中药治疗激素依赖性原发性肾病综合征29例

激素依赖性(SD)原发性肾病综合征(PNS)在临床上较为常见,对糖皮质激素治疗敏感,但在减量或停药后往往出现反跳或反复发作,治疗较为棘手。近年来,笔者采用中药分阶段配合激素治疗SD-PNS29例,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1纳入标准(1)大量蛋白尿(>3.5g/d);(2)低蛋白血症(白蛋白<30g/L);(3)明显水肿;(4)高脂血症。(1)、(2)为必备条件。SD是指在激素减量过程中或停药后1个月内,疾病复发被迫长期服用激素者。属于难治性肾病综合征的一种类型。1.2一般资料58例均为我院住院患者,均符合上述诊断标准,随机分为两组。治疗组29例,…     

分阶段应用中药配合激素治疗原发性肾病综合征42例

目的:观察分阶段应用中药配合激素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:将84例原发性肾病综合征患者随机分为两组,对照组42例予激素(强的松)治疗,并予必要的相关治疗;治疗组42例在对照组治疗的基础上分阶段加服中药治疗。结果:治疗组完全缓解23例,基本缓解10例,有效5例,无效4例;对照组完全缓解16例,基本缓解7例,有效11例,无效8例,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应向心性肥胖的发生率较对照组低(P<0.05)。两组复发率比较治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:分阶段应用中药配合激素治疗原发性肾病综合征疗效较好,且能减少不良反应的发生,减少其复发。     

中药辅助激素、免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征体会

原发性肾病综合征 (以下简称“肾综”)是临床上一种多发病、常见病 ,其发病急 ,好发于儿童及青少年。西医治疗多以激素为主 ,但治愈后常易复发 ,轻则 1年～ 2年复发 1次 ,重则 1年内复发 2次～ 3次 ,并且激素在长期应用中出现的诸多副作用是近年来肾内科医生一直探索的问题。本人在长期临床实践中 ,运用中药辅助激素、免疫抑制剂治疗“肾综”,取得了显著疗效 ,现将体会介绍如下。1　中药在激素治疗不同阶段的辅助作用1 .1　首始治疗阶段　患者首次接受激素治疗时 ,一般需要足够大的日剂量 (成人 1 mg/kg,儿童 1 mg～2 mg/kg) ,才能诱导“肾…     

中药配合激素治疗肾病综合征的疗效观察

目前治疗肾病综合征（ＮＳ）主要使用激素,且大多数学者主张要遵循“首始剂量要足,减量要慢,维持时间要长”的原则进行治疗。为了最大限度地减少激素的不良反应,提高疗效,延迟或减少复发时间,笔者以中西医结合,取其所长,补其不足,在激素使用的整个过程分阶段配合使用中药,取得满意疗效,现将结果报道如下。１临床资料１．１观察对象：为１９９５年以来在我院接受治疗的ＮＳ共６２例。所有病例均符合原发性ＮＳ的诊断标准。即临床上出现水肿;严重低白蛋白血症（血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ）;大量蛋白尿（＞３．５ｇ／２４ｈ）;高脂…     

中药配合激素治疗原发性肾病综合征体会

原发性肾病综合征 (INS)的治疗目前仍主张首选肾上腺皮质激素 ,而大量的临床资料表明 ,中药能缓解肾病综合征的症状 ,甚至逆转某些病理过程。针对激素治疗过程中的不同阶段 ,配合中药治疗 ,不但可减轻激素的不良反应 ,且可提高临床疗效。1　激素首始治疗阶段激素应用原则 :首始量足 ,减量要慢 ,持续要长。一般成人强的松的首始剂量为每日 1mg kg ,用药 6～ 8周。此时会引起医源性肾上腺皮质功能亢进症。中医认为激素类药物属阳刚之品 ,服后使人呈现阴伤燥热的表象 ,如五心烦热、口干、潮热、出汗、舌质红、少苔、脉弦细 ,甚至出现痤疮 ,并…     

六味地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征30例

目的：观察六味地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均给予低盐、优质高蛋白饮食及利尿、保护肾功能等基础治疗,同时给予常规激素治疗,治疗组在此基础上加用六味地黄汤,水煎分服,1剂/d。2组均连续治疗3个月。结果：总有效率治疗组为90.3%,对照组为83.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清白蛋白、24小时尿蛋白定量2组治疗后与治疗前组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：六味地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征临床疗效显著。     

激素和中药合用治疗肾病综合征

自激素在肾脏病的治疗中广泛应用以来,其疗效得到了临床医家的认可。对于原发性肾病综合征,尤其是轻微病变型的患者,激素常为首选药物。但是,激素治疗过程中的副反应也是非常明显的,如柯兴氏征等。另外,在激素减量中出现的病情“反跳”,以及激素停用后如何防止病情不再反复等,在临床上也是非常棘手的问题。笔者经长时间的探索,体会到在激素治疗的同时,正确、合理地加用中药,可以在一定程度上解决这些问题,从而提高激素治疗肾病的疗效。以下分三种情况,谈这方面的体会。第一种情况,在激素使用过程中,通过辨证应用中药,来提高疗效、减轻激素的…     

益肾汤配合激素治疗原发性肾病综合征35例疗效观察

目的：观察自拟益肾汤配合激素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：将70例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用标准疗程激素治疗及对症治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟益肾汤治疗,1个月为l疗程,治疗3个疗程后比较两组疗效。结果：总有效率治疗组为80．00％,对照组为42．86％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：西医激素及对症治疗基础上全程服用中药,对肾病综合征的治疗可起到协同作用,又可减轻激素依赖,抑制和减少毒副作用,值得临床推广运用。     

肾病合剂配合激素治疗小儿单纯型肾病综合征68例临床研究

目的探讨肾病合剂对激素治疗小儿单纯型肾病综合征的干预作用。方法以肾病合剂配合强的松治疗儿童单纯型肾病综合征68例（治疗组），并随机设立强的松组（对照组）33例，观察疗效及血皮质醇、免疫指标的变化。结果治疗组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间和治疗6个月及1年时持续缓解率、复发率均优于对照组（P〈0.01或P（0．05）。治疗后血清皮质醇、血清免疫球蛋白G、血清免疫球蛋白A浓度与CD3、CD4及CD4／CD8均明显升高，与正常组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论肾病合剂能明显提高激素治疗小儿肾病的敏感性，促进临床症状的改善并减少复发，其作用机制与对机体免疫的调节以及促进肾上腺皮质功能恢复等多方面的干预作用有关。     

中医分阶段辨证加激素治疗原发性肾病综合征52例

肾病综合征是（Nephrotic Syndrome,NS）以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的肾小球病变的一组临床综合征,有原发性和继发性两大类.1999-06～2003-12,笔者采用中医分阶段辨证加激素治疗原发性肾病综合征52例,现报告如下.     

环孢素A联合激素治疗原发性肾病综合征29例临床观察

目的:观察小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取原发性肾病综合征患者58例进行研究,按照治疗方法不同分为治疗组(采用小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗)和对照组(采用足量激素和环磷酰胺治疗)各29例,对两组患者治疗前后各项指标变化状况进行观察比较。结果:治疗后各项指标同治疗前相比均有显著改善,治疗组各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征疗效较好。     

自拟肾病汤配合激素治疗成人原发性肾病综合征60例

我们自１９９２年５月～１９９７年１２月,自拟“肾病汤”加减配合肾上腺皮质激素（简称激素）治疗成人原发性肾病综合征６０例,并与３０例单用激素者进行疗效比较,结果中西医结合治疗取得较好疗效,报告如下：１临床资料本组病例按第２届全国肾病学术会议（１９８５年...     

川芎嗪联合激素治疗原发性肾病综合征高脂血症23例总结

目的:观察川芎嗪联合激素治疗原发性肾病综合征高脂血症的临床疗效.方法:对照组23例采用激素及饮食、对症治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用川芎嗪注射液治疗.结果:治疗组总有效率为87.0%,对照组为73.9%,两组总有效率比较,P>0.05;而治疗组可明显降低尿蛋白排泄率、升高血浆白蛋白和降低血中胆固醇和甘油三酯,并与对照组比较,P<0.05或P<0.01.结论:川芎嗪联合激素是治疗原发性肾病综合征高脂血症的有效治疗方法之一.     

激素结合中药治疗原发肾病综合征28例

自2007-2009年,我肾内科收治成人原发肾病综合征36例中28例,采用了激素结合中药治疗,疗效满意,现报告如下。     

疏血通配合激素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的探讨疏血通配合激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床价值。方法将85例病理诊断为微小病变和轻-中度系膜增生性肾小球肾炎的PNS患者随机分为2组,对照组给予泼尼松和潘生丁口服。治疗组先用疏血通注射液静滴,疗程结束后给予泼尼松和潘生丁口服,用法和用量同对照组。结果治疗3周后治疗组尿蛋白定量消减速度明显快于对照组(P<0.01),治疗组的缓解率(93%)高于对照组(P<0.05)。2组均无皮疹及出血等不良反应。结论疏血通配合皮质激素治疗PNS有协同作用,可明显提高缓解率。     

自拟淫羊藿汤配合激素治疗成人原发性肾病综合征55例

我们自 1990年 1月～ 1999年 1月 ,自拟淫羊藿汤配合激素治疗成人原发性肾病综合征 5 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照 1993年卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》拟定的标准 :12 4h尿蛋白 >3.5 g;2低蛋白血症 ,血清白蛋白 <30 g/ L;3明显水肿 ;4高脂血症。其中1、2项为必备 ,并通过相关检查排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎等引起的继发性肾病综合征。 87例均无肾功能不全。1.2　一般资料 :本组 87例均为成年人 ,随机分为中西医结合治疗组 (治疗组 )和西药治疗组 (对照组 )。治疗…     

自拟肾康汤配合激素治疗小儿原发性肾病综合征27例临床小结

目的:研究肾康汤配合激素治疗小儿原发性肾病综合征的作用.方法:选择54例患儿,随机分为两组,治疗组27例用肾康汤配合激素,对照组27例单用激素,疗程均为8周.观察治疗前后血压、尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇及血小板的变化.结果:经统计学处理,治疗组总有效率、完全效应率明显高于对照组(P＜0.01),尿蛋白转阴时间明显缩短(P＜0.05).与对照组比较,在预防高血压、降低血脂、血小板方面亦优于对照组(P＜0.01).结论:肾康汤能增强激素治疗小儿原发性肾病综合征的疗效,并减轻其副作用,此法安全有效,值得推广.