风动式甲醛熏蒸导管灭菌效果研究杨淑萍

目的提高甲醛熏蒸灭菌效果，缩短消毒时间。方法采用风动式甲醛熏蒸灭菌法，将内外壁遍涂菌液后待干的3种内径导管作为消毒效果观察点，取0.5h、1h、1.5h、2h、3h样本，按无菌操作法剪下导管中段4cm，种入无菌肉汤试管内，放入35℃恒温箱内培养48h，做细菌学鉴定，重复5次；普通熏蒸法采用同样时间点，相同导管样本做为对照组；结果风动式甲醛熏蒸灭菌法3种口径导管在消毒0.5h时，细菌阳性率低于50%，1h时即达灭菌效果。普通熏蒸法0.5h100%有菌生长，1h细菌阳性率80%以上，3h方达同样灭菌效果。两种灭菌方法效果比较，差异有高度显著性(P<0.001)。结论风动式甲醛熏蒸灭菌较普通法所需时间短，灭菌效果完全。     

风动式甲醛熏蒸导管灭菌效果研究

目的 :提高甲醛熏蒸灭菌效果 ,缩短消毒时间。方法 :采用风动式甲醛熏蒸灭菌法 ,将内外壁遍涂菌液后待干的 3种内径导管作为消毒效果观察点 ,取 0 .5h、1h、1.5h、2h、3h样本 ,按无菌操作法剪下导管中段 4cm ,种入无菌肉汤试管内 ,放入 35℃恒温箱内培养 48h ,做细菌学鉴定 ,重复 5次 ;普通熏蒸法采用同样时间点 ,相同导管样本做为对照组 ;结果 :风动式甲醛熏蒸灭菌法 3种口径导管在消毒 0 .5h时 ,细菌阳性率低于 5 0 % ,1h时即达灭菌效果。普通熏蒸法 0 .5h 10 0 %有菌生长 ,1h细菌阳性率 80 %以上 ,3h方达同样灭菌效果。两种灭菌方法效果比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :风动式甲醛熏蒸灭菌较普通法所需时间短 ,灭菌效果完全。     

低温蒸汽甲醛气体灭菌效果观察

为观察低温蒸汽甲醛气体灭菌效果及其使用的可行性,采用每包内放置化学指示卡和生物指示剂,进行了实际灭菌效果检测。结果,灭菌程序记录曲线清晰,可清楚地记录灭菌日期、抽真空次数、进甲醛次数、灭菌维持时间、灭菌温度、压力、抽甲醛气体次数、空气脉冲次数和结束时间。所有包装袋外甲醛化学指示色块均由原来的橙色变为棕色;所有包内化学指示卡均由原来的深兰色变为合格的绿色。26锅次灭菌后生物指示剂全部无菌生长;对 36件灭菌后物品进行无菌检验均无细菌生长。结论,低温蒸汽甲醛灭菌效果可靠,操作简便,使用安全。     

快速生物指示剂用于植入性器械灭菌效果监测

目的观察快速生物指示剂用于植入性器械灭菌效果监测,实现植入性器械快速质量控制。方法用快速生物指示剂对植入性器械包灭菌效果进行快速生物监测。结果使用快速生物指示剂对植入性器械包进行生物监测,可在3 h出结果。连续监测466包次,出现2包次有菌生长,灭菌通过率99.57%。结论快速生物指示剂监测缩短了监测时间,及时为植入性器械提供灭菌成功信息。     

环氧乙烷灭菌效果生物监测快速培养法与常规培养法比较

摘要 目的 〖HT5"SS〗比较快速生物指示剂与常规生物指示剂对环氧乙烷灭菌监测效果,寻找环氧乙烷灭菌效果快速检测方法。方法 通过环氧乙烷生物指示剂抗力评估系统,对两种培养法生物指示剂监测环氧乙烷灭菌效果比较。结果 在相同环氧乙烷灭菌设定条件下,灭菌20 min和120 min,两种方法培养生物指示剂的结果一致;70 min灭菌时段,两种培养法持续培养48 h结果一致,但快速培养法在培养4 h的结果与培养48 h的结果不一致。结论 环氧乙烷生物监测快速培养法相比常规培养法,拥有更快速评判灭菌效果的能力,但可能存在假阳性的结果。     

过氧化氢气体灭菌抗力检测器性能和影响因素研究

摘要 目的研究过氧化氢气体灭菌抗力检测器的性能和影响因素。方法 采用目测、定量注入试验方法和染菌载体定性灭菌试验方法,观察检测器性能、过氧化氢浓度影响因素和生物指示剂灭菌效果的影响因素。结果 该设备技术性能和灭菌程序符合气化过氧化氢灭菌抗力检测器性能要求,且产生的等离子体能完全解离残留的过氧化氢。在注入时间30 s、气化时间30 s、开机后空载2次和采用检测室连续循环进气方式的灭菌条件下,从气化器直接注入过氧化氢,抗力检测器显示屏上H2O2浓度显示值与理论值一致。当浓度显示值达到5.0 mg/L以上时,作用时间80 s,过氧化氢灭菌抗力检测器才能对生物指示剂达到完全灭菌。结论 本研究设计的过氧化氢蒸汽灭菌抗力检测器性能符合国家标准的要求,无过氧化氢残留,灭菌效果重现性好。     

低温蒸汽甲酫对两种包装材料内器械灭菌效果比较

目的探讨低温蒸汽甲醛对医用包装无纺布和纸塑包装内器械灭菌的效果。方法试验组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡装入双层纸塑包装袋,对照组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡使用双层医用包装无纺布包装,把试验组和对照组摆放在低温蒸汽甲醛灭菌器内同一位置,采用20 g/L的复方甲醛溶液,60℃灭菌程序。结果试验组和对照组加强型PCD挑战装置内的生物指示剂及化学指示卡均指示灭菌合格。结论医用包装无纺布能达到与纸塑包装材料同样的灭菌效果,是低温蒸汽甲醛灭菌的理想包装材料。     

国产某品牌低温蒸汽甲醛灭菌柜灭菌相关性能的研究

目的 研究低温蒸汽甲醛灭菌柜灭菌性能和安全性能。 方法 采用载体定性灭菌试验方法,观察不同类型载体上生物指示物的灭菌效果。 结果 在灭菌柜满载条件下,通入甲醛蒸汽混合气体维持灭菌温度80℃,灭菌腔内甲醛浓度为100 mg/L,维持灭菌时间为12.5 min,对管型PCD内不锈钢、特氟龙和PVC等3种载体上嗜热脂肪杆菌芽孢达到灭菌效果;对模拟医疗器械染菌载体上的嗜热脂肪杆菌芽孢完全杀灭。在灭菌条件下,灭菌柜周围空气中和模拟指示物上残留甲醛均达到相关标准规定的允许值要求。 结论 本研究国产医用低温蒸汽甲醛灭菌柜具有良好的灭菌性能和使用安全性。     

低温过氧乙酸灭菌器用于硬式内镜器械灭菌质量分析及灭菌剂残留的研究

目的探讨低温过氧乙酸灭菌器对硬式内镜器械的灭菌效果和灭菌后灭菌剂残留剂量。方法应用过氧乙酸灭菌器对硬式内镜器械进行灭菌120次,并进行物理、化学和生物监测,观察过氧乙酸灭菌器的正常运行率和监测合格率。灭菌过程中距灭菌器1 m处应用C16 Porta SensⅡ气体检测器检测环境浓度;灭菌结束对器械采样进行微生物培养,观察无菌培养合格率,并检测器械包的灭菌剂残留剂量。结果过氧乙酸灭菌器正常运行率为98.3%,物理、化学和生物监测的合格率均为100%,内镜镜头和内镜器械微生物培养检测结果合格率为100%。过氧乙酸灭菌器灭菌后空气中残留的过氧化氢浓度为0.4 ppm,过氧乙酸浓度为0.3 ppm。过氧乙酸低温灭菌器灭菌后无菌包包装上残留的过氧化氢浓度为(3.400±0.746)mg/kgH_2O,低于浓度评定标准,过氧乙酸浓度为0.02 mg/kgH_2O。结论过氧乙酸低温灭菌器对硬式内镜器械的灭菌效果好,灭菌过程中环境空气残留低于国家标准限值,安全、可靠。     

过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测方法探讨

摘要 目的 探讨过氧化氢低温等离子体灭菌的最佳生物监测方法,以便及时、准确地判断灭菌效果,保证无菌物品的质量。方法 2013年4-12月,每天第一锅次同时使用过氧化氢低温等离子体灭菌自含式生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）和环氧乙烷（EO）灭菌快速生物培养指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）对2台低温等离子体灭菌器进行生物监测。结果 2台灭菌器共进行两种生物监测各520次,其中合格515次,不合格5次,合格率均为99.04%,两种生物监测结果一致,快速生物监测结果合格后可及时放行灭菌物品,满足了手术和诊疗需要;监测不合格时及时处理。结论 自含式生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）和EO灭菌快速生物培养指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）配合使用是目前过氧化氢低温等离子体灭菌理想的生物监测方法。     

环氧乙烷灭菌法在医院灭菌中的应用

目的观察纯环氧乙烷对医疗用品的灭菌效果及其使用的可行性。方法采用化学指示剂和生物指示剂监测方法,进行了实际灭菌效果监测。结果所用环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序可清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输入纯环氧乙烷气体,以1000 mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带变为橙色,包内化学指示卡均由玫瑰色变为绿色,达到合格标准色。连续进行18锅次27件灭菌后物品中生物指示剂全部无菌生长,达到灭菌要求。结论100%环氧乙烷低温灭菌效果可靠,操作简便,实用于贵重、精密、怕热怕湿物品的灭菌。     

低温等离子体灭菌器灭菌效果观察

为观察低温等离子体灭菌器灭菌效果及其使用的可行性,采用化学指示卡和生物指示剂方法,进行了实际灭菌效果监测。结果,采用过氧化氢气体低温等离子体,灭菌处理周期为52~72 m in,经过265锅次化学指示卡监测全部合格;经213锅次生物指示剂监测均为无菌生长;对64件灭菌后物品进行细菌培养均无菌生长。结论,该低温等离子体灭菌器全部灭菌过程监测均达到合格要求,操作简便,使用安全。     

环氧乙烷灭菌器灭菌效果监测

目的加强对环氧乙烷灭菌设备的维护管理和质量监控,提高医疗物品灭菌质量。方法采用工艺监测、化学监测和生物监测方法,对环氧乙烷灭菌设备的性能和灭菌效果进行了检测。结果监测环氧乙烷灭菌164批次64 500件物品,灭菌包外化学指示胶带颜色全部均匀变红,包内化学指示卡颜色全部均匀变黑,均判定为合格。所有生物指示剂培养均无菌生长,全部物品灭菌合格。结论环氧乙烷灭菌效果安全可靠。     

竖立放置导管行甲醛熏蒸的灭菌效果研究

为探索不同内径的医用导管采用不同的放置方法时甲醛熏蒸灭菌的效果，作者将不同内径的清洁导管内注人大肠杆菌活菌液后吹干，分为A、B、C3个组进行甲醛熏蒸消毒。将导管中段剪下5cm。放人肉汤培养基内，在36℃恒温箱内孵育48h，对阳性结果进行细菌学监测，然后对统计数据进行处理。A组U=6．85，P＜0．01；B组X2-8，P＜0.01；C组X2=13，P＜0．01。结果表明：竖立法与平政法熏蒸导管在相同条件下，导管内径与熏蒸后细菌阳性率成反比，内径＞0．75cm的导管采用竖立法熏蒸2h即可完全达到灭菌效果。     

生物指示剂监测灭菌的效果分析及特点比较

目的观察菌片条和自含式生物指示剂两种生物指示剂监测灭菌的效果,探讨各自的优缺点。方法2000～2005年用菌片条和自含式生物指示剂按标准方法分别放在压力蒸汽灭菌器和环氧乙烷灭菌器内,灭菌后监测灭菌效果。结果菌片条监测压力蒸汽和环氧乙烷灭菌分别为105次和32次,结果均为阴性(灭菌合格)。用自含式生物指示剂监测压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌分别96次和24次,结果均为阴性(灭菌合格)。结论菌片条和自含生物指示剂监测压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌均可靠。菌片条费用较低,但需自配培养液,取样操作比较复杂,培养结果需7d,自含式生物指示剂不需自配培养液,取样操作简单,监测48h可出结果,但价格较高。     

台式环氧乙烷灭菌器对医疗器械灭菌效果的试验观察

目的观察一种台式环氧乙烷灭菌器的灭菌效果。方法用生物指示剂和模拟现场灭菌试验方法,对该台式环氧乙烷灭菌器的灭菌效果进行了试验观察。结果在灭菌器内温度为50℃、相对湿度为60%条件下,接触灭菌物品的环氧乙烷用量为600 mg/L,作用4 h后,布放在灭菌器内各层的枯草杆菌黑色变种芽孢生物指示剂培养结果均为阴性。在与上述条件完全相同的情况下,染于电刀刀头、塑料注射器顶部、镊子齿痕部、全棉清洁手术巾上的枯草杆菌黑色变种芽孢均达到完全杀灭,培养结果均为阴性。在该灭菌器运行期间,工作场所环境空气中环氧乙烷的浓度低于短时间接触容许浓度2 mg/m3。结论该台式环氧乙烷灭菌器对医院常用怕热怕湿医疗器械上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢可以达到完全杀灭,工作场所环境空气中环氧乙烷浓度在允许范围。     

调控手术室内甲醛浓度的措施

多年来 ,医院手术室将甲醛气体熏蒸法用于不可高压蒸汽消毒和不能用化学药品浸泡消毒的各类物品 ,如电刀头、各种光纤内窥镜、无损伤线、混合质地的阴道、肛肠模具等。方法是将 6g高锰酸钾加入 15ml甲醛溶液混合产生气体消毒 ,封闭 4～ 6h ,此法灭菌率达到 10 0 %。但手术前 ,护士需到无菌间取熏蒸的消毒用物 ,强烈刺激的混合气体可致护士泪流满面 ,喉咙辛辣 ,呼吸困难 ,头晕目眩 ,以至发生多种疾病。为减少甲醛对人体的危害 ,我们选择了无菌间作为监测点进行了试验。现将结果报告如下。1　甲醛监测监测条件是 10m2 手术室无菌间 ,与外界环…     

不同消毒方法对丝线拉力的影响

采用煮沸２０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、高压蒸汽消毒１次及２次、甲醛熏蒸和诗乐氏浸泡消毒等方法对６０ｃｍ长的４号丝线２８０根１４个组分别进行处理。结果甲醛反复熏蒸、诗乐氏浸泡、高压蒸汽消毒１次及煮沸２０ｍｉｎ对４号丝线拉力影响不明显。反复高压消毒及煮沸时间过长对丝线拉力影响较大。为了减少灭菌过程中的再污染，丝线宜采用甲醛熏蒸及高压蒸汽灭菌     

压力蒸汽灭菌效果监测报告

目的加强灭菌效果监测,保证临床无菌物品的供应安全,使医院感染得到有效预防与控制。方法 PCD批量放行监测与嗜热脂肪杆菌芽孢生物监测对比分析。结果经过300锅次生物指示剂监测结果全部无菌生长,合格率100%;PCD批量监测结果,装置内爬行式化学指示剂染料均进入规定区域,合格率100%。结论 PCD批量放行监测结果实现安全快捷,提高了灭菌的安全系数,可作为灭菌物品批次放行的依据。     

汽化过氧化氢低温灭菌器在生物安全实验室消毒效果观察

目的观察STERIS VHP 1000ED过氧化氢汽化低温灭菌器对生物安全实验室消毒效果。方法采用化学指示剂和生物指示剂方法,对该灭菌器用于生物安全实验室空气和物体表面消毒效果进行了检测。结果采用过氧化氢低温灭菌器,保持实验室温度在常温下,相对湿度40%~50%,空间分布过氧化氢浓度约640 mg/m3,作用90 min,所有化学指示卡均由蓝色变为米黄色,呈现合格的颜色。在相同条件下,连续4次生物检测,所有嗜热脂肪芽孢杆菌生物指示剂培养均呈阴性,所有试验组接种枯草杆菌黑色变种芽孢的平板无菌生长,阳性对照生长正常,生物监测全部合格。结论该过氧化氢低温灭菌系统对实验室内空气和物体表面具有良好消毒效果,使用操作安全。