剖宫产术前预防性应用抗生素临床效果分析

目的 探讨预防剖宫术后感染的最有效方法。方法 将住院行剖宫产产妇310例，按顺序分奇数术前用药(观察组)，偶数术后用药(对照组)，各155例，观察组术前30min给青霉素320万U，加入NS l00ml，0．5％甲硝唑200ml，快速静滴，氨苄青霉素2g NS 20ml静注，术后每8h用同样剂量给药1次，共4次，对照组术后给于青霉素400万U入NS 250ml静滴，氨苄青霉素3g入5％ GNS 250ML静滴，0．5％甲硝唑250ml静滴，2次／d，共3d。结果 观察组总感染率21．39％，对照组总感染率87．74％，两组相比总感染率有显著性差异(P＜0．05)。结论 剖宫产术前应用抗生素优于术后应用。     

奥美拉唑与法莫替丁分别加用抗生素治疗幽门螺杆菌感染的临床疗？…

目的：探讨奥美拉唑与法莫替丁分别加用羟氨苄青霉素及甲硝唑治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性的十二指肠溃疡。方法：将６２例符合条件的病人分成两个治疗组，其中一组３２例口服奥美拉唑，另一组３０例口服法莫替丁，两组同时口服羟氨苄青霉素，甲硝唑。疗程结束后１个月复查胃镜。结果：奥美拉唑组Ｈｐ根除率及溃疡愈合率分别为９０．６％及９６．９％，法莫替丁组为８３．３％及９０．０％，两组差异无显著性（Ｐ〉０．０５），两组副     

胎膜早破与沙眼衣原体感染相关性及临床治疗

目的 探讨胎膜早破与沙眼衣原体（ＣＴ）感染相关性及羟氨苄青霉素抗ＣＴ治疗效果。方法 应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对８９例胎膜早破和１００例胎膜示破孕妇宫颈分泌物进行ＣＴ检测,对６３例ＣＴ阳性孕妇分别应用羟氨苄青霉素和红霉素治疗。结果 胎膜早破和胎膜未破ＣＴ感染率分别为４３．２８％和９．００％,两组比较差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。羟氨苄青霉素与红霉素抗ＣＴ治愈率比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）     

剖宫产围手术期预防应用抗生素用药时间及剂量与术后感染关系的探讨

目的：探讨选择性剖宫产围手术期预防性应用抗生素用药时间及剂量与术后感染关系。方法：将1997年选择性剖宫产者106例随机分为两组：Ⅰ组应用青霉素640万U，庆大霉素24万U，每天1次，静滴3天，Ⅱ组应用青霉素，庆大霉素剂量同Ⅰ组，用药5天。以1996年同期剖宫产者60例作为对照组，应用青霉素640万U，庆大霉素24万U，甲硝唑200ml，静滴，用药7天。结果：Ⅰ组与Ⅱ组之间，Ⅰ、Ⅱ组与对照组之间，其术后发热，术后病率及术后感染之间无显著性差异（P＞0．05）。结论：对选择性剖宫产围手术期预防性应用抗生素，以小剂量，短疗程治疗为宜。     

甲硝唑致蛋白尿2例

甲硝唑致蛋白尿２例例１患儿，男，１０岁。因急性阑尾炎于１９９３年９月８日入院。体温３７Ｃ。急诊行阑尾切除术。术前查尿常规正常。手术当天及术后第一天均静滴甲硝唑０．５ｇ，青霉素４００万ｕ。术后第一禾查尿常规，尿蛋白７００ｍｇ／ｄｌ。第２天１０００ｍｇ／...     

慢性胃炎和消化性溃疡与幽门螺杆菌感染（附1362例分析）

１９９５年４月～９月，我们对有上消化道症状并经胃镜确诊为慢性胃炎（ＣＧ）和消化性溃疡（ＰＵ）的１３６２例患者用尿素酶试验法进行了幽门螺杆菌（ＨＰ）检测，结果慢性胃炎中ＨＰ的检测的阳性率为７７．６％（７０１／９０３）；ＰＵ的阳性率为８６．７％（３９８／４５９）对比男女患者ＨＰ感染率差异无显著性（Ｐ〉０．０５），各年龄组间ＨＰ感染率亦无显著差异（Ｐ〉０．０５），但ＰＵ的ＨＰ感染率高于ＣＧ，差异有显著意     

甲硝唑磷酸二钠与青霉素联合应用治疗慢性盆腔炎56例报告

本文对５６例慢性盆腔炎用甲硝唑磷酸二钠配伍生理盐水，氟美松，分别于月经净后第２天、第４天、第６天行输卵管通液治疗，同时配伍青霉素肌肉注射，３个月为一疗程；总有效率达１００％，治愈率７５％，显效率１６．０７％，对照组３８例采用青霉素加液体静滴；灭滴灵、康妇消炎栓７天为一疗程，连续３个月，总有效率达１００％，治愈率５２．６３％，显效率２８．９５％，两组治愈率相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。     

鼻咽癌外照射加腔内后装治疗疗效的研究

目的：评价外照射加腔内后装治疗鼻咽癌的疗效及其并发症。方法：外照射加腔内治疗７３例Ｔ１～２期鼻咽癌（腔内组）,选择同期单纯外照射的７０例Ｔ１～２期鼻咽癌作对照（外照组）。腔内组外照射６０～７０Ｇｙ后行腔内放疗,剂量为８～１８Ｇｙ。外照射单纯外照射剂量６８～８２Ｇｙ。结果：腔内组和外照组１、３、５年生存率分别为１００％、８６．３％、７１．３％和９８．６％、８２．９％、６４．０％,经Ｌｏｎｇ－ｒａｎｋ法检验两者之间差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）;３、５年局部控制率分别为９８．６％、９１．６％和８８．４％、８２．５％,其中３年局控率两者差异呈显著性（Ｐ〈０．０５）,５年局控率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。并发症：张口困难：腔内组为４例（占５．５％）,外照组１１例（占１５．７％）,两者差异呈显著性（Ｐ〈０．０５）;外     

淋菌性尿道炎312例报告

使用药物治疗淋菌性尿道炎３１２例，取得较好疗效。其中对无耐药或低度耐青霉素的急性期病例采用青霉素加服羧苯磺胺治疗９０例，有效率为９７．０％；应用氟哌酸治疗８７例，有效率为９８．１２％，两组比较无显著性差异（χ２＝１．５８，Ｐ＞０．０５）。对高度耐青霉素１６例应用壮观霉素，疗效达９６．０％。对于慢性期合并症应用二种或二种以上抗生素分两组治疗：一组６０例使用羟氨苄青霉素加丙磺舒顿服＋环丙氟哌酸静滴，连用１０～１４ｄ，有效率为６０．１２％；另一组５９例使用氨苄青霉素加羧苯磺胺顿服＋头孢三嗪静滴，连用１０～１４ｄ，有效率为５８．９８％，两组比较无显著性差异（χ２＝１．８４，Ｐ＞０．０５）。本文就淋菌性尿道炎的发生与防治进行了讨论。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的药物治疗

为了进一步寻找对ＨＰ有较高根除率的治疗方案，本文采用原子泵抑制剂加甲硝唑和庆大霉素三联疗法治疗ＨＰ阳性的消化性溃疡，５２例病人随机分为两组：治疗组口服奥美拉唑，甲硝唑及庆大霉素，对照组单纯口服奥美拉唑，用药时间均为两周，停药后一个月作胃镜及ＨＰ复查，结果，治疗组ＨＰ根除率９２．５％明显高于对照组０％（Ｐ〈０．０１）；治疗且溃疡愈合率９６．３％与对照组９６％无显著差异（Ｐ〉０．０５），结论：奥美拉唑     

胎膜早破孕产妇的临床观察及护理

目的探讨对胎膜早破孕产妇进行有效护理的重要性。方法回顾性分析42例胎膜早破孕产妇的临床观察及护理情况。结果 42例胎膜早破患者,28例阴道分娩,14例剖宫产,无1例发生宫腔感染和新生儿死亡。结论通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理,同时做好产前检查,积极预防,依据情况终止妊娠,可提高新生儿存活率,减少并发症的发生。     

胎膜早破与产妇感染(附225例分析)

报道胎膜早破225人次,其中32例产妇发生宫内感染,占14.2％;64例行剖腹产术,49例发生盆腔感染,占76.6％。均明显高于对照组。早破膜在24h内感染率为9.2％,超过24h者增至46.7％。引起感染的病原菌主要来自阴道。部分病例行羊水细菌培养,破水时间大于12h者均有细菌生长,培养出的细菌主要为金黄色葡萄球菌。本组预防用药为青霉素加庆大霉素,严重者选用氨苄青霉素。     

GBS感染胎膜早破孕妇抗感染治疗对妊娠结局、新生儿情况的干预分析

目的探讨抗感染治疗对B族链球菌(GBS)感染胎膜早破孕妇妊娠结局及新生儿情况的干预作用。方法收集2013年2月~2017年1月在我院住院分娩的70例GBS感染胎膜早破孕妇的临床资料,其中接受抗感染治疗38例(观察组),未接受抗感染治疗32例(对照组),比较两组妊娠结局、新生儿出生体重及出生1min、5minApgar评分,统计新生儿不良事件发生率。结果①GBS感染胎膜早破孕妇其GBS菌株对青霉素敏感率为95.71%,对克林霉素敏感率为88.57%、利福平为84.29%;②观察组剖宫产率、宫内感染、产褥期感染发生率低于对照组(P<0.05);③观察组新生儿感染发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);④观察组出生1min、出生5minApgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论 GBS感染胎膜早破孕妇采用抗感染治疗可改善其母婴结局,减少剖宫产率,降低新生儿不良事件发生风险。     

南油矿区产妇胎膜早破结局的临床分析和护理

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系,重视产程观察和护理,确保母婴安全。方法：对844例无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破患者162例（胎膜早破组）,胎膜未破患者682例（胎膜未破组）作为对照,比较两组的分娩方式、母儿并发症发生情况,分析胎膜早破患者早产与新生儿并发症的关系及破膜时间距应用抗生素的时间、距妊娠结束的时间对母儿并发症的影响。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及新生儿肺炎发生率均较胎膜未破组明显升高（P〈0.01）,两组母亲产褥感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及新生儿肺炎关系密切,距抗生素应用时间对母儿并发症无明显影响。结论：胎膜早破与难产互为因果关系,应重视产程观察,对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗处理方案,以尽可能减少母儿并发症的发生。     

明胶酶A及其特异性组织抑制剂在胎膜早破中的作用

目的:通过检测自发性胎膜早破患者和正常分娩产妇及择期剖宫产产妇胎膜组织中明胶酶A(MMP 2)及其特异性组织抑制剂(TIMP 2) mRNA和蛋白质的表达,探讨明胶酶A及其特异性组织抑制剂在正常分娩前后和病理状态胎膜中的表达及其作用。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)和SP法对8例自发性胎膜早破患者、8例正常分娩产妇以及8例择期剖宫产产妇的胎膜组织中 MMP 2 和 TIMP 2 mRNA和蛋白的表达及定位进行检测。用光镜观察胎膜组织形态学特征的改变。结果: MMP 2 蛋白和mRNA在胎膜早破组表达明显高于正常分娩组和剖宫产组,两者比较,差异有显著性(P<0.05),而在正常分娩组的表达与剖宫产组比较差异无显著性 (P>0.05)。TIMP 2蛋白和mRNA在剖宫产组表达最高,正常分娩组次之,胎膜早破组最低,两两比较差异有显著性(P<0.05)。MMP 2在羊膜细胞内表达,在羊膜细胞的间叶细胞个别表达,强表达于绒毛膜的光滑的滋养细胞;TIMP 2表达于羊膜上皮细胞、网状细胞、绒毛膜滋养层。胎膜早破组的胎膜结构发生了明显改变。结论:胎膜早破组的胎膜中MMP 2的表达明显增高,而 TIMP 2 的表达明显降低,MMP 2 和 TIMP 2 的表达失调将导致胎膜基质的降解增加并最终导致胎膜的破裂。     

MMPs和SAA在未足月胎膜早破发病机制中的作用

  目的  探讨金属基质蛋白-1（matrix metalloproteinase-1,MMP-1）、金属基质蛋白-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）、金属基质蛋白-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）和SAA（serum amyloid A,SAA）与未足月胎膜早破的关系。  方法  选择昆明医科大学第一附属医院产科住院未足月胎膜早破产妇30例、足月胎膜早破产妇30例、同期正常足月妊娠者30例作为对照。经ELISA（Enzyme-linked immunosorbent assay）法检测3组孕妇外周血中MMP-1、MMP-3、MMP-9及SAA水平,将3组孕妇胎盘组织进行病理学检测判断是否存在组织学绒毛膜羊膜炎。  结果  （1）MMP-1、SAA在PPROM（preterm premature rupture of membranes）组、PROM （premature rupture of membranes）组患者外周血中含量较对照组明显升高（P < 0.05）,两两比较后,MMP-1和SAA在PPROM组中含量较PROM组明显升高（P < 0.05）。而MMP-3在PPROM组中含量明显高于PROM组和对照组（P < 0.05）,但在PROM组和对照组间的浓度差异无统计学意义（P > 0.05）;MMP-9在3组孕妇之间的浓度差异无统计学意义（P > 0.05）;（2） PROM组70%（21/30）、PROM组33.3%（10/30）、对照组33.3%（10/30）。PPROM组产妇胎盘组织学绒毛膜羊膜炎阳性率较PROM组和对照组更高,差异有统计学意义（χ2 = 10.841,P < 0.05）。PROM组与对照组的差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  孕妇的血清MMP-1、MMP-3、SAA均与未足月胎膜早破并发早期绒毛膜羊膜炎有关。     

胎膜早破产妇细胞凋亡因子Caspase-3、Caspase-9水平表达的临床研究

目的对胎膜早破（premature rupture of membranes,PROM）产妇细胞凋亡因子半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3（cysteinylaspartate specific proteinase-3,Caspase-3）、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-9（cysteinylaspartate specific proteinase-9,Caspase-9）水平表达进行临床研究。方法选取2012-02/2013-02月在作者医院进行剖宫产产妇20例（剖宫组）、阴道分娩产妇20例（自然生产组）及PROM产妇20例（实验组）作为研究对象,采用免疫组织化学法检测其胎膜中Caspase-3、Caspase-9的表达,并用光镜观察胎膜细胞的结构变化,电镜观察胎膜凋亡细胞的改变。结果 3组的Caspase-3、Caspase-9的表达实验组〉自然生产组〉剖宫组,各组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。光镜下实验组胎膜组织结构呈现出明显的改变,电镜下发现凋亡细胞。结论 PROM产妇胎膜组织中的Caspase-3、Caspase-9明显增高,可能是导致PROM的主要原因之一。     

胎膜早破279例临床分析

目的探讨胎膜早破病因及其分娩方式、新生儿结局。方法回顾性分析279例胎膜早破者病历资料,依破膜到分娩结束时间、不同孕周,同期是否破膜分组,对其分娩方式以及新生儿结局进行对比分析。结果多次妊娠的胎膜早破发生率最高(39.42%);其次是头盆不称、阴道炎、胎位异常及多胎妊娠。胎膜破裂距分娩结束不足24h者222例,阴道和手术分娩分别占81.08%和18.92%;新生儿窒息7例、感染1例;胎膜破裂距分娩结束超过24h57例,阴道和手术分娩依次占77.19%和22.81%,新生儿窒息6例、感染7例;两组分娩方式比较差异无显著性,新生儿窒息、感染差异有显著性。早产28例中,新生儿窒息5例、围生儿死亡2例、新生儿感染4例、颅内出血2例、特发性呼吸窘迫综合征2例;251例足月产中,新生儿窒息8例、新生儿感染4例、无IRDS、无新生儿颅内出血及围生儿死亡;两组新生儿窒息、感染、颅内出血、IRDS差异有显著性。胎膜早破组自然分娩222例,剖宫产率20.43%,低于同期无胎膜早破组54.03%的剖宫产率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胎膜早破应该预防病因,及早处理,以降低孕产妇难产率和减少孕产妇及围产儿发病率;胎膜早破并非难产的主要原因,应鼓励其阴道分娩。     

生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响分析

目的探讨生殖道感染对胎膜早破和母婴结局的影响。方法选择深圳市福田区中医院2009年4月-2011年4月收治的胎膜早破早产患者60例,就胎膜早破早产受生殖道感染的具体影响进行分析,并对母婴结局进行评价。结果观察组早破时间为(32.5±2.4)周,对照组为(33.7±1.8)周,观察组平均保胎时间为(6.5±5.6)周,对照组平均保胎时间为(2.1±2.6)周。两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组为(2249.8±640.0)g新生儿出生体重,对照组为(2612.0±544.6)g,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、临床感染、胎盘病理或宫腔培养阳性、剖宫产率、母体病率、新生儿感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对照组比较,观察组胎膜早破孕周明显提前,分娩孕周提前,新生儿体重低,生殖道感染和保胎天数明显大于对照组,母婴病率经针对性治疗后无明显差异。     

唯阴康治疗妊娠期生殖道感染的疗效及安全性评价

目的探讨唯阴康治疗妊娠期生殖道感染的临床疗效及安全性。方法选取我院门诊2009年5月～2011年3月收治的95例妊娠期生殖道感染患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(唯阴康治疗组)50例和对照组(碘伏冲洗组)45例,治疗2周后比较治疗效果并观察不良反应、妊娠结局情况。结果①治疗1个疗程后,观察组总有效率为86.0%,对照组总有效率为62.2%,两组总有效率比较具有统计学意义(χ2=10.263,P<0.05)。②两组患者治疗期间均未出现明显不良反应,顺利完成治疗。③观察组胎膜早破2例,流产2例,剖宫产8例;对照组胎膜早破3例,流产1例,剖宫产15例。剖宫产原因为生殖道感染控制不理想可能出现分娩异常,两组患者均无母子死亡病例,胎膜早破、流产发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论唯阴康治疗妊娠期生殖道感染效果理想,且安全性较高,控制生殖道感染从而降低剖宫产率。