应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病

目的探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果。方法对14例根据POP-Q分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片。结果 14例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10个月。根据POP-Q分度发及问卷评价手术效果,14例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈。结论上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法。     

女性盆底功能障碍性疾病研究进展

女性盆底功能障碍(female pelvic flour dysfunction,FPFD)是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题.盆底功能障碍性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常.     

改良全盆底重建治疗盆底障碍性疾病临床研究

目的 探讨改良全盆底重建术(童氏)治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果.方法 对32例根据POP -Q分度法达Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底功能障碍性疾病的女性患者行改良全盆底重建术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TV...     

盆底康复训练对不同分娩方式产后盆底功能障碍的防治作用

目的　通过比较康复治疗前后的产后妇女控尿能力、盆底肌肉收缩力强度的变化,探讨产后盆底康复训练对盆底     

盆底重建手术28例分析

目的：评价盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效及可行性。方法：对28例盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,合并有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术,分析手术效果及并发症情况。结果：手术平均时间109min,平均出血量156ml,平均住院时间9.3天,术后平均随访1.2年,患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状得到纠正,不适症状消失。术后有1例盆腔器官脱垂患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。结论：全盆底悬吊术安全可行,可完成全盆底结构及功能的重建,短期效果良好,值得临床推广。     

经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的 分析经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性.方法 对50例盆腔脏器脱垂患者采取经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗,比较患者术前及术后6个月盆腔脏器脱垂评估指示点评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分,观察患者预后情况.结果 术后6个月,患者盆腔脏器脱垂评估指示点Aa...     

盆底重建联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究

目的：探讨盆底重建联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用价值。方法125例盆底功能障碍性疾病患者随机分为对照组（ n ＝62）和治疗组（ n ＝63）。对照组采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术,治疗组：采用盆底重建手术,使用 Gynecare Prolift 骨盆底修复系统。2组患者手术1个月后,采用盆底康复治疗仪 Phe-nix USB4进行治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、排气时间和尿管留置时间、分度指示点测量和肌电活动、肌力情况,并对患者进行随访6个月,观察2组患者盆底功能障碍问卷评分（PFDI-20）和复发情况。结果治疗组患者手术时间、出血量、排气时间和尿管留置时间与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2组治疗后肌电水平与治疗前比较显著提高（ P ＜0.05）,治疗组治疗后肌电水平高于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗组治疗后分度指示点与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2组治疗后肌力均优于治疗前（ P ＜0.05）。2组治疗后 PFDI-20评分与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,治疗组治疗后 PFDI-20评分和复发率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论盆底重建对Ⅲ、Ⅳ度脱垂患者有良好的治疗效果,可以缩短手术时间、减少术中出血量,患者恢复时间短,复发率低,联合盆底康复治疗仪有助于患者术后盆底组织肌力恢复。     

分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的 探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响.方法 选择2010年10至11月在我院产科门诊就诊的产后6～8周的初产妇105例,根据分娩方式分为阴道顺产组(74例)和选择性剖宫产组(31例),由专人负责行盆底功能检查,进行POP-Q评分.有漏尿史者需行尿垫实验.比较2组产后早期盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(S...     

产科因素对盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的 研究产科相关因素对女性盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunction,PFD)发生的影响,旨在为其预防治疗提供理论依据。方法 选择2013年1—12月足月初产妇423例,根据分娩方式分为阴道分娩组221例,剖宫产组202例。行盆底结构功能障碍性疾病(PFD)临床问卷调查,采用一般问卷调查和盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生情况及相关影响因素;比较与妊娠、分娩相关的不同产科因素对盆底功能的影响,调取产科住院病历统计分析产科相关因素。结果 选择性剖宫产组产后SUI、POP的发生率为8.9%(18/202)、27.2%(55/202),阴道分娩组为15.4%(34/221)、37.6%(83/221),两组SUI、POP的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在产后SUI、POP发生的其他产科因素中,年龄、分娩前BMI、新生儿出生体质量、第二产程时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与SUI、POP的发生有一定相关性(P<0.05),而孕次无统计学意义(P＞0.05)。结论 年龄、阴道分娩、分娩前BMI、第二产程时间、新生儿出生体质量是产后早期女性PFD的发生的相关危险因素。     

全盆底网片悬吊术在女性全盆底功能重建中的应用

女性骨盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见疾病,严重影响女性的健康和生活质量.在我国,多年来应用传统的手术方式,效果似乎并不令人满意,而骨盆底重建的术式有很多种,但哪种术式为最佳方案至今有许多争议[1].     

水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂

目的 探讨水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床疗效和手术技巧.方法 25例子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行阴式骶棘韧带固定术,对应用水分离肛门内引导缝合骶棘韧带的可行性和有效性进行分析.结果 所有患者成功进行该术式,根据盆腔器官脱垂定量分期法,25例盆腔脏器脱垂患者,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,无1例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.25例患者术后均恢复良好,无术后病率,未发生严重的与手术相关的并发症.术后平均随访24个月,患者子宫颈或阴道顶端距离处女膜缘平均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对重度子宫脱垂及阴道顶端脱垂患者施行水分离直肠引导经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单、有效的微创手术,具有较好的临床疗效.     

微创手术盆底韧带重建术在妇科压力性尿失禁的临床应用

目的评价盆底韧带重建术在治疗压力性尿失禁的临床疗效,探讨用经闭孔无张力尿道中段悬吊TVT-O术对压力性尿失禁症状的影响。方法回顾性分析2011年本院妇科收治的压力性尿失禁患者25例,分析手术一般参数,术后随访观察疗效指标,以主观症状、妇科检查评价治愈率。结果盆底重建术后下尿路症状得到明显改善。结论盆底重建术治疗效果肯定、稳定,治愈率高,可显著提高生活质量。     

补片在女性盆底重建手术中的应用

目的探讨补片在女性盆底重建手术中应用的可行性和有效性。方法对本院2006年1月1日至2007年6月30日24例不同程度盆底功能障碍性疾病患者应用补片进行盆底修补和重建。结果24例患者手术时间平均为109min（80～135min）,其中放置补片的时间平均为18min。术中出血量平均200ml（150～400ml）。术后发现2例补片侵蚀阴道黏膜,发生率8.33%,均为后壁补片。患者均无补片感染的情况发生。3例出现盆腔脏器脱垂复发,复发率12.5%。结论补片在女性盆底重建手术中,方法简单,操作容易,并发症少,术后复发率低,在临床上取得满意效果,值得推广。     

盆底重建联合网带尿道中段悬吊术对子宫脱垂并压力性尿失禁患者的疗效

目的 观察阴道盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊术对子宫脱垂(UP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的临床疗效.方法 选取新郑市公立人民医院2018年11月至2020年6月子宫脱垂(UP)合并压力性尿失禁(SUI)患者103例,以随机数字表法分为两组,均行阴道盆底重建术,其中51例应用无张力尿道中段悬吊术为对照组,另5...     

盆底重建联合悬吊术在盆底功能障碍性疾病患者盆底肌肌电、生活质量中的应用效果

目的 探究盆底重建联合悬吊术用于治疗盆底功能障碍性疾病患者的临床疗效及对患者盆底肌肌电及生活质量的影响。方法 选取2018年03月至2021年03月我院收治的需行手术治疗的盆底功能障碍疾病患者80例为研究对象,将其按照所采用的手术方案分为对照组和观察组各40例。两组患者均由同一组手术医师和护士实施手术及围术期照护。对照组患者行子宫切除术联合悬吊术治疗,观察组患者行盆底重建术联合悬吊术治疗。联合手术组和盆底重建组各40例。两组患者均随访观察至术后6个月。对两组患者术前、术后6个月行盆底肌电测试、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)及女性性功能量表(FSFI)测评,并对上述指标行组间比较,收集整理两组患者术后6个月并发症并行组间比较。结果 (1)两组患者PFDI-20评分、FSFI评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组患者PFDI-20均较术前下降,且观察组患者低于对照组患者,FSFI评分均较术前上升,且观察组高于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者术前盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月...     

某地区女性产后盆底功能的情况及影响因素分析

目的探讨辽西地区不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法选择产后6～8周产妇2920例,经妇科检查+手法检查+盆底肌力筛查仪,评估盆底肌力、诊断盆底器官脱垂。结果阴道分娩组与剖宫产组产妇Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力异常率均达到40%以上,且两组比较差异无统计学意义;阴道分娩组与剖宫产组患者Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度异常率更高,但两组间比较差异无意义。阴道分娩组中第二产程延长组和巨大儿组Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维异常率均明显高于正常组,差异有统计学意义。经产妇、第二产程延长和巨大儿组患者产后发生盆底器官脱垂和压力性尿失禁百分比较正常产程组更高。结论剖宫产与阴道分娩均对盆底肌力产生损伤,经产妇、第二产程延长及巨大儿者受损更明显。     

盆底康复治疗在压力性尿失禁中的应用

目的探讨盆底康复治疗对女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年8月～2012年8月采用盆底康复治疗92例女性SUI患者的临床资料。结果治愈57例,好转28例,未愈7例,总有效率为92．4％。结论盆底康复治疗SUI疗效显著,具有安全、简便、无损伤等优点,能够作为SUI患者选择非手术治疗的首选方法。     

改良前盆底重建术联合骶棘韧带悬吊术在女性前盆腔器官脱垂中的效果

目的对女性前盆腔器官脱垂患者施行骶棘韧带悬吊术与改良前盆底重建术联合治疗,分析治疗,总结经验。方法通过我院医师与患者沟通结合患者自主参与的方式选取2014年5月1日至2016年1月1日时间段内的60例女性前盆腔器官脱垂患者,电脑随机分组法分为观察组与对照组,均30例。用于观察疗效的患者采用骶棘韧带悬吊术与改良前盆底重建术联合治疗,对照组患者只运用合骶棘韧带悬吊术治疗,对患者治疗后治愈率以及手术中各项手术指标进行专业数据分析与比较。结果联和治疗组患者与只运用骶棘韧带悬吊术治疗的患者治愈率分别为90.00%与70.00%,联合治疗明显更优,前者手术时间、出血量高于对照组均,住院时间低于后者,数据分析P值低于0.05,统计学意义存在。结论施行骶棘韧带悬吊术与改良前盆底重建术联合治疗女性前盆腔器官脱垂与单纯使用骶棘韧带悬吊术对比发现,前者半年内治愈率更高,患者住院恢复时间更短,可作为有效方案在各地医院推广。