男性骨生化指标随年龄的变化及其与骨密度的关系

目的:探讨男性人群血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)随年龄变化及其与骨密度(BMD)之间的关系.方法:用ELISA测定389例20～80岁健康男性BAP和NTX,用DXA仪测定腰椎及髋部BMD.结果:BAP和NTX与年龄呈负相关,随年龄的变化均以三次回归模型的拟合程度最佳,拟合曲线的决定系数(R2)为0.013～0.029(P＜0.05).2个生化指标的水平在20～29岁年龄段最高,随后随年龄的增长而降低;50～59岁段达最低值.60岁之后骨吸收指标轻度增加,而骨形成指标则保持相对稳定.校正年龄、身高、体质量、体质量指数及吸烟后的偏相关分析显示BAP与各部位BMD呈负相关,而NTX与腰椎及髋部总体BMD呈负相关.结论:BAP和NTX是反映中国男性随年龄变化的骨转换的敏感性、特异性较强的指标,监测这两个指标有助于早期防治骨质疏松症(OP).     

唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效分析及骨代谢标记物的研究

目的 观察唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效,以及骨代谢标记物尿I型胶原交联氨基末端肽(uNTX)及血清骨碱性磷酸酶(sBALP)变化,评价其在肺癌骨转移的临床价值.方法 选择2007年2月～2009年1月广州医学院附属肿瘤医院内二科肺癌骨转移患者32例.唑来磷酸4mg,每3周1次,含铂方案化疗,每3周1疗程.在治疗前后分别以ELISA、小麦菌凝集素沉淀法测定uNTX、sBALP.随访骨相关事件(SREs)及生存状况.结果 治疗后疼痛程度减轻,镇痛药用量减少,与治疗前相比差异显著(P=0.01);治疗期间无骨相关事件发生;治疗前后血钙、血肌酐水平无明显变化:11例患者发生了14人次可能与唑来膦酸相关的不良事件.基线uNTX/Cr及sBALP水平明显高于正常,其浓度与骨转移负荷成正相关,与疼痛强度无显著相关.治疗3个月时uNTX/Cr及sBALP水平明显降低,而放射性核素全身骨显像(ECT)尚无明显改变;32例患者中,24例基线uNTX/Cr水平高于正常,治疗后15例降至正常,9例仍维持在较高水平,两者骨相关事件发生率为53%1～89%(P=0.039);26例基线sBALP水平高于正常,治疗后16例降至正常,10例仍维持在较高水平,两者骨相关事件发生率为50%比～90%(P=0.038).uNTX/Cr,sBALP水平对生存率的影响无统计学意义.结论 唑来膦酸联合化疗是肺癌骨转移的有效治疗方式,安全性和耐受性良好.尿NTX、血清BALP在肺癌骨转移的诊断及对治疗反应的监测及骨相关事件的预测方面有一定价值.     

男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系的调查与分析

目的探讨男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系。方法用DXA仪测定腰椎及髋部BMD，用ELISA测定389例20~80岁健康男性血清骨特异性碱性磷酸酶（sBAP）、血清骨钙素（sOC）和I型胶原氨基末端肽（sNTX）。结果腰椎正住总体、腰椎侧住、髋部总体、股骨颈及Ward＇s区BMD均与年龄呈显著负相关（均P〈0．05）。各部位BMD均在20～29岁年龄组最高，29岁之后随增龄而缓慢下降；40~0岁各年龄组之间的BMD差异无显著性。除腰椎侧住BMD外，吸烟组其他各部住BMD显著低于非吸烟组；吸烟组的sOC和BAP显著高于非吸烟组，两组之间的sNTX差异无显著性。校正年龄与BMI后，烟龄与腰椎正位，髋部总体，股骨颈及Ward＇s区BMD均呈显著负相关（P〈0．05）。每日吸烟量与腰椎正住及Ward’s区BMD呈显著负相关（P〈0．05）。结论男性随年龄增长骨量丢失。男性吸烟者骨生化指标与骨转换水平增高，骨量丢失加速。吸烟等生活方式增高骨转换水平，影响骨转换的增龄性变化并加速骨量的丢失。吸烟是骨质疏松的一个危险因素。预防骨质疏松症（OP）应提倡戒烟。     

类风湿关节炎患者血清骨代谢产物的变化及意义

目的 探讨骨代谢产物在类风湿关节炎(RA)患者血清中的浓度变化及临床意义.方法 选择64例住院RA患者,30例同期健康体检者为对照组.检测患者血清:BGP、β-CTX、PINP、25-(OH)VitD3、ESR、CRP、RF、抗-CCP抗体.计算RA患者疾病活动指数(DAS28评分);用DEXA检测各组受试者腰椎及股骨骨密度(BMD).用SPSS 20.0统计软件分析.结果 RA组β-CTX(0.78±0.75)ng/mL,高于对照组(0.40±0.19)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);RA组PINP(51.66±33.21)ng/mL、BGP(21.98±13.94)ng/mL、(25-OH)VitD3(19.01±9.71)ng/mL低于对照组的(67.43±24.81)ng/mL、(30±8.67)ng/mL、(38.65±8.34)ng/mL,差异有统计学意义(P均<0.05);RA组腰椎(L2-L4)、股骨颈(N)、Ward′s三角区BMD分别为(-1.52±1.60)g/cm2、(-1.64±1.00)g/cm2、(-2.77±1.21 g/cm2)均低于对照组的(1.13±0.27)g/cm2、(0.45±0.32)g/cm2、(-0.35±0.31)g/cm2,差异有统计学意义(P均<0.05).β-CTX与DAS 28评分呈正相关(r=0.564,P<0.05),多元相关分析显示BMD与DAS28负相关(r=-2.07,P<0.05),与抗-CCP、GPI无明显相关(P均>0.05);BMD(N)与(25-OH)VitD3呈负相关(r=-0.348,P<0.05),BMD(W)与病程呈负相关(r=-0.348,P<0.05);PINP与RF、CRP、CCP、ESR无明显相关(P均>0.05).结论 本研究显示RA患者存在明显的骨质疏松,并显示骨代谢异常主要表现为β-CTX显著高于对照组,提示破骨细胞活性增加不仅导致RA患者骨关节破坏而且导致继发性骨质疏松(OP)的发生;疾病越活动越容易出现OP,维生素D的缺乏在RA并发骨质疏松中起到一定的作用.提示在RA治疗中应该尽早干预OP,积极治疗RA同时补充维生素D有助于OP的防治.     

rhBMP-2在体内诱导成骨中I，II型胶原及碱性磷酸酶的表达

目的：对rhBMP－2在诱导成骨中CollagenI,II及碱性磷酸酶（ALP）的表达进行研究,方法：将含rhBMP-20.5mg的松质骨载体植入55只BALB／c小鼠的右侧股部股袋内,分别术后3－21d共8个时间点取材,采用免疫组织化学方法对新生骨组织中的I,II型胶原进行检测,对ALP活性进行定量分析,观察rhBMP-2在诱导成骨中CollagenI,II及ALP的表达情况,结果：（1）II型胶原的出现是和成软骨,软骨细胞的出现相伴随的,但是,肥大,变性的软骨细胞并不表达II型胶原,（2）作为成骨细胞成熟标志物的I型胶原,ALP在软骨形成期即有表达,但是随着成骨细胞的出现,骨组织的形成I型胶原仍表现为高表达,而ALP的表达则呈下降趋势,结论：在诱导成骨中rhBMP－2促进了CollagenI,IIey ALP的表达。     

甲状腺机能亢进症患者骨代谢生化指标的改变及意义

目的：研究甲状腺机能亢进症（简称甲亢）患者的骨代谢生化指标骨钙素（ＢＧＰ）、骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）、抗酒石酸酸性磷酸酶（ＴＲＡＰ）的改变及临床意义。方法：用生化法测定３０ 例甲亢患者血清ＢＧＰ、ＢＡＬＰ、ＴＲＡＰ浓度,并与年龄和性别相匹配的健康志愿者相比较。结果：甲亢患者ＢＧＰ８．９５±３．２９ｎｇ／ｍ ｌ;ＢＡＬＰ１４６．０３±６５．３５ｕ／Ｌ;ＴＲＡＰ１２．６６±５．５７ｕ／Ｌ,都显著高于正常对照组（Ｐ＜ ０．００１）。相关分析显示三者与血清游离Ｔ３（ＦＴ３）呈正相关（ｒ＝ ０．３６５,０．４４７,０．３５３,Ｐ＜０．０５）。结论：甲亢患者成骨、破骨细胞活性增高,骨转换率增高,与甲状腺激素分泌过多有关。     

类风湿关节炎合并股骨头坏死的血清25-羟维生素D3、胰岛素样生长因子-1水平与骨代谢标志物的相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并股骨头坏死(ONFH)的血清25-羟维生素D₃[25(OH)D₃]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与骨保护素(OPG)、C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(ALP)的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月郑州市第一人民医院收治的66例RA合并ONFH患者作为研究对象。根据有无ONFH分为合并ONFH组(32例,A组)、未合并ONFH组(34例,B组),选择同期健康体检人员42例为对照组,分析RA合并ONFH相关炎症指标与OPG、CRP、ALP的相关性。结果 A、B组血清25(OH)D₃、IGF-1的水平均低于对照组,A组低于B组(P<0.05)。A、B组OPG、ALP水平均低于对照组,A组低于B组(P<0.05);A、B组CRP水平高于对照组,A组高于B组(P<0.05)。血清OPG、ALP水平与血清25(OH)D₃、IGF-1水平呈正相关,血清CRP水平与血清25(OH)D₃、IGF-1水平呈负相关(P<...     

骨源性碱性磷酸酶对类风湿关节炎患者骨质疏松的临床意义

目的　探讨骨源性碱性磷酸酶 (BAP)对类风湿关节炎 (RA)患者骨质疏松的诊断价值。方法　对 6 4例女性RA患者和 6 0例健康女性进行血钙 (Ca)、血磷 (P)、血碱性磷酸酶 (ALP)、血BAP及股骨颈骨密度 (BMD)测定。结果　行经期RA患者的BAP比行经期正常对照组 ( 175.76± 8.0 6 μ L比 150 .37± 1.6 3μ L) ,绝经期RA患者的BAP比绝经期正常对照组 ( 182 .33±6 .4 4μ L比 16 0 .90± 1.6 5μ L) ,均显著升高 (P均 <0 .0 5)。行经期RA患者的股骨颈BMD比行经期正常对照组 ( 0 .84± 0 .12g cm2 比0 .99± 0 .15g cm2 ) ,绝经期RA患者的股骨颈BMD比绝经期正常对照组 ( 0 .6 7± 0 .14 g cm2 比 0 .83± 0 .11g cm2 ) ,均显著降低 (P<0 .0 5)。行经期及绝经期RA患者与正常对照组血Ca、P、ALP比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　BAP测定比Ca、P、ALP灵敏 ,比BMD经济方便 ,因此 ,它可作为RA患者骨质疏松诊断的指标     

慢性乙肝患者骨折修复过程血液骨代谢指标检测

目的 通过检测骨代谢指标，探讨慢性乙肝患者骨折修复过程和骨代谢状况。方法 用放免法和ELISA法测定乙肝患者骨折后血液中骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAIP)、I型前胶原羧基肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)，并与正常对照组骨折后骨代谢指标进行比较。结果 乙肝患者破骨细胞功能指标ICTP和反映骨形成增殖期的成骨细胞功能指标PICP与对照组间无差异；反映成骨细胞细胞外基质成熟期和基质矿化期活性的指标BAIP和BGP低于对照组。结论 慢性乙肝患者骨折修复过程骨代谢正常，但由于肝功能受损营养代谢不良，钙和维生素D摄入不足，吸收异常，导致骨折修复迟缓，成熟障碍和基质矿化不良。     

类风湿关节炎患者红细胞相关参数及炎症细胞水平变化特点及意义

目的研究类风湿关节炎(RA)患者红细胞相关参数及炎症细胞水平变化特点与意义。方法选取2015年4月至2016年11月荥阳市人民医院收治的62例类风湿关节炎患者为研究对象,按照活动性指数分为活动组(n=31)与稳定组(n=31),另取同期31例健康体检者为对照组,对比3组白细胞介素17(IL-17)水平、C-反应蛋白水平、红细胞沉降率及活动性指数。结果活动组血清IL-17水平明显高于稳定组和对照组(P<0.05),而稳定组与对照组血清IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);活动组血清IL-17和活动性指数、C-反应蛋白以及红细胞沉降率之间呈明显正相关。结论 IL-17参与了RA炎症反应,并且关节活动性指数、红细胞沉降率以及C-反应蛋白水平等亦可有效反映病情活动性,为RA诊断提供参考。     

骨源性碱性磷酸酶与尿脱氧吡啶啉对类风湿关节炎患者骨质疏松的诊断意义

目的 探讨检测血浆骨源性碱性磷酸酶(BAP)与尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率在类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松诊断中的意义.方法 选择50例RA患者和50例健康体检者(对照组).进行血浆BAP浓度水平测定,同时分别检测尿液DPD/尿肌酐(Cr)比值.结果 50例RA患者血浆BAP与健康对照组BAP水平差异有显著性(P<0.05),50例RA患者尿液DPD/Cr水平较健康对照组升高(P<0.01).结论 血浆BAP和尿液DPD/Cr水平是检测RA患者骨质疏松的敏感指标.     

类风湿关节炎合并骨质疏松患者骨代谢及炎症因子的变化

目的探讨类风湿关节炎合并骨质疏松患者体内骨代谢和炎症因子的变化。方法选取我院2016年7月~2017年9月收治的100例类风湿关节炎患者为观察组,根据是否合并骨质疏松,分为合并骨质疏松组(58例)和非合并骨质疏松组(42例),并选取来我院体检的50例健康人群为对照组,对比分析观察组和对照组以及合并骨质疏松组和非合并骨质疏松组之间骨密度、骨钙素(BGP)和骨保护素(OPG)等骨代谢指标以及C反应蛋白(CRP)、炎症因子白介素-1β(IL-1β)等炎症因子的表达水平。结果与对照组相比,观察组患者骨密度值显著降低,差异有统计学意义(P0.05);体内血清骨钙素水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);血清骨保护素水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);C反应蛋白和炎症因子白介素-1β水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与非合并骨质疏松组相比,合并骨质疏松组患者血清骨保护素、C反应蛋白以及炎症因子白介素-1β水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);而骨钙素、骨密度水平无显著差异(P0.05)。结论类风湿性关节炎患者合并骨质疏松率的发生率较高,检测患者体内骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、C反应蛋白(CRP)、炎症因子白介素-1β(IL-1β)等骨代谢和炎症因子的表达水平有利于疾病的诊断。     

Ⅱ型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者骨代谢的特点，方法：对64例Ⅱ型糖尿病患者测定了血清25OHD和完整骨钙素（IBGP），尿HOP和Crosslaps。结果：（1）Ⅱ型糖尿病患者的血清25OHD均低于对照组，男性和绝经前女性与正常对照比较P均＜0．01，绝经后女性与正常对照比较P＜0．05，（2）Ⅱ型糖尿病患者的血清IBGP均低于对照组，P＜0．01，（3）Ⅱ型糖尿病患者的HOP和Crossplaps的测定结果显示：男性患者的尿HOP高于对照组P＜0．05，而女性患者尿HOP与对照组无显著性差异，但全部患者尿Crosslaps则高于对照组，绝经前女性与正常对照比较P＜0．05，男性和绝经后女性与正常对照比较P均＜0．01，结论：Ⅱ型糖尿病患者的骨代谢存在维生素D缺乏，骨形成和骨转换减低，骨吸收增强等表现：并且血清IBGP和尿Crosslaps可作为评价骨代谢较敏感的生化指标。     

类风湿关节炎患者骨代谢相关基因表达及信号通路的变化

［摘要］目的: 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者骨代谢相关基因骨保护素、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及核转录因子κB （NF κB）、骨形态发生蛋白（BMP）信号通路的表达。方法: 应用聚合酶链式反应(PCR)技术检测 40例RA患者和32例健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)中骨保护素、RANKL、NF κB p50、NF κB p52、NF κB p65、BMP 2、BMP 9 的mRNA表达水平,比较两组骨保护素/RANKL比值,并分析差异有统计学意义的指标与红细胞沉降率（ESR）、血清C 反应蛋白（CRP）和DAS28评分等疾病活动指标的相关性。另选取10例初发RA患者和10例健康对照者,检测其 PBMC 中NF κB p65 mRNA的水平。 结果： 与健康对照者相比,RA患者RANKL mRNA相对表达量明显上升(P<0.01),骨保护素/RANKL比值明显下降(P<0.01),NF κB p65 mRNA相对表达量明显下降(P<0.01),骨保护素、NF κB p50、NF κB p52、BMP 2及BMP 9的 mRNA相对表达量两组间差异无统计学意义,RANKL、NF κB p65、骨保护素/RANKL与血ESR、血清CRP和DAS28评分无相关性。与健康对照组相比,初发RA患者的NF κB p65 mRNA表达量增高(P<0.05)。结论： RA患者PBMC表达破骨指标增加,并可能通过NF κB信号通路影响骨代谢。     

潜水员骨代谢生化指标的调查分析

检测73名男性海军潜水员骨代谢生化指标血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素,尿钙与肌酐比值,尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽,骨密度。结果表明,潜水员组血清钙、磷、碱性磷酸酶水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05);血清骨钙素水平和骨密度高于对照组(P<0. 01);尿钙与肌酐比值和尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平低于对照组(P<0. 01)。     

多项血清骨转换标志物对非小细胞肺癌骨转移的诊断价值

目的:探讨血清骨转换标志物Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-Crosslaps)及组合在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移上的诊断价值。方法:前瞻性纳入140例Ⅳ期NSCLC患者,包括骨扫描阳性患者49例,可疑阳性患者43例,阴性患者48例,对其血清BAP,TRAP5b,PⅠNP和β-Crosslaps的检测结果进行分析。结果 :与骨转移可疑组、阴性组相比,阳性组的骨形成标志物PⅠNP和BAP及骨吸收标志物β-Crosslaps和TRAP5b的水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。而阴性组和可疑阳性组间的4种骨转换标志物水平均无显著差异(P>0.05)。结论:多项血清骨转换标志物联合检测可提高NSCLC骨转移的诊断灵敏度。     

佝偻病患儿骨代谢生化标志物的检测

目的通过对佝偻病患儿骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、脱氧吡啶啉（DPD）、25-羟维生素D3（25—OHD）的检测，探讨佝偻病患儿的骨代谢情况。方法采用ELISA法检测了91例佝偻病患儿和29例对照组小儿的血清OC，BALP，DPD，25-OHD水平，依病情严重程度进行分组分析。结果佝偻病组OC，BALP，DPD显著高于对照组（P〈0．05），病情严重组OC，BALP，DPD水平明显高于轻度组（P〈0．001）；佝偻病组与对照组之间25-OHD水平差异无显著性。佝偻病组和对照组各指标的相关性：BALP与25-OHD呈负相关（P〈0，01）；DPD与25-OHD呈负相关（P〈0、01）；BALP与OC呈正相关（P〈0．001）；BALP与DPD呈正相关（P〈0，001）；OC与DPD呈正相关（P〈0．001）。结论佝偻病患儿BALP和OC升高提示成骨细胞功能活跃，DPD升高提示骨吸收增加，这三个指标均与佝偻病的病情严重程度呈正比。     

HIV感染人群骨代谢标志物水平变化

目的:通过分析HIV感染者骨代谢标志物水平,探讨艾滋病病毒对骨代谢的影响及可能机制。方法:用化学发光法检测150例HIV感染人群和165例健康对照者骨钙素(BGP)、β-异构C-端肽(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PⅠNP)、甲状旁腺素(PTH)等骨代谢标志物结果并进行分析。结果:无论是男性或是女性HIV感染人群,BGP、PⅠNP、β-CTX均显著高于对照组人群(P<0. 01),而PTH显著低于对照组人群(P<0. 01)。结论:HIV感染人群骨代谢标志物水平存在明显不同,表现为骨吸收增加。     

吸烟对胎儿骨代谢的影响

为进一步探明吸烟对胎儿骨代谢的影响,土耳其Osmangazi大学医学院生化系Colak等对胎儿母亲的血清和脐带血中含有的骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶同工酶(BALP)、Ⅰ型溶胶原C末端肽原(PICP)分别进行了检测;此外,研究人员还对总钙、磷和总碱性磷酸酶(TALP)的含量进行了测定。     

类风湿关节炎活动期血小板平均体积变化的临床研究

目的研究类风湿关节炎（RA）患者血小板平均体积（MPV）与疾病活动的相关性。方法用血细胞分析仪测定50例RA患者和30例正常人对照治疗前后的血细胞参数,同时检测治疗前后反应疾病活动的实验室指标如血沉（ESR）、C-反应蛋白（C-RP）和类风湿因子（RF）。结果RA患者MPV较正常对照明显降低,治疗后,MPV明显上升;ESR、C—RP、RF、血小板计数较正常对照明显升高。结论MPV可作为RA疾病活动性的一个参考指标。