首次使用甘露醇对颅内血肿的影响

甘露醇是脑出血患者常用的脱水剂 ,但过早使用可使部分患者颅内血肿量增加。作者通过对１０７例自发性颅内中、小量出血患者临床ＣＴ追踪观察 ,对其进行了初步探讨 ,总结如下。１资料与方法１．１一般资料１０７例中男６３例 ,女４４例。年龄３６～８１岁 ,平均６０．８岁 ,系连续选取我院自１９９６年３月～２０００年５月所收治的脑出血患者。全部患者均于病后２４ｈ内首次头颅ＣＴ检查确诊 ,首次ＣＴ显示血肿量＜３０ｍＬ。出血位于基底节区５９例、脑叶３５例、丘脑１１例、脑桥２例。除外糖尿病、酗酒及既往卒中史者。ＧＣＳ评分 :１１…     

不同时间使用甘露醇对颅内血肿的影响

目的 观察不同时间首次使用甘露醇对颅内血肿的影响。方法 对１０７ 自发性颅内中小量出血患者随机取们,在病后１￣２４小时内使用甘露醇脱水,用ＣＴ扫描比较使用前后颅内血肿变化。结果 病后８小时内开始应用革露醇的患者中,有８５．７％的患者颅内血肿增大,而８小时以后开始应用甘露醇的患者,血肿增大率仅占１７．２％（ｘ＾２＝４９．９,Ｐ〈０．００１）。结论对自发性颅内中小量出血患者,以病后８小时以后开始应用甘     

小剂量短间隔应用甘露醇抢救婴儿脑疝的护理

婴儿蛛网膜下腔出血易并发脑组织大片低密度区,以致发生小脑幕切迹疝。临床上对于发生脑疝的婴儿仍无有效的措施。颅内出血婴儿颅高压与脑水肿之间常形成恶性循环。及时、彻底的降颅压是阻止脑水肿、逆转脑疝的关键。应用小剂量、短间隔甘露醇降颅压既无过度通气引起脑缺血副作用,也     

外伤性颅内血肿病人的护理

总结外伤性颅内血肿病人的护理,即术前密切观察病情及精心护理、术后积极预防并发症,以减少并发症、提高治愈率、降低致残率。     

急性颅内血肿并脑疝的抢救与护理

对急性颅内血肿并脑疝的抢救与护理总结如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男16例，女12例，年龄12～74岁，平均年龄43岁。其中无外伤史8例，重度颅脑损伤20例，经头颅CT检查，一侧额颞叶脑挫伤硬膜下血肿7例，额颞部硬膜下血肿伴硬膜外血肿5例，额颞叶硬膜外血肿伴脑内血肿8例，双侧额颞叶血肿8例，合并颅内骨折6例，     

不同疗程甘露醇治疗急性期脑出血的临床研究

目的：探讨甘露醇治疗脑出血的疗程。方法：对100例脑出血患者随机分为2组：A组(甘露醇疗程20d)，B组(甘露醇疗程30d)，各50例。对其治疗结果进行比较。结果：B组血肿周围水肿吸收速度、血液流变学指标的改善、有效率及显效率均明显优于A组(P＜0.05)。结论：甘露醇是通过脱水、降低血黏度、改善脑循环等多个环节发挥治疗作用，适当延长甘露醇的治疗时间可提高脑出血的治疗效果。     

纠正静滴甘露醇疼痛的临床研究

目的：探讨纠正静滴甘露醇疼痛的有效方法。方法：选择240例静滴甘露醇患者，采用ABC三组，测定各组疼痛程度。A组采用常规穿刺法进行：B组常规穿刺后抬高针尾固定：C组常规穿刺后翻转针柄固定。3种穿刺方法的疼痛发生率为：A组95．O％、B组90．O％、C组12．5％，具有显著差别。结论：20％甘露醇为高渗脱水剂，静滴时速度要快，对血管壁刺激强，采用翻转针柄固定可减轻和纠正静滴20％甘露醇疼痛油有效方法。     

外伤性颅内血肿致脑疝189例临床分析

我院从1997-2003年，共收治因外伤性颅内血肿致脑疝病人189例，占同期外伤性颅内血肿1443例的13．1％，现作一回顾性分析。     

颅内血肿微创清除术八例体会

我院自2003年11月~2005年10月开展颅内血肿微创清除术救治脑疝形成者8例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例,男5例,女3例;年龄55~74岁,平均64岁。均有原发性高血压史。入院时深度昏迷,单侧或双侧瞳孔散大,对光反应消失,均有明显的中线结构移位,破入脑室6例,脑室铸形并3、4脑室梗阻5例,脑内积血量128~180 m l,平均152 m。l1·2治疗方法经头颅CT片定位确定穿刺点,避开重要血管及功能区,选择相应长度的YL-1穿刺针,备皮,常规消毒、铺巾,在电钻驱动下,用针钻一体化钻头钻通头皮、颅骨和硬脑膜,将针体缓慢深入至血肿中心,经侧管抽吸液态…     

甘露醇对癌痛止痛效果的临床研究

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一 ,其中约70 %的患者出现疼痛 ,并且 2 5 %的癌症病人直到死亡也未能解除严重的疼痛[1,2 ] ,因此控制癌痛是恶性肿瘤防治的重要工作之一。我们在治疗上腔静脉压迫综合症 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｓｙｎｄｒｏｍｅｓｖｃｓ)时发现甘露醇可以使     

外伤性颅内血肿致脑疝的护理

外伤性颅内血肿致脑疝患者病情危重、紧急 ,及时有效的观察和护理是挽救患者生命 ,提高治愈率的关键。1996年 1月至 2 0 0 2年 12月我院共收治外伤性颅内血肿致脑疝 12 6例 ,占同期外伤性颅内血肿 96 2例的 13 1%。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 6例中男 94例 ,女32例 ,10～ 76岁 ,平均 41岁 ,其中>6 5岁 19例。因交通事故受伤 78例 ,坠落伤 2 3例 ,跌伤 16例 ,铁器伤 9例。原发性昏迷 97例 ,其中持续性昏迷或昏迷程度加深 5 1例 ,有中间清醒期 46例。闭合伤 12 0例 ,开放伤 6例。伴颅骨骨折 37例 ,颅底骨折 2 1例…     

502例外伤性颅内血肿的诊断与治疗

本文总结了我院三年内收治的外伤笥颅内血肿５０２例的诊治。其中硬膜外血肿１４３例、硬膜下脑内血肿１８７例、慢性硬下血肿９９例、多发性血肿６２例和后颅窝血肿１１例的诊断治疗。在使用头部ＣＴ检查后，尤其慢性硬膜下血肿、多发性血肿和后颅窝血的诊断率、治愈率均有显著提高。治疗中脑疝前及时手术的死亡率极低。脑疝晚期手术死亡率明显增高。提出了外伤性颅内血肿早期诊断和及时手术治疗的重要性和必要性。     

甘露醇应用不当引起颅内低压10例临床分析

甘露醇是降低颅内压及利尿的常用药物，一般用于各种原因引起颅内高压症，合理应用甘露醇可明显降低小儿病死率。但是应用时间过长或不当可引起颅内压过低导致不良后果，至今尚未引起临床重视，现就我院2004年10月～2005年10月一年收治各种原因引起颅内高压症患儿58例，经甘露醇治疗不当引起颅内低压10例，占发病人数17．4％，下面做临床分析。     

早期应用甘露醇对自发性脑内血肿扩大的影响

目的 探讨早期应用甘露醇对自发性脑出血患者血肿扩大及预后的影响.方法 对90例轻型基底节区脑出血患者进行回顾性分析.依Kazui血肿扩大判定标准,对早期未应用甘露醇组(A组)和应用甘露醇组(B组)血肿扩大发生率进行比较,并对两组患者在发病后1个月行改良Rankin生活质量等级评分(mRS).结果 A、B组血肿扩大发生率分别为37.5%(12/32)、60.3%(35/58)(P＜0.05);A、B组发病后1个月mRS≥4发生率分别为46.9%(15/32)、69.0%(40/58)(P＜0.05).结论 早期应用甘露醇增加脑内血肿扩大发生率,是轻型患者预后不良的危险因素之一.     

甘露醇应用时间对丘脑出血血肿的影响

目的探讨甘露醇对脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法选择300例丘脑脑出血、入院在3h以内,经CT检查出血量在60ml以内的患者,无脑疝迹象,分为即刻应用甘露醇组（150例）和12h后用甘露醇组（150例）。72h复查脑CT,血肿增大超过33％为早期血肿扩大,分析发病12h内应用甘露醇对早期血肿扩大的影响。结果发病12h内使用甘露醇组发生血肿扩大106例,12h后用甘露醇组26例,两者比较差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论高血压脑出血患者发病12h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率,使病情加重。对于脑压增高没有危及生命的患者,尤其发病12h内的高血压性脑出血患者,不宜盲目使用甘露醇,以免使血肿扩大,加重病情。     

颈总动脉灌注20%甘露醇抢救脑疝患者的护理

目的 探讨颈总动脉灌注20%甘露醇抢救脑疝的治疗效果及护理措施.方法 对36例急性脑疝患者按住院时间顺序分为对照组和治疗组,对照组采用常规周围静脉快速滴注法,治疗组采用经颈总动脉灌注法,观察2组疗法在相同时间内的疗效和对脑疝治愈率的差异.结果 2组疗法治疗效果在相同的时间内差别有显著意义(P＜0.05),患者治愈率差别也有显著意义(P＜0.05),治疗组中颅脑损伤性和脑出血性脑疝疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 经颈总动脉灌注20%甘露醇抢救脑疝的效果优于常规周围静脉快速输注,操作简单、安全,疗效好;做好期间的护理也是抢救成功的关键.     

颈总动脉灌注20%甘露醇抢救脑疝患者的护理

目的 探讨颈总动脉灌注20%甘露醇抢救脑疝的治疗效果及护理措施.方法 对36例急性脑疝患者按住院时间顺序分为对照组和治疗组,对照组采用常规周围静脉快速滴注法,治疗组采用经颈总动脉灌注法,观察2组疗法在相同时间内的疗效和对脑疝治愈率的差异.结果 2组疗法治疗效果在相同的时间内差别有显著意义(P＜0.05),患者治愈率差别也有显著意义(P＜0.05),治疗组中颅脑损伤性和脑出血性脑疝疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 经颈总动脉灌注20%甘露醇抢救脑疝的效果优于常规周围静脉快速输注,操作简单、安全,疗效好;做好期间的护理也是抢救成功的关键.