,极易造成误诊。本文报道1例不典型破伤风病例,以期提升临床医师对破伤风的认识。     

基于功能性近红外光谱技术的脑卒中患者下肢功能康复研究进展

<正>脑卒中是导致患者残疾和死亡的主要原因^[1]。患者因残疾无法独立生活,给家庭和社会带来巨大负担^[2-3]。脑功能检测技术可监测大脑活动期间的变化,为评估脑卒中康复治疗的效果提供帮助^[1]。相关的脑功能检测技术有脑电图(electroencephalogram,EEG)、功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)、功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)等^[4-5]。     

定点医院新型冠状病毒感染防控管理策略

<正>新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，潜伏期1～14 d，且存在无症状感染者，以发热、干咳、乏力为主要临床表现^[1]。北京地坛医院作为市属传染病医院是新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)定点救治医院之一，承担了北京地区危重症患者的救治工作。整个疫情防控期间应急救治工作高效有序，并且医务工作人员实现了零感染。本文总结疫情防控管理经验，为今后应对突发公共卫生事件提供参考。1多部门联动合力防控疫情1.1较早部署防控体系自新冠感染疫情暴发以来，该院快速反应，建立新冠感染防治工作领导小组集中统一调配，医疗救治组、医院感染防控组、预防保健组、医疗设备组、物资保障组和舆情管控组职能明确、责任到人的立体防控体系。